中医药防治腹膜透析致腹膜纤维化的研究进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是尿毒症患者重要的替代手段之一,因其极大延长了终末期肾衰竭(ESRF)的生存时间,改善其生活质量的特点,是终末期肾脏病患者首选的肾脏替代治疗。但是腹膜长期暴露于腹膜透析液中会导致腹膜纤维化(peritoneal fibrosis,PF),引发超滤衰竭,使患者最终退出该治疗。腹膜纤维化的发病机制尚未十分明     

补中益气丸联合通便灵胶囊治疗维持性腹透患者功能性便秘50例

尿毒症患者主要依靠肾脏替代治疗维持生命,腹膜透析（CAPD）是替代治疗的重要手段之一。随着人口老龄化及透析技术的不断完善,患者对生存质量的要求越来越高,但各种并发症不断困扰透析患者,影响患者的长期生存,便秘也是其中之一。长期便秘还会并发肠道菌群失调,导致继发性腹膜炎影响腹膜功能,甚至危及生命。本研究观察补中益气丸联合通便灵胶囊治疗维持性腹透患者功能性便秘临床疗效,     

腹膜透析治疗尿毒症的护理体会

腹膜透析是治疗终末肾病的重要手段，正确合理治疗并采取积极有效的护理措施，对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值。2000— 2004年，本院腹膜透析治疗尿毒症患者71例，现将护理体会介绍如下。     

老年腹膜透析患者的培训体会

居家腹膜透析是慢性肾功能不全尿毒症患者的一种重要的替代治疗方法之一。它以方便、简易操作,患者能自我执行透析治疗以及明显的疗效越来越受到患者的接受[1]。伴随着老年慢性肾功能衰竭患者的增加.老年腹膜透析的比例在全球呈快速进行性增长趋势[2]。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症30例临床观察

狼疮性肾炎(LN)尿毒症是系统性红斑狼疮(SLE)主要死因之一。自1991年国内叶任高等报导部分LN尿毒症可逆性以来，临床治疗可逆性LN尿毒症的报导尚少，且缺乏规范治疗方法。本人自1992年来采用腹膜透析(PD)、强的松、环磷酰胺(CTX)冲击疗法及中药综合措施治疗30例LN尿毒症患者，取得了良好的疗效。     

脉络宁提高腹膜透析效能的临床观察

脉络宁提高腹膜透析效能的临床观察南京中医药大学附属医院（２１００２９）郭大庆关键词尿毒症，腹膜透析效能，脉络宁腹膜透析作为治疗尿毒症的主要方法之一，如何提高其效能，从而延长治疗间隙期，延缓患者生存时间已显得愈为重要。笔者试用中药脉络宁加入透析液，以提...     

尿毒症患者腹膜透析后的证型转化

中医及中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床研究已有不少报道,但晚期尿毒症腹膜透析患者的中医分型辨证尚未见诸文献。笔者对20例尿毒症腹膜透析患者,进行了治疗后三个月的临床观察,初步探讨了尿毒症患者腹膜透析后中医证型的变化。 20例患者中,男性9例,女性11例,年龄在22～56岁之间,均系慢注肾功能衰竭晚期尿毒症,腹膜透析治疗1个月～26个月。观察期间死亡1例。据临床资料回顾分析,腹膜透析前的中医证型:脾肾阳虚10例,肝肾阴虚5例,气阴两虚2例,浊阴上犯3例。经腹膜透析后,水肿、眩晕、呕恶、心     

肾衰合剂对腹膜透析患者残余肾功能影响探析

腹膜透析（PD）已广泛用于治疗慢性肾衰竭尿毒症。随着PD的进行，透析患者的生活质量较治疗前明显改善，尿毒症的临床症状可相应缓解。但随着PD时问的推移，患者的残余肾功能（RRF）均有不同程度下降，尿量亦逐渐减少。RRF对持续性不卧床腹膜透析CAPD患者的重要性日益受到重视，保护RRF成为学者们研究的热点。笔者采用CAPD配合中药“肾衰合剂”治疗尿毒症，对其保护RRF作了观察。现报告如下：     

中医中药防治慢性肾功能衰竭患者透析并发症

慢性肾功能衰竭 (ChronicRenalFailure ,CRF)患者当血肌酐 >70 7μmol/L ,尿素氮 >2 8.5 6mmol/L ,或肌酐清除率<10ml/min ,血钾 >6 .5mmol/L ,且患者开始出现尿毒症症状时 ,便应透析治疗。透析疗法可替代肾脏的排泄功能 ,但不能代替内分泌和代谢功能[1] 。这种疗法分血液透析和腹膜透析 ,两者各有优缺点 ,而腹膜透析以其设备简单、易操作、费用低等更易被患者接受。在治疗过程中常出现各种并发症 ,中医药防治有较好效果。1　腹膜透析1.1　低蛋白血症　腹膜透析过程中常伴有血浆蛋白丢失 ,出现低蛋白血症 ,食欲不振等 ,表现为脾肾阳虚 ,…     

参苓白术散对尿毒症患者腹膜透析充分性影响的临床观察

[目的]观察参苓白术散对腹膜透析患者腹膜透析充分性的影响.[方法]将尿毒症腹膜透析患者60例随机分为两组,每组各30例.治疗组用农本方参苓白术散冲服,每日l剂;腹膜透析每次使用2 000 ml腹膜透析液,每天交换4次,每次相隔4h,疗程6个月.对照组治疗用单纯腹膜透析,方法、疗程同治疗组.[结果]治疗组BUN、Scr无...     

腹膜透析并发症的观察和护理体会

<正>腹膜透析(PD),尤其是持续非卧床腹膜透析(CAPD),是终末期肾病替代治疗的重要方式[1]。早期发现并正确处理腹透并发症能有效延长腹膜透析患者的透析年限及透析成功率。我院肾内科对腹膜透析患者实施有效的护理干预,现将护理体会报道如下。     

益肾活血汤对尿毒症患者腹膜透析的影响

尿毒症患者经持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗后,仍有相当部分患者存在着透析效能不高,影响病人生活质量的问题。鉴于中医药对保护健全肾单位,延缓肾功能衰竭有一定疗效,我们自1993年5月至1999年5月,以自拟益肾活血汤,经全中药灌肠并经CAPD治疗26例尿毒症患者、与单用CAPD治疗的26例尿毒症患者作对照,观察中药对提高尿毒症患者腹膜透析效能的作用,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　中、西医诊断标准及病情分级参考《原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要》。1.2　纳入标准　血肌酐(Scr)707.2μmol/L;行持续性非…     

尿毒清配合腹膜透析治疗尿毒症40例

1999年8月—2002年8月,我院采用尿毒清配合腹膜透析治疗尿毒症40例,并与单行腹膜透析治疗的40例作对照观察,现报告如下。 临床资料 80例均为住院患者。尿毒症符合透析指征诊     

益肾活血方对腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的:观察益肾活血方治疗尿毒症腹膜透析的疗效及对患者残余肾功能的影响。方法:选择60例行腹膜透析治疗的尿毒症患者,随机分为对照组和治疗组各30例。其中前者采用常规基础的西医治疗与腹膜透析,后者在此基础上加用益肾活血方口服,两组治疗时间均为6个月,在治疗结束时记录患者的腹膜透析情况; 组间、组内比较残余肾功能、残余尿量、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平。结果:①两组24 h尿量、残肾功能组内比较,治疗后均明显下降(P<0.05),对照组下降更为明显(P<0.05); ②治疗后两组患者Hb、ALB组间比较,治疗组水平上升幅度更大(P<0.05)。结论:腹膜透析患者在西医治疗基础上加用益肾活血方口服,能够有效保护残余肾功能,同时可提高Hb、ALB水平,改善营养状态。     

腹膜透析在狼疮性肾炎尿毒症患者中的应用

目的:研究腹膜透析在狼疮性肾炎尿毒症患者中的应用。方法:选取狼疮性肾炎尿毒症患者38例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组19例。对照组给予血液透析治疗,观察组采取腹膜透析治疗。观察两组治疗效果差异。结果:治疗后,观察组总有效率为94.74%,高于对照组的68.42%,且观察组治疗后血肌酐水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹膜透析治疗狼疮性肾炎尿毒症疗效确切,对改善肾功能有明显效果,能够有效缓解尿毒症症状,值得临床推广。     

血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响

目的观察比较血液透析、腹膜透析两种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法将80例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为血液透析组与腹膜透析组各40例,另外选取40例同期正常体检者作为对照组。连续治疗半年后,观察比较3组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗前血液透析组和腹膜透析组间hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),但均较对照组显著增高(P均0.05)。治疗后血液透析组和腹膜透析组hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均明显低于治疗前(P均0.05),但明显高于对照组(P均0.05);血液透析组hs-CRP水平明显高于腹膜透析组(P0.05),而血液透析组和腹膜透析组TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血液透析和腹膜透析均可有效抑制慢性肾衰竭尿毒症患者的体内微炎症状态,显著降低hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平,其中腹膜透析方法在降低hs-CRP水平上更具优势。     

中医对尿毒症的认识及治疗

由肾炎引起的慢性肾功能衰竭所致的尿毒症,一直被认为是不治之症。近年来由于现代医学的腹膜透析、血液透析及肾移植的开展,抢救了不少尿毒症患者。但疗法有很大的局限性,故仍属内科治疗范畴。多年来,国内在肾炎尿毒症的中医治疗方面做了大量工作,摸索出不少经验,部分病例经过治疗,可使病情得到缓解。     

尿毒症瘙痒60例临床观察

瘙痒是尿毒症的皮肤表现，虽不威胁患者生命，但严重影响患者的生活质量，其原因至今尚未十分明确，治疗方面尚无有效治疗措施，为探讨尿毒症瘙痒的原因及其防治对策，笔者对60例维持性血透的尿毒症患者作了相关临床检测。     

从线粒体经典通路探讨中药熏蒸清除终末期肾脏病尿毒症毒素作用机制

临床上,终末期肾脏病(ESRD)肾功能严重损伤、肾单位显著减少,持续的肌酐、尿素氮等毒素蓄积和水钠潴留导致其并发症和合并症不断加重,因此,促进体内毒素和水分的排出是其治疗的重点。目前,腹膜透析、血液透析是ESRD患者普遍依赖的替代治疗方法,但尿毒症毒素所致消化、心血管、血液、神经、呼吸及内分泌等系统的广泛损害和功能障碍仍无法得到有效控制,严重影响ESRD患者生存质量。因此,寻求更加完善的多途径干预方法是目前面临的重要课题。     

燥湿化痰通络方内外合用治疗腹膜透析容量超负荷的疗效观察

正腹膜透析(COPD)是尿毒症患者的一种肾替代疗法,较血液透析具有:有利于尿毒症患者残余肾功能的保护;有利于血压控制与液体平衡,更适合有心血管疾病患者;能减少乙、丙型肝炎和其他病毒感染的机会;病人饮食、喝水相对自由,在家能独立完成治疗,利于就业等优势。近年来选择腹透治疗的尿毒症患者越来越多,容量超负荷,是CAPD常见