Ki-1淋巴瘤的诊断和临床特点

Ki-1淋巴瘤是指与单克隆抗体Ki-1反应的大型细胞构成的淋巴瘤,其肿瘤细胞的性质和临床特点较特殊且有很多不明之处,近年来受到重视。这种淋巴瘤也被称为退行性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma)。在Ki-1淋巴瘤的概念确立之前,首先是从何杰金病(HD)患者胸水中确立了特异的细胞株L428。用这一细胞株对小白鼠免疫制作的Ki-1抗体,对于恶性淋巴瘤,特异地检出了HD的何杰金细胞(H细胞)、Reed-Sternberg细胞(RS细胞)。以后,发现非何杰金淋巴瘤的肿瘤细胞也表达这种抗原。此种非何杰金淋巴瘤于1985年被Stein等人命名为Ki-1阳性淋巴瘤。     

临床用免疫学关键词100 68、抗中性粒白细胞细胞质抗体(ANCA)

已知 ,在许多自身免疫疾病的血清中证明存在着抗核抗体。它是通过用细胞标本与患者血清反应 ,核与抗体结合后 ,再使之与抗人免疫球蛋白的荧光标记抗体反应 ,在荧光显微镜下观察细胞 ,通过观察核部分是否发出荧光检出的。用同样的方法研究 ,发现了抗中性粒白细胞细胞质抗体 ,因其在特定疾病中被高效检出而引人注目 ,并称之为抗白细胞细胞质抗体。用荧光显微镜观察时 ,有时可以观察到全部细胞质发出均质或颗粒状荧光 ,也有时只在核周边观察到荧光。前者由抗蛋白分解酶 3( PR3)引起 ,后者由抗髓过氧化物酶myeloperoxidase( MPO)抗体引起。因…     

恶性类风湿性关节炎的病因、病理与诊治

恶性类风湿性关节炎的病名最初见于1954年Bevans 等的报告。本病为类风湿性关节炎的一种类型,预后恶劣,故称为恶性类风湿性关节炎。一、病因恶性类风湿性关节炎病因,为抗原抗体复合体(IC)的沉着。临床化验可见血沉增快、血清CRF 阳性、白细胞增多、血清γ球蛋白的升高等炎症反应及类风湿因子试验阳性、Waaler-Rose 试验阳性、抗核抗体阳性、血清补     

抗磷脂抗体和血栓症

最近,发现抗磷脂抗体与系统性红斑狼疮(SLE)的血栓症和习惯性流产有关。本文就抗磷脂抗体的性状和与疾病的关系简述如下。1.性状抗磷脂抗体属自身抗体,它包括抗心脂质(cardiolipin)抗体和狼疮抗凝固因子(LAC)。前者与梅毒血清反应(STS)的生物学假阳性有关。检查LAC时,可见部分凝血活酶时间(PTT)延长,其机理可能也与抗磷脂抗体有关。据报告,在LAC阳性的多数患者中,抗心脂质抗体也阳性,故可证实二者属同一类抗体。抗心脂质抗体能用酶抗体法和放射免疫法进行测定,故可用于临床。据报告,在出现血栓症状时,     

TTV感染的临床表现特征

一、非甲-非庚型输血后肝炎与新感染因子TTV的关系小西奎子　等1.非甲-非庚型输血后肝炎与TTV　作者从1992年以来输血后随访3个月以上的447例中,依“肝炎联络协议会诊断标准(1985年12月修订)”诊断出6例(1.3%)输血后肝炎。在此6例观察经过中,无HBsAg、HBs抗体和HBc抗体阳转者,HCV抗体、HCVRNA和GBV-C(HGV)RNA也始终阴性,即诊断为非乙非丙非庚型输血后肝炎。另外,其IgM型CMV抗体及IgM型VCA抗体亦皆呈阴性,故也可否定CMV与EBV感染。上述6例在输血前都是TTVDNA阴性,4例(66.6%)于输血后验证发生阳转。其中2例的阳转时间在…     

萎缩性胃炎与免疫异常

萎缩性胃炎与免疫异常谷内昭等自身免疫性胃炎的血清壁细胞抗体的靶抗原之一为Ｈ＋、Ｋ＋－ＡＴＰ酶，特别是α亚单位催化位点为其主要靶位，其与本病病理生理的关联性亟受瞩目。一、内因子抗体内因子抗体（ＩＦＡ）本为恶性贫血的特异性诊断标志，有阻碍其与ＶＢ１２结合...     

抗中性粒细胞胞浆抗体与肾小球肾炎

新月体性肾小球肾炎用免疫荧光染色法分类可分为免疫复合物型(IC)、抗肾小球基底膜型以及无荧光反应的所谓pauci-immune型。其中以后一型居多,但尚不清楚是否与免疫机理有关,然而近年来,在此型肾炎和Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎等有坏死性血管炎的患者血清中,都检出了抗中性粒细胞胞浆的自家抗体(ANCA),而引起了人们的关注。1982年以来的进一步研究表明,ANCA又分为两种,其一是弥     

抗核抗体与结缔组织疾病

1948年 Hargraves 发现红斑狼疮细胞(LE 细胞)以来,抗核抗体(ANA)的研究取得了许多进展。间接免疫荧光法已广泛应用于临床,为结缔组织疾病的诊断、随访及治疗观察提供了有用的指标。近来检测方法有新的发展,RIA 法、ELISA 法及单克隆抗体也用于 ANA 的研究。一、抗核抗体的研究概况抗核抗体是一组非器官特异性、抗细胞核内多种抗原成分的自身抗体。如用免疫荧光间接法测定,ANA 的荧光类型有以下几种:1.周边型或核周型:核边缘荧光强,核轮廓清晰,近核膜荧光呈绒毛状,而核中心无荧光或荧光弱。多见于活动性 SLE,抗体滴度多在1:60以上,半数以上患者累及肾脏。它属于天然 DNA 或 DNA 蛋白的自身抗体。肝细胞核、肾小管上皮细胞核较典型。     

妇科学临床展望

一、妇科和分子生物学最近有学者介绍了人类乳头状瘤病毒(HPV),是属于乳多泡病毒科的小型DNA病毒,多在由性行为感染引起尖锐湿疣时被检出,但近年在子宫癌和子宫摩烂(颈部异常增生)等的组织中也多检出该病毒,因此考虑其可能与致癌有关。近几年通过对HPV的DNA进行无性繁殖,发现该病毒是由约8.0Kb的环状DNA构成的,根据其碱基排列的不同可分为66种以上的亚型,按其特征分别采取(1)dot blothybridization;(2)southern blot hybridization;(3)in situ hybridization;(4)PCR等方法对检出的病毒进行无性繁殖和(或)基因碱基排列情况的研究。结果发现其中dot blot hybridization方法比     

风湿、结缔组织病

一、从疾病到基因组风湿、结缔组织病目前仍是一种原因不明的难治性疾病。众多报告指出 ,在该类疾病的发病上 ,有免疫异常和遗传因素的参与。在新世纪 ,人类基因组即将被破译 ,敏感基因的分析也在不断进步 ,现正逐步从基因水平来阐明免疫异常。1 类风湿性关节炎( 1 )ＲＡ和自身抗体　哈佛大学的Ｍａｔｈｉｓ报告 ,关节炎的模型小鼠Ｋ/ＢｘＮ ,是因为产生了对糖酵解酶之一葡萄糖 6 磷酸异构酶 (ＧＰＩ)的自身抗体而引发了关节炎。Ｓｃｒｉｐｐｓ研究所的Ｓｃｈａｌｌｅｒ等报告 ,人ＲＡ患者中 ,也有 64 %患者血清中检出了ＧＰＩ的自身抗体 ,…     

乙型肝炎疫苗受种者感染爱滋病病毒的危险性研究

爱滋病(AIDS)是过去几年来在欧美各国激增的获得性免疫不全综合征。因从AIDS 患者及持续性淋巴结肿大的患者中分离到了逆转录病毒,而被命名为淋巴结病联合病毒(LAV)、LT 淋巴细胞Ⅲ型病毒(HTLV—Ⅲ)和AIDS 联合逆转录病毒(ARV)。这些名称的病毒可能是同一种病毒,并经试管内和活体内实验证明,它就是爱滋病的病原。这种病毒可经输血及输注血浆制品而感染。有报告说,在九州、四国和纪伊半岛等西南日本,高频率地存在着成人T 细胞白血病(ATL)病原ATL 病毒(ATLV)的带毒者,ATLV 也可经输血感染。本研究的目的是调查用HBV携带者血浆制造的HB 疫苗,是否有LAV 与ATLV 的污染,并探索HB 疫苗受种者血清中,有无抗LAV 抗体及抗ATL 联合抗原(ATLA)抗体的存在。     

自然界中的抗突变物质

机体遗传信息改变而引起的细胞突变,是癌、遗传毒性和老化等的成因,亦与机体的防御、细胞分化机理等有密切关系。因此,突变的抑制对维持机体的正常机能有重要作用。细胞突变可分为自发突变和诱发突变。前者是由细胞内源性变异原引起的。总之,细胞突变都与诱发因子(突变诱发因子;变异原)有关。然而诱发因子到达并作用于细胞染色体DNA以前常受化学的或酶的作用而失活,作者把能使诱变因子失活的作用因子(化学物质或酶)称为除突变原(desmutagen)。早在30多年前,已发现细胞外的特定因子可使微生物的自发突变率或诱发突变率降低。这种特定因子被定义为抗突变剂(antimu-tagen),以便与除突变原相区别。作者注重自然界中抗突变剂的研究,发现2价钴(Cocl2)对亚硝基     

无症状性心肌缺血的检查方法

由于运动负荷试验、动态心电图、心脏核医学检查方法的进步,使没有症状的心肌缺血(SMI)也能被检查出来。有关SMI与心肌梗死和心源性猝死之间的关系,正日益受到人们的重视。1981年Cohn将SMI分为3型:Ⅰ型为完全无症状的病例;Ⅱ型为心肌梗塞后无心绞痛症状,但检查发现有心肌缺血的病例;Ⅲ型为心绞痛患者在检出心肌缺血时,有时有症状,有时无症状。这三种类型因临床表现不同,因此检查方法亦不同。     

δ肝炎

1977年 Rizzetto 等应用 HBV 健康携带者的血清,根据荧光抗体法对肝组织中的 HBc 抗原进行探讨,虽然发现被染色的肝细胞核呈 HBc 抗原样,但用电镜观察核内,完全看不到 Core 颗粒,提示是与 HBc 抗原、HBs 抗原、HBe 抗原不相同的抗原抗体系统,以此作为δ抗原、抗体而报道。此后,明确了此抗原与有关 HBV 抗原不同,即所谓如无 HBV 或其它肝炎病毒的帮助不能增殖的不完全(defecfive)感染因子.近几年,由于 RIA 试剂盒的普及,虽然欧美各国     

现代医学200词 Megalin和cubilin——上皮细胞型清道夫受体

Megalin(最初被称为gp330)及受体相关蛋白质(RAP),作为大鼠实验性膜性肾病(Heymann肾炎)动物模型的责任抗原蛋白已被鉴定。随后发现肾脏中的megalin还具有重吸收小分子蛋白质的功能,即负担清道夫受体作用。Cubilin作为维生素B12内因子复合物的受体也已被鉴定。它和表达于近端肾小管及羊膜的gp280是同一种蛋白质。cubilin缺乏跨膜结构,人们认为它通过与megalin相结合而发挥受体的功能。近年来与两种受体结合的各种配体逐渐被人们所知,两种清道夫受体在上皮细胞蛋白质代谢(特别是在肾脏)中的重要作用逐渐受到人们的关注。一、Megalin和cub…     

新的癌症诊断法

最近在国际上引起注目的癌诊断法是从血液中检出只有癌细胞才能制造的特殊蛋白质。各国医学界正在致力于发现这类蛋白质。现已有数种被发现,并在用于一些医院中的肝癌诊断。然而以往的方法有其缺点。由于检出蛋白质时使用放射性物质,除了操作较难外,到结果出来需12～24小时。还有癌细胞所产生的蛋白质也因癌细胞所在部位不同其组合也不同。按照以往的方法,一次检查只能检出一种蛋白质,难以确定有癌细胞的内脏器官。     

现代医学200词189.Megalin和cubilin——上皮细胞型清道夫受体

Megalin(最初被称为gp330)及受体相关蛋白质(RAP),作为大鼠实验性膜性肾病(Heymann肾炎)动物模型的责任抗原蛋白已被鉴定.随后发现肾脏中的megalin还具有重吸收小分子蛋白质的功能,即负担清道夫受体作用.Cubilin作为维生素B12内因子复合物的受体也已被鉴定.它和表达于近端肾小管及羊膜的gp280是同一种蛋白质.cubilin缺乏跨膜结构,人们认为它通过与megalin相结合而发挥受体的功能.近年来与两种受体结合的各种配体逐渐被人们所知,两种清道夫受体在上皮细胞蛋白质代谢(特别是在肾脏)中的重要作用逐渐受到人们的关注.     

糖尿病

最近,遗传基因杂交技术合成的人类胰岛素(HIrDNA)应用于临床,使糖尿病在病因、病理生理、治疗诸方面的研究进展极快。由于2.6二磷酸果糖(F_(-2,6)—P_2)的发现和借助于研究它在肝内浓度的增减变化,可了解高血糖素和胰岛素控制肝内葡萄糖利用和生成机制。在糖尿病的病因研究上,抗胰岛抗体(ICA)和抗胰岛细胞膜抗体(ICSA)研究进展较快。特别在日本,Ⅰ型糖尿病(IDDM)发病的早期阶段,这两种抗体检出率相当高,证明胰岛炎症或自身免疫机制可能是大多数IDDM的发病原因。为了IDDM的早期发     

成人T细胞白血病的特征

自1977年Takatsuki 等报告了HTLV—Ⅰ病毒抗体以后,日本发现在成人T 细胞白血病(ATL)患者血清中几乎都存在这种抗体。被确诊为ATL 的患者也有所增加。估计日本有200人以上死于此病。目前认为ATL 的病因是HTLV—Ⅰ病毒感染。在日本此病毒的携带者超过50万人。1.ATL 的临床特点:①成人发病,②患者的末梢血液中T 细胞往往有核转移和核分叶倾向,③皮肤病变,肝脾及淋巴结肿大率高,④多数患者有轻度贫血及轻度骨髓浸润,⑤患者常有高血Ca~( )症,⑥日本患者主要集中在九州、冲绳、四国等地,⑦治疗效果很差,急性型患者平均4个月死亡。呼吸道感染、真菌     

琼脂糖电泳法测定血凝第Ⅷ因子/VW 因子

血凝第Ⅷ因子是由第Ⅷ因子活性蛋白和VW 因子组成,而VW 因子是由分子量约80～2000万道尔顿分布广泛的聚合体构成。由VW 因子异常引起的血管性假血发病(VW 病),根据聚合体存在形式的不同,被分类为Ⅰ～Ⅲ型及假性VW 病。因此,由Ruggeri 和Zimmerman 所发明的VW 因子多聚体分析法(R—Z 法),对本病的诊断至为重要。然而,该法在世界上只有少数单位能采用,如在任何条件下都能简便快速地进行VW 因子检查,不仅有利于治疗(?)而且也容易发现旧方法难于检出的新亚型,同