小儿脑性瘫痪的综合康复治疗24例分析

脑性瘫痪（ＣＰ）是出生前到生后一月内各种原因所致的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。在婴儿期，可伴有智力低下、癫痫、行为异常、知觉障碍。自１９９０年起综合康复治疗ＣＰ患儿２４例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１４例，女１０例...     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿时期的常见疾病,是引起智力低下,脑发育不全等常见原因。自１９９３年５月～１９９７年５月我们应用胞二磷胆碱治疗１４４例ＨＩＥ疗效较好,报告如下。１资料和方法１．１病例选择按ＨＩＥ诊断标准诊断的［１］患儿２８０例,随...     

智力低下儿童早期干预效果及其影响因素

目的探讨其智力低下患儿早期干预效果及其影响因素。方法对71例智力低下患儿予以功能训练为主的综合康复治疗并进行治疗前后对照及影响因素的分析。结果71例患儿中显效43例（60．56％）；有效15例（21．1％）；无效12例（16．9％），总有效率83．1％。平均发育商值从（55．78±7．63）提高到（78．52±8．98），t值17．89，与干预前比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）。并提示年龄越小、家庭文化刺激环境越好治疗效果越好。结论早期智力干预能改善智力低下儿童的智能结构，提高生存质量。     

小儿脑性瘫痪100例临床特征分析

目的分析小儿脑性瘫痪的高危因素致病率，脑瘫分型及其并发的神经系统功能障碍和实验室检查的特征。方法回顾性分析2005年联合小儿康复中心收治的100例脑瘫患儿的病例资料。结果高危因素中窒息、早产、低体重儿所占比例较高，分别为51％、42％和39％，具有两个以上高危因素者占72％；合并症为：智力低下（85．7％）、听力减退（12％）、视力异常（7％）；头颅CT异常率88％、脑电图异常率46．1％、脑干听觉诱发电位异常率50％。结论本组患儿窒息、早产、低出生体重等多见，智力低下发生率较高，并有CT、脑电图、脑干听觉诱发电位的异常变化。     

脑性瘫痪的康复治疗

脑性瘫痪（CP）是出生前、出生时及出生后1月内多种原因所致的非进行性脑损害综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力低下、语言、听视障碍及癫病发作。目前康复治疗方法不一，作者自1992年10月～1996年10月采用以穴位封闭为主的综合疗法治疗脑瘫349例，取得较好的疗效。1资料与方法1．1对象349例患儿均为住院患者，男217例．女132例，男女之比为1．64：l。年龄35d～4岁，2．5岁以内者占多数。脑瘫分型以痉挛型为多占74·78％，其次为肌张力低下型，偏瘫型及手足徐动型较少。主要伴随症状为智力低下、语言障碍及癫痛发作…     

环孢素A毒副作用的临床观察及护理措施

总结我院１９９５年～１９９７年间应用ＣｓＡ治疗难治性肾病综合征患儿１５例,并就环孢素Ａ（ＣｓＡ）毒副作用及临床护理措施报道如下。１　临床资料　　所有１５例使用ＣｓＡ患儿均为肾病综合征难治病例（激素依赖、反复复发或激素抵抗者）,其诊断标准均符合全国儿肾协助组诊断标准［１］。其中男１０例,女５例,男∶女为２∶１。年龄为８．５±３．６（最大１４岁,最小４岁８个月）。２　ＣｓＡ毒副作用２－１　肾毒性：ＣｓＡ对肾脏毒性可分为功能性及结构性肾损害,是ＣｓＡ最严重的毒性反应,有报道达５０％～７０％［２］。２－…     

葡萄糖酸锌片治疗轻、中度智力低下儿35例疗效观察

智力低下是指发育期间，总的智力功能明显低于同龄水平，同时伴适应行为缺陷。智力低下的病因很多，其中锌的缺乏是原因之一。我院儿科在1995－1997对35例轻、中度智力低下儿童采用葡萄糖酸锌片治疗，取得不同程度的效果，现报告如下。1资料及方法1．1资料来源对303例儿童进行发锌及血锌测查，结果发锌正常值占总数的58．2％，缺锌占总人数的41．8％。303例儿童中有127例发锌低于正常值，对127例缺锌的学龄前儿童分别用格塞尔筛查及韦氏智力测查。结果轻度、中度智力缺陷共35例，其中1－2岁10人，2－3岁11人，4－5岁9人，6－7岁5人，轻度智…     

新生儿颅内出血和缺血缺氧性脑病的临床与CT检查(附107例分析)

缺血缺氧性脑病和颅内出血是新生儿早期死亡的重要原因之一，也是导致小儿智力低下、神经系统功能障碍的主要原因。我科1993年7月～1996年1月对临床诊断为新生儿颅内出血及缺血缺氧性脑病的患儿107例进行了头颅CT检查，现将结果报告如下。1临床资料本组107例患儿，年龄最小lh，最大6天，足月儿76例（占71％），过期产儿2例（占2％），早产儿29例（占27％）。出生时91例有窒息史，其中苍白窒息25例，青紫窒息66例。有异常分娩史71例（占60％），其中产钳、服吸助产52例（占49％）。临床表现为小抽搐91例（占85％），哭声尖26例（占24％），…     

微针速刺联合经颅磁刺激治疗儿童抽动障碍的疗效观察

目的 观察微针速刺联合经颅磁刺激（TMS）治疗儿童抽动障碍的临床疗效。 方法 选取106例抽动障碍患儿作为研究对象，均给予微针速刺及TMS联合治疗，每周治疗2次，治疗10次为1个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）对患者进行疗效评定，并记录治疗过程中患儿的不良反应及依从性情况。 结果 有1例患儿（占0.94%）经3次治疗后因无法耐受针刺疼痛而中途退出，余105例患儿（占99.06%）均顺利完成1个疗程治疗（共计治疗10次）。研究期间有1例患儿（占0.94%）在首次TMS治疗时出现短暂轻微头晕，经休息后自行恢复，余患儿均未见严重不良反应。经治疗后患儿运动性抽动评分［（5.5±3.9）分］、发声性抽动评分［（1.9±2.9）分］、功能性损害评分［（3.8±5.1）分］及YGTSS总分［（11.4±8.9）分］均较治疗前明显降低（P<0.05）。 结论 微针速刺联合TMS治疗儿童抽动障碍疗效显著，能有效缓解抽动障碍病情，同时还具有安全性高、患儿依从性好等优点。     

昌平区1100例2～12岁儿童睡眠障碍调查分析

目的了解2～12岁儿童睡眠障碍患病情况，为儿童睡眠障碍的干预提供依据。方法本次共抽取幼儿园及小学2～12岁1100例儿童（每个年龄组100例）对儿童家长进行问卷调查。结果2～12岁儿童睡眠障碍患病率为34．27％，其中8岁组患病率明显高于其它组占17．51％，各类睡眠障碍症状中以睡眠多汗、磨牙、打鼾、梦呓、睡眠不安为多，其中以睡眠多汗所占比例最高，占28．12％。结论睡眠是人体生命的重要生理过程，儿童睡眠质量的好坏直接关系到孩子的身体、智力发育和心理的健康成长，进一步探讨儿童睡眠障碍的影响因素，以便采取措施开展儿童睡眠障碍的干预对促进儿童健康成长是至关重要的。     

183例痉挛型脑瘫的临床分析

2006年1月-2008年2月我科收治痉挛型脑瘫（CP）患儿183例,均符合小儿脑瘫诊断标准及分型,男107例,女76例;年龄6个月～7岁。根据临床分类、并发症、MRI及病因对183例患儿的资料进行回顾性分析。①临床分类：183例中双瘫占第1位,其次为四肢瘫、偏瘫和单瘫,分别占69．4％、15．3％、14．2％和1．1％。②并发症：以并发癫痫多见,其中局灶性发作占66．7％;并发智力低下69例,其中轻度45例,中度17例,重度和极重度7例;癫痫及智力低下均存在72例。     

功能性构音障碍患儿英语辅音发音障碍的特点及矫正

目的 探讨功能性构音障碍（FAD）患儿英语辅音发音障碍的特点及矫正方法。 方法 选择经过系统语音矫正康复后仍存在英语辅音发音障碍的FAD患儿26例,分析其英语辅音发音错误后,制订有针对性的方法对其进行矫正。矫正前、后,采用异常英语辅音检测表、复辅音检测表对患儿的英语辅音及复辅音进行测试。 结果 语音矫正后,患儿发［w］、［v］、［θ］、［］、［z］、［r］、［tr］、［dr］、［l］9个英语辅音的正确个数由矫正前［（8.15±2.03）个］显著增加至［（18.04±1.08）］个,发复辅音的错误个数由矫正前的［（14.46±2.37）］个减少至［（0.62±0.75）］个,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 FAD患儿的英语辅音发音障碍主要表现在［w］、［v］、［θ］、［］、［z］、［r］、［tr］、［dr］、［l］9个辅音及复辅音,采用针对性的矫正方法能显著改善患儿的发音状况。     

高压氧综合治疗对脑性瘫痪患儿发育商的影响

小儿脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）是指患儿出生前到生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有智力低下、语言障碍、癫痫等。在我国CP的发病率为1．8％0～4．0‰，已成为儿童肢体残疾的主要疾病之一，给家庭和社会带来一定的负担。我们就高压氧（hyperbaricoxygenation，HBO）综合治疗60例CP患儿进行回顾性分析，现报道如下。     

儿童精神发育迟滞康复治疗的探讨

为了探讨儿童轻度精神发育迟滞以及边缘智力康复治疗的效果，本文选择１９９５年１月～１９９９年１２月５１例门诊患儿进行对照研究。１资料与方法１．１资料本组共５１例，男２９例，女２２例，男女之比为１．３２：１。首次门诊年龄分布，５～６岁７例（１３．７３％），７～１０岁２５例（４９．０２％），１１～１４岁１９例（３７．２５％）。采用ＣＣＭＤ—２—Ｒ诊断标准诊断边缘智力２５例，轻度精神发育迟滞２６例。首次门诊均作韦氏幼儿或儿童智力测验，经过１—３年的康复训练，再作智力测验，并进行比较研究。康复治疗组３１例…     

173例儿童过敏性紫癜临床分析

目的：分析儿童过敏性紫癜（HSP）的病因及临床特点，提高该病的诊断水平。方法：回顾性分析173例HSP患儿的流行病学资料、病因、临床特征及治疗转归。结果：HSP好发年龄以学龄前儿童居多，年龄（6．7±2．8）岁；冬春季节发病率占全年发病的75．1％（130／173）；感染是HSP的主要诱因，占42．2％（73／173），95例检测过敏原，阳性35例（36．8％），其中食品占71．1％（13／95）；皮疹为临床症状的首位，占83．8％，其次为消化道症状占11．0％，其中伴有消化道出血表现占57．9％（11／19）；85．7％（60／70）患者血液D-二聚体升高；所有患儿都存活。结论：HSP发病以学龄前儿童多见，冬春季节好发，感染为主要诱因，该病临床袁现典型，D-二聚体升高对诊断有一定的意义．预后好。     

转换型癔症患儿的心理护理

我国少年儿童心理卫生问题检出率为１２－９７％［１］。儿童癔症是在某种素质（歇斯底里性格）基础上因精神因素而引起的临床疾病，多发生在少年期，女孩多于男孩。癔症临床表现与成人有所不同，多以运动、感觉障碍或躯体症状诉述为主，称为癔症性转换。我科小儿神经组自１９８９年５月～１９９８年３月共收治２９例患儿，我们根据不同年龄段儿童的行为特点及癔症患儿疾病特点，以心理暗示治疗为主，药物治疗为辅进行针对性地心理治疗和护理，帮助患儿克服心理障碍，建立自信，健全人格，取得较好效果，现总结如下。１　临床资料本组共２９…     

急性重症胆管炎的治疗体会

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）病情急,发展快,死亡率高,文献报告死亡率仅低于恶性肿瘤［１］。本院１９８１～１９９９年共收治ＡＣＳＴ９８例,均符合ＡＣＳＴ诊断标准［２］,占同期胆系疾病７－３％,现分析如下。１　临床资料本组男性３７例,女性６１例,年龄１９～７８岁,平均４９岁。手术治疗８４例,非手术治疗１４例。死亡１２例,占１２－２％。本组胆道结石者７８例,胆道肿瘤２０例。术式：胆总管切开取石Ｔ型管引流７２例,胆总管与肠道内引流术１２例。２　讨论ＡＣＳＴ在胆道疾病中死亡率最高。导致ＡＣＳＴ患者死亡的主要…     

针刺治疗小儿脑性瘫痪合并智力障碍

智力障碍是小儿脑性瘫痪（cereloral palsy，CP）的常见症状。有报道，CP患儿合并智力障碍的比例达74．5％，重度CP患儿合并智力障碍者更高达90％。CP患儿合并智力障碍表现为学习能力低下，应知应会的能力绝对落后于同龄儿。智力障碍能导致其他各项能力减低并进而影响小儿总体发育水平。近年来，笔者采用针灸结合头部穴位按摩治疗促进患儿智力的发育。提高小儿CP的康复效果。     

基于镜像神经元理论的语音训练对儿童功能性构音障碍的影响

目的 观察基于镜像神经元理论的语音训练对功能性构音障碍（FAD）儿童构音清晰度和口部运动功能的影响。 方法 选取FAD患儿50例,按照随机数字表法将其分为训练组和对照组,每组25例。2组患儿均给予常规语音训练,每次30 min,每周5次,共24周。训练组在对照组基础上,增加基于镜像神经元理论的语音训练,每次20 min,每周5次,共24周。治疗前及治疗24周后（治疗后）,比较2组患儿的构音语音能力评估词表得分和口部运动功能得分。 结果 治疗前,2组患儿的构音清晰度、口部运动功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患儿的构音清晰度、口部运动功能均较组内治疗前明显提高（P＜0.05）,且治疗后训练组构音清晰度［（84.33±3.84）%］,下颌［（79.45±5.20）%］、舌［（82.75±3.60）%］、唇［（90.75±4.46）%］运动能力优于对照组（P＜0.05）。 结论 基于镜像神经元理论的语音训练可以显著改善FAD儿童的构音清晰度和口部运动功能。     

脑性瘫痪83例临床分析

１引言小儿脑性瘫痪是儿童难治之症。其病因复杂，临床表现多样，及时、早期的康复治疗十分必要。现就８３例脑性瘫痪患儿的临床资料进行分析，报道如下。２临床资料２．１一般资料８３例脑性瘫痪患儿为１９９９年３月～２００１年１２月在我院住院的患儿，男６５例，女１８例；年龄６个月～１６岁，中位年龄３岁８个月。全部病例符合１９８８年全国小儿脑性瘫痪座谈会确定的诊断标准及分型标准犤１犦。２．２临床表现运动伤残：痉挛性脑性瘫痪６１例（７３％）、其他类型２２例（２７％）。并发发育异常：智力低下６５例（７８％）、语言障…