应用腹腔镜穿刺鞘卡快速胸腔闭式引流术治疗大量气胸的临床效果观察

目的 探讨严重气胸快捷简单有效且适宜院前院内急救的治疗方法.方法 67例严重气胸患者随机分为观察组(34例)和对照组(33例).观察组采用腹腔镜穿刺鞘卡快速行胸腔闭式引流术,对照组采用传统大口径引流管及肋间常规切开方法行胸腔闭式引流术.分别观察2组手术时间、留管时间、住院时间、有效率以及术后疼痛、出血、皮下气肿、术后感染等并发症发生情况.结果 观察组与对照组总有效率[94.1%(32/34),90.9%(30/33),x2=1.876,P＞0.05]、留管时间[(4.56±1.65)d与(6.26±3.45)d,t=1.335,P＞0.05]、住院时间[(6.0±2.6)d与(6.7±2.2)d,t=0.779,P＞0.05]比较差异无统计学意义;但观察组在操作时间[(5.00±1.28)min与(15.00±4.03)min,t=3.031,P＜0.05],切口范围[(0.95±0.11)cm与(2.41±0.52)cm,t= 2.585,P＜0.05]方面少于对照组,差异有统计学意义;术后疼痛发生率[14.7%(5/34)与87.9%(29/33),t=2.983,P＜0.05]、出血发生率[0 与36%(12/33),x2=5.880,P＜0.05]、切口感染发生率[0与33%(11/33),t=3.687,P＜0.05]较对照组更少,差异有统计学意义.结论 应用腹腔镜穿刺鞘卡快速胸腔闭式引流术治疗气胸具有手术操作简单,易掌握,疗效可靠,并发症少等优点,适宜在院前院内急救中应用.

Abstract：

Objective To explore a rapid,simple and effective therapy for serious pneumothorax which could be used in pre-hospital and in-hospital first-aid.Methods Sixty-seven patients were randomly divided into the observation group and control group .Patients in the observation group were treated using laparoscopic trocar for rapidly closed thoracic drainage,and patients in the control group were treated by using the traditional large caliber drainage tube and the intercostal incision method of conventional closed thoracic drainage.The operation time,remaining time of drainage,length of stay,effective rate,and complications,including of postoperative pain,hemorrhage,subcutaneous emphysema and infection were observed in both groups. Results The total effective rate was 94.1%(32/34) in the observation group,which was significantly higher than that in the control group(90.9%,30/33)(x2=1.876,P＞0.05).No significant difference was found on the remaining time of drainage and length of stay between the two groups(remaining time of drainage:[4.56±1.65]d vs.[6.26±3.45]d;length of stay:(6.0±2.6)d vs.(6.7±2.2)d ,t=1.335 and 0.779,respectively,Ps＞0.05).The operation time of using laparoscopic trocar was significantly lower than that of the control group((5.00±1.28)min vs.(15.00±4.03)min,t=3.031,P＜0.05).The incision length was(0.95±0.11)cm in the observational group,which was significantly lower than that in the control group((2.41±0.52)cm ,t=2.585,P＜0.05).Postoperative pain occurred in 14.7%(5/34) of patients in the observational group,which was significantly lower than that in the control group(87.9%(29/33))(t=2.983,P＜0.05).In the observational group no hemorrhage and infection occurred,whereas in the control group the hemorrhage and infection rate was 36%(12/33) and 33%(11/33),respectively(x2=5.880 and 3.687,respectively,Ps＜0.05). Conclusion The use of laparoscopic trocar for rapidly closed thoracic drainage in the treatment of serious pneu-mothorax is simple,easy,convenient,effective and reliable,with few complications.This therapy is suitable for using in pre-hospital and in-hospital first-aid.     

老年气胸胸腔闭式引流术后的护理

分析对老年气胸患者实行胸腔闭式引流术后的效果,认为早诊断、早治疗老年人气胸,可防止发生呼吸及循环衰竭,降低病死率,提高生活质量,并在胸腔闭式引流术后,对症治疗,加强管道护理及心理护理,能达到较好的临床疗效。     

胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理

空气进入胸膜腔 ,使胸膜腔内肺组织被气体压缩 ,影响患者气体交换的疾病称之为气胸。我院肺科常见的是张力性气胸 ,其主要的治疗方法是胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流的目的主要是排气或排液 ,帮助肺复张 ,重建胸膜腔内负压状态 ,消灭残腔 ,逐步恢复肺的生理功能 ,以使患者减轻痛苦 ,有利于疾病的恢复。现将护理体会总结如下。1　临床资料我院肺科 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治气胸患者 86例 ,年龄 18～ 76岁 ,男 83例 ,女 3例 ,其中肺大泡破裂占 80例 ,先天性胸膜缺陷占 6例。行胸腔闭式引流 85例 ,有一例因病情反复发作 ,广泛皮下气肿…     

自发性气胸行胸腔闭式引流24例临床护理

目的:探讨自发性气胸患者行胸腔闭式引流术的护理方法。方法:对24例自发性气胸患者行胸腔闭式引流,给予精心护理。结果:本组患者在较短时间内症状缓解或治愈,跟踪回访,无一例出现并发症。结论:自发性气胸患者经及时引流和对症护理,能及时缓解症状,减轻患者痛苦,在很大程度上缩短了病程,提高了治愈率以及生存质量。     

自发性气胸胸腔闭式引流术后的护理

我科2007年-2008年共收治自发性气胸病人28例,其中有24例经胸腔闭式引流而康复.现将护理介绍如下.     

自发性气胸行胸腔闭式引流术治疗的观察及护理

探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术治疗的观察和护理方法.对42例自发性气胸患者均实施了闭式引流术治疗,仅2例并发肺部感染,其余柏例均痊愈出院.有效的胸腔团式引流术治疗的护理能够加快患者恢复,提高治愈率.     

自发性气胸胸腔闭式引流术的护理

胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的重要措施之一，目的是为了排除胸腔积气，恢复胸腔负压，促进肺复张，改善呼吸功能。其术中、术后的护理非常重要。我院1998～2003年共收住自发性气胸49例，其中42例行胸腔闭式引流术，现将护理体会报告如下：     

中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗张力性气胸的护理

总结了78例使用中心静脉导管代替传统硅胶行胸腔闭式引流治疗张力性气胸患者的护理措施,包括心理护理、紧急排气的护理、胸腔闭式引流的护理、肺功能锻炼及拔管护理。认为使用中心静脉导管行胸腔闭式引流具有安全、简便、并发症少的特点,值得推广。     

大量结核性胸腔积液行微创胸腔闭式引流术后的护理

对150例大量结核性胸腔积液病人行微创胸腔闭式引流术,同时重视生命体征的观察,加强胸腔闭式引流管的护理及健康宣教,积极预防并发症及正确处理,结果术后胸腔积液引流和吸收好,均康复出院。     

自发性气胸小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的总结自发性气胸采用小导管胸腔闭式引流术治疗效果。方法2004-2006年收治的52例自发性气胸患者采用小导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果52例胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流电动负压吸引8例，平均住院时间为8天，治愈48例，转入胸外科4例。结论小导管行胸腔内植管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍。     

胃管直插式胸腔闭式引流术治疗气胸的临床观察

目的探讨胃管直插式胸腔闭式引流术治疗气胸的临床效果。方法选取2016年3月～2019年3月我院收治的确诊为气胸的患者120例,按照随机数字表法分为两组各60例。观察组采用胃管直插式胸腔闭式引流术治疗气胸,对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗气胸。对比两组临床效果。结果观察组患者治愈率为95.00%、并发症发生率为10.00%,对照组治愈率为83.33%,并发症发生率为38.33%,观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间、使用止痛药的平均天数、肺复张时间均显著短于对照组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。结论胃管直插式胸腔闭式引流术治疗气胸简便易行,创伤小,疗效确切满意,经济实惠。     

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸

目的:研究微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症.方法:将38例自发性气胸患者,随机分为2组,研究组采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗.结果:研究组19例中肺完全复张18例,无效1例,有效率94.74%,高于对照组;研究组肺复张时间(2.14±1.92 d)、术后胸痛时间(1.75±1.12 d)、拔管后伤口愈合时间(2.25±0.72 d)、住院天数(7.25±2.81 d)均比对照组短,术后并发症少,两组有显著差异.结论:采用微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的操作简单方便,组织损伤小,患者易于接受,且其疗效好,术后并发症少,拔管后伤口愈合快,住院时间明显缩短.     

改良胸腔闭式引流治疗老年自发性大量气胸疗效分析

自发性气胸是常见急症，尤其是老年人大量气胸急性发作时，需立即治疗，胸腔闭式引流是重要的治疗手段之一。传统方法是用硅胶管或橡胶管行切开引流，操作复杂，并发症多，患比较痛苦。作对这一方式加以改良，在老年自发性大量气胸治疗上疗效确切。现报告如下。     

胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗复发性气胸病人的护理

[目的]总结胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗复发性气胸病人的护理。[方法]47例复发性气胸病人均在局部麻醉下行胸腔闭式引流,气体基本排尽后用50%葡萄糖60mL注入胸腔内,术后加强护理。[结果]47例病人经治疗后肺复张,治疗中出现胸痛8例,发热5例;随访1年～3年,复发2例。[结论]加强胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗复发性气胸病人的护理是治疗成功的保证。     

自发性气胸行套管针胸腔闭式引流术68例治疗

自发性气胸患者最基本的治疗方法之一是行胸腔闭式引流术.采用金属套管针手术操作简单易行,在护理过程中对引流管、引流瓶的护理是重点内容,加强对引流管的护理,强调＂密闭、无菌、通畅、固定＂的原则,对引流瓶强调＂直立低位、液面高度、定期更换＂等事项.加强对患者病情和引流状况等进行细致的观察与护理,确保胸腔闭式引流的安全、有效,减少并发症,使患者早日康复.     

118例胸腔闭式引流术后的临床护理

胸腔闭式引流术是胸外科常用的一种引流术，目的是为了排除胸腔积液与积气，恢复和保持胸腔负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，消灭残腔，防止感染。正确及时应用胸腔闭式引流是抢救血气胸患者生命的重要措施之一。术中术后的护理亦非常重要，我院1998年～2003年共收住外伤性血气胸腔闭式引流术118例，现将护理体会报告如下：     

胸腔闭式引流在新生儿气胸治疗及护理中的研究进展

新生儿气胸是因肺泡过度膨胀至破裂,气体逸入胸膜腔,造成积气状态。胸腔闭式引流是将引流管一端放入被切开皮肤和组织的胸腔内,而另一端接入低于穿刺部位60 cm水封瓶,将胸腔内的气体或脓液排出,使压缩后的肺组织得以放松并恢复其功能。胸腔引流能够有效治疗新生儿气胸、脓胸等,在新生儿科通常应用于肺组织被压缩30%的患儿,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。     

改良式胸腔闭式引流术的护理

目的 探讨改良式胸腔闭式引流术的护理对策,以便为患者减轻痛苦、节省开支、提高治愈率.方法 通过对胸腔闭式引流管材、操作方法及引流部位的改良,完成100例改良后的胸腔闭式引流术的护理,并进行总结和分析.结果 100例患者均顺利完成手术,引流效果满意,无术后并发症,平均住院时间(12.8±1.6)d,平均住院费用(3 593.0±226.7)元.与传统引流术的平均住院时间(22.4±1.8)d、平均住院费用(7 012.2±639.2)元比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统术式比较,改良后的胸腔闭式引流具有创伤小、恢复快的优点,能缩短患者住院时间,节省其医疗费用.