妊娠早期胎儿上肢异常的超声诊断

严重手畸形虽为非致死性,但产前若未能检出,出生后对家庭和社会带来很大影响.妊娠中期超声系统筛查对于筛查胎儿畸形、避免严重畸形儿的出生具有重要意义,但胎儿肢体畸形的漏诊仍时有发生.本研究在妊娠早期规范扫查胎儿上肢,筛查胎儿上肢形态、姿势异常,旨在寻求有效的方法,以期早期诊断胎儿严重手畸形,提高检出率,减少漏诊率.     

产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值分析

目的:分析胎儿肢体畸形采用产前超声检查诊断的临床价值。方法:择取我院联合外院2015年8月-2019年8月期间20例产妇(20例肢体畸形患儿),对其资料进行回顾性分析,均采用产前超声检查诊断,以产后或引产检出为准,分析产前超声检查诊断胎儿畸形的价值。结果:根据产后或引产检出情况显示,20例肢体畸形患儿分别包括:1例六指畸形、2例绕骨缺损、3例上肢畸形、3例四肢短小、2例手畸形、2例脚缺失、3例足内翻畸形、4例股骨歪曲。超声诊断准确率分别为100.00%、100.00%、100.00%、33.33%、50.00%、100.00%、100.00%、100.00%,P>0.05无统计学意义。结论:产前超声检查诊断胎儿肢体畸形具有较高的临床价值,产妇在产前畸形产前超声检查可以有效减少肢体畸形胎儿的产出,值得在临床上进行推广使用。     

实时三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用研究

目的探讨三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值。方法对我院接诊的162名孕妇,分别采用二维超声和实时三维超声检查进行检查,对两者诊断结果进行统计学比较。结果162名孕妇中,产后诊断结果四肢畸形胎儿者17例(10.5%)21处。三维超声的肢体畸形检出率为9.3%,高于二维超声的肢体畸形检出率(7.4%),但两者与产后诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。采用实时三维超声对胎儿肢体畸形高危孕妇进行产前检查,具有快速、准确率高、无创伤等优点,适合于胎儿肢体畸形的早期诊断和筛查。     

二维超声联合阴道超声在孕早期胎儿肢体畸形中的应用

目的 探讨二维超声联合阴道超声在诊断早期胎儿肢体畸形中的应用价值。方法 选取2016年2月-2017年 2月于我院建档并常规行早期筛查(11~13₊₆周)的12000例胎儿,对筛查出胎儿肢体畸形的病例行回顾性资料分析。结果 早期筛查超声共检测出胎儿肢体畸形12例,其中7例合并有颈项透明层增厚、胎儿水肿、脐膨出等,其中2例因二维超声显示颈项透明层增厚及胎儿水肿,经阴道超声检查,显示为前臂与手关系异常;3例二维超声显示胎儿手形态固定,经阴道超声检查显示,前臂仅探及一条长骨回声,手屈曲位。所有病例均经大体标本或尸解证实。结论 二维超声联合阴道超声能极大提高早期筛查中胎儿肢体畸形,并为正确做出决定提供有力依据。     

采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断探究

目的:探讨采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断。方法:选取2016年1月-2018年7月在我院产检发现胎儿肢体畸形的50例孕妇的产前超声检查资料进行回顾性分析,所有孕妇均采用了二维和三维超声检测,且均采用连续顺序追踪超声法进行检查。观察并比较其产前超声诊断与产后结果;观察并比较两种超声检测方式对胎儿肢体畸形部位和细节检出准确率情况。结果:产后证实胎儿肢体畸形共41例,产前超声诊断共检出32例,其中漏诊9例,产前超声诊断符合率为78.0%;产后证实胎儿肢体畸形有6种32处,二维超声检测对三维超声检测胎儿肢体局部畸形部位和细节的准确率均明显高于二维超声检测方式(P0.05)。结论:在对胎儿肢体畸形的产前诊断中,二维超声联合三维超声检测利用连续顺序追踪超声法可有效检测胎儿肢体畸形,应用连续顺序追踪超声法可以进一步减少胎儿肢体畸形的漏检率,相比于二维超声诊断,三维超声诊断可以更加准确、清晰、直观的反应胎儿肢体畸形的部位以及细节,更有利于提高胎儿肢体畸形的检出率。     

胎儿肢体畸形筛查中产前胎儿检查的应用意义探析

目的:研究并探讨胎儿肢体畸形筛查中产前胎儿检查的应用意义。方法:于2014年1月~2015年12月,选取该阶段内在我院孕产保健门诊接受产前检查的2000例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受产前胎儿肢体畸形筛查,采用超声设备对宫内胎儿生长发育情况进行观察,判断胎儿肢体是否存在畸形,根据孕妇及其家属意愿对产前超声筛查为肢体畸形的胎儿实施引产或继续妊娠,以引产或出生后结果作为参照,计算产前超声筛查对胎儿肢体畸形的诊断符合情况。结果:2000例孕妇经产前超声筛查共发现17例胎儿肢体畸形,其中,15例胎儿选择引产,经引产证实均为肢体畸形,2例胎儿选择继续妊娠,其妊娠结局均随访成功,经出生后证实有1例超声误诊;产前超声检查未检出胎儿肢体畸形的1983例孕妇中共有32例失访,随访成功的1951例孕妇中有29例在孕期流产,其余1922例孕妇均成功分娩,经流产或出生后证实,1951例孕妇共有2例胎儿肢体畸形漏诊。结论:对孕妇实施产前胎儿肢体畸形筛查,可及时发现胎儿肢体畸形,有利于及时实施妊娠终止,减少出生缺陷儿的出生,有利于促进优生优育,改善出生人口质量。     

胎儿肢体畸形的产后超声研究

目的探讨胎儿肢体畸形的超声检查方法和声像图特征。方法选用2000年8月至2003年12月在我院因肢体畸形而中止妊娠的胎儿尸体30例，将其置于盛有自来水的水盆中，对胎儿尸体的畸形肢体进行各个切面的扫查，以研究胎儿肢体畸形的最佳超声检查切面与特征性声像。结果在模拟宫内环境的条件下，采用一定的检查顺序和方法，可清楚显示大部分胎儿肢体畸形，在不同的切面上这些畸形都有各自的特征性表现。结论采用连续顺序追踪法，二维超声可以清楚显示出胎儿多种肢体畸形。     

胎儿肢体畸形28例超声诊断分析

目的探讨产前超声检查对胎儿肢体畸形的诊断价值。方法对28例肢体畸形胎儿的产前超声图文资料进行回顾分析。结果产前超声诊断胎儿肢体畸形15例,漏诊13例,检出率53.57%。产前超声对全身性骨发育不良(软骨发育不全、成骨发育不全)和肢体局部畸形(肢体缺失、先天性马蹄足内翻、指趾畸形)的诊断符合率分别为85.7%和42.86%。结论产前超声检查对胎儿肢体畸形的诊断准确性较高,是产前诊断胎儿肢体畸形的主要手段。     

胎儿肢体产前规范化超声检查

肢体畸形是胎儿常见的一种畸形,国内外文献报道的发生率为0.2%,肢体畸形在围产儿先天畸形中的构成比达26%,国内最新统计资料分析,在胎儿单一系统畸形中,肢体骨骼畸形的发生率居第2位[1]。肢体畸形属于体表缺陷,一出生即显露无疑,该类畸形儿的出生不仅给家庭和社会带来沉重的负担,严重肢体畸形的漏诊还会引发医疗纠纷。目前由于胎儿肢体检查的规范化操作尚未广泛普及,未经胎儿肢体规范化超声扫查培训的医师缺少经验,     

产前超声诊断胎儿肢体畸形

目的 探讨胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值。方法 回顾性分析我科2004年1月—2010年12月筛查出的肢体畸形胎儿49胎。结果 本组包括软骨发育不全9胎,成骨发育不全5胎,残肢畸形10胎,足畸形18胎,手畸形6胎,人体鱼序列征1胎。结论 胎儿肢体畸形的超声诊断十分重要,应提高检查胎儿肢体的意识,按照顺序对胎儿肢体进行产前检查。     

孕11～13周~(+6)产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值分析

目的:探讨孕11~13周~(+6)产前超声在胎儿肢体畸形筛查中的应用价值。方法:研究时间为2015年3月~2018年1月,研究对象为2994例在我院进行产前检查的孕11~13周~(+6)孕妇,所有孕妇均接受产前超声筛查,以引产后或出生后胎儿结果为参照,计算产前超声对胎儿肢体畸形的筛查灵敏度、特异度以及准确率,并采用一致性检验,分析产前超声筛查结果与引产后或出生后胎儿结果之间的一致性。结果:2994例孕妇中,共有40例产前超声检出胎儿肢体畸形,2954例产前超声未检出胎儿肢体畸形,引产后或出生后结果证实有37例胎儿肢体畸形。经计算,产前超声对胎儿肢体畸形的筛查灵敏度、特异度以及准确率分别为91.9%、99.8%、99.7%,与引产后或出生后胎儿结果之间的一致性良好。结论:孕11~13周~(+6)行产前超声可对胎儿肢体畸形予以灵敏检出,可作为胎儿肢体畸形产前筛查的主要手段。     

产前超声检查胎儿肢体畸形临床诊断价值技术

目的:分析产前超声检查胎儿肢体畸形临床诊断价值。方法:选取2016年5月-2019年5月我院确诊为胎儿肢体畸形的孕妇20例,所有孕妇均接受产前超声检查,观察超声检查符合率及不同孕周检查结果。结果:20例肢体畸形患儿中超声技术检出肢体畸形胎儿19例,诊断符合率为95.00%,超声技术检出符合率与引产/分娩结果对比无明显差异(P>0.05);孕20周~24周与孕25周~29周检查符合率对比无明显差异(P>0.05),但均比孕12周~19周、孕30周~34周符合率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产前超声检查可尽早发现胎儿肢体畸形,促进优生优育。     

羊水过多与胎儿畸形

目的：探讨羊水过多与胎儿畸形的关系。方法：对医院1997—2006年153例羊水过多患者的临床资料进行回顾性分析及产后新生儿随访。结果：153例羊水过多中有149例分娩,胎儿畸形23例,其中消化道畸形8例、肢体畸形7例、神经系统畸形5例;剖宫产11例,利凡诺引产9例,自然流产3例。结论：早期诊断羊水过多是否存在胎儿畸形是处理母儿疾病及预后的关键。     

Z字成型术治疗小儿先天性绞窄环的观察与护理

先天性绞窄环是一种儿童常见的先天性畸形,绞窄环的轻重存在很大的差异,从较轻的绞窄、半环形的绞窄、全环形的绞窄,甚至严重的可以发生宫内截肢[1].由于绞窄环对血管神经的长期压迫,可以导致远端肢体的静脉回流受阻,导致肢体肿胀,进一步影响肢体的生长发育,甚至导致畸形的发生.早期进行手术治疗,不仅可以恢复肢体外观还有利于患儿的生长发育.使患儿获得满意的治疗效果,现报告如下.     

三维超声诊断胎儿肢体局部畸形的价值

目的 评价三维超声用于诊断胎儿肢体局部畸形的价值.方法 对接受产前系统超声检查的10 096例、妊娠(28±6)周的胎儿进行肢体二维超声常规检查,对二维超声检查怀疑有肢体局部畸形的病例进行三维超声检查.对产前超声诊断肢体局部畸形的胎儿进行产后随访,比较二维超声与三维超声对肢体局部畸形部位及细节的显示情况.统计学分析采用卡方检验.结果 二维超声与三维超声对胎儿肢体局部畸形部位的诊断准确率分别为83.95%、91.36%,差异无统计学意义(P=0.152);对肢体局部畸形细节的诊断准确率分别为61.73%、79.01%,差异有统计学意义(P=0.016).结论 三维超声对胎儿肢体局部畸形细节的诊断准确率优于二维超声,其诊断价值较肯定.     

产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉合并畸形的应用价值

目的:探讨产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉合并畸形的应用价值.方法:对我院产前超声诊断持续性右脐静脉合并畸形的胎儿超声声像图表现进行总结分析.结果:64例持续性右脐静脉胎儿中产前超声检查48例胎儿未合并畸形,孕妇均正常分娩,新生儿健康;合并结构畸形的胎儿16例,畸形检出率25.0％(16/64).其中心脏异常6例,骨骼及肢体异常5例,神经系统异常、胸部异常各3例、消化系统异常2例,颜面部异常1例、泌尿生殖系统异常1例;合并畸形种类以单发多见,畸形部位以心脏、骨骼及肢体异常为主.结论:产前超声检查是早期发现持续性右脐静脉胎儿及合并畸形的首要方法,具有重要临床意义.     

临床医生学超声第8讲胎儿畸形

胎儿在宫内生长发育的过程中．由于各种因素的影响，有可能会出现畸形，超声检查是诊断胎儿畸形最直接、最方便的方法．对绝大多数的胎儿畸形都能做出正确诊断．尤其是一些严重畸形，如无脑儿、严重胸腹裂内脏外翻等，早期诊断可早期处理提高人口素质。     

胎儿先天性肢体畸形的超声诊断及漏诊分析

随着B型超声诊断技术的应用与普及,其在妇产科方面的应用价值越来越广,尤其对胎儿先天性肢体畸形的产前诊断很有价值。但是在超声诊断过程中,由于种种原因,胎儿肢体畸形可能会出现漏诊。现回顾分析我院16例胎儿肢体畸形的产前超声诊断结果,总结漏诊的原因,旨在提高超声对胎儿肢体畸形的诊断水平。     

11~13+6孕周超声筛查胎儿肢体畸形

目的 探讨11~13⁺⁶孕周产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值。方法 对2011年1月-2013年3月接受11~13⁺⁶孕周胎儿颈项透明层检查的8158名孕妇（共8346胎）,采用连续顺序追踪法进行胎儿肢体检查,记录胎儿肢体畸形情况并追踪随访。结果 共5055胎获得随访结果,存在肢体畸形39胎。超声正确诊断肢体畸形22胎,产后或引产后发现漏诊16胎,[包括指(趾)畸形8胎、足内翻4胎、肢体姿势异常4胎],超声误诊1胎。结论 11~13⁺⁶孕周超声筛查可检出部分胎儿肢体异常,但肢体远端指（趾）畸形漏诊率高。     

胎儿肢体畸形的超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法选取接受产前检查的孕妇7450例,对其采用彩色多普勒超声检查,观察胎儿肢体的发育情况。结果 7450例孕妇中,胎儿肢体畸形16例。超声诊断胎儿肢体畸形13例,其中四肢短肢畸形3例,四肢均部分缺如1例,左上臂短小、左前臂部分缺如、手掌缺如1例,桡骨缺失3例,右手裂手畸形1例,左手5个手指均为短芽状1例,手指缺如1例,左侧小腿短小、足跟缺如、足内翻1例,膝关节异常并胎儿双足内翻1例。漏诊3例,其中双胎之一胎儿左手手掌缺如、手指短小1例,左手多指畸形1例,并趾畸形1例。结论产前超声检查可明确诊断胎儿肢体畸形,能够有效降低肢体畸形的新生儿出生率,是诊断胎儿肢体畸形的首选方法。 更多还原