异烟肼和利福平治疗儿童结核性脑膜炎的疗效

发达国家,结核性脑膜炎(TM)发病率已降低,但发展中国家仍是重要问题。尽管采用有效化疗,但发病率和死亡率仍高。链霉素治疗所者致听力丧失率高达5～15%,为避免此并发症,作者旨在评价异烟肼(INH)和利福平(RP)联合治疗 TM 的疗效。作者选自1979年1月至1985年12月确诊 TM 入院的51(女27)例患儿。年龄7个月～14岁,4岁以下者26例。按病情分为3期:1期患者有发热、厌食、间     

利福平冻干粉针治疗55例结核性脑膜炎临床分析

目的评价国产注射用利福平冻干粉针（维夫欣）治疗结核性脑膜炎的临床有效性和安全性,并与利福平胶囊比较。方法将55例肺结核患者随机分为利福平冻干粉针组和利福平胶囊组对照,观察疗效。结果利福平冻干粉针组疗效确切且较口服利福平组胃肠道副作用少,起效更快。结论利福平冻干粉针在结核性脑膜炎的治疗中具有局部药物浓度高,作用快,副作用小的特点,有较好的临床应用价值。     

结核性脑膜炎的利福平注射给药初步结果

结核性脑膜炎患者服药有困难,故作者用利福平作注射给药观察共29例,其中成人(18～21岁)18例,儿童(1～12岁)11例。利福平剂量成人300～600mg/d,儿童15～30mg/kg/d,静注或滴注最长31天。并用异烟胼和/或链霉素。静脉滴注3h 后,脑脊液中利福平浓度为血浓度的13%左右。对27例作了疗效分析,其中20例明显好转。4/29例出现副反应:黄疸2例,皮     

结核性脑膜炎的治疗

异烟阱的活性高,毒性低,很易透入脑脊液中,故为结核性脑膜炎化疗的主要药物。链霉素和乙胺丁醇仅在脑膜发炎时能较易透入,因而可保留在治疗的头6～8周内应用。在此期间给予25甚或45毫克/公斤/日乙胺丁醇是不会引起视神经炎的。看来,较大剂量可产生更有效的浓度。利福平在脑脊液中的浓度较血中低,这可能由于不与蛋白结合的、能透过正常脑膜的利福平浓度仅占其血浆总浓度之15％之故。其     

结核性脑膜炎

结核性脑膜炎（TBM）是由结核杆菌所引起的中枢神经系统感染,为小儿结核病中最严重的病型。多发生于初染结核1a内（尤其是3—6月）,冬春季发病。近年来,由于人口流动频繁、免疫抑制剂广泛应用、耐药性结核菌种的出现及人免疫缺陷病毒的流行,TBM发病率有逐渐增高趋势。早期诊断和合理用药是改善该病预后的关键。     

结核性脑膜炎的治疗进展

结核性脑膜炎的治疗进展青岛医学院附属医院（２６６００３）丛志强结核性脑膜炎（结脑）能否治愈，关键在于能否尽早开始抗结核治疗。Ｒａｍａｃｈａｎｄｒａｎ［１］发现开始治疗时病期不同其病死率则明显不同。Ⅰ期患者病死率为９％，Ⅱ期２５％，Ⅲ期达７３％。因此，...     

小儿结核性脑膜炎的治疗

结核性脑膜炎(下称结脑),是小儿结核病的主要死因。由于治疗上的困难,包括原发耐药菌感染,其病死率至今仍高达15～36%。我院自1985年7月以来,共收治94例结脑患儿,其中2岁以下者约占半数。早期3例,中期37例,晚期54例(57.4%);Ⅰ型浆液型10例,Ⅱ型颅底脑膜炎型54例(57.4%),Ⅲ型脑膜脑炎型24例,Ⅳ型脊髓型9例。其中54例分别合并肺结核、颈淋巴结结核、骨结核。     

国内结核性脑膜炎治疗进展

结核性脑膜炎(结脑)仍是死亡率和致残率较高的肺外结核病,其预后的好坏决定于治疗是否及时、合理。近年随着诊断水平的提高及治疗方法改进,结脑的预后有了明显改善。本文就国内结脑的治疗近况作一简述。     

高压氧治疗结核性脑膜炎后遗症

例1 女31岁 1989年因结脑丧失视力(皮质盲)。抗痨治疗无效。以高压氧(舱)治疗20次,能自行缓慢行走及辩别周围人衣服颜色深浅。3月后视     

乙胺丁醇治疗结核性脑膜炎

86例结核性脑膜炎患者,其中47例脑脊液分离出病原体,34例临床经过和脑脊液检查支持为结核性脑膜炎,5例由尸检证实。男:女二45:41,年龄8个月至45岁、平均13,3岁。入院时意识正常11例、嗜睡47例、昏迷28例。按入院先后交替地随机分为2组。I织(42例)用乙胺丁醇25毫克/公斤/日,42天后改为15毫克/公斤/日;异燕阱10毫克/公斤/日(最高剂量600毫克)和链霉素30毫克/公斤/日(最高剂量1克),42天后停用链霉素。I组用对氨基水杨酸钠300毫克/公斤/日(最高剂量     

静脉注射利福平治疗老年肺结核患者影像学改变的影响分析

正目前在世界范围内,结核病的发生率均呈现不断上升的趋势,静脉注射用利福平作为新一代的静脉注射用利福霉素类抗生素,根据相关临床研究报道显示,注射用利福平具有着较强的抗结核作用。本研究探讨分析静脉注射利福平治疗老年肺结核患者的临床疗效及影像学改变,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料选择2012年3月至2014年12月本院收治的老年活动性肺结核患者106例,男59例、女     

结核性脑膜炎的诊断与治疗

结核性脑膜炎(结脑)是结核分枝杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,是常见最严重的肺外结核病.近年来,由于耐药结核病例的增加,加之人口流动及AIDS流行等因素,全球结核病发病率明显上升,结脑患者也随之增多.影响结脑预后的关键在于早期诊断和及时治疗.由于结脑临床表现较复杂,脑脊液(CSF)改变不典型,易与其他中枢神经系统感染相混淆.提高结脑早期诊断水平和及时有效的治疗是临床上十分关注的热点,现将结脑的诊断和治疗方法作一概述.     

结核性脑膜炎诊断与治疗研究进展

结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌侵入蛛网膜下腔所引起的脑膜结核性炎症改变，病变除累及软脑膜外、蛛网膜、脑实质，脑血管也常常受累。它在结核杆菌感染疾病中表现形式最严重，是结核病死亡最主要原因，致残率高。其预后与诊断早晚、治疗是否及时有密切关系，但由于结脑早期临床表现特异性差，常被误诊为隐球菌性脑膜炎，化脓性脑膜炎，病毒性脑膜炎等疾病而延误治疗，所以尽早明确诊断是治疗成功的关键所在。本将结脑诊治的研究进展作一综述。     

结核性脑膜炎的临床治疗分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床治疗方法及疗效。方法:选取我院2010年1月~2012年1月间收视的结核性脑膜炎患者52例,随机分为对照组和观察组,对照组擦采用常规治疗,观察组给予综合治疗,比较两组患者临床效果。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),二者差异有统计学意义。结论:脑膜炎治疗过程中应根据患者具体病情确定个性化治疗方案,提高临床治疗效果。     

结核性脑膜炎的临床治疗分析

目的对结核性脑膜炎患者的临床治疗进行分析。方法选择我院收治的19例结核性脑膜炎患者,对其进行全身性的检查与辅助性检查后,选择合适的治疗方法,并观察患者的临床表现。结果经一段时间的治疗,其中10例患者的身体已基本恢复正常,3例患者出现恶化症状,2例患者死亡,4例患者的病症未变化。结论根据结核性脑膜炎患者的体征与病症状态,选择合适的治疗方法有助于患者早日恢复健康。     

结核性脑膜炎22例治疗体会

结核性脑膜炎是一种可治性疾病，其发病率近年有所回升，预后与结核药物治疗的早晚、用药方法正确与否、有否并发症等有密切关系。只有合理的病原治疗，结合多方面的综合治疗，才不至于导致病情迁延或恶化。本研究运用综合治疗方案治疗结核性脑膜炎取得较好效果。现报道如下。     

成人结核性脑膜炎

本文对1982～1993间住进监护室的48名成年结核性脑膜炎患者进行了观察。在这些患者中24人(50％)是原发性的,包括10名HIV感染者。22名在入院时出现昏迷。46人接受了抗结核治疗,36人需要机械性换气支持,16人进行了神经外科治疗。入院4周后三分之一患     

结核性胸膜炎患者并发结核性脑膜炎的早期诊断体会

目的 通过对结核性胸膜炎患者并发结核性脑膜炎的临床分析,提高其早期诊断和治疗水平.方法 对139例结核性胸膜炎初治患者并发结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.采取6HRZ(E) S/30HRE抗结核治疗方案,并观察3、6、12、24、36个月(疗程末)临床症状好转率、脑脊液(常规+生化)实验室检查指标、肺部和头颅MRI检查结核病灶吸收好转率和后遗症.结果 139例结核性胸膜炎患者中,胸腔积液量300～500 ml 65例,胸腔积液量500～ 800 ml 38例,胸腔积液＞ 800 ml 36例.3种不同胸腔积液量患者结核性脑膜炎发生率分别为15.38％(10/65)、36.84％(14/38)和75.00％ (27/36);疗程末临床症状好转率分别为94.5％、82.5％和72.7％,脑脊液(常规+生化)实验室检查指标的好转率分别为85.2％、75.6％和70.3％;肺部和头颅MRI检查结核病灶吸收好转率分别为97.1％、82.5％和77.7％.胸腔积液量300 ～ 500 ml的患者未出现后遗症,38例胸腔积液量500～ 800 ml的患者中,有6例(15.79％)患者出现不同程度脑实质损害和脑神经功能障碍,癫痫、失语及半身偏瘫等后遗症;36例胸腔积液＞800 ml患者中,有6例(16.67％)患者出现死亡,死因为脑疝、脑梗死和呼吸循环衰竭.结论 结核性胸膜炎患者出现结核性脑膜炎的发生率、误诊和延误诊断率较高,早期诊断和治疗能明显提高治愈率,减少后遗症.     

结核性脑膜炎并发症原因及治疗

目前结核性脑膜炎(简称结脑)是常见的结核病之一,它的病死率及致残率仍较高,而病死及致残均为结脑并发症所致.