两维超声心动图对右室双出口的诊断与鉴别诊断

两维超声心动图对右室双出口的诊断与鉴别诊断朱文敏，马大波，兰小英一右室双出口（ＤＯＲＶ）是不完全性大动脉转位的一种。我院经２—ＤＥ诊断该畸形２８例，其他大血管错位３例，以心血管造影及部分手术对比分析，就其声像图诊断与鉴别诊断讨论如下。．．本组３１例，...     

急性右室心肌梗塞的二维超声心动图特征

目的：研究右心室梗塞（ＲＶＩ）的二维超声心动图特征;方法：１０例于发病第一周或第二周的急性右室梗塞患者应用二维超声心动图检查,结果：７例右室下后壁节段异常;４例右室游离壁无运动;３例室间隔运动异常,其中１例矛盾运动,２例运动增强,４例右室扩大,４例右房扩大;同时伴有左室壁节段运动异常。结论：右室梗塞多与左室梗塞并存,在右室壁节段运动异常存在的同时,并有左室壁节段运动异常。     

超声心动图诊断右室双出口的价值(61例与手术结果对比分析)

目的　探讨超声心动图在右室双出口 (DORV)诊断和分型中的价值和方法。方法　回顾性分析 61例DORV患者的超声诊断 ,并与手术结果对照。结果　 61例中 ,超声诊断 5 7例 ,诊断率达 93 .4%。其中 ,超声心动图对SDD、SDS、SDL、SLL、ILL型DORV诊断符合率较好。结论　超声心动图诊断DORV的符合率高并且能具体指出其分型 ,是诊断DORV的一种准确、无创、首选的检查方法。     

胎儿右室双出口的超声诊断

目的 了解右室双出口(DORV)胎儿的超声心动图特征、相关畸形以及产前诊断的准确性,为DORV胎儿的临床处置提供信息.方法 复习了我院6年间18例胎儿DORV的声像图特点,所有病例经产后超声心动图或外科手术或尸检证实,并与产前胎儿超声心动图的结果进行比较.结果 (1)18例胎儿DORV中,简单型12例,产前超声正确诊断8例(8/12);复杂型6例,产前超声正确诊断4例(4/6);(2)产前超声诊断胎儿DORV合并主要的解剖学病变包括流出道梗阻病变7例,左心室发育不良4例,严重心外畸形15例次,与产后结果比较其正确诊断分别为7例(7/7),4例(4/4)和12例(12/15);(3)对产前漏误诊的原因进行分析.结论 胎儿超声心动图能较准确地诊断DORV,确定其形态学特征,可为DORV胎儿父母提供合适的产前咨询和产后处理的信息.     

心脏右室双出口的三维超声诊断

目的 :初步评价三维超声心动图剖视诊断右室双出口 (DORV)的临床应用价值。方法 :以心导管造影和手术结果为标准 ,对 2 8例心脏右室双出口进行三维超声剖视诊断 (5剖切面、 10剖视面 ) ,并与二维超声结果进行比较。结果 :5剖切面、 10剖视面方案能显示右室双出口心内和大血管根部结构而能满意诊断 2 6例(92 .86% ) ,其中正对室间隔的 L 1a、 L 2 a剖视面显示室缺位于主动脉下 13例 ,肺动脉下 5例 ,双动脉下 2例及远离大动脉 6例 ,从而补充 2 DE诊断 5例 (19.2 3 % )。在 18例手术中 ,发现 3 DE对室缺内径测量与手术测值相关性 (r=0 .88,P<0 .0 0 0 1)明显高于 2 DE (r=0 .72 ,P<0 .0 0 1) ,且对室缺面积测量也与所测内径呈高度相关(r=0 .95,P<0 .0 0 0 1)。结论 :三维超声剖视诊断能对右室双出口作出较准确的定性和定量诊断     

一般型右室双出口的彩色多普勒超声心动图诊断

目的 应用彩色多普勒超声心动图探讨诊断右室双出口的价值。方法 13例(男9例，女4例)右室双出口患者行多切面二维超声心动图彩色多普勒检测和诊断，并与手术或心血管造影结果做了对照分析。结果 本组右室双出口的诊断符合率92．3％(12／13)，1例误诊为法洛四联症。室间隔缺损相关分型诊断符合率也为92．3％(12／13)。结论 多切面二维超声心动图和彩色多普勒技术相结合，对右室双出口诊断具有重要价值。     

二维超声心动图对冠心病的诊断价值

本文采用运动二维超声心动图方法对４０名受检测（２０名心肌梗塞后患者，２０列冠心病心绞痛患者）作了观察。踏车的速度是６０周／分，作功１２５Ｗ，持续时间７分钟。２０名心肌梗塞后患者仅作为对照，以避免判断心绞痛的节段性运动异常可能出现的主观偏差。４０名受检者均获得了满意的二维超声图像。通过对以下几个切面对塞壁作了详细地观察：左室长轴切面、心尖四胺心切面、心尖二腔心切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平的短     

右室双出口的超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对右室双出口患者的诊断价值.方法 观察32例右室双出口的经胸超声心动图特征,并与手术结果对照.结果 32例右室双出口患者中,房室连接一致27例,其中十字交叉心1例,右室双出口伴房室连接不一致5例.23例行心外科手术治疗,手术证实误诊1例,超声诊断符合率95.6%.结论 彩色多普勒超声诊断右室双出口准确、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断.     

超声心动图对右室心肌病的诊断价值

右室心肌病 (rightventricularcardiomyopathy ,RVC) ,亦称致心律失常型右室心肌病 (arrhythmogenicrightventricularcar diomyopathy ,ARVC) ,是冠心病前年龄组 ( <3 5岁 )发生心源性猝死 (suddencardiacdeath ,SCD)的主要原因之一 ,在年轻运动员死亡事件中约占 2 5 %,日益受到医学界的重视。超声心动图的普及 ,使右室心肌病诊断率、准确性有了明显提高 ,本文对 2 8例右室心肌病进行了回顾性分析 ,旨在评估超声心动图对右室心肌病诊断的应用价值。1　临床资料本院 2 8例右室心肌病均为住院治疗者 ,男性 19例 ,女性 9例 ,临床症状和心电…     

产前超声心动图在胎儿右室双出口诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨产前超声心动图在胎儿右室双出口(DORV)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析11例经产前超声诊断,产后超声复查、手术或胎儿引产后尸解证实的胎儿DORV的产前超声心动图表现.结果 11例胎儿DORV中,超声检出10例,1例误诊为法洛四联症.结论 产前超声心动图在胎儿DORV的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.     

胎儿右室双出口的产前超声诊断分析

目的探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断。结果产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义。     

超声心动图诊断双腔右心室

本文报告我院自1985～1996年经手术证实的双腔右心室（DCRV）23例，超声心动图诊断与手术符合者21例，诊断符合率90．1％。DCRV的血液动力学改变与临床表现取决于右室腔内梗阻程度和并存室间隔缺损（VSD）的大小，症状出现的时间及程度和高压腔与低压腔间交通口的大小有关。本病可进行性加重，早期诊断、早期手术很重要。超声心动图检查有特征性改变。     

超声心动图评估右室心肌梗死与心肌灌注造影的对比研究

目的研究右室心肌梗死（RVI）的超声心动图表现特征及与心肌灌注造影（MCE）的对比研究。 方法9条麻醉开胸犬,均结扎右冠状动脉近端,致急性右室心肌梗死。超声心动图记录梗死前后右室短轴和四腔切面,于左室腔内团状注射5%白蛋白微气泡悬浮液,通过负性显影的方法,确定右室梗死的范围和侧支血流状态,红四氮唑磷酸缓冲液（ETT）染色心肌标本。 结果阻断右冠状动脉后,右室横径增大,右室游离壁室壁变薄,右室游离壁及室间隔矛盾运动,右室射血分数下降,P〈0.05。MCE显示右室游离壁灌注缺损,负性显影区弧长（5.57±0.32）cm,占右室壁总弧长70%。梗死区边缘延迟显影。ETT心肌染色显示右室游离壁呈非透壁性、密集点状灶性坏死,其间有存活心肌。 结论右室腔扩大、梗死区室壁变薄及运动异常、室间隔矛盾运动、右室心功能减低是右室心肌梗死的超声心动图表现特征。MCE能准确地评估心肌梗死的范围和侧支的血供情况,与病理研究结果相一致。     

彩色多普勒超声心动图对双腔右心室的诊断价值

目的回顾探讨彩色多普勒超声心动图在双腔右心室中的诊断价值。方法21例经手术证实的双腔右心室患儿，回顾术前二维及彩色多普勒超声检查，内容包括肥厚肌束部位、形态、合并畸形及右心血流信息与心腔内压力变化。结果右室窦部与漏斗部之间可见异常肥厚肌束；异常肌束交通口处可检测到收缩期高速湍流频谱；21例中合并室间隔缺损18例(85．7％)，肺动脉瓣狭窄2例(9．5％)。结论彩色多普勒超声心动图诊断双腔右心室及其合并畸形直接、安全、快捷，具有重要的临床价值。     

左室双出口的超声诊断价值及外科矫治策略

目的探讨先天性心脏病左室双出口(DOLV)的超声诊断方法及外科手术策略选择。方法回顾性分析经超声心动图诊断为左室双出口12例患者的超声心动图特征,并与CT、心导管造影检查及术中探查结果对照,总结其超声心动图特点及诊断方法,评估外科手术策略。结果 12例患者心导管造影检查或CT检查与超声心动图诊断一致:其中11例进行外科手术,术中探查确诊左室双出口,10例术后效果满意,随访患者一般状况良好,1例患者院外因肺炎死亡;1例患者咨询后随访观察。结论超声心动图检查不仅可以明确诊断DOLV,对于患者手术策略选择及预后判断都起到关键作用。     

经静脉左心声学造影改善内膜分辨

对２１例肥胖患者应用自制的１％葡萄糖白蛋白声学造影剂（０．１４ｍｌ／ｋｇ）经外周静脉行左心声学造影。结果：左心腔显影≥２级的为２０例（９５．２％）；全部左室内膜节段的平均计分和３分内膜节段的百分比，由造影前的１．４５±１．０８和２４．５％增加到造影后的２．５４±０．８０和６９．１％；进而使观察者对９０．５％（１９／２１）的患者节段室壁运动的评价充满信心；所有患者未出现明显不良反应。表明该造影剂是一种安全有效的经静脉左心声学造影剂，静注后可改善内膜的分辨，增加对节段室壁运动评价的信心。     

右侧胸骨旁透声窗对成人及青少年心血管畸形的诊断价值

目的探讨经右侧胸骨旁途径对成人及青少年心血管畸形的诊断价值。 方法对393例成人及青少年心血管畸形患者，进行右侧胸骨旁透声窗二维及彩色多普勒超声心动图检查，并与常规左侧切面对比。 结果（1）在房间隔缺损畸形，结合右侧胸骨旁途径可显著提高房间隔及其缺损的清晰显示率（P〈0．01）；左侧切面不清楚组，右侧透声窗对房间隔及缺损清晰显示率明显高于清楚组（P〈0．05）；（2）圆锥动脉干畸形，结合右侧胸骨旁途径可明显提高肺动脉及其分支的清晰显示率（P〈0．05）；（3）右侧胸骨旁透声窗是诊断累及上腔静脉和升主动脉心血管畸形的最佳切面。 结论右侧胸骨旁途径可提供辅助、甚至关键的诊断信息，对提高超声心动图诊断心血管畸形的准确性，有重要临床价值。     

超声心动图评价高血压病右心室功能

目的　超声心动图评价高血压病右心室功能。方法　高血压病组与对照组各 30例 ,分别用超声心动图测量右心室内径和功能。结果　高血压病组除左心室功能改变外 ,右心室舒张功能也发生变化 ,同对照组相比 ,差别有显著意义(P <0 .0 5 )。结论　高血压病患者 ,当肺动脉压力和右心室收缩功能正常时 ,已发生右心室舒张功能障碍。