山东省农村居民高血压控制现状及影响因素研究

目的：了解山东省农村高血压患者的血压控制现状以及影响因素，为开展农村社区高血压综合防治提供科学依据。方法：对山东省8个县40个村的25周岁以上1882名高血压患者进行问卷调查和医学体检。结果：高血压患者的控制率为14．8％，其中男性控制率13．7％，女性控制率15．7％。35、45、55、65周岁以上年龄组控制率分别为19．6％、18．4％、14．5％、11．3％。多因素分析结果显示：年龄偏大、病程长、肥胖和有家族史是高血压控制的不利影响因素。结论：开展社区综合防治，提高基层卫生人员高血压防治水平，通过健康教育和健康促进提高患者健康知识水平，改变不健康生活方式是提高高血压控制率的关键。     

建立医院与社区高血压防治一体化体系

心脑血管疾病已成为全球最重要和最常见的危害人们健康的公共卫生问题之一。业已证实，高血压是心脑血管疾病相关的危险因素。20世纪80年代，我国开展了以社区为基础的高血压人群防治研究，并努力实施高血压防治的4个转变：由医院为中心向社区为中心转变；由专家行为向政府行为转变；由医疗、科研为主向社区综合防治、预防为主转变；由专业部门参与向全社会参与转变。据有关资料报道，1991年我国高血压患者约为1亿，人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为26．6％，24．8％，5．8%；2002年中国居民营养与健康状况调查报告显示．我国高血压患病率有较大幅度升高，全国现患人数约为1．6亿，人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为30．2％，24．7％和6．1％，仍处于较差水平。     

河北省农村高血压患病的知晓率控制率和治疗率以及影响因素调查分析

目的为了解河北省农村高血压知晓率、治疗率和控制率及其影响因素,评估高血压对健康的危害,为河北省农村高血压综合防治提供决策依据.方法采取分阶段整群随机抽样,抽取河北省6个县18个乡36个村的1 080户作为研究对象,以问卷调查和体格检查相结合的方式进行调查.结果15岁以上人群高血压患病率为30.0%,高血压知晓率、治疗率和控制率分别为26.1%,21.4%和1.7%.非条件Logistic回归分析显示,影响高血压知晓率、治疗率的主要因素是年龄、测量血压时间、家族史、体质指数和性别.结论河北省部分农村高血压知晓率、治疗率和控制率亟待提高.     

江苏省居民高血压现状流行病学调查分析

目的：了解江苏省居民高血压流行病学现状,为开展高血压防治工作提供依据。方法：在江苏省14个慢病监测点采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定调查对象,通过询问调查获得15-69岁城乡居民基本情况和健康状况,并进行血压测量。结果：江苏省15-69岁居民收缩压／舒张压均值为130．5／82．1mmHg,高血压粗患病率为33．8％,标化患病率为25．0％;高血压患病率高学历者相对较低,农村高于城市,男性高于女性,但不同经济收入人群标化患病率相差不大;城乡居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为42．1％、34．1％和9．3％,高血压知晓率、治疗率城市高于农村,控制率农村略高于城市,但均无显著性差异。结论：居民高血压患病率高且持续快速上升是本省重要的公共卫生问题,高血压防治工作应重点关注低学历者、农村居民和男性,同时应采取多种措施不断提高居民高血压知晓率和控制率。     

重庆市35～75岁居民高血压知晓率、治疗率与控制率及相关因素分析

目的分析重庆市35～75岁居民高血压知晓率、治疗率和控制率及相关因素,为开展高血压综合防治提供建议。方法 2016—2018年在重庆市8个中国心血管病高危人群早期筛查与干预项目点招募35～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血糖、血脂检测,数据采用SPSS 25.0进行统计分析,不同人群高血压知晓率、治疗率和控制率的比较采用χ~2检验,高血压知晓率、治疗率和控制率相关因素分析采用二分类逐步后退的Logistic回归分析。结果共计调查101 036人,血脂异常、高血压、糖尿病患病率分别为31.48%、40.80%与17.16%,标化患病率分别为30.81%、33.91%、14.35%,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为45.65%、 36.03%、11.60%。多因素logistic回归分析结果提示,年龄、户籍、职业、是否饮酒、是否戒烟、体重、中心性肥胖、糖尿病、血脂异常与高血压知晓率相关。户籍、民族、年龄、家庭年收入、是否饮酒、体重、中心性肥胖、血脂异常、糖尿病与高血压治疗率相关。户籍、年龄、家庭年收入、是否饮酒、中心性肥胖、糖尿病与血压控制率相关。结论重庆市高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,应针对重点人群、危险因素开展高血压综合防治,提高高血压知晓率、治疗率与控制率。     

2009--2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221514人,高血压高危人群检出率为38．03％,糖尿病高危人群检出率为22．11％;高血压患病率为25．19％,糖尿病患病率为7．72％。干预前后分别调查1280人,高血压知识知晓率干预前为30．47％,干预后为63．28％（P〈0．01）;糖尿病知识知晓率干预前为24．38％,干预后为43．91％（PGo．01）。干预前调查,高血压患者1027例的治疗率为20．16％,血压控制率为12．17％;糖尿病患者442例的治疗率为37．10％,血糖控制率为23．53％。2012年3月,高血压患者16883例的治疗率为57．70％,血压控制率为32．70％;糖尿病患者6566例的治疗率为6lI10％,血糖控制率为45．37％。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高（P〈0．01）;糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高（P〈0．01）。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

湖南省茶陵县高血压流行状况与防治情况调查

目的为了解县区人群高血压流行状况和防治情况，为制定适合县区人群高血压预防控制措施提供科学依据。方法采取分层整群抽样法抽取茶陵县城区的3个居委会和农村的9个村，共调查35岁及以上的居民2056人。结果茶陵县人群高血压总患病率为31．08％，患病率随着年龄的递增而上升（P〈0．01），45岁后呈快速递增，峰值在65和75岁组。高血压城乡差异体现在45岁以上年龄组（P〈0．01）。性别差异出现在35岁组（P〈0．05）。不同职业高血压患病率有差别（P〈0．01），以家务人员和专业技术人员患病最高。城区居民高血压知晓率、治疗率显著高于农村（P〈0．01），控制率差别无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄是高血压的重要危险因素，不同职业、不同生活环境对高血压有影响。茶陵县人群高血压患病知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，广泛开展健康知识宣传教育，努力提高知晓率、治疗率和控制率是预防控制高血压流行的关键。     

广东省居民文化程度与高血压患病及其预防控制的相关性分析

目的探讨广东省居民文化程度与高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率的相关关系，为制定有针对性的控制措施提供科学依据。方法在全省21个地级市各抽取1个县／区，再运用容量比例概率抽样法（PPS法）确定每个县／区320例调查样本，面对面调查15～69岁居民个人基本情况及对高血压病的知晓、治疗情况，体格检查包括测量血压、身高、体重等。研究对象文化程度分为小学及以下、初中、高中及以上3组，采用多因素logistic回归方法分析不同文化程度与高血压的关系。结果共调查6585人，其中高血压患者1514例，高血压粗患病率为23．0％，城市及农村粗患病率分别为21．0％、24．2％（P〈0．01），城市高血压知晓率、治疗率、控制率分别为34．0％、30．4％、9．3％．农村分别为21．3％、17．0％、1．9％。城市小学及以下、初中、高中及以上文化程度的高血压患病率分别为35．2％、18．3％、12．2％（P〈0．01），农村则分别为29．3％、18．0％、16．7％（P〈0．01）。多因素logistic分析显示：相对于高中及以上文化程度的人群，城市及农村小学及以下文化程度的人群的高血压患病率较高（P〈0．05），OR分别为1．82、1．85；城市小学及以下文化程度的人群知晓率、治疗率、控制率及城市初中文化程度的人群的控制率较低（P〈0．05），OR值分别为0．48、0．36、0．39、0．37。结论广东省居民的文化程度越低，高血压患病率越高，知晓率、治疗率、控制率越低，提高全民教育水平有利于高血压的预防控制，健康宣教应侧重低文化程度人群。     

河北省老年居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现况分析

目的 了解河北省老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率现况。方法 2015年8-12月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取年龄≥ 60岁常住人口为样本,分析河北省不同特征人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率现况。结果 共有2 501人纳入分析。河北省老年人群高血压患病率为63.7%（男性：58.3%,女性：69.0%）,高血压知晓率为42.4%（男性：35.7%,女性：48.0%）,治疗率为38.2%（男性：32.0%,女性：43.3%）,控制率为9.0%（男性：8.1%,女性：9.7%）。多因素分析结果显示,年龄、性别、文化程度、BMI和中心性肥胖对老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率均有影响（P<0.001）。结论 河北省老年人群高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率较低。超重、肥胖、中心性肥胖与老年人群高血压关系显著。应规范老年人群健康管理,对高血压各危险因素进行综合防控,提高控制率。     

浙江省两社区居民高血压现状及危险因素分析

[目的]了解浙江省社区居民高血压流行状况及相关危险因素,为开展综合防治提供依据。[方法]采用多阶段随机整群抽样对我省城市和农村各1个社区共2 844人作问卷调查、体格检查及实验室检测。[结果]调查居民高血压患病率为32.5%,标化率31.7%,城市与农村类似(P>0.05);高血压知晓率58.1%,治疗率54.0%,控制率16.7%,城市均高于农村(P<0.01)。单因素和多因素logistic回归分析结果,高血压的主要危险因素为年龄、超重肥胖和家族史等,城市与农村略有不同。[结论]居民高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,应针对主要危险因素开展综合防治,以控制高血压及其相关心脑血管疾病。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。