八正散加味治疗肛肠病术后尿潴留256例

八正散加味治疗肛肠病术后尿潴留２５６例汤勇王建民（安徽中医学院附属医院肛肠科合肥２３００３１）关键词：术后尿潴留;肛肠手术;八正散中图法分类号：Ｒ２５６．５３;Ｒ６１９．９我们自１９８５年以来,采用中药八正散加味内服治疗肛肠病术后尿潴留２５６例,获得...     

痔瘘术后疼痛原因探讨及防治

痔瘘术后疼痛是痔手术后的常见的并发症,不少人认为是不可避免的,是手术治疗伴随而至的必然现象。由于肛门处神经丰富,痛觉敏锐．加以痔瘘手术创面较多,术后创面因排便污染、感染或换药刺激等均可引起局部剧烈疼痛。如何减轻痔瘘术后疼痛,提高患者生活质量,增强患者战胜疾病的信心,对肛肠临床医疗具有重要的意义。现复习有关文献,结合笔者临床经验,就其原因及防治介绍如下,以飧同道。     

肛肠病术后肛缘水肿的原因及防治

肛缘水肿主要指的是肛管与肛缘皮肤出现水肿、充血状态,并伴有肿胀、疼痛等症状,其中肛肠疾病术后的一类常见并发症为水肿,并导致疾病治疗效果受到一定的影响,同时水肿还可使得患者增加疼痛感、肛门异物感等,导致感染发生率增加。为此,本文主要探讨了行肛肠疾病手术的患者术后出现肛缘水肿的原因及防治措施。     

肛肠手术后直肠出血临床分析

目的：探讨肛肠手术后直肠出血的原因及防治措施。方法对我院肛肠手术后直肠出血29例患者的临床资料进行分析，总结其原因及防治措施。结果肛肠手术术后出血率为2.83%，其中肛瘘切开术、经肛门前括约肌直肠息肉切除术、混合痔外剥内扎术、直肠脓肿切开引流术和直肠放射切口瘢痕松解术出血率分别为2.82%，3.05%，2.63%，3.26%，2.08%。结论分析不同手术术后出血的发生风险，总结出血的原因、规律及预防措施，有助于减少肛肠术后直肠出血的发生。     

直肠癌低位前切除术后肛肠动力学对肛门功能的影响

目的探讨直肠癌低位前切除(low anterior resection,LAR)术后肛肠动力学与肛门功能发生改变的内在相关性,揭示影响肛门功能的肛肠动力学指标。方法简单随机选择LAR患者40例,应用肛肠测压仪,于术后1个月测定肛管直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受容量、直肠顺应性和直肠肛门抑制反射;术后1个月肛门功能采用徐忠法评价方法和评价标准进行评估;然后,将测压指标和肛门功能的相关关系进行分析,得出LAR术后影响肛门功能的动力学指标。结果肛管直肠静息压、直肠最大耐受容量、直肠顺应性与肛门功能呈显著性正相关;肛管最大收缩压、直肠肛门抑制反射与肛门功能无相关性。结论肛肠动力学与肛门功能存在内在相关性,肛管静息压、直肠最大耐受容量、直肠顺应性是反映肛门功能的主要参数。     

肛肠测压在内括约肌重建术中的应用

目的：探讨自体肠平滑肌内括约肌重建术后对低位直肠癌患者门功能的影响。方法：对２８例低位直肠癌直体肠平滑肌移植内括约肌重建患者术前、术中及术后１￣６个月,分别行肛肠测压。结果：术后肛管静息压明显降低,直肠静息压和内括约肌“静息压”无明显改变;肛门最大收缩压和最大耐受容积较术前均明显降低,随着时间推移斩恢复,但不能恢复到术前水平;肛门直肠抑制反射无明显恢复。结论：肛肠测压检查是一种安全、无创的客观检查     

痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响分析

目的：探讨在痔手术中切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响。方法：选取环形混合痔患者71例,随机分为两组使其有可比性。对照组（n=33）采取外剥内扎术;观察组（n=38）在对照组基础上行肛门括约肌切断术。对两组患者肛肠动力学进行评价。结果：两组患者术后各项肛肠动力学指标与术前相比均有明显下降（P〈0.05）,其中肛管静息压、肛管最大收缩压观察组降低与对照组相比更为明显（P〈0.05）;直肠感知阈值量、直肠最大耐受量以及直肠最大顺应性两组相比差别不大（P〉0.05）。结论：痔手术切断肛门括约肌可以有效改善外剥内扎术的术后不适,改善术后效果,而不会引起肛门功能受损,可以应用于临床环形混合痔的手术治疗。     

肛肠疾病术后疼痛的中医治疗分析

肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病,临床上把行肛肠手术时伤害到肛门四周导致术后发生疼痛称之为肛肠疾病术后疼痛,严重影响患者身体康复。本文通过探讨中医内外治疗肛肠疾病术后疼痛的方法,研究表明治疗肛肠疾病术后疼痛使用中医治疗方法,能明显改善患者预后。     

肛肠疾病患者手术前后的护理体会

目的：探讨肛肠疾病患者手术前、后的护理，为临床工作提供参考。方法：对468例患者的术前、术后护理方法进行回顾性分析。结果：患者术后均痊愈，肛门平整，大便通畅，无复发现象。结论：做好肛肠疾病术前、术后的护理工作，可减轻患者痛苦，提高治愈率。     

直肠癌低位前切除术后肛肠动力学对肛门功能的影响

目的 探讨直肠癌低位前切除（low anteriorresection，LAR）术后肛肠动力学与肛门功能发生改变的内在相关性，揭示影响肛门功能的肛肠动力学指标。方法简单随机选择LAR患者40例，应用肛肠测压仪，于术后1个月测定肛管直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受容量、直肠顺应性和直肠肛门抑制反射；术后1个月肛门功能采用徐忠法评价方法和评价标准进行评估；然后，将测压指标和肛门功能的相关关系进行分析，得出LAR术后影响肛门功能的动力学指标。结果肛管直肠静息压、直肠最大耐受容量、直肠顺应性与肛门功能呈显著性正相关；肛管最大收缩压、直肠肛门抑制反射与肛门功能无相关性。结论肛肠动力学与肛门功能存在内在相关性，肛管静息压、直肠最大耐受容量、直肠顺应性是反映肛门功能的主要参数。     

肛肠病术后肛门疼痛的原因及防治研究进展

肛肠疾病是一种常见病、多发病,其中痔、瘘、裂为肛门常见病、多发病,目前的治疗以手术为主,特别是许多传统手术疗法,术后的疼痛则是临床一个较棘手问题,也是肛肠科医护人员和患者共同关心的问题。目前,尚缺乏系统性和完整性的记载。因此,笔者参阅相关资料,对防治肛肠疾病术后疼痛综     

肛门周围脓肿57例治疗体会

肛门周围脓肿是肛肠外科常见病,是指肛门周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,现将57例患者治疗体会报告如下.     

痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果

目的：探究痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果及对肛肠功能状态的影响。方法：选取2018年6月-2022年1月北京市昌平区中西医结合医院收治的160例高龄混合痔患者,根据随机数字表法将其分为对照组80例和观察组80例。对照组采用痔上黏膜环切术联合外痔切除术,观察组则采用痔上黏膜套扎术联合外痔切除术。比较两组的治疗总有效率、并发症发生率、创面愈合时间、住院时间、疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）]及肛肠功能[肛门功能评分、肛肠动力学指标（肛管静息压及肛管最大收缩压）]。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,创面愈合时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。术前两组VAS评分、肛门功能评分及肛肠动力学指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3、7 d,观察组VAS评分均优于对照组,术后4、8周的肛门功能评分及肛肠动力学指标均优于对照组（P<0.05）。结论：痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果较好,安全性较高,且对肛肠功能状态的影响更为积极,因此在高龄混合痔患者中的应用价值相对更高。     

分段纵切横扎（缝）术治疗环状Ⅲ期内痔43例

分段纵切横扎（缝）术治疗环状Ⅲ期内痔４３例江国庆洪军汤勇（安徽省黄山市新安医学研究所２４５０００）关键词：纵切横扎（缝）术;结扎疗法;环状痔;肛门功能中图法分类号：Ｒ６５７．１８;Ｒ２４２环状痔手术时注重肛门功能保护一直为临床治疗的难点。笔者设计分...     

采用保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿的临床观察

目的观察保留括约肌挂线术在治疗肛周脓肿的术式中对肛门功能有良好的保护作用。方法临床观察：将36例肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组18例,以保留括约肌挂线术为手术术式;对照组18例,以肛周脓肿一期根治术式。观察记录患者术后康复天数,后遗症以及手术前后肛肠动力学测定结果等几项指标。结果临床观察发现：通过观察以上指标,尤其是手术前后肛肠动力学测定结果,保留括约肌挂线术对于肛门功能保护优于肛周脓肿一期根治术,具有统计学意义。结论保留括约肌挂线术可以一次性治愈瘘管性肛周脓肿,且有治愈率高,疗程短以及对肛门功能保护好的优点,明显优于一期根治术,达到了既治愈瘘管性肛周脓肿,又完整保留肛门外括约肌,最大限度地保护肛门功能的目的。     

术中灌洗加肛肠减压在急性左半结肠癌性梗阻一期手术中的应用

目的：探讨术中结肠灌洗和经肛放置肛肠减压管在左半结肠癌性梗阻一期切除吻合中的应用效果。方法：对急性左半结肠癌性梗阻行一期切除吻合术32例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者术中均常规灌洗和经肛放置通过吻合口达近端肠腔的肛肠减压管。结果：32例一期切除吻合术后发生吻合口瘘1例（3.12%）,经保守治疗治愈;切口感染3例（9.38%）,经清创换药后愈合;有肛门不适感12例（37.5%）,偶有肛门疼痛感2例（6.25%）,均可耐受。围手术期无死亡病例。结论：应用术中灌洗一期切除吻合和经肛放置肛肠减压管治疗左半结肠癌性梗阻,临床疗效满意。     

生血通便颗粒剂治疗肛肠术后便秘的临床观察

目的观察生血通便颗粒剂治疗肛肠术后便秘的临床疗效。方法：将184例肛肠术后便秘患者随机分成两组,治疗组96例,用生血通便颗粒剂治疗;对照组88例,用麻仁丸治疗;观察比较两组用药1周后的综合疗效。结果：治疗组总有效率为87．50％,对照组总有效率79．54％。差异有统计学意义（p=0．043〈0．05）结论：生血通便颗粒剂治疗肛肠术后便秘疗效显著。     

肛肠手术后直肠出血临床分析

目的:探讨肛肠手术后直肠出血的原因及防治措施。方法:对我院肛肠手术后直肠出血9例患者的临床资料进行分析,总结其原因及防治措施。结果:统计表明肛肠手术后直肠出血概率为2.73%,经肛门前括约肌直肠息肉切除术、肛瘘切开术、直肠脓肿切开引流术、混合痔外剥内扎术和出血率分别为3.06%、2.97%、2.56%、2.08%。结论:分析各种手术术后出血的发生风险,总结出血的原因、规律和预防措施,从而找出有效减少肛肠术后直肠出血的办法。     

浅谈肛门手术的术后止痛

目的探讨肛门手术的术后止痛。方法分析肛门手术的术后止痛方法。结论肛门痛觉非常敏感,术后发生剧烈疼痛,可导致尿潴留,所以,解决肛肠手术后疼痛尤为重要。     

硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂对减轻痔术后疼痛的临床观察

摘要目地：观察硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂对减轻痔术后痉挛性疼痛的疗效。方法：40例混合痔术后内括约肌痉挛性疼痛患者随机分组,治疗组20例使用硝酸甘油软膏外涂及肛肠熏洗剂坐浴;对照组仅使用肛肠熏洗剂坐浴。结果：对照组为术后d1、d4、d7VAS评分分别为6．70±1．27、5．20±1．15和2．85±0．67：治疗组为6．90±1．37、4．40±0．94和2．15±0．81。治疗组疼痛改善疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论：使用硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂治疗痔疮术后内括约肌痉挛引起的疼痛效果确切,值得临床推广。