急诊腹腔镜手术的配合体会

本文总结100余例急诊腹腔镜手术的手术室配合护理体会,认为急诊腹腔镜手术对手术室的护理工作提出了更高的要求.为了使急诊腹腔镜手术能够按时和有条不紊地进行,手术室必须做好术前、术中、术后的各项工作.其中包括各种器械的准备、消毒、灭菌、设定;患者入手术室后的常规检查;术中器械的传递和收集;术后设备、仪器的清洗、保养等.     

腹腔镜手术器械、仪器的消毒、使用和保养（摘要）

腹腔镜器械及材料属精密贵重器材,手术室护理人员应熟悉和掌握它们的性能、使用和保养的方法,以利于手术中的操作配合,术前消毒准备,术中使用的注意事项及术后清洗,妥善保管,是确保手术顺利进行的关键。     

腹腔镜下子宫全切手术的护理

探讨腹腔镜下子宫全切手术的护理配合。对31例腹腔镜子宫全切手术患者实施相对的术前、术中配合与护理，术后仪器与器械的清洁和保养及术后随访等，观察手术的疗效及护理效果。     

胃肠外科住院医师的腹腔镜手术水平教学方法探讨

目前由于腹腔镜设备和器械的不断改进,腹腔镜手术技术水平的不断提高,腹腔镜手术在胃肠外科中的优势得到进一步的体现,目前腹腔镜手术范围的不断扩大,腹腔镜手术几乎包括所有的胃肠外科手术[1-2].腹腔镜手术具有术中出血少、术后伤口疼痛轻、能较早下床活动、术后胃肠功能恢复快、可避免术后切口及肺部感染等并发症等优势[3].由于腹腔镜胃肠外科手术优点颇多,同时又是一门新兴的技术,因而胃肠外科的年轻医师迫切需要提高腹腔镜外科手术技术水平.     

腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合和护理

目的：探讨腹腔镜下子宫颈癌根治手术的配合及护理方法。方法对我院37例腹腔镜下子宫颈癌根治手术围术期护理、术中配合进行分析和总结。结果37例手术均顺利完成手术,初期10例手术中,其中2例术中转开腹,平均手术时间为(5.6±1.2)h,平均术中出血(245±20)ml;后其27例中,无1例中转开腹,平均手术时间为(4±0.8)h,平均术中出血(155±15)ml。结论通过改进手术体位、加强设备保养和检查并准备备用器械、熟练术中配合、及时处理、有效相关设备故障,能缩短手术时间、减少术中出血,有利于手术顺利进行。     

护士对消毒供应室腹腔镜手术器械的质量管理

目的研究分析最优的腹腔镜、宫腔镜手术器械进行保养、灭菌以及器械清洗的主要方法。方法根据卫生部相关对内镜器械清洗方法以及消毒供应室应该遵循的规范要求,对相关工作人员进行培训,保证工作人员严格按照工作流程以及质量标准的规范,落实相关规范要求,并将其应用于医院中。结果通过对消毒供应室腹腔镜手术器械质量管理,可有效保证供给灭菌产品的合格,有效防止医院感染病症发生。结论严格按照相关规定对腹腔镜手术中器械进行清洗杀菌以及保养,有利于手术器械性能良好,有效延长器械使用时间,节省了医疗成本。     

常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:探讨常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性及临床效果.方法:回顾分析我院2010年11月~2011年8月间开展腹腔镜胆囊切除术213例患者的临床资料,将其中使用常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的61例患者作为 A组,使用传统腹腔镜胆囊切除术的152例作为 B组,对比两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后疼痛程度、术后进食时间、下床活动时间、住院时间及住院总费用等指标.结果:两组均痊愈出院,无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生.术中出血量及并发症,术后进食时间,下床活动时间两组无差异(P>0.05);但 A组术后疼痛较轻,住院时间及住院总费用低于 B组(P<0.05).结论:只要适应证选择恰当,使用常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术一样安全可行,美容效果及病人的心理满意度较好.     

腹腔镜手术器械、仪器的消毒、使用和保养

1995年3月～1996年11月行腹腔镜胆囊切除手术112例,手术顺利.关于腹腔镜器械、仪器的消毒、使用和保养方法:1 术前器械的消毒腹腔镜器械及材料属精密贵重器材,容易损坏.我院采用福尔马林加高锰酸钾熏蒸消毒法,用量2:1,在密闭消毒柜中熏蒸30分钟以上,需注意①冲洗管、CO_2充气管不宜熏蒸,宜用2%戊二醛液浸泡消毒.②熏蒸消毒时,物品放置有序,稳妥,在熏蒸消毒冷光源导光束时,弯曲度不能小于60°角,免折断纤维束.2 手术间仪器设备和无菌台的安排腹腔镜手术所需仪器布局如下图:特殊器械①CO_2气腹机、高流量全自动调节;②腹腔镜;③监视器;④单双极多功能高频电刀,电凝器械或激光装置;⑤冲洗吸引装置.     

电视胸腔镜及辅助小切口肺脏手术的配合

报道了112例电视胸腔镜及辅助小切口行肺部手术的配合. 充分的术前准备、术中熟练的手术配合、严格的无菌操作及器械的正确使用和保养是保证手术顺利进行的关键.     

腹腔镜下全子宫切除术的手术配合

目的 探讨如何做好腹腔镜下全子宫切除术的手术配合工作.方法 总结160例腹腔镜下全子宫切除术的护理配合经验.结果 160例患者均获得满意疗效.结论 充分的术前准备,完善的器械设备系统,手术室护士娴熟的配合技术,做好术后的仪器处理,是手术成功的关键.     

腹腔镜器械的消毒与灭菌

腹腔镜技术是一种不需开腹、创伤小、痛苦轻、术后恢复快且较安全的新方法,随着腹腔镜手术的不断开展,器械的消毒灭菌已越来越受到关注;其器械消毒灭菌方法与常规器械有所不同.     

手术室设立专人清洗保养内镜器械的探讨

随着医学的进步,各种微创手术的开展,所使用的各种精细内镜器械越来越多,精细内镜器械的正确使用、清洗、保养、灭菌具有重要意义.2006年开始,我院手术室设立专人负责清洗保养精细内镜器械,收到良好的效果,现报告如下.     

电视胸腔镜及辅助小切口肺脏手术的配合

报道了112例电视胸腔镜及辅助小切口行肺部手术的配合．充分的术前准备、术中熟练的手术配合、严格的无菌操作及器械的正确使用和保养是保证手术顺利进行的关键．     

腹腔镜手术护理配合体会

腹腔镜是一项有别于传统手术的新的手术方式,其具有手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,美容效果好等优点.随着微创外科的迅速发展,腹腔镜手术越来成为一项热门的技术运用于普外科、肝胆外科、妇科、泌尿外科等,也越来越被广大患者所接受.但由于腹腔镜手术与传统开腹手术在手术方式、手术器械、手术操作技巧以及手术的配合上有很大的差异,所以要求手术室护士不仅要及时更新观念,严格掌握腹腔镜的技术特点和各种设备及器械性能,还要有过硬的操作配合技术,现将本院腹腔镜手术护理配合体会进行总结,报道如下. 1 临床资料与方法     

腹腔镜手术中目镜使用的配合技巧

随着腹腔镜手术的发展,手术医生在腹腔镜下的操作越来越精细化,这就对术野清晰度提出了更高的要求。除开腹腔镜设备技术的不断进步,高清、超高清设备的不断涌现之外,目镜的合理使用、正确处理遇到的情况亦是保证其发挥最佳效能、术野清晰度到最佳状态的重要保证[1]。如何让手术医生“看得更清楚”成为手术配合护士工作的关键点。腹腔镜技术的发展对手术室护理管理提出了更高要求。现将腹腔镜手术中目镜使用的配合技巧报告如下。     

切割闭合器在腹腔镜脾切除中的应用:附24例报告

目的总结腹腔镜脾切除的手术经验,探讨切割闭合器在腹腔镜脾切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月我院肝胆外科24例行腹腔镜脾切除患者的临床资料。患者取右侧斜卧位,运用超声刀、生物夹等多种器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门及脾胃韧带。结果 24例患者行腹腔镜脾切除均获得成功,平均手术时间为135.45±34.21分钟,平均出血量274.83±80.61mL,术中3例输血。术后2-3天进食,7天左右拔除腹腔引流管,术后平均住院日为8.24±2.01天。术后所有患者均未发生腹腔出血、胰漏等严重并发症,有1例患者出现腹水,经补充人血白蛋白和利尿等对症治疗后治愈。结论腹腔镜脾切除是安全可行的,灵活运用超声刀等器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门可简化手术操作,值得推广运用。     

手术室腔镜仪器管理与器械清洗保养

随着现代医学科学技术的飞速发展,外科手术已进入微创时代.腔镜手术已广泛应用于外科各科室,成为多种疾病诊断治疗的常规方法.如何对腔镜仪器与器械进行正确的保养和管理,成为手术室护士必须掌握的护理技术,现将腔镜器械保养和仪器管理的几点体会总结如下.     

腹腔镜下经肛微创手术治疗直肠肿瘤的疗效分析

目的探讨腹腔镜器下完成经肛微创手术治疗直肠肿瘤的可行性及疗效。方法我院2012年6月至12月14例适合于局部切除的直肠良性肿瘤、类癌病例选择腹腔镜下经肛微创治疗。手术方法以肛管扩张器、手套联合切口保护套建立腹腔镜操作通路,使用腹腔镜/结肠镜作为照明和充气设备,超声刀完成直肠黏膜下切除或全层切除,全层切除创面采用可吸收线缝合。结果 14例患者手术过程顺利,无围手术期并发症。手术时间30~70 min,其中建立操作入路平均花费15 min。切除的肿瘤直径1.5~3.8 cm,大体观和病理检查证实均为R0切除。随访6~12个月无复发及远期并发症。结论使用腹腔镜器械设备完成经肛微创手术治疗直肠肿瘤安全有效,但该术式部分操作细节仍需改进。     

368例复杂困难型腹腔镜胆囊切除手术解剖技巧与分析

随着腹腔镜外科技术的不断提高和腹腔镜设备器械的改进,腹腔镜外科技术现已广泛应用于腹部多种手术。采用腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗胆囊良性疾病已较为普遍。随着手术的推广、手术适应症的扩大,大多数基层医院也开展了该手术,术中所遇到的复杂问题也不断增加。如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作所致胆囊Calot三角水肿、粘连,Mirizzi综合征、慢性萎缩性胆囊炎、胆道系统变异等情况,增加了术中、术后出血和胆道损伤的风险,这一类胆囊在临床上称为“复杂困难型胆囊”。我院肝胆外科2002年3月至2011年3月共开展腹腔镜胆囊切除术2268例,属于复杂困难型胆囊共368例（16．7％）。本文回顾性分析LC处理复杂困难型胆囊的手术解剖技巧,现报告如下。     

腹腔镜技术应用及护理配合

随着科学技术的发展,医院设备不断更新,我院自1999年11月至2000年5月开展腹腔镜手术以来,已成功为50例病人行腹腔镜手术,获得满意效果,现将手术配合体会介绍如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组50例,男19例,女31例,年龄30～70岁,平均年龄54岁,胆囊结石32例,胆囊息肉13例,卵巢囊肿2例,改良式阑尾切除术1例,胆囊结石伴急性胆囊炎发作2例。 2.手术配合:(1)设备及器械:德国“蛇牌”腹腔镜手术设