腹腔镜下子宫切除加盆腔淋巴清扫术的手术配合

目的：探讨腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的手术配合。方法：进行术前仪器设备、器械、用物的准备，做好术前访视，术中密切配合医生操作，严密病情观察。结果：4例患者手术经过一切顺利。结论：充分的术前准备、器械仪器的保养、严格无菌操作和护士熟练配合，是手术成功的重要保证。     

子宫内膜癌行盆腔淋巴清扫术79例分析

目的探讨子宫内膜癌的临床表现、病理特点及子宫内膜癌盆腔淋巴转移的相关因素。方法回顾性分析79例行盆腔淋巴清扫术的子宫内膜癌患者的临床资料。结果临床表现不规则阴道出血68例、盆腔包块8例、白带增多9例及腹痛6例;绝经前病例为(16/79)20.2%;从出现首发症状到开始治疗的时间平均为(28±4.2)个月(21d～3年);病理分级越高、肌层浸润>1/2、有宫颈浸润或附件浸润者盆腔淋巴转移的比例更高。而绝经前与绝经后之间、不同病理类型之间、ER及PR阳性与阴性间盆腔淋巴转移发生率比较,差异无显著性。结论绝经前后的妇女出现不规则阴道出血等非特异性的妇科症状时,必须警惕子宫内膜癌的发生;应该加强防癌知识宣传,缩短患者出现首发症状到开始治疗的时间;对子宫内膜癌患者的治疗应实行选择性的盆腔淋巴结清扫术。     

护理干预对广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术疗效的影响

将我院2015年1月~12月收治的100例恶性肿瘤患者,随机分为对照组50例,行常规护理;观察组50例,采取护理干预。比较两组患者手术情况、并发症发生率。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间均高于观察组,差异显著(P0.05);且术后对照组患者腹胀、切口感染、膀胱损伤、淋巴囊肿等总并发症发生率为24.0%,高于观察组8.0%,差异显著(P0.05)。对行广泛全子宫切除术与淋巴结清扫术治疗的患者采用护理干预,可有效减少并发症,提高手术质量与治疗效果。     

腹腔镜下根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌

目的探讨腹腔镜下根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效。方法将90例早期宫颈癌患者按简单随机方法分为观察组与对照组,每组45例。观察组行腹腔镜下根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术,对照组行开放根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术,比较2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠道功能恢复时间以及并发症的发生率。结果观察组手术时间为(191.38±33.28)min,术中出血量为(121.34±41.28)mL,术后住院时间为(10.24±3.11)d,术后肠道功能恢复时间为(4.52±1.19)d,术后并发症发生率为6.67%(3/45);对照组手术时间为(185.42±25.91)min,术中出血量为(201.46±36.48)mL,术后住院时间为(15.34±2.53)d,术后肠道功能恢复时间为(7.45±2.22)d,术后并发症发生率为28.89%(13/45)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量明显减少,术后住院时间以及术后肠道功能恢复时间明显缩短,术后并发症明显降低(均P<0.05)。结论腹腔镜下根治性子宫切除术对早期宫颈癌患者相比于开放性子宫切除术效果更好,手术并发症更少,且安全可行。     

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理

在腹腔镜下对64例宫颈癌、子宫内膜癌病人实施广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,同时术前做好准备及心理护理,术后密切观察病情,做好并发症的护理,同时做好出院指导。结果64例病人手术均获成功,无一例中转开腹,手术时间213.02min±44.44min,均痊愈出院,部分病人继续接受放疗、化疗等治疗,均定期随访。     

护理干预对子宫全切术后病人性生活的影响

目的 探讨护理干预对子宫全切术后病人性生活的影响。方法 将2005年3月—2006年2月行子宫全切术者62例作为对照组,将2006年3月—2007年3月59例同类病人作为干预组,对照组进行妇科常规护理及宣教,如入院宣教,手术后护理配合,指导恢复性生活时间和随访时间等;干预组由经培训的专科主管护师在病人入院后第1-第2天、术前一天、出院前1～2 d、术后第1个月、第3个月、第4个月、第5个月、第6个月对病人夫妻双方进行护理干预,包括疾病和手术知识教育、性生理知识教育、术后性生活技巧、性生活频率指导、饮食指导。自行设计问卷调查两组病人在术后第4、第5、第6个月性生活满意情况,性交疼痛、阴道干涩发生情况。结果 干预组术后第4个月、第5个月病人的性生活满意率高于对照组,阴道干涩发生率低于对照组（P〈0.05）;术后第4个月性交疼痛发生率低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。各指标第6个月比较差异无统计学意义。结论 护理干预可提高子宫全切术病人术后性生活满意率,降低性交疼痛、阴道干涩发生率。     

个体化护理对预防恶性肿瘤患者行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后尿潴留的效果评价

目的 分析研究个体化护理在恶性肿瘤行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫患者术后尿潴留预防中的效果.方法 选取2009年6月至2011年12月于本院进行恶性肿瘤行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的74例患者为研究对象,并将所有患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各37例,给予对照组患者进行传统的常规护理干预,观察组患者则给予个体化的护理评估及干预,将2组患者预防尿潴留知识点的掌握情况、护理配合度、尿潴留发生率、残余尿量及患者的满意度进行对比分析.结果 观察组在预防尿潴留知识点的掌握情况、护理配合度、尿潴留发生率、残余尿量方面均较对照组呈现明显的优势,且患者的满意度也更高.结论 个体化护理在恶性肿瘤行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫患者术后尿潴留预防中的效果较好,对于改善尿潴留相关知识的掌握及配合程度均发挥着积极的作用.     

广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理观察

目的探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(LPL+TLRH)治疗的患者作为研究组,另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果 (1)与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组切除淋巴结数目、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统开腹子宫全切术疗效对比

目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与传统开腹子宫全切术(Total abdominal hysterectomy,TAH)疗效.方法 将90例子宫良性疾病患者根据手术方法分为腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(LAVH组)和传统开腹子宫全切术组(TAH组),采用SF-36量表评估生存质量,比较两组患者疗效、术后并发症及生存质量的差异.结果 LAVH组患者手术时间显著长于TAH组(P<0.05),术中出血量、术后镇痛药使用、肛门排气时间、住院时间、术后胃肠道反应、切口疼痛和术后病率显著低于TAH组(P<0.05).LAVH组和TAH组患者手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均显著增加(P<0.05),LAVH组治疗后评分均显著高于TAH组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切术创伤小,术后并发症少,可显著改善患者生存质量,疗效显著高于传统开腹子宫切除术.     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术应用临床护理干预的价值研究

收治的262例患者采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗,按照护理方式将患者分组为干预组和对照组。干预组在对照组护理基础上实施术前、术中、术后等护理。观察两组患者术后恢复情况。结果两组患者SAS评分和SDS评分较护理前均明显下降(P<0.05),干预组下降更为显著(P<0.05)。临床采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗,对患者实施临床护理干预,可有效改善患者心理状态,减少患者的创伤和痛苦和并发症的发生,缩短患者住院时间。     

腹腔镜下子宫全切术的护理

随着医学科学技术的不断发展，腹腔镜在临床中的应用越来越广泛。妇科腹腔镜手术具有创伤小、出血少，盆腔脏器干扰少，术后痛苦轻、恢复快、住院时间短等特点，已逐渐替代一些剖腹术，愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗。本院在2008年7月～2009年2月共实施33例腹腔镜下全子宫切除术，由于加强了术前术后的护理，疗效满意，现报告如下。     

腹腔镜下子宫全切术的护理

随着医学科学技术的不断发展,腹腔镜在临床中的应用越来越广泛.妇科腹腔镜手术具有创伤小、出血少,盆腔脏器干扰少,术后痛苦轻、恢复快、住院时间短等特点[1], 已逐渐替代一些剖腹术,愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗.本院在2008年7月～2009年2月共实施33例腹腔镜下全子宫切除术,由于加强了术前术后的护理,疗效满意,现报告如下.     

腹腔镜下子宫全切术的护理

腹腔镜下子宫全切术（LAVH）作为一项应用日益广泛的妇科新技术，在不开腹的情况下可达到治愈疾病的目的，优于传统的开腹子宫切除术。具有创伤小、出血少、术后患者疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点^[1]，我科2006-07至今开展腹腔镜下子宫全切术56例，现将护理体会报告如下。     

腹腔镜及开腹子宫全切术对卵巢功能的影响分析

选择2009年1月~2012年3月入住我院治疗的、行子宫全切术治疗的患者198例,根据其手术方法的不同分为腹腔镜组(122例)和开腹组(76例),观察比较两组患者的术中失血量、平均手术时间、术后排气时间、住院时间,并分别测定两组患者手术前、术后6个月的血清中促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)的含量变化。结果术中失血量、平均手术时间、术后排气时间、住院时间等腹腔镜组均优于开腹组。两组患者术前E2、FSH、LH无明显差异,但术后开腹组较腹腔镜组E2水平低,但FSH、LH水平高,差异具有统计学意义。采用腹腔镜手术行子宫全切术对卵巢功能的损伤显著小于开腹手术,患者痛苦更小、更为耐受;如无腹腔镜手术禁忌症,在行子宫全切术时应首选腹腔镜手术。     

腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤19例临床分析

目的 探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的安全性和可行性.方法 回顾分析2002年11月～2006年12月19例接受腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术早期子宫恶性肿瘤患者的手术情况,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及近期预后情况.结果 广泛全子宫切除术成功17例,次广泛全切2例,盆腔淋巴结切除术成功率100%,手术时间(242.3±55.1)min,术中出血量(356.4±136.8)mL,淋巴结切除(19.4±3.5)个,术中重要脏器损伤发生率10.5%,术后并发症发生率21.0%,近期术后复发率10.6%.结论 腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术可以作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法 之一,短期效果好,远期疗效有待观察.     

妇科腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后早期下床活动步数的可行性研究

目的探讨妇科腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后早期下床活动步数的可行性。方法选择2017年12月至2019年5月我院妇科住院治疗的子宫颈癌或子宫内膜癌行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后患者200例为研究对象,均于术后24 h内下床活动,随机等分为早期下床活动100~300步组及早期下床活动>300~500步组。观察两组患者首次肛门排气、首次排便时间、首次进食时间、住院时间及腹胀发生率。结果早期下床活动>300~500步组患者的首次肛门排气时间、首次进食固体食物时间、首次排便时间、住院时间均短于100~300步组(P<0.05),腹胀发生率低于早期下床活动100~300步组(P<0.05)。结论针对妇科盆腔淋巴结清扫术后患者实施早期下床活动>300~500步进行干预,可有效促进其术后胃肠功能恢复,降低腹胀发生率。     

腹腔镜广泛子宫切除结合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果探究

分析及探索宫颈癌患者采用腹腔镜广泛切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗的临床效果。收集本科室接收的宫颈癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组施行传统开腹手术治疗;观察组施行腹腔镜广泛切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗。观察及对比两组患者的手术情况及术后恢复情况。与对照组相比,观察组患者的手术操作时间明显较长,手术出血量明显较少,术后首次排气时间、下床活动时间及住院天数明显较短(P0.05)。宫颈癌患者采用腹腔镜广泛切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗具有微创、术后恢复快等优点,值得广泛推广。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与传统阴式子宫全切术的效果比较

选取我科2009~2013年收治的106例行子宫切除的患者,分为A组和B组各53例。A组采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,B组采用传统阴式子宫全切术。对比两组患者的手术时间、出血量、费用、术后并发症、住院时间等。结果 A组的手术时间、费用高于B组(P0.05),出血量、术后并发症、及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术式各有优缺点,应结合患者的病情、经济状况及术者的经验选择手术方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床疗效。方法回顾分析本院于2007年5月至2009年12月在腹腔镜下行LAVH手术65例患者的临床资料。结果本组65例患者均完成腹腔镜下阴式子宫全切术,无中转开腹,无周围器官损伤及手术并发症。平均手术时间（120＋18）min。平均出血量60ml。术后肛门排气时间6～46h,平均24h。术后至出院时间5—7d。所有患者腹部穿刺切口均甲期愈合。术后1个月复查,体温正常,均无阴道残端出血及愈合不良,恢复好。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床应用。