乙肝五项指标测定结果与HBVDNA的关系探析

目的探讨和分析乙型肝炎五项测定结果与HBVDNA检出情况之间的相互关系及临床指导意义。方法采用用聚合酶链反应法来检测592例乙肝血清的HBVDNA,并用酶联免疫吸附实验法进行乙肝五项的测定,对结果进行比较分析。结果乙肝检查指标HBsAg(+)和HBcAb(+)以及HBeAg(+)(大三阳)的患者共225例,HBVDNA阳性例数为224例,阳性率是99.6%,160例检测指标为HBeAb(+)和HBsAg(+)以及HbcAb(+)(即小三阳),其HBVDNA指标呈阳性的共113例,阳性率是70.6%,94例患者检查指标为HBcAb(+)和HBsAg(+),其中HBVDNA显示为阳性的共48例,阳性率是51.1%,有113例患者检查指标为HBeAb(+)、HBcAb(+),其HBVDNA指标呈阳性的共41例,阳性率是36.3%。针对大三阳于小三阳中患者的HBVDNA阳性率进行对比差异有统计学意义。(χ2=34.62,P<0.05)。结论乙肝五项的结果与HBVDNA的结果有着密切的联系,并且都具备各自的临床意义,因此两者必须结合才能正确地对乙肝患者的病情作出正确分析和判断。     

不同慢性肝病血清HBV DNA定量检测及临床意义

目的：探讨不同慢性肝病患者血清HBV DNA水平与病变程度关系,肝癌患者血清HBV DNA水平与HBeAg的关系。方法：应用定量聚合酶链反应法检测67例慢性乙型肝炎,45例肝炎肝硬化,52例肝癌患者血清HBV DNA水平,应用酶联免疫吸附法检测肝癌患者血清乙型肝炎病毒标志（HBVM）。结果：血清HBV DNA水平,肝硬化,肝癌患者均显著高于慢性乙肝患者（P＜0．05）,肝癌患者中HBsAg( ),HBeAg( )组血清HBV DNA水平显著高于HBsAg( ),抗－HBe( )组（P＜0．05）,结论：与乙肝相关的肝硬化,肝癌存在HBV高水平复制,部分抗－HBe( )者HBV复制水平仍较高。     

FQ-PCR测定HBV DNA与ELISA检测HBV-M相关性分析

目的探讨HBV DNA含量与HBsAg S/CO值之间的相关性。方法分别用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测100例乙肝患者的HBV DNA含量和乙肝两对半,并记录HBsAg S/CO值。结果100例乙肝患者HBV DNA含量对数值为(4.28±1.89),HBsAg S/CO值为(15.09±6.64),两指标间作相关性分析,r=-0.0156,P>0.05,无相关性。结论HBV DNA是判断乙肝病毒复制的较准确、较直接的抗乙肝病毒疗效观察指标,而HBsAgS/CO值的高低与疾病的严重程度及疗效无关。     

PCR检测血清HBV—DNA与其血肖HBVM关系的探讨

作者利用ＰＣＲ技术检测了血清中的ＨＢＶ－ＤＮＡ并探讨了血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢＶＭ之间的关系。发现有些传统上的血清学检测已不能准确地反映血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ的实际情况，作者认为应该更灵敏的ＰＣＲ技术去做出诊及评价。     

乙型肝炎患者血清HBV DNA与HBV-M检测比较分析

目的：探讨不同免疫标志物的乙型肝炎（乙肝）患血清HBVDNA阳性率及其临床意义。方法：用PCR方法检测乙肝患血清HBVDNA，用ELISA方法检测乙肝五项标志物即HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb。结果：212例HBsAg,HBeAg,HBcAb均阳性的标本HBVDNA也全部阳性，阳性率为100%；158例HBsAg,HBeAb,HBcAb均阳性的标本，HBVDNA62例阳性，阳性率为39.2%,HBsAg,HBcAb阳性标本55例。其中30例HBVDNA阳性，阳性率为54.5%; 三抗体HBsAb,HBeAb,HBcAb阳性标本40例，其中5例HBVDNA阳性，阳性率为12.5%。结论：PCR方法更灵敏。只有检测HBVDNA才能确证HBV的真实感染和得制情况。     

乙肝血清标志物与聚合酶链反应的检测比较

<正> 用ELISA法检测乙型肝炎血清标志物已有几十年的历史,方法简单易操作,为各实验室广为使用。近年来,随着仪器与诊断试剂的迅速发展,PCR也越来越受到普遍关注。为了解我院乙型肝炎病毒(HBV)感染者的血清学标志物的状况,本文联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)检测乙肝患者和乙肝病毒携带者共计693例。现将结果报告如下。     

HBV标志物阳性血清应用PCR技术测定HBV DNA结果分析

应用 EL ISA法测定 HBV感染者血清中 HBV五项标志物 ,其结果对评估 HBV感染者病毒复制、转归、预后等情况有一定局限性 ,笔者通过对 5 39例 HBV标志物阳性血清应用PCR技术测定 HBV DNA,旨在比较标志物各模式与 HBV感染的关系 ,促进对 HBV标志物和 HBV DNA阳性意义的了解。1　材     

PCR-ELISA检测血清中HBV 聚合酶YMDD基因变异

目的用PCR-ELISA检测HBV聚合酶YMDD基因的变异. 方法采用混合引物,并通过降低PCR反应体系中dNTPs、引物等成分的浓度,以及提高退火温度等措施,对YMDD基因的各种变异型进行特异扩增,再采用37℃液相杂交和ELISA方法对PCR扩增产物进行检测,从而实现PCR-ELISA方法进行YMDD基因变异的检测. 结果该方法可以检测出已知的变异YMDD基因序列,可以检测2×10个拷贝的模板量,同时可以从1000个正常YMDD基因序列中检测出1个变异的YMDD基因序列,检测结果不受正常YMDD基因序列干扰. 对30例经过6 mo以上拉米夫定治疗的患者血清进行检测,检测出4例YMDD基因变异,并经过测序证实. 结论该PCR-ELISA法可以对血清中HBV DNA YMDD基因变异进行检测.     

荧光定量PCR法检测338例血清乙肝病毒DNA的结果分析

目的：用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA拷贝数，同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)，探讨HBV-DNA与HBV-M表现模式的关系。方法：采用FQ-PCR和ELISA分别检测338例血清标本。结果：132例HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )，其HBV-DNA阳性为130例，定量结果对数值的均值为7．7l；119例HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )，其HBV-DNA阳性为65例，定量结果对数值的均值为4，86；16例抗-HBc( )，其HBV-DNA阳性为4例，定量结果对数值的均值为3．12；而2例HBV-M全阴的HBV-DNA也阴性。结论：FQ-PCR能快速、特异、准确地检测标本中的HBV-DNA，可真实反映HBV感染和复制状态，对乙型肝类的诊断、疗效观察及预后判断都具有较高的指导意义。     

HBV M和HBV DNA的关系探讨

目的:研究乙肝病毒血清学标志物(HBV M)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)之间的关系。方法:对497例患者同时检测HBV M和HBV DNA,HBV M检测用ELISA法,HBV DAN检测用PCR法。结果:HBV M的检测结果分为6组,每组HBV M组合都有一定的HBV DNA检出率。结论:说明HBV M只能作为乙肝病毒有无感染的一般性检测,而HBV DNA能检出复制病毒,但难以表达非复制状态的感染,所以两者关系值得进一步探讨。     

乙型肝炎病毒DNA与血清免疫标志物的关系分析

目的 探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)与血清免疫标志物的关系.方法 荧光定量聚合酶链反应法 (FQ-PCR) 检测血清样本中HBV DNA含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV血清标志物.结果 A组(HBsAg和HBeAg阳性)、B组(大三阳)、C组(HBsAg 、HBcAb阳性)和D组(小三阳)的HBV DNA阳性率分别为96.7%、87.6%、52.2%和38.2%,各组之间均有显著性差异(P＜0.05); A组中阳性样本的HBV DNA量显著高于其它组别(P＜0.05); 315份HBV DNA阳性标本全部携带有HBsAg;HBsAg( )HBeAg( )和HBsAg( )HBeAg(-)中HBV DNA阳性率分别为89.1%和44.0%,有显著性差异(P＜0.05).结论 HBsAg是HBV感染灵敏的血清标志物;FQ-PCR定量检测HBV DNA作为血清学方法的补充对乙肝的临床诊断具有重要意义.     

HBV前S1抗原与乙肝e系统及HBV DNA之间相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与乙肝e系统、HBV DNA之间的关系，评价其临床诊断意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测251例HBsAg阳性，61例HBsAg阴性的血清标本的前S1抗原，并和HBV DNA与HBV标志物检测结果作比较分析。结果HBsAg、HBeAg和Anti-HBc阳性者151例中．HBV DNA与前S1抗原的检出率分别为96．7％和87．4％，较好地反映病毒存在或复制情况；在HBsAg、Anti-HBe和Anti—HBc阳性者70例中，HBV DNA与前S1抗原的检出率分别为64．2％和58．6％，HBsAg和Anti-HBc阳性者30例，HBV DNA和前S1抗原的检出率分别为56．6％和30％，说明部分HBeAg阴性而Anti-HBe阳性或阴性患者仍存在着病毒复制。结论前S1抗原与HBeAg密切相关，前S1抗原检测可反映其体内HBV病毒的复制情况．具有一定的临床价值。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝组织病理及免疫组化水平的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝组织病理及免疫组化水平的关系。方法检测76例慢性乙型肝患者血清及肝组织外周血HBsAg，如BeAg和HBV DNA水平，常规病理和肝组织内的HBsAg，HBcAg。结果外周血中HBeAg阳性的患者中有91．49％HBV DNA阳性，而在如BeAg阴性的患者中，有58．62％的患者HBV DNA阳性，只有慢性乙型肝炎轻度患者的血清HBV DNA水平与其他各组差异有显著性（P〈0．05），而其余各组之间HBV DNA的复制水平均无明显差异，中度以上的血清HBV DNA多呈高水平分布。所有样本肝组织的HBsAg均为阳性，从肝组织不同HBsAg表达强度下，HBcAg表达的趋势来看，HBcAg有随着HBV DNA量的增加而表达增强的趋势。结论患者血清HBV DNA水平的变化可以反映HBV的复制水平而不能反应肝脏损伤程度。同时肝组织内的HBsAg检测更适合于低水平HBV感染的患者。     

腮腺组织HBsAg、HBcAg和HBVDNA的检测

目的 观察乙型肝炎病毒感染者腮腺组织中HBsAg、HBcAg和HBV DNA的表达情况。方法 对22例血清学HBV标志阳性的腮腺肿瘤患者用免疫组化方法检测腮腺活检组织HBsAg、HBcAg的表达；应用PCR技术对免疫组化阳性病例进一步检测腮腺组织HBV DNA。结果 22例腮腺组织中HBsAg阳性10例。阳性率为45．5％；HBcAg阳性9例，阳性率为40．9％。总阳性率为54．5％(12／22)，其中HBsAg和HBcAg同时阳性7例。占31．8％。阳性信号呈棕褐色细颗粒状，弥漫分布于腮腺腺泡细胞。12例免疫组化阳性患者检出HBV DNA7例，阳性率为58．3％。结论 腮腺组织对HBV有较强的亲和力，唾液中HBV的出现可能源于受染的唾液腺组织，含HBV的唾液是乙型肝炎生活接触性传播的媒介。     

不同临床类型慢性乙型肝炎HBsAg和HBV DNA水平比较

目的探讨不同临床类型慢性乙型肝炎（慢性乙肝）对HBsAg和HBV DNA水平的影响。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和聚合酶链式反应（PCR）技术检测91例慢性乙肝患者的HBsAg和HBV DNA,并对HBV DNA的检测结果进行对数转换;对不同临床类型测定结果进行统计分析。结果不同临床类型慢性乙型肝炎HBsAg、HBV DNA水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中慢重肝组与肝硬化组HBsAg和HBV DNA水平比较差异无统计学意义,P值及95%可信区间分别为0.334、-85.05～29.20和0.510、0.59～1.17;慢重肝组HBsAg水平低于慢乙肝组,HBV DNA水平高于慢乙肝组,P值及95%可信区间分别为0.000、163.21～-56.40和0.020、-1.81～-0.16;肝硬化组HbsAg水平低于慢乙肝组,HBV DNA水平高于慢乙肝组,P值及95%可信区间分别为0.006、-139.76～-24.00和-0.005、-2.17～-0.39。结论从HBsAg和HBV DNA水平看,HBsAg和HBV DNA的水平在慢乙肝组的均值显著高于肝硬化组,而肝硬化组又高于慢重肝组;提示慢性乙肝不同临床类型对HBsAg和HBV DNA水平产生一定的影响。     

丁型肝炎病人肝组织HDAg与HBsAg/HBcAg和HBV DNA表达及关系

目的：探讨丁型肝炎病人肝组织中ＨＤＡｇ与ＨＢｓＡｇ／ＨＢｃＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ表达及关系。方法：应用免疫组化双重染色和原位杂交,检测７９例丁型肝炎病人肝组织ＨＤＡｇ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ表达,以５２例乙型肝炎作对照。结果：丁型肝炎ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ检出率（８１％、７１％）较乙型肝炎（９４％、９２％）低（Ｐ〈０．０５或０．０１）。ＨＤＡｇ以肝细胞核表达为主,ＨＢｓＡｇ以肝细胞浆表达     

HBsAg无症状携带者血清HBV DNA与Pre S_2关系初探

应用Dig-HBV DNA探针点杂交检测96例HBsAg无症状携带者血清HBV DNA,同时检测其HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc及Pre S_2。结果表明,HBV DNA与HBeAg及Pre S_2有着极为密切的平行关系。Pre S_2与HBV DNA阳性强度基本符合,Pre S_2可作为HBV复制的敏感指标。HBVDNA与抗HBc无直接关系,说明抗HBc仅能作为HBV感染的一项指标。抗HBe阳性,患者传染性低,但不排除其具有传染性的可能。     

乙型肝炎病毒核心基因启动子变异与血清HBeAg及病毒载量关系的探讨

目的研究乙型肝炎病毒（HBV）核心基因启动子（BCP）变异与e抗原（HBeAg）及病毒载量的关系。方法（1）研究对象为176例HBV慢性感染者（轻、中、重度慢性乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化,慢性重型肝炎和原发性肝癌）。（2）研究方法：①采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,对患者血清进行检测HBVBCP区核苷酸（nt）1762碱基A→T和1764G→A联合突变。②采用PCR结合荧光探针检测技术,检测患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）含量.③采用ELISA检测技术,检测患者血清HBV标志物（HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc）。结果（1）在176例HBV慢性感染者中检出HBVBCP区T1762A1764变异者73例,HBVBCP变异的阳性率为41．5％。HBV BCP变异在HBeAg阴性病例的阳性率为49．4％（44／89）,显著高于HBeAg阳性病例的阳性率33．3％（29／87）（P=0．03）。（2）HBV BCP变异阳性组的HBV DNA含量显著高于HBV BCP变异阴性组的含量（P=0．000）。BCP阳性组HBV DNA含量在HBeAg阳性病例及HBeAg阴性病例中均较BCP阴性组高（P=0．000）。结论（1）HBV BCP变异可引起HBV感染者的HBeAg阴转。（2）HBV BCP变异可使HBV致病力增强,病毒复制水平提高。（3）对HBsAg 阳性／HBeAg阴性患者需要进一步检测HBV DNA,以免由于基因变异导致将HBeAg阴性者误认为病毒的免疫清除或静息而延误抗病毒治疗时机。     

乙型肝炎病毒c基因启动子变异与血清HBeAg及HBV DNA的关系

目的 :研究乙型肝炎病毒 (HBV ) c基因启动子 (BCP)变异与 e抗原及 HBV DNA含量的关系。方法 :采用错配引物聚合酶链反应 (PCR) -限制性片段长度多态性 (RFL P)分析及荧光定量 PCR(FQ- PCR)对 10 5例血清 HBV DNA阳性 HBV感染者进行 HBV BCP基因变异及 HBV DNA定量测定。结果 :BCP变异组 HBe Ag阴性率为 84 .4 % (5 4 / 6 4 ) ,非 BCP变异组为2 6 .8% (11/ 4 1)。 BCP变异组 HBV DNA含量在 HBe Ag+ 病例 (10 8.79± 0 .85vs 10 7.4 8± 0 .39copy/ ml,P <0 .0 1)及 HBe Ag- 病例(10 8.0 5± 1 .1 6 vs10 6 .55± 0 .91 copy/ ml,P<0 .0 1)中均较非 BCP变异组高。结论 :HBV BCP变异在下调前 c/ c基因表达的同时可能促进 HBV复制 ,对 HBs Ag+ / HBe Ag- 患者需要进一步检测 HBV DNA,以免由于基因变异导致将 HBe Ag阴性者误认为病毒的免疫清除或静息而延误抗病毒治疗时机