改良腹式筋膜内全子宫切除术30例临床分析

全子宫切除术式有较多,包括经腹、经阴道及腹腔镜下的子宫切除术.在经腹全子宫切除术步骤上我们给予改良,即筋膜内子宫切除,该术式避免了全子宫切除及次子宫切除术的弊端,且具有减少手术步骤,减少出血创伤,缩短手术时间,减少盆底组织损伤等优点.现介绍如下.     

经腹小切口改良筋膜内子宫全切术68例分析

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式。我院 1 999年元月开始用经腹小切口改良筋膜内子宫全切术 ,切口长度在 6cm以内 ,为传统手术长度的 1 /2 ,且改良式筋膜内子宫全切术 ,取普通子宫全切 (即筋膜外子宫全切 )和子宫次全切之优点 ,达到防止宫颈残端癌 ,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的。现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　各种良性病变有子宫切除指征 ,子宫大小约为妊娠 8～ 1 2周 ,无炎症 ,要求保留宫颈和阴道完整 ,宫颈无恶性倾向者可施行筋膜内子宫全切术。根据术式不同将病例随机分为两组 ,研究组 68例 ,行小切口改良…     

改良筋膜内子宫切除术45例临床分析

目的:探讨改良筋膜内子宫切除术的方法和效果。方法:选择改良筋膜内子宫切除45例,与传统经腹全子宫切除术40例作对照。结果:该术式手术操作简便、组织损伤小、出血少、恢复快,对术后性生活影响小。结论:改良筋膜内子宫切除术优于传统经腹子宫切除术,值得推广应用。     

改良筋膜内子宫全切除术150例临床分析

目的 探讨经腹全子宫切除术的方法和效果。方法 选择改良筋膜内子宫全切除术150例与传统筋膜外子宫全切除术150例作为对照,比较两种方法的效果。结果 该术式操作简便、组织损伤小,出血少,术后恢复好。结论 改良筋膜内子宫全切除术优于传统筋膜外子宫全切除术。     

改良阴式子宫切除术192例分析

目的比较经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的手术疗效.方法192例非脱垂子宫行改良经阴道子宫切除术(阴式组),180例行经腹全子宫切除术(腹式组).比较两组手术时间、术中出血量、术后感染率、住院时间及术后3个月门诊随访情况.结果改良阴式子宫切除术组术后感染率、住院时间少于腹式子宫切除术组(P＜0.01),两组手术时间、术中出血量及术后3个月阴道残端愈合率无显著性差异(P＞0.05).结论改良阴式子宫切除术能降低术后感染率,缩短住院时间,可替代大部分经腹全子宫切除术.     

经腹小切口改良筋膜内子宫全切术68例分析

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式.我院1999年元月开始用经腹小切口改良筋膜内子宫全切术,切口长度在6cm以内,为传统手术长度的1/2,且改良式筋膜内子宫全切术,取普通子宫全切(即筋膜外子宫全切)和子宫次全切之优点,达到防止宫颈残端癌,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的.现报告如下.     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的比较。方法选择2014年2月2016年2月在许昌市妇幼保健院行全子宫切除术的患者90例,采用随机数表法将患者分为甲组、乙组和丙组,每组30例,3组分别接受腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术和阴式全子宫切除术治疗,比较3组手术效果。结果甲组手术时间、住院时间以及术后排气时间均短于乙组和丙组,术中出血量少于乙组和丙组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除采用腹腔镜筋膜内全子宫切除术效果显著,操作方便,术中出血量少,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的价值

目的:探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床价值。方法:选择腹腔镜下筋膜内子宫切除术患者30例、经腹筋膜内子宫切除术患者29例和经腹全子宫切除术患者30例,对手术时间、术中出血量、疼痛发生率、排气和排尿情况进行比较。结果:腹腔镜手术中出血量为(61.00±21.95)m l,显著低于经腹手术者的(121.03±53.61)m l和(101.00±21.07)m l(P<0.01);术后排气时间为(36.93±18.15)h,显著短于经腹手术的(44.69±13.09)h和(48.80±1.00)h(P<0.05),而经腹全子宫切除术拔除导尿管后恢复排尿时间为(2.07±0.25)h,显著长于两组筋膜内子宫切除者的(1.47±0.51)h和(1.59±0.57)h(P<0.01);术后疼痛发生率(33.3%)显著高于筋膜内子宫切除组的6.7%和13.8%(P<0.05)。结论:腹腔镜下筋膜内子宫切除术具有手术损伤小、术中出血少、术后恢复快,并能保留患者盆底组织结构和提高患者术后生活质量等优点。     

腹腔镜及经腹筋膜内全子宫切除术55例效果分析

目的:对腹腔镜行筋膜内全子宫切除术与经腹筋膜内全子宫切除术进行比较。方法:选择2005年11月~2006年5月在宝鸡石油医院因子宫良性病变行筋膜内全子宫切除术的患者共55例,分两组:一组使用腹腔镜行筋膜内全子宫切除术,为腹腔镜组;一组经腹行筋膜内全子宫切除术,为开腹组。比较两种方式下行筋膜内全子宫切除术中、术后情况。结果:腹腔镜组在术中、术后各项情况比较中均比开腹组有显著优越性。结论:使用腹腔镜行筋膜内全子宫切除术有创伤少、恢复快、并发症少,经济安全、远期效果好的优点。     

改良筋膜内子宫切除术80例分析

目的:探讨腹式子宫切除术的方法和效果。方法:采用改良筋膜内子宫切除术80例,与传统经腹全子宫切除术80例作对照。结果:该术式手术操作简便,组织损伤小,出血少,安全、恢复快、术后性生活影响小。结论:改良筋膜内子宫切除术优于传统全子宫切除术。     

腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术对比分析

目的：比较探讨腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效差异以及治疗安全性。方法：将本院2008年3月-2013年1月118例接受子宫切除术患者资料进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜下子宫全切除术（LTH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH组）,其中LTH组55例,LAVH组63例,比较两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口及阴道切VI愈合时间、恢复日常生活时间、住院费用等。结果：两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。LTH组术后下床时间、住院时间、住院费用与LAVH组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫全切除术是一种安全有效的子宫切除术,建议推广运用。     

PK阴式与腹腔镜全子宫切除术的临床比较

目的比较PK系统开腹钳（PK）阴式与腹腔镜全子宫切除术的临床效果。方法选择100例子宫肌瘤患者,随机分成2组,每组50例,50例借助PK行阴式全子宫切除术（阴式组）,50例行腹腔镜全子宫切除术（腹腔镜组）,对2组的手术时间、术中出血、单个肌瘤最大径、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率、腹部瘢痕、住院费用等进行对照分析。结果两组手术时间、腹部瘢痕及住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;而术中出血、单个肌瘤最大径、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在同样的技术条件和同样的手术适应证下,借助PK经阴道全子宫切除术是最佳的手术途径。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与经腹子宫全切术（TAH）的临床效果比较。方法选择2008年5月至2009年6月期间患有子宫良性病变在本院行子宫全切术的患者96例,其中行腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH组）48例,行经腹子宫全切术（TAH组）48例,比较两组患者术中及术后的情况,术后随访1年,比较术后的生活质量及性生活情况。结果LAVH组术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后并发症均低于TAH组（P〈0．05）。LAVH组生活质量及性生活均优于TAH组。结论与经腹子宫全切术相比,腹腔镜辅助阴式子宫全切对患者损伤小、恢复快,节约住院时间,具有广泛的临床应用前景。     

腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床比较

目的比较腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床应用价值。方法80例子宫肌瘤患者,40例行腹腔镜下阴式子宫全切术,40例行传统开腹子宫全切术,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院天数。结果40例腹腔镜下阴式子宫全切术的患者平均手术时间比开腹子宫全切术时间长,术中出血量明显少于开腹手术,手术后肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院天数均短于开腹手术,有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下阴式子宫全切术较传统开腹子宫全切术有明显的优势,具有很大的临床价值。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的对比分析

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的对比。方法：研究该院在2014年8月至2015年8月期间收治的80例子宫切除术患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用开腹手术,观察组运用腹腔镜阴式手术,分析两组患者手术效果差异。结果：在手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、住院时长、术后疼痛评分上,观察组低于对照组,P ＜0．05;在并发症率上,观察组为5％,对照组为12．5％,两组差异显著（P ＜0．05）。结论：在子宫切除术中运用腹腔镜阴式手术方式处理可以减少手术损伤,加快术后恢复,降低术后疼痛,提升手术效果。     

大子宫微创手术的术式探讨

目的探讨超过妊娠12周的大子宫经阴道子宫切除及腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的安全性及疗效。方法对我院120例超过妊娠12周的大子宫行全子宫切除术病例进行回顾性分析,其中开腹全子宫切除术60例、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术35例、阴式全子宫切除术25例,比较分析术中、术后各项参数。结果阴式组手术时间长于开腹组和腹腔镜组(P<0.01);术中出血三组比较差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组和阴式组术后恢复的各项指标均优于开腹组(P<0.001)。结论对比开腹全子宫切除术和阴式全子宫切除术,大子宫经腹腔镜辅助全子宫切除术具有创伤小、腹壁切口小、术后恢复快等优点,但需手术医生同时具有熟练的腹腔镜下操作技术和阴式手术技巧。     

腹腔镜子宫切除术的评价

目的　探讨腹腔镜子宫切除术病例的术式选择、手术技巧和手术效果。方法　 63例中子宫病变 6类行腹腔镜子宫全切术(TLH) 2 5例 ;腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH) 1 0例 ;腹腔镜次全子宫切除术 (LSH) 1 6例 ;腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 (LAVH) 9例。介绍了 4种术式的方法步骤。结果　腹腔镜下子宫切除术 63例 ,中转开腹 3例 ,手术成功率 95 .2 3 % ,术后病率 6 .9% ,平均手术时间1 4 8min ,术中平均出血量 1 80ml,平均住院子 5 .6天。术后随访 3月无明显后遗症。结论　腹腔镜子宫切除术的创伤小 ,腹腔内环境干扰小 ,恢复快等优点。术式选择应根据设备的情况 ,患者情况及术者对手术方式的掌握程度来决定。     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除的可行性及临床应用价值。方法对30例需子宫切除的患者行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,并对手术时间、术中出血量、术后恢复及美容效果、并发症等进行总结,同时与常规腹腔镜手术患者30例进行比较。结果 30例手术全部成功,腹部外观无疤痕。手术时间平均60.25±17.18min,术中出血量平均150.18±26.27ml,肛门排气时间1.72±0.56天,与常规腹腔镜手术组进行比较,P>0.05,无显著差异。结论经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,尤其对美容非常重视的患者可优先选用,在条件成熟的单位可推广应用。     

子宫切除术并发症的临床分析

目的 以患者延迟出院原因为线索,分析子宫切除术的并发症.方法 选择子宫切除术后住院时间超过95%百分位(称为延迟出院)的患者资料,对并发症进行回顾分析.结果 (1)在3722例接受子宫切除术的患者中,162例因手术相关原因延迟出院.114例有术后发热(占所有3722例子宫切除术的30.6‰),其中82例(71.9%)可用一种或多种并发症解释.(2)常见并发症包括:盆腔血肿/阴道残端出血(46例,12.4‰)、伤口裂开/伤口感染(24例,6.4‰)、邻近脏器损伤(20例,5.4‰)、术后尿潴留(20例,5.4‰)、术后感染(20例,5.4‰)和下肢深静脉血栓(10例,2.7‰).(3)开腹子宫切除术的邻近脏器损伤率高于腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除(分别为7.6‰、2.1‰和0),腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除发生盆腔血肿/阴道残端出血的比例高于开腹子宫切除(分别为16.5‰,30.8‰和7.6‰).(4)伤口裂开/感染仅发生于开腹子宫切除术患者,主要与某些并存疾病或状态有关.结论 以延迟出院原因为线索能较准确地对子宫切除术的并发症进行分析;子宫切除术的并发症与手术途径、疾病特点和手术医师的经验有关.     

改良和常规腹腔镜大子宫切除术比较

目的:探讨改良腹腔镜大子宫切除术的可行性和安全性。方法:2007年5月至2011年5月,对子宫增大为12～17周需行全子宫切除的患者随机分为改良组和常规组,改良组(58例)采用改良的腹腔镜全子宫切除术,常规组(50例)行常规腹腔镜全子宫切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院日、肛门排气时间、术后病率、中转开腹率和并发症的发生率。结果:改良组全部手术成功,无中转开腹,无输尿管损伤等并发症的发生;常规组中转开腹率为16%(8/50),并发症发生率为8%(4/50),其中术后输尿管瘘1例,晚期阴道残端出血3例,两组术后住院日、肛门排气时间、术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的腹腔镜大子宫切除术术中出血少,手术时间短,并发症少,安全可行,值得临床推广。