动态对比增强磁共振成像血流参数联合AMY、LPS对急性胰腺炎患者临床诊断价值

目的：探讨动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）血流参数联合淀粉酶（amylase,AMY）、脂肪酶（lipase,LPS）对急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者的临床诊断价值。方法：选取2021年6月—2022年4月滨州医学院烟台附属医院收治的AP患者60例（AP组）为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组（n=20）、中度组（n=28）和重度组（n=12）,另选取同期50名非AP健康体检者为对照组。检测并比较各组DCE-MRI血流参数及AMY、LPS水平,并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析DCE-MRI血流参数联合AMY、LPS对AP的诊断价值。结果：AP组DCE-MRI血流参数Ktrans、Vp、AUC水平均显著低于对照组,血清AMY、LPS水平显著高于对照组（P <0.01）。重度AP组DCE-MRI血流参数Ktrans、Vp、AUC水平均显著低于中度组和轻度组,血清AMY...     

临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的　评价急性胰腺炎 (AP)早期诊断的方法 ,为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法　正常人 5 0名 ,AP患者 4 2例 ,非AP患者 5 8例。同时测定血、尿淀粉酶 (AMY)、淀粉酶肌酐清除率 (CAMY/CCr% )、尿胰蛋白酶原 2。结果　 4 2例AP患者中尿胰蛋白酶原 2阳性 4 0例、CAMY/CCr%阳性 37例、血、尿AMY阳性分别为 34和 2 9例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原 2为最高 (95 .2 %、94 .8% ) ,其次为CAMY/CCr%(88.1%、86 .2 % ) ,血、尿AMY则相对较差 ,其中又以尿胰蛋白酶原 2持续时间最长 ,可达 7d。AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论　尿胰蛋白酶原 2可作为AP的筛选指标 ,其敏感性和特异性优于血、尿AMY ;在条件不具备的情况下 ,可采用CAMY/CCr%提高AP诊断正确率。     

血清脂肪酶测定对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨血清脂肪酶(LPS)在急性腹痛时对急性胰腺炎(AP)的鉴别诊断价值。方法将598例急性腹痛患者分为AP组192例和非AP(NAP,包括胆结石30例、肠梗阻15例、急性胆囊炎10例、腹部外伤9例、胰腺恶性肿瘤6例、不明原因腹痛299例、糖尿病6例、上消化道疾病11例、肺部疾病9例、急性肾功能衰竭11例)组406例,同时测定血清LPS和淀粉酶(AMY)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算LPS和AMY诊断AP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 AP组血清AMY和LPS水平明显高于NAP组(P<0.01)。LPS和AMY均以正常参考范围上限的3倍(180、300 U/L)为临界值时,其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、62.5%,89.4%、95.3%,80.0%、86.3%和94.7%、88.2%;血清LPS和AMY诊断AP的ROC曲线下面积分别为0.959和0.921,二者测定结果之间呈正相关(r=0.90)。结论血清LPS对AP的诊断性能优于AMY,对AP的诊断具有重要的临床意义。     

C-反应蛋白对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)在急腹症时对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法将126例急腹症患者分为AP组68例和非AP(NAP,包括肠梗阻16例、急性阑尾炎17例和急性胆囊炎25例)组58例,同时测定血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)和CRP。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算AMY、LPS和CRP诊断AP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 AP组血清AMY和LPS水平明显高于NAP组(P<0.01),AP组和NAP组比较血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。LPS和AMY以正常参考范围上限的3倍(180、600U/L)为临界值时,其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP(100mg/L),CRP的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为24.3%、60.8%、41.2%和39.9%。血清AMY、LPS和CRP诊断AP的ROC曲线下面积分别为0.937、0.943和0.458。结论血清CRP不能单独用于AP的诊断,结合临床症状和其他生物化学指标,对提高AP的正确诊断有一定的临床价值。     

临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法,为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据.方法正常人50名,AP患者42例,非AP患者58例.同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY/CCr%)、尿胰蛋白酶原-2.结果 42例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性40例、CAMY/CCr%阳性37例、血、尿AMY阳性分别为34和29例.诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原-2为最高(95.2%、94.8%),其次为CAMY/CCr%(88.1%、86.2%),血、尿AMY则相对较差,其中又以尿胰蛋白酶原-2持续时间最长,可达7 d.AP组与非AP组上述结果差异有显著性.结论尿胰蛋白酶原-2可作为AP的筛选指标,其敏感性和特异性优于血、尿AMY;在条件不具备的情况下,可采用CAMY/CCr%提高AP诊断正确率.     

淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的价值

目的探讨淀粉酶、脂肪酶和C反应蛋白联合检测对急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值,以及对病情严重程度的评估价值。方法选取2013年8月至2015年9月该院收治的AP患者60例作为AP组,并选取同期非急性胰腺炎急腹症(NAA)患者32例和健康体检者50例分别作为NAA组和健康组。检测各组血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP)水平,并进行比较分析。结果 AP组血清AMY、LPS水平分别为(791.9±444.1)、(443.2±119.2)U/L,均高于NAA组与健康组,差异有统计学意义(P0.05)。AP组血清CRP水平为(82.3±37.3)mg/L,与NAA组比较差异无统计学意义(P0.05)。3种指标联合检测用于AP早期诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为81.4%、100.0%和90.7%,均高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清AMY、LPS和CRP检测有助于急性胰腺炎的早期诊断和病情严重程度的评估。     

不同肿瘤与并发胰腺炎患者血清AMY和LPS的分布水平及实验诊断价值研究

目的探讨不同肿瘤患者血清淀粉酶(amylase,AMY)和脂 肪酶(lipase,LPS)水平,以及AMY和LPS诊断肿瘤患者胰腺炎的价值,为临床医生诊断或排 除肿瘤病人胰腺炎提供实验室依据。方法收集四川省肿瘤医院2018 年1月~2018年6月体检健康人群49例,肿瘤病人80例,另外收集胰腺炎患者6例和肿瘤并发胰 腺炎患者16例。检测所有纳入人群的AMY和LPS并进行统计分析,同时利用ROC曲线分析诊断 价值。结果肿瘤患者的AMY(109.78±136.04 U/L)高于健康对照( 77.67±26.97 U/L),且肿瘤患者的LPS(64.35±70.80 U/L)也高于健康对照(36.43±2 1.71 U/L),差异均具有统计学意义( t=2.046,3.284,均P ＜0.05)。肺癌患者的AN Y(183.43±210.32 U/L)高于健康对照,卵巢癌的LPS(111.57±109.88 U/L)高于健康对 照,差异具有统计学意义( t =1.329,1.804,均 P ＜0.05)。AMY诊断非肿瘤人群 的胰腺炎患者的AUC为0.993,诊断肿瘤人群的胰腺炎患者的AUC为0.864。LPS诊断非肿瘤 人群的胰腺炎患者的AUC为1.000,诊断肿瘤人群的胰腺炎患者的AUC为0.982。 结论血清AMY和LPS水平在肿瘤人群中显著升高,可能导致胰腺炎的误诊。     

胰脂肪酶、CRP及血淀粉酶联合相关肝功能指标检测诊断AP的临床应用研究

目的研究分析胰脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)及血淀粉酶(S-AMY)联合相关肝功能指标检测诊断急性胰腺炎(AP)的临床应用价值。方法将2013年1月至2013年12月收治的193例急腹症患者分为AP组106例和非AP组87例,其中AP组根据病因情况和病情严重程度分为胆源组(n=64)和非胆源组(n=42);轻症组(MAP,n=69)和重症组(SAP,n=37)。另外选择90例健康体检者作为对照组。检测患者的相关指标。结果 AP组的S-AMY水平显著高于非AP组和对照组,且非AP组较对照组水平高,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05);AP组LPS指标也显著高于非AP组和对照组(P0.05),非AP组和对照组相比差异无统计学意义(P0.05);AP组和非AP组CRP水平较对照组高(P0.05);与MAP相比,SAP组CRP水平明显增高(P0.05),S-AMY和LPS两组相比差异无统计学意义(P0.05);肝功能指标检测发现,胆源性AP组TB、ALT、AST三者指标水平高于非胆源性AP组(P0.05);胆源性AP组DB水平高于非胆源性AP组,但两组差异无统计学意义(P0.05);血清LPS指标特异度90.5%,敏感度91.2%,高于S-AMY和CRP;S-AMY与LPS联合检测特异度94.1%,敏感度92.9%,高于单个指标的诊断结果。结论 S-AMY与LPS联合检测有助于AP的诊断,CRP则更适用于评估AP的严重程度,监测病情和预后情况;血清中TB、DB、AST、ALT等相关肝功能指标对于临床上区分胆源性AP和非胆源性AP上具有一定的参考价值,有利于提高胆源性AP的诊断。     

CRP在急性胰胰炎患者中的临床意义

急性胰腺炎(AP)是一种胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎[1],血尿淀粉酶(AMY-s、AMY-u)、血脂肪酶(LP)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY/Ccr)、尿胰蛋白酶原-2是实验室诊断AP的常规传统指标,各有优缺点,但升高程度与AP的严重程度均不呈相关性.     

生化检测在急性胰腺炎鉴别诊断中的研究

急性胰腺炎（acute pancretitis，AP）是临床常见的急腹症，临床表现复杂，与急性胆石症、急性阑尾炎、急性肠胃炎等急腹症很难鉴别，使诊断变得困难。如不及时治疗，可发展为重症胰腺炎，死亡率高。本文就急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶（amylase，AMY）、脂肪酶（lipase，LiP），     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。