49例结核性毁损肺的外科治疗

目的总结结核性毁损肺手术治疗的经验。方法回顾分析我院近12年来手术治疗49例结核性毁损肺的临床资料，其中行右肺上叶切除术11例，右全肺切除术9例，左肺上叶切除术3例，左全肺切除术25例，左上余肺切除术1例。全组未作胸廓成形术。术中出血量200～4000ml，输血31例，输血量300～3600ml。手术时间1．8～8．0h。结果无手术死亡，18例痰抗酸杆菌涂片阳性患者全部转阴。随访2个月～11年10个月。术后并发支气管胸膜瘘3例，血胸4例，胸腔积液3例，乳糜胸1例，均采用相应的治疗而治愈。结论手术治疗结核性毁损肺，应做好防范手术风险和预防术后并发症的充分准备。     

胸膜肺切除术治疗结核性毁损肺99例分析

结核性毁损肺胸膜粘连紧密 ,手术难度大 ,术后并发症多。 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用胸膜肺切除术治疗结核性毁损肺 99例 ,疗效满意。现报道如下。临床资料　 99例中男 6 9例 ,女 30例。年龄 16～ 6 8岁。病程 2～ 30年。主要症状为反复咳嗽 99例 ,间断咯血 80例 ,其中大咯血 2 0例。肺叶毁损 77例 ,全肺毁损 2 2例。痰抗酸杆菌阳性 2 0例 ,其中耐结核药 15例。合并脓胸 4例 ,支气管胸膜瘘 3例。术前均规则抗结核治疗半年以上。所有病人病肺均与壁层胸膜胼胝样粘连。胸膜肺叶切除 77例 ,切除上叶 6 2例 ,上叶加下叶背段 14例 ,…     

45例单侧毁损肺外科治疗

目的总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法回顾性分析我科1984年至2005年45例单侧毁损肺行全肺切除术患者。结果手术失血800~6 500 ml,其中1 000 ml以上32例(71.1%),3 000 ml以上14例(31.1%),治愈45例(100%),无死亡病例。术后发生并发症6例(13.3%)。结论全肺切除治疗单侧毁损肺能够取得较好的外科治疗效果,但要把握手术指征,小心游离肺,处理好肺门,积极治疗并发症。     

毁损肺一侧全肺切除治疗

由各种原因引起肺叶或一侧全肺功能完全丧失,体积缩小,已造成不可逆病理性改变称毁损肺.对于一侧肺毁损的患者,适时采取手术切除病侧全肺.不但可以迅速缓解呼吸系统症状,而且可以显著提高患者生存质量,甚至对部分良性疾病可达到治愈目的.由于肺组织的广泛纤维化患侧肺功能丧失.患者均有不同程度的气促及反复出现的咳嗽、咳脓痰、咯血.而且由于壁层胸膜的增厚,内科治疗效果差.大多需外科治疗,但该手术对患者围术期的生理状况干扰大,手术过程创伤大,出血多,术后并发症多且严重,对手术技术的要求较高.文章总结毁损肺的全肺外科治疗方法和进展进行综述.     

结核性脓胸的外科治疗

本院1982～2000年收治结核性脓胸508例，采用不同的手术方式进行外科手术治疗，效果满意，现报告如下。     

非结核性分支杆菌感染的外科治疗

我院于１９９６年６～１０月收治非结核性分支杆菌（ＮＴＭ）感染患者４６例，报告如下。１．临床资料：本组４６例，男性１５例，女性３１例；年龄３～６３岁，平均２５－６岁。均因接受同一批注射器注药，导致臀部久治不愈的感染。患者发病缓慢，从局部注射到发病潜伏期１４～７５天，平均２８－５天。全身症状较轻，２１例有低热，体温３８～３８－５℃，精神食欲差；１６例有全身关节痛；５例轻度贫血，血红蛋白平均７－８ｇ／Ｌ，血白细胞通常不高。患者在接受臀部注射后，注射部位逐渐出现硬结、疼痛、压痛、红肿、穿破流脓。脓液稀薄…     

42例肺错构瘤的外科治疗

４２例肺错构瘤的外科治疗田辉王善政马安杰赵崇伟王化生肺错构瘤临床上较少见，自１９６４～１９９６年我们共收治４２例，均经手术和病理证实，现报告如下。１临床资料与方法本组共４２例，男２４例，女１８例。年龄１６～６８岁，平均４８．５岁。咳嗽、咳痰１８例，胸...     

结核性脓胸伴支气管胸膜瘘的外科治疗

目的：总结１９６５￣１９８６年间,１２６例结核性脓胸支气管胸膜瘘病人的外科治疗经验。方法：全组病人分别接受闭式引流、Ｈｅｌｌｅｒ胸改加瘘修补术、胸膜外全肺切除或余切除术、带蒂网膜移植术等方法治疗。结果：１１２例获得临床治占８８．９％;好转８例;死亡例。结论：外科手术是结核性脓胸支气管胸膜瘘唯一有效的治疗方式。闭式引流、Ｈｅｌｌｅｒ胸改术仍具有不可替代的作用。     

肺癌合并肺结核52例外科治疗临床分析

目的探讨肺结核合并肺癌的临床特点及外科治疗策略。方法 2015年1月～2017年12月我科收治的肺癌合并肺结核手术病人52例,收集病人的临床资料、手术方式、病理类型、肿瘤分期、术后治疗策略及相关并发症。结果 52例病人中,肺结核稳定期40例,活动期12例。肺叶切除40例,复合肺叶切除4例,全肺切除8例。术前接受抗结核治疗12例,术后同时行抗结核及放化疗者25例。围术期并发症7例,无围术期死亡病例。结论肺癌合并肺结核首选手术切除肿瘤,术后辅助放化疗及抗结核治疗。肺癌合并活动期肺结核病人,术前应至少抗结核2周。肺癌合并稳定期肺结核病人术后行放化疗同时应接受抗结核治疗,两者可同时进行。     

肺中叶病变的外科治疗

５８例肺中叶病变行外科治疗，其中恶性病变３０例，良性病变２８例（１８％），术后并发症４例（７％），无手术死亡和术后近期死亡，强调下列情况应尽早手术治疗；（１）中叶急性病变。（２）中叶病变、尤其叶不张，不能外恶性、（３）中叶良性病变致中叶不张，内科治疗１个月无效者。对中叶病变的病因诊断、手术切除范围及术中应注意的环节，作了较详细的讨论。     

肺良性肿瘤的诊断和外科治疗

本文报告４１例肺良性均经手术后病理证实。肺良性肿瘤约占肺肿瘤手术总数的３．８％。肺良性肿瘤应与肺癌，肺结核相鉴别诊断。本组手术病例肺良性病理学诊断包括肺炎性假瘤，错构瘤，硬化性血管瘤，浆细胞肉芽肿及肺动－静脉瘘。Ｘ线对诊断有重要价值。     

肺结核瘤外科治疗80例报告

肺结核瘤外科治疗８０例报告胡先发张伯生吕剑剑１９８０～１９９５年，我科共收治肺结核瘤８０例，占同期肺切除术１３６０例的０．５％，手术治疗效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料男６１例，女１９例，男女＝３．２１。年龄４０岁以下２４例，占３０％；４...     

肺上沟瘤的外科治疗

自１９８１年至１９９０年我们手术治疗７例肺上沟瘤病人，报告如下：临床资料本组７例均为男性，年龄４４～６４岁。均有肩痛，其中６例疼痛扩散至肘部，４例扩散到肘下。Ｘ线胸片示肺尖块影６例，椎体和横突破坏３例，胸膜顶增厚及肋骨破坏各１例。肿瘤位于右侧５例，左...     

肺转移瘤的外科治疗

报告３７例肺转移瘤的外科治疗，６７．５％的病人无症状，均在原发瘤术后随诊作Ｘ线胸片或胸透时发现，部分病人有咳嗽，咯血，胸闷和胸痛。本组手术死亡率５．４％，住院死亡率２．７％，术后１、３、５和７年生存率分别为９１．８％，４３．３％，３６．８％和２１．４％，讨论了肺转移瘤的诊断，治疗及预后，作者认为对肺转移瘤外科治疗应持积极态度。     

结核性肺底积液40例临床分析

目的:探讨结核性肺底积液的临床诊治方法,以提高临床诊治水平.方法:回顾性分析我院收治的40例结核性肺底积液患者的临床资料.结果:40例患者经治疗后积液全部吸收,胸水平均消失时间为19天.满疗程后对30例随访2年,未见复发.结论:采用X线结合B超、CT等检查手段,结合正规抗结核治疗方案,诊治效果显著.     

结核性肠穿孔10例报告

结核性肠穿孔１０例报告李平刘洲王康结核性肠穿孔虽已少见，但近年来时有发现。本病预后险恶，因术前不仅诊断困难，且肠穿孔腹膜炎的表现也易被忽略。作者收集我院１９６６～１９９４年期间１０例结核性肠穿孔，现报道如下。１临床资料本组１０例，女性７例，男性３例。...     

32例肺错构瘤的诊断与外科治疗

肺错构瘤是肺内最常见的良性肺瘤之一，易与肺癌及肺结核球混淆。1990年至2006年12月我们共收治32例肺错构瘤的患者，均经手术和病理证实，现报道如下。[第一段]