298例乳腺肿块临床病理分析

为了探讨乳腺癌的发生发展规律,对我科10年来298例乳腺肿块进行了比较分析:发现19％为炎性肿块,23％为增生性肿块,58％为肿瘤。     

颈部肿块102例病因分析

分析102例颈部肿块的病因。其中先天性肿块3例，占2．94％，易发生于颏下三角和颈肌三角；恶性肿块33例，占32．35％，易发生于颈动脉三角和锁骨上三角；炎性肿块44例，占43．14％，良性新生物性肿块22例，占21．57％，均和部位没有明显的相关性。提示颈部肿块的发病部位对诊断肿块的性质有一定的意义。     

介入性超声在妇科肿块诊治中的应用

目的探讨介入性超声在妇科肿块诊治中的应用。方法超声引导下对246例妇科肿块进行穿刺诊断,同时对185例妇科肿块进行穿刺治疗。结果穿刺后诊断与手术、病理检查及随访结果的符合率94．3％。对185例妇科肿块进行超声引导下穿刺治疗术,总有效率96．2％,其中对卵巢单纯性囊肿的治愈率达100％,内膜囊肿的治愈率达92．18％。结论介入性超声可提高妇科肿块的诊断率。对某些妇科肿块的介入治疗达到了与外科手术相同的效果。     

三联检查法诊断乳腺肿块的临床价值

目的：探讨三联检查法在诊断乳腺肿块中的应用价值,旨在提高对乳腺肿块的临床诊断符合率,最大限度的降低乳腺癌的漏诊率。方法：回顾性分析经三联检查法诊断后手术的104例乳腺肿块患者,将临床体检、乳腺X线、针吸细胞学和三联检查的临床诊断与术后病理诊断进行对比分析。结果：临床体检、乳腺X线对肿块良、恶性诊断符合率76．5％-89．2％,假阴性率分别为23．5％、20．0％;针吸细胞学对良、恶性肿块的诊断符合率为85．4％、100％,假阴性率为14．6％;三联检查法对肿块的良、恶性诊断符合率均为100％,假阴性率为0。结论：三联检查法诊断的良性肿块进行临床观察是比较安全的;三联检查法诊断的恶性肿块可代替术中冰冻检查,加快手术速度;三联检查法虽然增加了可疑恶性肿块的假阳性率,却最大限度的降低了乳腺癌的漏诊率。     

乳腺癌的X线分型研究

４０例乳朱癌根据Ｘ线表现特征,分为５型：肿块型占５７．５％,钙化型占５％,肿块钙化型占２５％,局部致密型占７．５％,结构紊乱型占５％。鉴别乳房内良恶性肿块的价值进行讨论。     

乳腺疑难肿块超声图像特征与术后病理诊断的比较研究

目的：探讨乳腺疑难肿块的超声声像图特点与病理分型的关系。方法：回顾性分析我院接受乳腺超声检查的100例发现乳腺肿物的患者的临床资料。对乳腺肿块的超声诊断和最终的病理诊断进行对比分析,总结乳腺疑难肿块的超声声像图特征。结果：乳腺肿块的病理类型的不同,其彩色超声多普勒声像特征也有相应的表现。100例患者中,良性肿块的患者有88例,占88．00％,恶性肿块的患者有12例,占12．00％,良性肿块以乳腺纤维瘤以及乳腺的囊性增生为主。而恶性肿块主要以浸润性乳腺小叶癌以及浸润性乳腺导管癌为主。超声检查对乳腺肿块的检出率为100．00％,超声诊断和病理诊断的符合率为87．00％,误诊率为13．00％。结论：乳腺彩色多普勒超声检查,具有简单易行,重复性好,无创等优点,可以作为乳腺肿块普查的重要手段,对鉴别乳腺肿块的良恶性具有重要的价值。     

乳腺癌肿块彩色高频多普勒超声表现

目的总结彩色多普勒超声检查乳腺癌肿块的特征表现并评价其应用价值。方法分析经手术后病理证实的30例乳腺癌肿块的彩色多普勒超声声像图特征、彩色血流成像（CDFI）显示的血流分布特点以及频谱多普勒测及血流参数阻力指数（Pd）的大小。结果肿块声像图形态不规则21例（70％）;边界不清晰24例（80％）;内部回声不均匀20例（66％）;后方回声衰减15例（50％）。另有5例肿块内部伴有沙粒样钙化。CDF／表现：21例（70％）肿块血流分布为2—3级,3例（10％）血流分布为1级,6例（20％）血流分布为0级。脉冲多普勒（PW）表现：30例乳腺癌肿块血流RI≥0．7者21例（70％）。结论高频彩色多普勒超声能够准确地反映乳腺癌肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法。     

超声弹性成像与全自动乳腺容积扫描诊断乳腺肿块价值研究

目的 探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）与自动全乳腺容积扫描（automated breast volume scanning,ABVS）在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值.方法 收集自2012年6月至2013年7月行超声检查乳腺肿块67例,分别以UE及ABVS的良恶性标准判断肿块的性质,并与术后病理诊断作对照研究.结果 UE技术对乳腺肿块良恶性诊断的敏感性为92％,特异性为90％,准确性为91％;ABVS技术对乳腺肿块良恶性诊断的敏感性83％,特异性96％,准确性89％,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 UE与ABVS在诊断乳腺肿块的性质上敏感性、特异性具有统计学意义,二者联合更具有应用价值.     

颈部非甲状腺肿块342例分析

了解颈部肿块的发生部位、发病年龄、病理类型等情况，提高对颈部肿块的认识和诊断水平。方法：对342例病理确诊的非甲状腺颈部肿块按新生物性、炎症性、先天性及其他肿块进行分析。结果：转移性癌最多，占39．5％，恶性淋巴瘤、慢性淋巴结炎与结核性淋巴结炎分别居其次，各占14．6％、14．3％、13．4％。结论：根据颈部肿块发生部位、发病年龄以及参考“80％”、“7”的规律，可以对大部分颈部肿块作出临床诊断；活检是确诊颈部肿块的唯一手段。     

乳腺癌的彩色多普勒超声特征分析

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌（breast cancer）的早期诊断价值.方法 回顾分析经病理确诊的165例乳腺癌患者的超声图像特征及临床资料,并与病理结果对照.结果 40～60岁年龄段乳腺癌构成比最高;165例乳腺癌患者声像图特征：有肿块163例（98％）,肿块边缘呈“蟹足状”129例（78％）,肿块内部回声不均匀137例（83％）,肿块后壁回声衰减97例（59％）,肿块纵横比＞1者107例（65％）,肿块血流信号丰富109例（66％）,有腋窝淋巴结肿大101例（61％）,BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）分级4级以上145例（88％）;术前超声诊断准确率88％,误诊率12％.结论 彩色多普勒超声对乳腺癌早期诊断准确率较高,具有重要临床诊断价值.     

自动全乳腺容积扫描与常规二维超声对诊断乳腺肿块良恶性价值的对比研究

目的：探讨超声自动全乳腺容积扫描（ ABVS）与常规二维超声在乳腺肿块良恶性对比诊断中的应用价值。方法收集2012年5月～2013年8月行超声检查的乳腺肿块71例,分别用ABVS及常规二维超声的良恶性标准判断肿块的良恶性,并与手术病理结果进行对比统计分析。结果应用ABVS技术诊断乳腺肿块性质的特异性95％,敏感性85％,准确性90％．应用常规二维超声诊断乳腺肿块性质的特异性81％,敏感性82％,准确性81％．两者比较,差异有显著性（P＜0．05）。结论 ABVS与常规二维超声对乳腺肿块性质的诊断特意性、准确性具有统计学意义,敏感性无统计学意义。     

超声弹性成像对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像对乳腺肿块的诊断价值。方法：在常规二维超声检查的基础上,再启用超声弹性成像技术对94例120个乳腺肿块患者进行检查,首先观察乳腺肿块的灰阶声像图特征,然后对肿块进行硬度分级,最后与术后病理结果进行对照。结果：良性肿块79个,恶性肿块41个,超声弹性成像诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、符合率分别为85．4％、87．3％、86．7％;其诊断乳腺恶性肿块的ROC曲线下面积（Az）为0．899。结论：超声弹性成像技术检查对乳腺良恶性肿块的诊断具有较高的临床诊断价值。     

颈部肿块305例病因分析

颈部肿块是耳鼻喉科常见症状，并与很多科有密切关系，其病因复杂，为寻找病因及诊治规律，文章报告经手术后作病理切片证实的颈部肿块３０５例．结果显示，本组病例由３５种疾病构成，其中肿瘤２３３例，占颈部肿块的７６％，良性肿瘤１５１例，占肿瘤的６４．８％．颈部转移性恶性肿瘤５５例，其中鼻咽癌颈部转移４２例，占７６％．结核性颈部肿块占颈部炎性肿块的５６．６％．这些结果将有助于对颈部肿块的诊治．     

乳腺癌的X线分型研究

40例乳腺癌根据X线表现特征，分为5型：肿块型占57．5％，钙化型占5％，肿块钙化型占25％，局部致密型占7．5％，结构紊乱型占5％。鉴别乳房内良恶性肿块的价值进行讨论。     

高频彩色多普勒超声在腮腺肿块诊断价值的研究

目的分析高频彩色多普勒超声在腮腺肿块的二维声像图、彩色血流及多普勒频谱的不同特点,探讨其对腮腺肿块良恶性的诊断价值。方法对49例腮腺肿块患者结合二维、彩色多普勒及血流频谱进行超声检查,对比分析声像图特征,预测腮腺肿块良恶性。结果超声对病灶的检出率为100％,对腮腺良性肿块的诊断符合率为82．4％,对恶性肿瘤的诊断符合率为73．3％。结论高频彩色多普勒超声对腮腺肿块检出率高并对肿块良恶性诊断有较高的诊断价值。     

超声显像在颌面颈部肿块诊断的应用

目的：评价超声显像在颌面颈部肿块的诊断价值。方法：对１１５例颌面颈部肿块患者进行超声显像检查,并经手术、病理及临床资料证实。结果：超声显像对颌面颈部肿块的检出率为１００％,对肿块性质判断符合率为８６０９％,其中甲状腺疾病和非甲状腺疾病的符合率分别为８７６５％和８２３５％。结论：超声显像对颌面颈部肿块的诊断具有较高价值,结合放免测定甲状腺激素等临床资料和彩色多普勒血流显像可以提高诊断准确率。     

超声诊断乳腺肿块的应用价值

目的 分析乳腺各类肿块的声像图特点，探讨乳腺良、恶性肿块的鉴别指标。方法 采用5—10MHz超声探头，诊断病例63例75个乳腺肿块，良性52个，恶性23个，所有病例均经手术、病理证实。结果 超声诊断乳腺肿块的显示率为100％，诊断肿块符合率88．9％(66／75)，其中良性肿块的符合率86．5％(45／52)；恶性肿块的符合率91．3％(21／23)。结论 超声有助于乳腺良、恶性肿块的鉴别。     

CDFI血流分级及动脉阻力指数在乳腺疾病诊断中的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声血流显像（CDFI）中血流分级及动脉阻力指数在乳腺恶性肿瘤和良性疾病诊断中的应用价值．方法对245例乳腺疾病患者肿块内的CDFI血流丰富程度进行分级,并测量肿块内动脉阻力指数（RI）,并与术后肿块病理对比．结果恶性组118个肿块内血流分级0～Ⅰ级占38．9％,Ⅱ～Ⅲ级占61．1％;良性组129个肿块内血流分级0～Ⅰ级占77．5％,Ⅱ～Ⅲ级占22．5％,恶性组及良性组血流分级差异有统计学意义（P〈0．01）．恶性组肿块内RI中位数高于良性组,差异有统计学意义（P〈0．05）．以肿块内RI〉0．7为界诊断乳腺恶性肿瘤,则敏感性为83．3％,特异性为77．8％．结论CDFI血流显像对乳腺疾病的鉴别诊断有重要的价值,CDFI显示肿块内血流分级为Ⅱ～Ⅲ级,肿块内高RI对提示乳腺恶性肿瘤有一定的价值．     

肺炎性肿块与周围型肺癌的螺旋CT鉴别诊断

目的：探讨肺炎性肿块与周围型肺癌的CT表现，提高对两者的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析26例经病理或临床、CT随访证实的肺炎性肿块和38例经病理证实的周围型肺癌的CT表现。将肿块按形态分为典型肿块与不典型肿块，并研究病变的CT征象，根据形态分类及CT征象的分析结果进行鉴别。结果：肿块形态分类诊断肺炎性肿块的敏感度、特异度、准确度分别为65．4％、73．7％、70．3％。结合病变的CT征象综合分析后的敏感度、特异度、准确度分别为80．8％、86．8％、82．8％。结论：根据肿块形态分类的初步结果，结合病变的CT征象的分析结果对肺炎性肿块与周围型肺癌的鉴别有重要价值。     

乳腺肿块的彩超特征和病理结果对照分析研究

目的探讨彩超对乳腺肿块的诊断价值．方法将460例行乳腺肿块切除术患者的术前超声诊断与术后病理结果对照分析．结果超声对乳腺肿块的检出率为100％,诊断符合率为87％,误诊率为7％,未定性率为6％．结论作为一种无创性检测手段,超声具有重要的临床应用价值,