经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

经皮椎体成形术（pereutaneous verteborplasty,PVP）是近几年发展的微创脊柱外科技术．在疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方面取得了显著的临床效果。我院2001～2005年采用PVP治疗18例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,临床效果较好,报道如下。     

CT引导下经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效评价

目的评估CT精确引导下经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及其并发症的预防。方法 87例脊柱病变患者(共98个伤椎)行CT精确引导下经皮椎体成形术,记录术前、术后患者视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)以及远期疗效评估,并对结果进行统计学分析。结果术中应用优化的CT引导经皮椎体穿刺成功率100.00%,注入骨水泥2~9 ml,平均(4.17±1.34)ml。VAS评分术前(7.96±0.48)分,术后6月(1.89±0.47)分;术前ODI平均(72.85±6.84)分、术后6个月(9.24±8.30)分;两指标术后与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。远期疗效WHO评估:总有效率为97.70%。术后即刻CT证实,共4例患者发生无症状性骨水泥渗漏,其中1例出现暂时性神经根性痛。结论术中CT精确引导可优化椎体成形术的手术操作,有效控制椎体骨折引起的疼痛,提高患者的生活质量,是一种微创、安全、高效的治疗方法。     

过伸体位下经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折54例

目的:评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的短中期临床效果。方法:54例新鲜胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,均采用单侧椎弓根穿刺注射PVP治疗。采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评价短中期临床疗效,记录术前及术后1d、3d、4w、1y评分并比较分析。结果:54例穿刺成功率100%,术后患者疼痛均达到缓解。手术时间40～75min,骨水泥填充2～6mL,术中出血10～15mL,住院时间2～7d。完整随访52例,术后1d、3d、4w、1y的VAS评分分别为2.92±1.03、2.86±1.38、2.89±0.92、3.11±1.27,较术前(8.0±1.2)显著下降,疼痛缓解差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:严格掌握适应证的条件下,PVP可迅速缓解老年性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疼痛、提高生活质量,是一种有效的微创技术。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法31铡患者46个椎体，其中胸椎18个，腰椎28个。在透视监控下经皮穿刺，经椎弓根人路，向椎体内注入骨水泥。结果椎体容积由术前的（21．8±8．4）cm^3增至术后的（24．5±6．4）cm^3，前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。25例术后2d能佩戴腰围下床活动。31例病人疼痛在术后均有不同程度缓解，疼痛强度评价的视觉类比评分术后48h为（2．4±3．5）分，较术前（8．2±1．4）分显著下降（P〈0．01）。24例患者术后3d出院，5例患者术后7d出院，2例患者术后14d出院。5个椎体（12．2％）发生骨水泥外溢。术后随访8～18个月，平均14个月，无椎体塌陷、疼痛复发，无神经根及脊髓损伤。结论经皮椎体成形术是一种比较安全、操作简单、并发症少及有效缓解疼痛和稳定椎体的微创治疗方法。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析

目的　研究分析椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床治疗效果.方法　选取我院收治的８２例骨质疏松性椎体压缩骨折的患者,随机分为对照组和观察组,每组各４１例,其中对照组予以保守治疗,观察组予以经皮椎体成形术治疗.对比两组患者的治疗效果.结果　观察组患者并发症发生有３例(７．３２％),对照组患者并发症发生有５例(１２．２０％),观察组患者在并发症发生情况、术后恢复速度、VAS评分以及Cobb角中均优于对照组患者,两组间具有显著性差异(P ＜０．０５),具有统计学意义.结论　在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中应用椎体成形术进行治疗,可有效改善患者症状,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量, 并具有术后恢复快等优点,在临床的治疗中具有重要作用,值得临床广泛推广及应用.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折护理

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折护理。方法：选择我院骨质疏松性椎体压缩骨折的患者80例,在经皮椎体成形术的治疗中做好术前护理、术中护理、术后护理,观察术后的病情和治愈率,防止并发症的发生。结果：本组80例患者,症状消失出院66例,症状减轻出院13例,症状无任何明显改变1例,总有效率为98.8%。结论：患者围手术期的临床护理、康复指导利于病情的康复,起着至关重要的作用,值得推广应用。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果研究

目的:探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果和价值.方法:选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的64例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,按照随机的方式,将其分为对照组和观察组各32例.对照组采用保守治疗,观察组采用椎体成形术治疗,对比两种治疗方法的实施效果.结果:治疗后,观察组的VAS评分及住院时间、下床活动时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施椎体成形术治疗,效果显著,值得推广和应用.     

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后残留下腰痛的原因分析

目的:对椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后残留下腰痛的原因进行深入分析,在此基础上提出有效的治疗措施。方法:对50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术的临床资料进行总结分析。结果:50例共59个椎体均获随访,术后残留下腰痛的有11例,无骨水泥外漏、心血管疾病、硬膜外血肿发生。结论:椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的很好方法,术前应做好充分的准备,降低下腰痛发生的几率。     

椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的体会

2005年6月～2008年8月我院应用椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性压缩骨折38例，取得良好效果，现报告如下。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折

目的探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法 2007年12月～2011年3月,对46例73个老年骨质疏松性脊柱压缩骨折进行椎体后凸成形治疗,其中单椎体压缩骨折28例,双椎体骨折12例,三个椎体骨折4例,四个椎体及五个椎体骨折各1例。结果 46例患者术后腰背部疼痛缓解明显或消失,由术前的平均(8.8±1.6)降低为术后的(1.4±0.7),术后包括机体功能、疼痛、全身情况、独立能力、精神状态均有显著改观,术前椎体前缘高度平均丢失(12.8±2.3)mm,术后平均丢失(4.5±1.5)mm,手术前后比较差异有统计学意义(t=0.33,P0.01)。Cobb角由术前的平均(24.6°±5.3°)矫正至术后的(9.6°±4.8°),手术前后比较差异有统计学意义(t=0.38,P0.01)。结论 PKP可迅速缓解疼痛,有效恢复压缩椎体的高度,明显减少骨水泥渗漏,其并发症的发生率显著低于开放手术的发生率,只要严格按规定操作,是一种安全、有效、简便的治疗方法。     

75例骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗

目的评价经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分,并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果 75例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。经皮椎体成形术组和经皮椎体后凸成形术组病例术后疼痛改善比较差异无统计学意义(P>0.05);两组平均单个椎体手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01),经皮椎体后凸成形术组手术时间明显长于经皮椎体成形术组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属微创手术,该手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例,男15例,女25例;年龄61~82岁,平均73岁。骨折部位:T5骨折2例、T6骨折1例、T10骨折3例、T11骨折6例、T12骨折8例、L1骨折10例、L3骨折5例、L4骨折2例、L5骨折1例、T12和L2骨折2例。病程3 d~24个月,平均13个月。治疗后观察患者的VAS疼痛评分和Cobb's角变化情况以及并发症的发生情况。结果:本组患者单个腰椎骨水泥注射量3~6 ml,单个胸椎骨水泥注射量2~4 ml。7例患者出现骨水泥渗漏,其中5例患者骨水泥漏至椎旁组织,1例渗漏至椎管内,1例渗漏至椎间盘内,至随访结束时这7例患者均未出现明显的神经损伤症状。所有患者的疼痛症状在术后第2天明显减轻。本组患者术前Cobb's角(23.1±2.0)°,VAS评分(8.45±1.35)分;术后第5天Cobb's角(9.40±2.5)°,VAS评分(2.10±0.75)分。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后下腰痛的危险因素分析

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)术后下腰痛的危险因素。方法 选取2016年9月～2021年9月笔者医院收治的268例OVCF患者。比较年龄、性别、体重指数、病程时间、焦虑抑郁状态、术前骨密度T值、骨折椎体数、腰椎合并病、术前筋膜损伤、术后Cobb角度、Kümmell病、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、骨水泥分布、平均椎体压缩率、手术入路、术后功能锻炼、骨折部位、存在第三方责任等病历资料,通过Logistic回归分析PVP术后下腰痛的独立危险因素。结果 268例OVCF患者PVP术后下腰痛46例,发生率为17.16%。腰椎合并症、焦虑抑郁状态、骨折部位、术前筋膜损伤、存在第三方责任,导致PVP术后下腰痛发生率更高(P<0.05)。经Logistic回归分析,骨折部位、焦虑抑郁状态、术前筋膜损伤是PVP术后下腰痛的独立危险因素(P<0.05)。结论PVP治疗OVCF,部分患者术后仍有下腰痛,与骨折...     

弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的观察弯角椎体成形术(PCVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法收集2018年12月-2019年6月延安大学附属医院骨科收治老年新鲜单节段脊柱胸腰段OVCF患者76例临床资料,依据术中是否采用PCVP分为弯角组36例和常规组40例。弯角组采用PCVP完成手术;常规组采用常规单侧经皮椎体成形术(PVP)完成手术。观察2组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨水泥双侧分布率,术前术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及手术预后情况。结果 2组手术时间、术中透视次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。弯角组骨水泥注入量、骨水泥双侧分布率大于常规组,而骨水泥渗漏率小于常规组,差异均有统计学意义(t/P=2.308/0.023,Z/P=3.638/0.000,χ~2/P=4.395/0.036)。2组术后VAS评分、ODI评分较术前均降低,差异有统计学意义(t/P=28.134/0.000、29.840/0.000,11.979/0.000、11.887/0.000);2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。76例手术均顺利完成,术中未出现血管神经损伤等并发症。结论与常规PVP比较,采用PCVP治疗新鲜单节段OVCF,在降低骨水泥渗漏风险的同时,有效地增加骨水泥注入量、改善骨水泥双侧分布情况;但在术后疼痛缓解和功能改善方面无明显优势。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折

目的：观察经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法：C臂X线透视下,以骨水泥为充填材料,经双侧椎弓根穿刺注射经皮椎体成形术32例40个椎体。结果：随访（3～13）个月（平均7个月）。其中28例疼痛明显缓解或消失,其余4例有中等程度减轻,疼痛缓解率87．5％。术后CT扫描发现有3例发生骨水泥外溢：其中椎体旁1例,椎间盘2例,但未发生脊髓、神经根压迫症状及静脉、肺栓塞等并发症。结论：经皮椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,手术安全性高,患者可以早期下床活动。减少了长期卧床的并发症,改善了患者的生活质量,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折

目的:总结经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果及经验。方法:2003～2004年对5例骨质疏松椎体压缩骨折行经皮椎体成形术,复位满意,24小时内疼痛均缓解,未发生并发症。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折是一种能迅速止痛,增加椎体稳定性的安全的微创技术。     

不同方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体形成术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效.方法 选择2012年5月至2014年5月该院收治的老年OVCF患者76例,按照不同手术治疗方式分为A组(行PVP治疗)和B组(行PKP治疗).比较两组患者术中出血量、手术时间、每椎体骨水泥用量及术后并发症发生率;并对两组患者治疗前及术后3d、3个月、6个月腰背疼痛VAS评分,以及Oswestry功能障碍指数、Cobb's角、椎体前壁高度及椎体中间高度进行比较.结果 患者手术成功率100％,两组患者术中出血量和每椎体骨水泥平均使用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者手术时间明显长于A组(P＜0.05).A组患者骨水泥渗漏和血压降低发生率高于B组,B组患者腰背疼痛一过性加重发生率高于A组,但两组患者的术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者VAS评分、ODI评分、Cobb's角明显下降(P＜0.05),而椎体前壁高度及椎体中间高度明显升高(P＜0.05);治疗后与A组患者比较,B组患者Cobb's角减小程度更明显(P＜0.05),且椎体前壁高度及椎体中间高度升高程度更大(P＜0.05);两组患者治疗后VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP与PKP治疗OVCF疗效均满意,但PKP临床疗效和安全性更优.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法15例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者在C型臂X线机引导下行经皮椎体后凸成形术,观察术前、术后3天疼痛缓解情况和椎体高度恢复程度。结果所有手术顺利完成,术后疼痛明显缓解,VAS评分术后3天（2.6±0.3）较术前（7.8±0.1）明显下降（P〈0.05）,椎体前缘高度由术前的18.8±2.3 mm增加到术后的22.7±1.5 mm（P〈0.05）,未发生骨水泥渗漏、邻椎骨折等并发症。结论只要严格掌握适应症,手术精心操作,经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折安全、有效。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折11例

骨质疏松症是常见病,其后果可造成低能量骨折.脊柱骨折以胸腰段椎体屈曲压缩骨折最常见,骨折后可造成腰背痛、后凸畸形和劳动力的丧失.对此类骨折的传统治疗方法主要给予卧床休息,辅以服用止痛药物和配带支具,卧床时间长,并发症多.近年来,一项新的脊柱微创技术--经皮椎体成形术的应用,为骨质疏松性椎体压缩骨折开辟了一条新的治疗途径.我院自2003年1月起开展这一术式,取得比较满意效果,现报道如下.