超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征危险分层的相关性分析

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性冠脉综合征(ACS)危险分层的相关性.方法 选取2014年6月至2015年6月军事医学科学院附属医院收治的ACS患者.入院后测定血清hs-CRP水平,采用GRACE评分对ACS进行危险分层,分析两者间的相关性,评估hs-CRP预测ACS高危患者的敏感性与特异性.结果 共入组112例ACS患者.人组患者血清hs-CRP水平与GRACE危险评分呈正相关(r=0.519,P＜0.001).根据ROC曲线结果,hs-CRP诊断ACS高危患者的AUC为0.789(95％ CI:0.701～0.878,P＜0.001).设血清hs-CRP水平为3.5mg/L为预测ACS患者GRACE高危组的临界点,其诊断ACS高危患者的敏感性和特异性分别为81.0％、58.4％.结论 本研究结果证实入院早期的血清hs-CRP水平与GRACE评分呈显著的相关性,其可以有效反映ACS患者的危险程度.     

癌胚抗原和铁蛋白对乙状结肠癌的诊断价值评估

目的 探讨血清肿瘤标志物对乙状结肠癌的诊断价值.方法 收集2014年1月至2017年6月在解放军总医院手术治疗的乙状结肠癌患者116例、乙状结肠息肉110例和健康对照者66例的临床资料.对患者基本信息及血清指标进行单因素统计分析,采用ROC曲线及二分类Logistic回归比较单一指标和组合指标的诊断效能.结果 单因素统计分析显示术前血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CYFRA21-1、铁蛋白(Ferritin)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)三组间差异有统计学意义(P＜0.05).血清CEA为单一指标中诊断乙状结肠癌最优,ROC曲线下面积(AUC) 0.71 (95％ CI:0.64～0.78),CEA的临界值取3.08μg/L,灵敏度为57.8％、特异性为80.9％.血清CEA+ Ferritin组合较为理想(AUC=0.80,95％ CI:0.74 ～0.85),灵敏度为81.0％,特异性为64.5％,Logistic回归模型对乙状结肠癌的诊断准确率为69.0％.结论 血清癌胚抗原和铁蛋白联合检测是较为理想的肿瘤标志物组合,有助于乙状结肠癌的早期筛查.     

2型糖尿病患者冠脉大血管并发症与CTA特征的关系分析

目的:探讨2型糖尿病患者冠脉CTA特征与大血管并发症的关系.方法:回顾性分析2018年1月-2022年5月于我院就诊的60例2型糖尿病患者的临床资料.根据有无大血管并发症将其分为并发症组(n=32)和常规组(n=28).以冠状动脉造影为"金标准",分析比较两组患者冠脉CTA指标.采用ROC曲线获取上述指标的敏感性、特异性及截断值以分析诊断价值,并采用Logistic回归模型进行分析评估血糖水平和冠脉病变的相关性,采用Logistic回归模型进行分析评估2型糖尿病患者冠脉CAT指标与大血管并发症的相关性.结果:并发症组患者的血管狭窄程度、血管受累数目及管壁钙化程度均显著大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,血管狭窄程度、血管受累数目、管壁钙化程度均与2型糖尿病患者并发大血管具有显著相关性(P<0.05),由ROC曲线得知,血管狭窄程度AUC为0.873,敏感性可达87.50％,特异性可达75.57％,P值<0.001,截断值为>33.40％;血管受累数目AUC为0.660,敏感性为40.63％,特异性可达82.14％,P值为0.019,截断值为>2,管壁钙化程度AUC可达0.876,敏感性可达65.62％,特异性高达100％,P值<0.001,截断值为>171.60分.结论:冠脉CTA诊断2型糖尿病患者大血管并发症具有较高的特异性和敏感性,在临床诊治工作中可提供参考.     

神经传导、血清Hs-CRP联合CysC对糖尿病早期周围神经病变的诊断价值分析

目的:分析神经传导联合血清胱抑素C(Cystatin c,CysC)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactiveprotein,Hs-CRP)诊断早期糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值.方法:收集本院2019年12月至2020年12月收治的187例糖尿病患者的临床资料,单纯糖尿病者85例(糖尿病组),合并周围神经病变者102例(DPN组).同期选取在本院进行健康体检的66例健康者作为对照组.比较三组血清Hs-CRP、CysC水平,并分析神经传导联合血清Hs-CRP、CysC诊断DPN的价值.结果:DPN组血清Hs-CRP、CysC水平均高于糖尿病组、对照组,且糖尿病组血清Hs-CRP、CysC水平均高于对照组,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05).神经传导、CysC、及Hs-CRP三者联合检测出单纯糖尿病75例,DPN98例.神经传导诊断DPN的敏感性、特异性及准确性分别为79.41％、81.18％、80.21％,CysC检测的敏感性、特异性及准确性分别为60.78％、71.76％、65.78％,Hs-CRP检测的敏感性、特异性及准确性分别为62.75％、70.59％、66.31％,单项检查中以神经传导诊断价值更高.但上述三者联合检查诊断DPN敏感性、特异性及准确性均高于单项检查(P<0.05).结论:DPN患者Hs-CRP、CysC水平呈高表达状态,Hs-CRP、CysC检测联合神经传导可有效提高DPN的诊断准确性.     

血清碱性磷酸酶、胱抑素C和血清淀粉样蛋白A在非小细胞肺癌中的价值分析

目的 探究血清碱性磷酸酶(ALP)、胱抑素C(Cys C)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)患者早期诊断中的价值.方法 收集2015年3月至2017年8月期间入我院就诊的NSCLC患者114例,同期收取我院收治的患有肺部良性疾病患者88例和健康体检者106例.采用t检验分析血清ALP、Cys C和SAA在组间的差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)技术分析血清ALP、Cys C和SAA在鉴别诊断NSCLC的临床价值.相关性分析采用Spearman检验.多项Logistic回归分析计算(OR)及其95％置信区间(CI).结果 NSCLC组患者血清ALP、Cys C和SAA水平均显著高于肺良性病变组(t值分别为:3.214、4.346、7.564,P＜0.05)和健康组(t值分别为:3.115、4.467、7.773,P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清ALP、Cys C和SAA在区分NSCLC与肺良性病变组和健康组的AUC分别为:0.860(95％ CI:0.803 ～0.924,P ＜0.001)、0.840(95％ CI:0.770 ～ 0.912,P ＜0.001)和0.667(95％ CI:0.578～ 0.755,P=0.001),灵敏度／特异性分别为:80.2％/77.4％、85.8％/74.5％和69.1％/63.5％.当联合血清ALP、Cys C、SAA、CEA、SCC和CYFRA21-1在区分NSCLC与肺良性病变组和健康组的AUC为0.969 (95％ CI:0.937~0.990,P＜0.001),灵敏度91.5％,特异性93.0％.多元Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、吸烟和饮酒等因素影响后,血清高ALP、高Cys C、高SAA仍然是NSCLC的独立危险因素.结论 血清ALP、Cys C和SAA三者对NSCLC具有潜在的诊断价值,有望为临床NSCLC患者的诊疗提供新的途径与思路.     

血清miR-223的表达及联合CEA、CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨血清miR-223的表达及其联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌的诊断价值.方法 收集57例非小细胞肺癌患者、30例肺部良性疾病患者和30例正常人血清,提取总RNA后采用RT-PCR方法检测miR-223,同时对CEA、CYFRA21-1进行检测,分析血清miR-223相对表达量及其与NSCLC临床病理特征的关系,评估血清miR-223联合CEA、CYFRA21-1对NSCLC的诊断效能.结果 NSCLC组血清miR-223表达水平显著高于健康组和肺部良性病变组,差异均具有统计学意义(二者的P均＜0.001),其相对表达量与患者年龄、性别、病理类型、淋巴结转移及CEA、CYFRA21-1的表达无关(P＞0.05),和临床分期有统计学相关(P＜0.05).NSCLC患者miR-223、CEA、CYFRA21-1的ROC曲线下面积分别为0.891 (95％ CI:0.834 ～0.946)、0.724(95％ CI:0.632 ～0.816)、0.737(95％ CI:0.647～0.827).当miR-223取0.58为其cut off值时,在以健康人为对照组和以肺部良性病变为对照组的敏感性、特异性分别为71.9％、86.7％;63.2％、83.3％,其联合CEA、CYFRA21-1后在上述两组中的敏感性、特异性分别为80.7％、85.4％;78.9％、83.3％.结论 miR-223在NSCLC患者血清中高表达,提示其可作为NSCLC患者早期诊断的潜在标志物之一;并且联合CEA、CYFRA21-1可提高NSCLC的诊断效能.     

Carba NP试验在产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌检测价值的meta分析

目的:系统评价Carba NP试验对产碳青霉烯酶菌株的诊断价值.方法:检索PubMed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),并辅以文献追溯、手工检索,检索时间为2001年1月1日至2016年6月30日.严格按照纳入和排除标准进行文献筛选.参照诊断准确性研究质量评价工具(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2,UADAS-2)对纳入文献进行质量评价.应用STATA14.0软件进行数据提取及质量评价、统计和数据分析,绘制森林图分析结果,用漏斗图和Deek检验评价纳入文献的发表偏倚情况.结果:纳入的29项研究的合并敏感性和特异性分别是0.97(95％CI:0.93～0.98)和1.0(95％CI:1.0～1.0),说明敏感性及特异性较高.经异质性分析检验,敏感性和特异性的I2分别是96.49(95％CI:95.79～97.18)和69.88(95％CI:58.69～81.08),说明纳入数据存在异质性.结论:Carba NP试验对于产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的检测具有很高的敏感性和特异性.     

压迫式弹性成像与声脉冲辐射力成像技术在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的价值比较

目的:探讨分析压迫式弹性成像（CE）与声脉冲辐射力成像（ARFI）技术在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法:选择门诊或住院行超声检查发现的有乳腺肿块患者71例共89个病灶,经病理组织学确认良性病灶57个,恶性病灶32个。对各病灶进行彩色多普勒超声检查,并采取CE及ARFI技术,分别计算病灶弹性应变率比值（SR）及声触诊组织定量（VTQ）值,采用ROC曲线分析SR、VTQ对良恶性肿瘤的诊断效能。结果:恶性组病灶VTQ值与SR值均显著高于良性组（P<0.05）。采用ROC曲线分析VTQ、SR对乳腺良恶性肿瘤诊断效能,VTQ诊断曲线下面积（AUC）为0.918,95% CI为0.871~0.980（P<0.05）,最佳截断值为3.97,在此最佳截断值下,VTQ诊断敏感性94.64%、诊断特异性90.63%;SR诊断AUC为0.899,95% CI为0.854~0.956（P<0.05）,最佳截断值为4.12,在此最佳截断值下,SR诊断敏感性92.86%、诊断特异性84.38%。VTQ和SR诊断敏感性、特异性比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:两种超声诊断技术对乳腺良恶性肿瘤均具有较高的诊断价值,其诊断效能相似,临床上可联合使用,以实现优势互补,提高对乳腺癌的早期检出率。     

血清丙酮酸、乳酸及极低密度脂蛋白胆固醇水平对急性胰腺炎病情进展的预测价值

目的 探究血清丙酮酸、乳酸及极低密度脂蛋白胆固醇水平对急性胰腺炎(AP)病情进展的预测价值。方法 回顾性分析我院2020年9月至2022年9月113例AP患者临床病例资料，按照病情进展分为轻症组51例和重症组62例。比较两组患者一般资料、实验室指标等，分析影响AP病情进展的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估实验室指标对重症AP的预测价值。结果 重症组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、血乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平均高于轻症组，血清丙酮酸水平低于轻症组(P<0.05);血清丙酮酸、乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油均与AP患者APACHEⅡ评分及BISAP评分呈正相关(P<0.05);多因素分析结果显示，血清丙酮酸、乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油均是造成重症AP的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示，丙酮酸、乳酸、极低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及四者联合预测AP患者病情进展的AUC分别为0.622、0.632、0.752、0.623、0.833,四者联合检测预测重症AP患者...     

血清β-CTX和BGP联合应用在乳腺癌骨转移诊断中的意义

目的:探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和骨钙素(BGP)定量检测诊断乳腺癌骨转移的价值。方法:用电化学发光免疫分析(ECLIA)测定35例乳腺癌骨转移患者及30例乳腺癌无骨转移患者血清β-CTX和BGP水平。结果:乳腺癌骨转移组患者血清β-CTX和BGP水平均明显高于无骨转移组和对照组(P<0.01),无骨转移组与对照组间无显著差异(P>0.05)。血清β-CTX诊断乳腺癌骨转移的敏感性、特异性和准确性分别为62.3%、88.5%、82.7%;血清BGP诊断乳腺癌骨转移的敏感性、特异性和准确性分别为75.6%、92.1%、83.5%。两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感性、特异性和准确性分别为91.8%、87.6%、84.2%。结论:血清β-CTX和BGP对乳腺癌骨转移的诊断均有重要价值,两者联合有助于提高乳腺癌骨转移的敏感性和准确性。     

血清镁在多囊卵巢综合征患者中的水平及临床意义

目的 探究血清镁在多囊卵巢综合征患者中的临床意义.方法 选择在我院就诊的40例PCOS患者为观察组.同时,本研究选取40例非PCOS患者为对照组.检测所有患者血清空腹血糖、镁、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及胰岛素水平.结果 观察组患者TG、胰岛素和HOMA-IR水平均显著高于对照组(P＜0.05),而FBS、TC、HDL、LDL水平则没有明显的改变,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血清镁水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);血清镁水平诊断PCOS患者的最佳cutoff值为1.505mmoL/L,其中灵敏度80.0％,特异性82.5％,AUC值0.829.结论 PCOS患者血清镁水平明显降低,并且患者血清镁诊断PCOS诊断准确性中等,具有一定的临床参考价值.     

血红蛋白和血清铁对乙状结肠癌的诊断价值评估

目的 探讨血红蛋白和血清铁对乙状结肠癌的诊断价值.方法 收集2014年1月至2017年6月在解放军总医院手术治疗的乙状结肠癌患者139例、乙状结肠息肉99例和健康对照93例的临床资料,对受试者基本信息及血清指标进行统计分析.结果单因素统计分析显示术前红细胞计数(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、中性粒细胞(Neutrophil)、血清铁(SI)和不饱和铁结合力(UIBC)、血清铁蛋白(Ferritin)三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).SI在单一指标中诊断乙状结肠癌最优,ROC曲线下面积(AUC =0.84,95％CI:0.79 ～0.89),SI的临界值取16.7μmol/L,灵敏度为86.3％、特异性为66.7％.Hb+SI组合较为理想(AUC =0.86,95％ CI:0.81～0.91),灵敏度为86.3％,特异性为71.7％,二分类Logistic回归模型对乙状结肠癌的诊断准确率为78.2％.结论 血红蛋白和血清铁联合检测是较为理想的血液检测指标组合,有助于乙状结肠癌的早期筛查.     

胃蛋白酶原在萎缩性胃炎筛查中的临床应用价值评估

目的 评价血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)用于萎缩性胃炎(atrophic gastritis,AG)筛查的临床价值,确定适合我国人群的最佳筛选临界值和筛查方案.方法 人选因消化道症状到我院消化门诊及病房就诊并行胃镜检查的患者,根据内镜检查和胃黏膜组织学检查结果对受试者进行分组,以病理结果为判断AG金标准,采用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)比较PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ比值、CEA、CA72-4、CA19-9和CA242用于AG筛查中的价值.结果 共人选受试者323例,分为正常对照组(148例)、慢性非萎缩性胃炎组(53例)、萎缩性胃炎组(95例,分为轻度萎缩48例、中度萎缩34例和重度萎缩12例)、胃溃疡组(17例)及胃癌组(10例).因胃癌组病例数少,未对该组进行统计学分析,慢性非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组及胃溃疡组与正常对照组间年龄、性别、血清CA72-4、CA242、CA19-9及CEA的差异均无统计学意义(P＞0.05).PG Ⅰ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值在萎缩性胃炎组显著低于正常对照组和慢性非萎缩性胃炎组(P＜0.05).随胃粘膜萎缩严重程度的增加PGⅠ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P=0.057和P=0.200).PG Ⅰ/PG Ⅱ比值和PG Ⅰ对AG具有较好的筛选价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.871和0.725,大于目前常用的指标CA72-4、CA242、CEA和CA19-9的AUC,差异具统计学意义(P＜0.05).PGⅠ/PG Ⅱ比值和PG Ⅰ筛选AG的最佳临界值分别为＜5.72和＜58.6ng/mL,此时筛选的灵敏度和特异性分别为:PGⅠ/PGⅡ比值为91.4％和65.1％,PG Ⅰ为81％和52.8％.综合考虑,推荐采用PGⅠ/PG Ⅱ比值＜5.72作为判断标准筛选AG,灵敏度可达到91.4％,特异性为65.1％.结论 血清PG Ⅰ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值可用于临床筛选AG患者,不仅有助于早期识别胃癌高风险个体,还能减少不必要的侵人性检查对患者带来的伤害.与传统的胃部肿瘤标志物相比,血清PG Ⅰ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值在筛选AG上具有更高的灵敏度和特异性.     

D-二聚体联合纤维蛋白原对2型糖尿病患者急性肺栓塞的诊断价值

目的:探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)联合纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)对2型糖尿病内科住院患者急性肺栓塞的诊断价值.方法:选择2013年1月至2016年3月经CT肺动脉造影确诊急性肺栓塞的2型糖尿病内科住院患者及同期排除肺栓塞的2型糖尿病患者各80例,检测D-D及FIB水平.结果:在2型糖尿病急性肺栓塞患者中,D-D及FIB水平明显高于对照组.D-D和FIB单独检测诊断急性肺栓塞时的灵敏度、特异度、约登指数及ROC曲线下面积分别为:72.5％,42.5％;62.5％,91.25％;0.35,0.338;0.675(95％CI:0.597～0.747),0.669(95％CI:0.590～0.741);两者联合检测诊断急性肺栓塞时灵敏度为85.0％,特异度为60.0％,约登指数为0.45,工作特征曲线(receiver operatorcharacteristic,ROC)下面积为0.773(95％CI:0.700～0.835).D-D和FIB联合检测诊断急性肺栓塞时的ROC曲线下面积与单独检测D-D,FIB比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:D-D联合FIB可作为2型糖尿病内科住院患者急性肺栓塞早期诊断时简单易行可靠的检测指标.     

原发性肝癌病人AFP-L3、AFU、GP73及TSGF等血清标志物的水平分析及临床意义

目的 评价血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)四者联合在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值.方法 选取2015年3月至2016年3月间我院收治的90例PHC患者作为观察组,并选择同一时期收治的45例肝炎肝硬化患者作为疾病对照组,及45例健康志愿者作为健康对照组.采取微量离心法分离血清AFP-L3,然后检测其占总甲胎蛋白(AFP)的百分比,生化定量法测三组血清AFU、TSGF水平,以及酶联免疫法(ELISA)测三组血清GP73水平.结果 观察组血清AFP-L3、AFU、GP73及TSGF水平均明显高于疾病对照组与健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组上述四种指标单独及联合检测的阳性率均显著高于疾病对照组与健康对照组的检测阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);同时AFP-L3、AFU、GP73及TSGF检测的灵敏度分别为58.9％、72.2％、74.4％、64.4％,特异性分别为90.0％、75.6％、76.7％、81.1％,准确度分别为74.4％、73.9％、75.6％、72.8％,而四者联合的灵敏度、特异性及准确度分别为92.2％、96.7％、94.4％,联合检测明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清AFP-L3、AFU、GP73及TSGF联合检测能够显著增强检测的灵敏度及特异性,提高PHC的检出率.     

结直肠癌患者血清白细胞介素6水平及与肿瘤疗效关系

目的 探讨人白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在结直肠癌患者中的水平及意义.方法 收集132例首诊结直肠癌患者(CRC)、35例炎症性肠病(IBD)、31例肠道良性疾病患者(CBD)及84例健康体检者(HC)血清,采用电化学发光双抗体夹心免疫分析法(ECLIA)检测血清中白细胞介素6(IL-6)及癌胚抗原(CEA)水平,分析IL-6水平与结直肠癌患者临床病理特征的相关性;应用受试者工作特性曲线(ROC)和二元Logistic法回归分析IL-6和CEA两指标对结直肠癌的诊断价值;对随访资料完整的120例中晚期结直肠癌患者动态观察治疗前后血清IL-6和CEA水平,分析两指标与肿瘤疗效的关系.结果 结直肠癌患者血清IL-6水平显著高于炎症性肠病组(P＜0.05)、肠道良性疾病组(P＜0.01)和健康对照组(P＜0.01),结直肠癌患者血清CEA水平显著高于炎症性肠病组(P＜0.05)、肠道良性疾病组(P＜0.05)和健康对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.CRC患者血清IL-6水平与肿瘤直径、分化程度、组织类型、淋巴结转移、远处转移、TNM分期均显著相关(P＜0.05),而与年龄、性别及肿瘤发生部位无明显相关.IL-6诊断结直肠癌的灵敏度(72.7％)和准确性(78.6％)均高于CEA(分别为68.2％和77.9％),特异性(85.2％)低于CEA(88.9％),两指标联合检测能够提高灵敏度(97.2％)和准确性(85.6％).结直肠癌肿瘤控制组(CR +PR+SD)治疗后两指标均较治疗前有显著下降(P＜0.05),差异有统计学意义,而肿瘤进展组(PD)治疗后两指标均未显著下降(P＞0.05).结论 IL-6和CEA两指标联合检测有助于结直肠癌的诊断和疗效观察.     

微小RNA-195与急性胰腺炎进展的相关性研究

目的:探讨miR-195与急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)进展的相关性研究。方法:选择2018年1月至2019年12月在我院接受治疗的62例AP患者,依据轻重程度分为中/重度组和轻度组,另选同期体检的健康志愿者20例为对照组。所有人员入院当天采集静脉血,采用qRT-PCR检测血清中miR-195水平,分析miR-195与AP患者临床特征的相关性,并绘制ROC曲线分析其诊断AP的价值。结果:中/重度组、轻度组血清miR-195水平明显高于对照组(P<0.05),中/重度组血清miR-195水平明显高于轻度组(P<0.05)。血清miR-195与进行改良的CT严重指数(Modified CT severity index,MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Beside index of severity in acute pancreatitis,BISAP)评分、Ranson评分,急性生理与慢性健康评分II(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII)相关(P<0.05),而与性别、年龄无相关性(P>0.05)。miR-195诊断AP的ROC曲线下面积为0.881,截断值为4.08,灵敏度为91.7%,特异度为86.2%。结论:miR-195水平能反应AP患者的严重程度,可以作为诊断AP严重程度的标记物。     

化疗前后TF和CP表达水平变化及预测深静脉血栓的临床价值

目的 研究化疗前后TF和CP表达水平变化及预测深静脉血栓的临床价值.方法 选择2015年1月至2017年3月我院收治的肺癌患者117例,其中发生深静脉血栓42例(伴发组),未发生深静脉血栓75例(未伴发组).检测TF和CP表达水平,对比化疗前后,发生深静脉血栓患者和未发生深静脉血栓的TF和CP表达水平;应用ROC曲线分析TF和CP与深静脉血栓的关系;分别应用TF、CP和TF+ CP诊断深静脉血栓,以中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会VTE指南中制定的诊断标准作为金标准,计算每种诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 化疗后,伴发组的TF和CP水平均显著高于未伴发组(P＜0.05).当TF取截点为25.47 IU/L时,其诊断灵敏度为0.893,特异性为0.725.当CP取截点为41.26 U/mg时,其诊断灵敏度为0.821,特异性为0.675.单独应用TF诊断深静脉血栓的灵敏度为41.67％,特异度为44.44％,阳性预测值为50.00％,阴性预测值为36.36％;单独应用CP诊断深静脉血栓的灵敏度为57.14％,特异度为38.10％,阳性预测值为57.14％,阴性预测值为38.10％;TF+ CP联合诊断深静脉血栓的诊断的灵敏度为90.63％,特异度为70.0％,阳性预测值为90.63％,阴性预测值为70.00％.结论 组织因子和癌促凝物联合用于诊断肺癌化疗后深静脉血栓灵敏度和特异度较高,具有一定的临床应用价值.     

CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断价值,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2014年2月至2016年1月我院收治的50例胰腺癌患者作为研究对象,选择同期我院收治的胰腺炎60例,及同期健康体检者60例作为对照组.检测三组患者的血清CA19-9、CysC及Hcy水平,比较各项指标单项及联合检测对胰腺癌的诊断效果.结果 胰腺癌组患者的血清CA19-9、CysC及Hcy水平均显著高于胰腺炎组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于胰腺癌的诊断,单项检测血清CA19-9的灵敏度和特异性(85.7％,77.3％)显著高于CysC (71.4％,63.6％)和Hcy(78.6％,68.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).对于胰腺癌的诊断,血清CA19-9+ CysC+ Hcy三项联合检测的灵敏度和特异性(96.4％,95.5％)显著高于两项联合检测CA19-9+ CysC (89.3％,86.4％)和CA19-9+ Hcy(92.9％,91.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断具有重要的临床意义,值得进一步深入研究.