伴泪腺炎反应性关节炎的自身免疫性垂体炎1例

1临床资料患者女,45岁。因“多尿、多饮、消瘦1年,意识不清3天”于2006-07-13入杭州市第一人民医院内分泌科。患者1年前出现多尿、多饮、消瘦,就诊我院,诊断为“2型糖尿病”,给予瑞格列奈(1mg,每日3次)治疗,症状缓解后出院。1个月后患者自行停药,平日血糖控制情况不详。2周前无     

自身免疫性胰腺炎诊疗进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是由自身免疫介导的一种胰腺慢性特异性炎症.1961年,Sarles 等[1]首次报道,1995年,Yoshida等[2]提出了AIP的概念并得到广泛认同.自此,越来越多的病例被报道.     

重视自身免疫性胰腺炎的临床研究

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是由自身免疫介导,以胰腺肿大、胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎(CP).虽然AIP已作为CP的独立分型之一[1],但目前国内尚无符合AIP诊断标准的病例报道.徐欣萍等[2]于1996年报道1例中年男性被诊断为CP 1年后患干燥综合征(sjogren's syndrome,SS);2004年唐令诠等[3]报道1例AIP患者经泼尼松治疗后好转,但该病例无主胰管不规则狭窄的证据.我国的AIP发病率是否真的如此低呢?这很可能与医师对AIP认识不足导致漏诊有关,正如韩国于2002年才发现首例AIP,但此后不到两年就有30余例AIP的报道[4].约半数AIP表现为局限性肿块,而局限性AIP是最常见的因疑诊为胰腺癌而行外科手术的良性病变[5],占所有胰腺切除术的2.2%～2.5%[6～9].由于激素治疗AIP的疗效好,提高对AIP的诊断率可以减少不必要的手术.因此,应重视AIP的临床研究以提高我国临床医师对AIP的认识.     

自身免疫性胰腺炎二例报道并文献复习

自身免疫性胰腺炎(autoi mmune pancreatitis,AIP)是自身免疫介导的、以梗阻性黄疸、高血清γ球蛋白血症及IgG升高、胰腺弥漫增大、纤维化及导管不规则狭窄为临床特征的慢性胰腺炎症。1961年Sarles等[1]首次报道本病,现已将它作为CP的独立分型存在,但发病机制尚不清楚。我院于2006年收治合并有其他免疫性疾病的AIP患者2例,现报道如下。临床资料病例1患者男,56岁。因“上腹部不适疼痛伴间断黄疸8月”于2006年6月30日入院。患者于2005年10月25日无明显诱因出现持续性上腹部钝痛,多于半夜发作,能耐受,后渐出现巩膜及皮肤黄染,外院CT检查…     

降糖灵引起急性溶血性贫血

患者,男,46岁,因"多饮、多尿、消瘦1个多月,排浓茶样尿2天"于99年6月15日入院.患者于6月3日诊断"Ⅱ型糖尿病",予以降糖灵50mg,一日3次治疗.多饮、多尿症状好转,服药至6月5日患者出现面色苍黄、食欲下降、乏力、排浓茶样及酱油样尿,无腹痛、腹泻.     

原发性硬化性胆管炎合并自身免疫性胰腺炎一例

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症，患者常有高γ球蛋白血症，偶伴有其他自身免疫性疾病如Sjogren综合征，原发性硬化性胆管炎，原发性胆汁性肝硬化等，国内有关病例报道甚少，国外亦不多见。我院于2005年3月收治一例原发性硬化性胆管炎合并自身免疫性胰腺炎患者，现报道如下。     

自身免疫性胰腺炎二例报道并文献复习

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是自身免疫介导的、以梗阻性黄疸、高血清γ球蛋白血症及IgG升高、胰腺弥漫增大、纤维化及导管不规则狭窄为临床特征的慢性胰腺炎症.1961年Sarles等[1]首次报道本病,现已将它作为CP的独立分型存在,但发病机制尚不清楚.我院于2006年收治合并有其他免疫性疾病的AIP患者2例,现报道如下.     

自身免疫性胰腺炎超声造影误诊胰腺癌1例

<正>自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎,临床少见,多发生于老年男性,目前普遍认为发病与自身免疫机制相关。AIP的临床表现缺乏特异性,难与胰腺癌相鉴别。本文报告1例老年男性AIP患者超声造影误诊为胰腺癌,以丰富超声科医师对该疾病的认识。1 临床资料患者男性,69岁。无明显诱因出现间断性上腹疼痛伴恶心1周,近日发作频繁,于当地医院就诊,常规超声提示"可疑胰腺占位或胰腺炎症"。     

IgG4相关硬化性疾病

1995年Yoshida在分析一例慢性胰腺炎病例时指出,其符合自身免疫病的特点,首先提出自身免疫性胰腺炎(AIP)的概念.2003年Kamisawa等[1]证明,AIP患者胰腺、胆道、肝门脉区、淋巴结等组织器官均有IgG4+浆细胞和CD4+、CD8+T细胞浸润,指出AIP不仅仅是胰腺炎,而是一种系统性疾病的胰腺损害,称之为IgG4相关的自身免疫病,或IgG4相关硬化性疾病,主要表现为自身免疫性胰腺炎、硬化性胆管炎、硬化性涎腺炎(包括Mikulicz's病和Kuttner's瘤)、腹膜后纤维化,伴淋巴结病,有些表现为炎性假瘤,病理为IgG4+浆细胞浸润、组织纤维化和硬化性改变,伴闭塞性静脉炎[2].     

吡格列酮治疗以胰岛素低抗为主的2型糖尿病1例报告

患者,董×,女性,46岁,因多饮、多食、多尿伴消瘦2年加重伴四肢麻木3月,于2004年4月26日入院.患者2年来,无诱因下出现多饮,每日饮水约4000ml;多食,每日主食8～9两,仍时有饥饿感;多尿,每日排尿7～8次,总量2000～3000ml,消瘦明显,体重减轻约10Kg.