甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效

目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2015年1月~2018年12月于我院内分泌科诊治的应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的2型糖尿病患者48例设为观察组,另选同期单独应用甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者48例设为对照组,比较两组临床治疗总有效率、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、平均血糖达标时间以及临床不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%（P＜0.05）;治疗后两组FBG、PBG、HbAlc均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组血糖达标时间为（5.71±1.15）d,短于对照组的（9.90±2.16）d（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为6.25%,低于对照组的16.67%（P＜0.05）。结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可促进血糖水平控制,提高治疗效果,且用药安全性高,具有重要的临床应用价值。     

二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的随机对照研究

目的 观察二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 回顾分析2017年1月~2018年6月在我院接受治疗的108例2型糖尿病患者临床资料,依据治疗方案分为A、B、C组,各36例,A组采用二甲双胍单药治疗,B组采用二甲双胍联合格列吡嗪缓释片治疗,C组采用二甲双胍联合沙格列汀治疗,比较3组治疗总有效率,记录患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及低血糖发生情况。结果 A组治疗总有效率为97.22%、B组为94.44%、C组为94.44%,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3组FPG、2 hPG、HbA1c水平均下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组FPG、2 hPG水平以及B组FPG水平改善均优于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C组间各指标对比,差异无统计学意义（P＞0.05）; A、C组夜间均未发生低血糖,B组发生4例低血糖,发生率为11.11%,C组肝肾功能异常3例,发生率为8.33%。结论 二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病均能获得较好的疗效,但联合用药可以发挥协同作用,更好的控制血糖水平,临床可依据患者具体情况选择治疗方案。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对老年2型糖尿病临床疗效的影响

目的 通过研究利拉鲁肽联合二甲双胍对老年2型糖尿病临床疗效及相关因子的影响,为糖尿病患者慢性并发症的防治提供依据。方法 选取2018年1月至2019年9月在我院诊断的2型糖尿病患者138例为观察对象,随机分为两组,观察组及对照组各69例,两组患者均给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上进行利拉鲁肽治疗。记录患者入组时的血糖、血脂指标,测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。并随访治疗6和24个月时患者血糖、血脂指标,测定血清Hcy、CysC、hs-CRP水平及糖尿病并发症的发生情况。结果 组内比较,观察组治疗后6个月、24个月血糖、血脂指标、血清Hcy、CysC、hs-CRP水平均较入组时均有下降,治疗后24个月血清Hcy、CysC、hs-CRP水平与治疗后6月差异无统计学意义。对照组治疗后6个月、24个月血糖指标较入组时下降,血脂指标、血清Hcy、CysC、hs-CRP水平无明显改变。组间比较,治疗后6个月、24个月观察组血糖、血脂指标、血清Hcy、CysC、hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。24...     

二甲双胍对非消瘦的2型糖尿病疗效的观察

二甲双胍为双胍类降糖药物 ,能降低糖尿病患者的空腹和餐后血糖 ,作用肯定。我们于 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月 ,对 40例非消瘦的 2型糖尿病患者进行治疗。现报道如下。对象和方法一、病例选择 :糖尿病患者 30例 ,年龄 35～ 70岁之间 ,平均 5 0± 12 .5岁 ,病程 1月～ 9月。糖尿病诊断按 1997年ＡＤＡ标准 ,选用门诊新诊断病人 ,体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 4(1998年ＷＨＯ肥胖委员会推荐应用的ＢＭＩ体重分类规定 ,ＢＭＩ正常范围 :18.5～ 2 4.9) ,均经一月以上的饮食、运动指导后控制不满意 ,即空腹血糖 (ＦＢＧ) >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小…     

二甲双胍对2型糖尿病患者的氧化应激及血糖的影响研究

目的 探讨甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者的疗效、氧化应激指标和血糖的影响.方法 选取我院从2016年7月至2017年7月收治的90例2型糖尿病患者,按照随机数字表法随机分为两组:对照组45例,给予甘精胰岛素治疗;观察组45例,在对照组的基础上给予二甲双胍治疗.治疗2个月后,观察比较两组的总有效率、氧化应激指标、血糖指标、胰岛功能指标以及药物不良反应等.结果 治疗2个月后,两组患者总有效率分别为95.6％和77.8％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、空腹血糖(FBG)、两小时餐后血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组患者比对照组患者下降更加显著(P＜0.05);两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、空腹C肽和餐后2小时C肽较治疗前明显升高(P＜0.05),且观察组患者比对照组患者升高更加显著(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者的疗效显著,不仅可以有效降低患者血糖,还可以改善患者氧化应激状态和胰岛功能,安全可靠,值得临床推广应用.     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发失效2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘舒霖30R联合二甲双胍治疗口服磺脲类药物(SUs)继发失效2型糖尿病(T2DM)的疗效和不良反应.方法 将42例继发失效T2DM随机分成两组,分别给予甘舒霖30R联合二甲双胍治疗和单独甘舒霖30R治疗,治疗12周,分别测治疗前后两组空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1C),体重指数(BMI),甘舒霖30R用量,低血糖发生频率.结果 与结论两组患者FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降,合用二甲双胍组甘舒霖30R用量,低血糖发生率,体重指数均较对照组低.     

沙格列汀和格列美脲对二甲双胍不耐受2型糖尿病患者的疗效比较

目的:回顾性比较沙格列汀与格列美脲对二甲双胍不耐受2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:2014-08-2015-05在本院诊治的329例二甲双胍不耐受T2DM患者,随机分为沙格列汀组(n=174)和格列美脲组(n=155),分别给予沙格列汀片和格列美脲片口服治疗1年。比较两组患者临床疗效;比较两组用药前后血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹C肽(F-C肽)、餐后2hC肽(P-C肽)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素指标空腹胰岛素(FINS)、胰岛细胞功能指数水平变化,以及药物不良反应。结果:两组患者不同药物治疗后,沙格列汀组临床有效率明显高于格列美脲组(P<0.01);FBG、PBG、HbAIc、LDL均较同组治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),F-C肽和P-C肽、HDL、INS水平和胰岛细胞功能指数均较同组治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01);沙格列汀组治疗后INS水平高于格列美脲组(P<0.05),且治疗期间未见不良反应。结论:对于二甲双胍不耐受T2DM患者,可优先选择沙格列汀进行临床治疗。     

西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病的疗治效观察

目的:探讨西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病的疗效。方法:选取2016-05-2017-10在我院就诊的80例老年2型糖尿病的患者,随机分成观察组(41例)和对照组(39例),两组患者均给予常规2型糖尿病饮食、运动疗法治疗,对照组在此基础上加用二甲双胍治疗,观察组加用西格列汀与二甲双胍联合治疗。观察两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛功能(胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及β细胞胰岛素分泌水平)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血尿酸、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、UAER变化及不良反应,并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗前两组患者的FPG、2hPG、 HbAlc、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及β细胞胰岛素分泌水平、TC、TG、LDL-C、HDL-C均无统计学差异(P0.05);治疗后两组上述指标较治疗前升高或下降,且观察组较对照组升高或下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病可提高疗效,安全性好,适宜在临床推广应用。     

胰岛素联合二甲双胍治疗初发Ⅱ型糖尿病42例报告

目的 评价胰岛素联合二甲胍治疗初发Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法 对42例新诊断Ⅱ型糖尿病患者进行为期4周的胰岛素联合二甲双胍强化治疗.观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、C肽(C-P)水平和胰岛素抵抗指数(Honla IR).结果 治疗后,患者的FPG、2 hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P＜0.01),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.01),Fim、C肽明显上升(P＜0.05).结论 对初诊的Ⅱ型糖尿病患者采用胰岛素联合二甲双胍能够全面控制血糖,改善胰岛B细胞功能.减轻胰岛素抵抗.     

吡格列酮和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素的影响

探讨吡格列酮和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素和胰岛素抵抗的不同影响。将48例初诊肥胖2型糖尿病患者随机分两组,分别给予二甲双胍（M组）和二甲双胍联合吡格列酮（MP组）治疗12周,于治疗前后测定受试者空腹血清抵抗素、血糖（FBS）、血脂、胰岛素（FINS）,测量身高、体重,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果显示,与治疗前相比,MP组FBS、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平明显降低（P〈0.01）;M组抵抗素水平没有明显改变（P〉0.05）,BMI、FINS、HOMA-IR水平明显降低（P〈0.01）。结论：吡格列酮治疗能有效降低肥胖2型糖尿病患者血清抵抗素水平。     

不同治疗方式对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的 比较采用胰岛素治疗(INS)与口服降糖药物治疗(OHA)等不同治疗方式对新发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,推断新发T2DM的最佳治疗方案.方法 将62例新发T2DM患者随机分为胰岛素治疗组(INS组)和口服降糖药物组(OHA组).OHA组首选磺脲类或二甲双胍,或二者合用,疗效欠佳时增加噻唑烷二酮类,一般为2药或3药合用.两组治疗期均为3个月.每组根据血糖调整剂量,目标为空腹血糖(FBG)＜6.0 mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)＜8.0mmol/L.观察两组治疗前后FBG、2h PG、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹及餐后2hC肽(FCP、2hCP)水平的变化;用稳态模型(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ=20×FINS/(FBG-3.5)和胰岛素抵抗指数[HomaIR=(FBG×FINS)/22.5].用治疗后CP、Homaβ、HomaIR等相关指标进行组间比较,以评价胰岛β细胞功能及外周胰岛素抵抗的变化.结果 :(1)治疗后,两组患者FBG、2hPG、HbA1C水平较治疗前均有明显下降(P＜0.01),而在两组间比较差异无统计学意义;(2)治疗后,INS组患者FINS、FCP、2hCP、Homaβ较治疗前升高(P＜0.05),OHA组则无明显变化(P＞0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗后,INS组患者HomaIR较治疗前有明显下降(P＜0.05),OHA组仅略有下降,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用胰岛素治疗可以改善新发T2DM患者胰岛β细胞分泌功能及外周胰岛素抵抗.与OHA相比,INS能更好地保护患者的胰岛B细胞功能.     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退的影响因素分析研究

目的：探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并甲状腺功能减退的影响因素。方法：选择2013年1月至2015年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者784例。将2型糖尿病合并甲状腺功能减退的71例患者作为甲减组,甲状腺功能正常的713例患者作为T2DM组。比较甲减组和T2DM组患者的临床资料,用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果：2型糖尿病合并甲状腺功能减退的发病率为9.06%,其中临床甲减16例,为2.04%,亚临床甲减55例,为7.02%。比较甲减组与T2DM组患者的一般临床资料,发现2型糖尿病合并甲状腺功能减退与年龄、糖尿病病程、ABI、FCP、E/A、TC、TG、LDL-C、Lp(a)、S-CRP、UAER、TPO-Ab、性别、吸烟、冠心病、DN、DNP、DR、DF、PAD、DM治疗方式有关(P<0.05)。将2型糖尿病患者是否合并甲状腺功能减退作为因变量,将上述因素纳入Logistic多元回归分析,结果显示年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素。结论：年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素,2型糖尿病患者应定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预甲状腺功能减退。     

Thymic emigration patterns in patients with type 2 diabetes treated with metformin

Recent data suggest that thymic output, which provides the naive T cells necessary for the normal functioning of T‐cell‐dependent immunosurveillance cellular immunity including anti‐cancer protection, can be disturbed in the course of type 2 diabetes. Metformin, an anti‐diabetic drug commonly confirmed as an agent with many potential anti‐cancer activities, might be helpful in this immune correction. The profile of thymic output was evaluated in the current study on the basis of the signal‐joint T‐cell receptor excision circle (sjTREC) concentration in peripheral blood polymorphonuclear cells and thymic emigrant content in peripheral blood evaluated from CD127 and/or CD132 antigen expression. It was revealed that recent thymic emigrants and more differentiated CD127⁺ CD132⁺ cell populations were decreased among naive T cells and CD8⁺ T cells, whereas RTE count was increased in CD4⁺ T cells, and the CD127⁺ CD132⁺ cell population was less numerous than in non‐diabetic participants. Terminally differentiated thymic emigrants, i.e. CD127^? CD132⁺ cells, were increased in naive T cells and in CD8⁺ T cells. Metformin affects mainly the early phases of thymic export, increasing CD127⁺ CD132^? and CD127⁺ CD132⁺ cell populations in naive T cells and the CD127⁺ CD132^? population in CD4⁺ T lymphocytes. It could be concluded that type 2 diabetes deteriorates thymic immunostasis. The decreased thymic output could be compensated by metformin, especially with regard to CD4⁺ naive T cells. It is the first time that therapy with metformin has been documented by us as particularly useful in the control and normalization of thymus function, regarding correction of early populations of thymic emigrants.     

Inappropriate metformin prescribing in elderly type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients

PurposeMetformin is the most commonly prescribed anti-diabetic medication. However, it is often used despite the presence of contraindications and in unlicensed indications. The main aim of this study was to evaluate the frequency of metformin use before hospitalization in spite of contraindications in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and to evaluate the prevalence of metformin - associated side effects.Material/Methods558 hospitalized patients (mean age = 66.65±12.73 years) with poorly controlled T2DM were enrolled. Detailed medical history including the duration of T2DM, duration of hypoglycemic agents usage prior to hospitalization and possible metformin-associated side effects was recorded. Patients were subjected to a thorough physical examination and indispensable biochemical and diagnostic research panel was performed to establish the degree of heart failure, sufficiency of the respiratory system and kidney function.Results335 out of 558 patients were treated before hospitalization with metformin alone or in combination with other hypoglycemic agents, mostly sulfonylureas. Contraindications to metformin were found in 275 patients and despite this 120 of them were using this medication in an average dose of 1793.91±701.61 mg. However, none of them reported any serious adverse effects and no significant pH changes were observed. Only three patients reported moderate dyspepsia.ConclusionsThe results of this study indicate a relatively good tolerability of metformin by patients with the traditional contraindications to this drug. These findings support other authors’ suggestion that indications and contraindications to metformin should be re-evaluated.     

2型糖尿病患者抑郁患病情况与危险因素调查

目的:调查2型糖尿病患者抑郁的患病情况及评价2型糖尿病合并抑郁与无抑郁两组患者相关因素的差异。方法:T2DM患者151例采用汉密顿抑郁量表(17项)测评。根据评分临床诊断:合并有抑郁的患者59例为抑郁组,无抑郁的糖尿病患者92例为对照组。调查两组患者年龄、性别、身高、体重、收入情况、糖尿病病程、并发症、饮食习惯、生活习惯、糖尿病治疗情况、血糖、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂等。结果:调查的151例2型糖尿病患者中抑郁患病率为39.1%。抑郁组(病例组)女性(44.3%VS27.8%,P=0.035,病例组和对照组比较),独居或丧偶(35.6%VS 8.7%,P<0.001),低收入(81.4%VS 40.2%,P<0.001),有并发症的患者(98.3%VS 88.0%,P=0.023)的比率都显著高于非抑郁组。抑郁组HBA1C(98.3%VS 22.8%,P<0.001)显著高于对照组。注射胰岛素者(45.8%VS 28.3%,P=0.028)均显著多于非抑郁组;而缺少锻炼的人的比率显著超过无抑郁组(55.9%VS20.7%,P<0.001)。结论:2型糖尿病患者中抑郁的患病率较高,女性、丧偶或独居、低收入、血糖控制不良、并发症、和注射胰岛素、及缺少锻炼和抑郁关系密切。     

Defining the genetic contribution of type 2 diabetes mellitus

Type 2 diabetes mellitus is a common multifactorial genetic syndrome, which is determined by several different genes and environmental factors. It now affects 150 million people world wide but its incidence is increasing rapidly because of secondary factors, such as obesity, hypertension, and lack of physical activity. Many studies have been carried out to determine the genetic factors involved in type 2 diabetes mellitus. In this review we look at the different strategies used and discuss the genome wide scans performed so far in more detail. New technologies, such as microarrays, and the discovery of SNPs will lead to a greater understanding of the pathogenesis of type 2 diabetes mellitus and to better diagnostics, treatment, and eventually prevention.     

The pathophysiology of type 2 diabetes mellitus: an overview

Type 2 diabetes mellitus is a heterogeneous disorder characterized by chronic hyperglycaemia. The aetiological heterogeneity is suggested by genetic inheritance and its interplay with environmental factors. Impaired insulin secretion and decreased insulin sensitivity are the main pathophysiological features, responsible for development of hyperglycaemia in type 2 diabetes. However, the genetic basis of these defects has been demonstrated only in small subgroups of patients. Whether impaired secretion or action of insulin is the primary defect in the majority of patients is not known, although it is generally agreed that defective insulin release is a requirement for the disease to develop.     

Crystallization of oral fluid components in patients with type 2 diabetes mellitus

Crystal aggregations of oral fluid from normal subjects and patients with type 2 diabetes mellitus were examined. Morphological signs characterizing crystal aggregations of salivary pools from patients with type 2 diabetes mellitus are described and classified.Translated from Byulleten Eksperimentalnoi Biologii i Meditsiny, Vol. 138, No. 9, pp. 345–347, September, 2004     

Crystallization of oral fluid components in patients with type 2 diabetes mellitus

Crystal aggregations of oral fluid from normal subjects and patients with type 2 diabetes mellitus were examined. Morphological signs characterizing crystal aggregations of salivary pools from patients with type 2 diabetes mellitus are described and classified. Translated fromByulleten’ Eksperimental’noi Biologii i Meditsiny, Vol. 138, No. 9, pp. 345–347, September, 2004     

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病的老年患者肺功能、免疫失衡研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)老年患者的肺功能、免疫水平变化及其临床意义.方法 选取北京市垂杨柳医院2015年1月至2016年1月收治的120例COPD患者进行研究,其中合并T2DM患者48例(T2DM组)、单纯COPD患者62例(单纯COPD组),比较两组患者肺功能、免疫指标的差异.结果 T2DM组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+测定值均低于单纯COPD组患者(t=4.209、t=4.598、t=5.617,P<0.05),T2DM组CD8+测定值高于单纯COPD组(t=4.157,P<0.05);T2DM组的血清IFN-γ、IL-10的水平均显著的低于单纯COPD组患者(t=4.839、t=8.529,P<0.05),T2DM组的血清IL-4、IL-8的水平高于单纯COPD组(t=4.209、t=4.517,P<0.05);T2DM组的用力肺活量(forced vital capatiry,FVC)、用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV lung for carbon monoxide,DLCO)水平均显著的低于单纯COPD组患者(t=3.006、t=5.966,t=6.210,P<0.05).结论 老年COPD合并T2DM患者的肺功能损害更加严重,可能与炎症反应水平增强及免疫失衡有关.