医养结合示范先行区创建背景下潍坊市医养结合养老模式的实践与探索

基于潍坊市医养结合养老模式的实践,介绍了该市在创建医养结合示范先行区背景下的医养结合养老模式探索中的具体举措,分析医养结合发展中面临的困境,总结精准满足老年人健康服务需求、建立中医药和智慧医养体系、加大医养结合养老政策扶持等方面的经验。提出通过促进医养功能耦合、提升居家和社区医养结合服务、健全多层次长期护理制度、拓宽医养结合融资渠道、壮大医养结合人才队伍等路径满足老年人的养老和医疗需求,真正实现让老年人老有所养、老有所医。     

全覆盖目标下“医养结合”典型模式剖析

医养结合是一种集医疗、照料和护理于一体的新型养老模式。近年来,医养结合养老模式广泛试点,逐渐探索形成了一批各具特色的医养结合实践模式。适时地梳理并总结典型案例地区医养结合养老模式成功经验,将有助于在下一阶段的老龄工作中进一步复制和推广。文章立足于当前我国着力构建的"9073"养老服务格局,从满足不同养老场景下老年人的医养需求,促成医养结合全覆盖目标的角度,深入剖析当前医养结合实践的典型模式和发展困境,并对未来的发展路径提出建议,以期在"十四五"时期进一步促成医养结合的全覆盖。     

青岛市“医养结合”养老模式探索

青岛市已进入人口老龄化城市行列,人口老龄化速度不断加快。长期以来青岛市的老年人是以家庭养老模式为主流,而随着生活水平的提高和医疗技术的发展,该模式已经满足不了当前的养老需求。青岛市于2012年实施的长期医疗护理保险制度开创了国内"医养结合"养老模式的先河,该模式有机地将医疗机构与养老机构结合为一体,实现了医疗资源和养老资源的优化,为老年人的晚年生活质量提供了有力保障。     

"医养结合"关爱老年人健康

健康是保障老年人独立自主和社会参与的重要基础.推进健康老龄化,是建设健康中国的重要组成部分,也是积极应对人口老龄化的长久之计."医养结合"作为一种新型的养老模式,既包含了养老护理,又包含了医疗康复,整合了多方资源来为老年人提供持续性、针对性的医疗、养老服务,满足了社会多层次的养老需求.近年来,我国陆续出台了多项"医养结...     

基于Andersen模型的“医养结合“型机构养老需求的影响因素研究

目的了解老年人对"医养结合"型机构养老需求的现状及其影响因素,为构建多层级、持续性"医养结合"长期照护服务体系提供循证依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取厦门市6个区,16个街道/镇,44个社区,3260名60周岁及以上老年人进行面对面问卷调查。基于Andersen理论模型,采用卡方检验分析人群分布差异,采用二元logistic回归分析方法从倾向性因素、使能因素、需要因素等方面分析老年人对"医养结合"型机构养老需求的影响因素。结果大多数老年人选择传统的居家养老(82.01%),仅有12.89%的老年人表示希望入住"医养结合"型养老机构。倾向性因素中,年龄越大、文化水平越高、居住在农村的老年人更倾向于选择医养结合养老模式,OR值均大于1(P0.05);使能因素中,在婚、主要由配偶照护、经济状况越好的老年人倾向于医养结合式养老,OR值均大于1(P0.01);需要因素中,老年人自理情况越差越倾向于入住"医养结合"型养老机构(P0.01)。使能因素对模型的贡献度最大,对医养结合养老需求的影响最大。结论厦门市老年人对于"医养结合"机构养老模式的需求高于一般的机构养老需求。"医养结合"型机构养老需求受年龄、文化程度、居住地、收入、照护情况和自理能力等因素影响,其中使能因素影响最大。     

日本养老产业对我国医养结合养老模式构建的启示

医养结合是以满足老年人健康养老服务需求为核心,合理优化配置医疗养老资源。通过回顾总结日本老龄化社会以来养老产业发展的成功经验,探讨我国医养结合养老保障体系建设、养老产业多元化融合发展、医养结合养老模式转型、医养结合人才队伍培养和发展中医药医养服务等问题,对我国医养结合养老模式的构建提出多维度的建议。     

“六位一体”医养结合服务模式新探索

医养结合作为近年来新兴的养老服务模式,因其能将医疗资源和养老资源更好整合,从而更好地满足老年人的各项需求的特点,已成为我国应对人口老龄化的战略抉择。本文对西南大学医院“医养康护体智”六位一体养老服务模式进行剖析,以期推动医养结合养老模式持续创新发展。基于对西南大学医院“医养康护体智”六位一体养老服务模式的分析,文章发现其具有如下特点:注重人才培养,提升养老人才队伍的素质;整合高校资源,发挥学生志愿团队的力量;强调人文关怀,关注入住老年人的心理健康;重视宣传推广,促进业界经验交流。     

医养结合为老年人提供新型养老服务的研究

目的分析我国为老年人提供的医养结合新型养老服务模式的意义,并为养老服务模式提出建议。方法通过对我国进入老龄化社会后对护理的需求及医养结合现状进行分析,充分发挥家庭养老、社区养老、社会养老的优势,建立完善的转诊流程和机制,使养老和医疗有机结合,加快专业型老年护理人才的培养,满足不同老年人的养老需求。结果我国现阶段存在四种医养结合的模式,对于社区医养结合养老服务模式政府应在监管同时加大补贴投入,规范社区管理,加强专业养老护理人员的培养,构建多元化医疗供给体系。以我院为例的医养结合服务取得了良好效果。结论医养结合这种新型养老服务模式,医中设养,完善了我国养老体系,因此应使其健康良性发展,使其变得更为专业化、系统化和规模化。     

基于改进Kano模型的四川省医养结合型养老机构老年人服务需求分析

目的:调查四川省医养结合型养老机构老年人服务需求属性及特征差异,为医养结合型养老机构实现对老年人服务需求满足的"靶向精准"提供参考。方法:采用便利抽样抽取成都市、攀枝花市、泸州市、自贡市27家医养结合型养老机构内773名老年人为调查对象,采用一般资料调查表,自制《医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷》进行问卷调查。结果:在改进Kano模型划分下,医养结合型养老机构老年人在整体层面对47项养老服务具有一定的需求;64项服务中有30项|DSI|≥0.5,33项SI>|DSI|;重要度矩阵划分结果显示,11项服务划分在第一象限,归属于期望属性,26项服务划分在第二象限,归属于魅力属性,10项服务划分在第三象限,归属于无差异型属性;17项服务划分在第四象限,归属于必备属性。结论:医养结合型养老机构老年人的养老服务需求整体上呈现出"高依赖性"和"高期待性"倾向,据此提出,医养结合型养老机构在持续保障必备型需求服务,稳步提供期望型需求服务,努力丰富魅力型需求服务,客观分析无差异型需求服务的同时还应该采取"必备型需求(M)>期望型需求(O)>魅力型需求(A)>无差异型需求(I)"的需求满足策略。     

紧密型县域医共体建设背景下乡镇卫生院效率评价 ——基于新疆拜城县与富蕴县的典型分析

摘 要：医养结合是一种集医疗、照料和护理于一体的新型养老模式。近年来,医养结合养老模式广泛试点,逐渐探索 形成了一批各具特色的医养结合实践模式。适时地梳理并总结典型案例地区医养结合养老模式成功经验,将有助于在下一阶 段的老龄工作中进一步复制和推广。文章立足于当前我国着力构建的“9073”养老服务格局,从满足不同养老场景下老年人 的医养需求,促成医养结合全覆盖目标的角度,深入剖析当前医养结合实践的典型模式和发展困境,并对未来的发展路径提 出建议,以期在“十四五”时期进一步促成医养结合的全覆盖     

中医药医养结合助力健康老龄化产业发展探讨

随着我国人口老龄化速度的加快,传统的养老方式已不能满足老年人日益增长的多层次、多元化健康养老需求,因此,为老龄化人口提供医疗和健康养老双重保障的“医养结合”服务模式及“健康老龄化产业”应运而生。文章在简要梳理中医药医养结合服务模式与健康老龄化产业发展现状的基础上,重点阐述了中医药医养结合在健康老龄化产业中的作用及其优势,并在描绘中医药医养结合发展前景的基础上提出了几点建议。     

紧密型医联体“院地”服务模式实践与成效——以四川大学华西医院为例

目的 探寻跨组织医疗服务的“院地”服务模式的实践特点和其关键成功因素,为紧密型医联体建设与发展提供依据。方法 跟踪调查华西医院与成都市成华区政府开展的“院地”紧密型医联体建设过程和方法,对华西-成华医联体 “N+1+N”联盟架构中转诊绿色通道、检验同质化、家庭医生团队、信息化支撑的多项服务进行分析评价。结果 紧密型医联体的成效集中在基层医疗、上下联动、患者满意度、双向转诊制度等多个方面。结论 紧密型医联体服务模式成效显著,能充分适应“大健康”战略要求,为深化医联体服务创新能力、发挥更深层次效用打下坚实基础。     

复旦大学附属医院内部医联体模式探索与建设

在介绍我国医疗联合体（以下简称“医联体”）的定义、优势与发展的基础上,基于“大学附属医院内部医联体”的概念,结合复旦大学各附属医院的实际情况与发展现状,提出了具有复旦大学特色的附属医院内部医联体的建设模式。此模式主要以医疗集团和专科联盟为主,实现医疗资源的纵向与横向整合,依托中山医院、华山医院、儿科医院等附属医院医联体平台的资源优势,打造复旦的优势学科群,充分发挥强势学科效能,提升专科医疗辐射能力,进一步完善区域内的医疗服务体系建设     

中医院校医养结合型人才培养的对策探讨

我国人口正处于快速老龄化阶段,预计2030年我国将成为全球人口老龄化程度最高的国家.当前,我国老年人群中,超过70%的老年人患有心脑血管疾病等慢性病,超过76.5%的老年人同时患有多种疾病,健康状况堪忧.结合中医药治疗老年病的独特优势,形成以医带养、医养结合的养老模式对于解决这一问题意义重大,而专业人才的培养则是重中之重.针对这种情况,围绕中医药院校培养医养结合型人才的意义和策略进行探讨.     

法国医养结合服务实践与思考

法国是全球最早进入老龄化社会的国家之一,法国医养结合发展实践包括以居家为主的多元化医养结合服务体系和全覆盖而有差别的医疗保险体系,以分级评估为支撑,构建长期照护体系,私营医养结合服务机构发展迅速,注重老年专科研究和护理人才专业培训。通过学习和借鉴法国的先进经验,建议我国医养结合服务应多种模式并举,满足老年人多样化医养结合需求,整合医疗保险体系,创新供给方式,促进社会力量积极参与,加强老年专科研究和专业人才培养,助力医养结合服务发展。     

中国失能老人照护模式选择及其影响因素分析--基于非正式照护与正式照护的关系

基于2014年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,实证分析相关因素对中国失能老人选择照护模式的影响。结果显示,中国失能老人选择非正式照护较多,养老院照护和家政服务利用率较低。低龄、夫妻分离、城镇、重度失能、少子、子女距离较远、社区照护体系完善的失能老人对正式照护的利用率更高;非正式照护对家政服务有较强替代作用。建议在医养结合的基础上,建立“家庭养老院”,实现非正式照护与正式照护的整合,推进健康老龄化。     

某大学附属医院住院患者满意度调查

目的对患者满意度进行调查分析,以期为提升医院医疗服务水平提供参考。方法采用武汉市卫生局统一制定的住院患者满意度调查表,以问卷的方式开展调查,对2011年5月至2012年5月期间住院满一周的患者共1 300例进行调查。调查内容包括医院环境、医师服务、护士服务、后勤服务等11个项目。结果 95.2%对医院的总体印象满意。医院环境,对导医标识、卫生设施的满意率为97%、96%,内外环境患者的满意率为90%;医师服务,对服务态度、诊疗技术患者的满意率为98%、97%,对医师耐心解答患者问题的满意率为94%;护理服务,对服务态度、护理技术患者的满意率为99%、97%;医技科室服务态度,对放射科工作人员的患者满意率为94%,对B超室工作人员的患者满意率为90%,对心电图工作人员的患者满意率为97%,对检验科工作人员的患者满意率为95%;病房管理,健康教育、对住院患者入、出院介绍的患者满意率最高为100%,对住院膳食的患者满意度最低为85%。结论该院的医疗服务水平还有提升的空间,病房膳食品种和质量有待改善。     

新医改背景下基层医院临床药师的培养与管理

基层医院配备临床药师是药学服务转变模式的需要,但此项工作开展不甚理想;为此建议：各级领导应对临床药学人才的培养引起重视,采取相应措施防止人才流失;同时药学人员要立足现有岗位学习成才,加快药学知识与临床知识的融合,与临床医师共同做好临床药学服务。     

单病种限额付费挑战医院管理模式

目前,从卫生部到各级医院都在探索单病种限额付费的管理模式。单病种限额付费是对我国现行的按服务项目付费进行改革的一种有益尝试。作为当前缓解"看病贵"的权宜之计,单病种限额付费在有效控制医疗费用的不合理上涨、限制过度医疗等方面的积极意义不容置疑,但其在具体操作中还有许多需要改进和完善的地方,医院应适当调整现行的管理模式和策略,以迎接单病种限额付费这种新的医疗费用支付方式改革的挑战。     

中医医院综合管理信息数据元标准化研究

中医药信息数据元相关标准的编制,是实现中医药信息共享、业务协同和互联互通等的基础性工作,具有基础性、指导性、战略性和全局性的地位和作用。本文主要就我国中医医院综合管理信息数据元目录的编制及其内容进行研究和探讨。