睡眠信念与态度量表在失眠患者健康教育中的应用

目的: 采用睡眠个人信念与态度量表探索患者睡眠障碍与哪些歪曲的信念有关,针对歪曲的信念进行睡眠实践教育,达到促进睡眠的目的.方法: 连续收集62例以失眠为主诉的患者,随机分成试验组与对照组,各31例,两组均在药物治疗及心理治疗基础上进行睡眠健康教育.试验组针对患者自身存在的歪曲信念态度进行健康教育,而对照组只进行常规的健康宣教.入组前及入组后每周,应用睡眠个人信念与态度量表(Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale,DBAS)、匹茨堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对两组进行测评,同时让患者评价睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果和对健康教育接受程度.结果: 健康教育4周后试验组和对照组DBAS得分均高于人组时[(111.0±8.7)vs.(88.9±12.3)、(93.5±17.2)vs.(81.3±19.2),P:0.001、0.010],而PSQI得分均低于入组时[(5.5±2.1)vs.(10.9±4.4)、(9.0 ±2.1)vs.(11.5±3.6),均P=0.001];健康教育4周后对照组的DBAS得分低于实验组,而PSQI得分高于实验组.健康教育后试验组对睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果满意的比例均明显提高,睡眠时间满意的比例由18/31到30/31,对睡眠质量满意比例由8/31变为23/31,对睡眠效果满意比例由8/31到21/31(均P＜0.05).试验组对睡眠时间满意的比例明显高于对照组(30/31 vs.14/31,P＜0.01),对健康教育的接受程度也明显高于对照组(18/31 vs.5/31,P＜0.05).结论: 试验组健康教育后患者的睡眠信念有了明显的改善,睡眠质量有了提高.     

传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效比较

目的 对比分析传统的甲状腺切除与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和并发症发生情况.方法 选取本院2013年3月至2015年7月间收治的88例甲状腺结节患者作为研究对象,全部患者均已确诊为甲状腺良性肿瘤.按照随机平均的原则将其分为两组,即观察组和对照组,每组44例,其中观察组患者采用改良小切口甲状腺切除术,而对照组患者采用传统的甲状腺切除术,对比分析两组患者的术后住院的时间、术中的出血量、手术时间及并发症的发生情况,采用VAS疼痛评测标准对患者术后的生活质量进行评估.结果 观察组患者的平均手术时间明显比对照组短(P＜0.05);术后住院的时间比对照组短(P＜0.05);术中出血量明显比对照组少(P＜0.05).观察组患者中未见低钙抽搐、呼吸困难、切口粘连等严重并发症,并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),术后的生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论 改良小切口甲状腺切除用于治疗甲状腺结节时的手术时间较短、术中出血量较少、平均住院的时间较短,且术后的并发症较少,具有较好的临床疗效,可有效改善患者的生活质量,可在临床上推广应用.     

治疗性沟通对老年骨科患者术后负性情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨治疗性沟通对老年骨科患者术后负性情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2014年2月至2017年1月我院骨科收治的老年患者124例作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,根据入院的先后顺序将其分为常规组(62例)和沟通组(62例),常规组在术后给予常规护理干预,沟通组在常规组的基础上予以治疗性沟通干预,两组患者均干预1个月,干预结束后比较两组患者负性情绪及睡眠质量的变化情况。结果:干预后沟通组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组(t=8.046,12.016;P0.001);干预后沟通组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于常规组(t=6.702,P0.001)。结论:治疗性沟通可有效缓解老年骨科患者焦虑、抑郁等负性情绪,降低负性情绪发生率,改善睡眠质量,有利于患者康复。     

穴位按摩配合耳穴压豆在改善肠息肉内镜下切除术后腹胀中的应用效果分析

目的:探究穴位按摩联合耳穴压豆对肠息肉内镜下切除术后腹胀患者的应用效果.方法:选取我科2019年3月至2021年3月期间收治的107例接受肠息肉内镜下切除术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54).对照组采用耳穴压豆法,观察组在对照组基础上增加穴位按摩,对比两组患者肠鸣音、腹胀缓解程、胃肠激素水平.结果:观察组术后1 h、术后2 h每分钟肠鸣音次数、腹胀程度、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹胀完全缓解时间均低于对照组,胃泌素、胃动素、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)水平均高于对照组(P<0.05).结论:对肠息肉内镜下切除术后患者行穴位按摩配合耳穴压豆干预,可有效改善降低患者腹胀程度,促进肠鸣音消失和肠道功能恢复.     

综合心理治疗对骨折术后患者睡眠质量的影响

目的探讨综合心理治疗对骨折术后患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选择2012年1月-2013年12月在我市骨科医院住院的骨折术后患者76例,随机分为对照组32例和治疗组44例,对照组采用常规骨科治疗与护理;治疗组在常规治疗的基础上给予综合性心理治疗。对两组患者治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及焦虑自评(SAS)和抑郁自评(SDS)[1]的评分比较分析。结果 1心理治疗前两组患者PSQI总分和各成分得分差异无显著性(t=0.108~0.343,P0.05),两组间SAS,SDS评分差异无显著性(t=0.378,0.592;P0.05);2综合性心理治疗后治疗组患者的PSQI总分,睡眠质量、入睡时间,睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍得分显著低于对照组(t=3.46~6.00,P0.01);日常功能障碍(t=2.201,P0.05)治疗组的SAS,SDS评分明显低于对照组(t=15.16,10.580;P0.01)。结论综合性心理治疗可以有效地改善骨折术后患者的睡眠质量及缓解其负性情绪。     

生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的临床疗效

目的:探讨生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法:选取2014年4月-2016年8月于我院就诊的卒中后老年患者共90例,随机分为观察组和对照组,观察组采用生物反馈训练,对照组采用常规药物干预,分别在干预前和干预后6个月通过汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评估其焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和日常生活能力量表(ADL)评价两组患者的睡眠质量和日常生活能力。结果:两组患者治疗前的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分和ADL评分比较差异无统计学意义,治疗1个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.375,-3.408,-7.464;P0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=6.667,P0.001),治疗6个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分仍显著低于对照组(t=-7.877,-9.481,-8.689;P0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=4.288,P0.001),差异具有统计学意义。结论:生物反馈训练可以促进卒中后老年患者焦虑和抑郁程度的缓解,提高睡眠质量和生活能力。     

自控镇痛技术在老年患者术后康复治疗中的护理体会

目的 探讨老年患者术后应用自控镇痛技术对康复治疗的临床护理.方法 将304例患者随机分成两组,治疗组给予术后自控镇痛,对照组给予阿片类或吗啡类止痛,分别对镇痛效果、胃肠道恢复时间、尿潴留发生率、睡眠情绪满意率几方面进行对比.结果 两组间在镇痛评分(VAS)和睡眠情绪满意率存在统计学差异(P＜0.05);而术后胃肠道恢复时间、尿潴留发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 良好的自控镇痛技术能提高老年患者术后镇痛质量和睡眠情绪满意度.     

松静诱导训练配合心理疏导对脑卒中恢复期患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨松静诱导训练配合心理疏导对脑卒中恢复期患者负性情绪及睡眠质量的影响.方法:选取某院收治的156例脑卒中恢复期患者作为研究对象,按照入院先后顺序进行编号,尾号单数作为对照组,双数作为观察组,各78例.在常规治疗的基础上,对照组给予心理疏导,观察组给予松静诱导训练联合心理疏导,干预12周后,比较两组负性情绪、应对方式、睡眠质量及生活质量.结果:干预后,观察组汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxi-ety Scale,HAMA)评分(t=11.690,P＜0.05)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分(t=6.128,P＜0.05)均低于对照组.干预后,观察组简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)积极应对评分高于对照组(t=8.860,P＜0.05),消极应对评分低于对照组(t=9.058,P＜0.05).干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(ittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)睡眠质量(t=8.100,P＜0.05),入眠时间(t=5.081,P＜0.05),睡眠时间(t=3.354,P＜0.05),睡眠效率(t=3.726,P＜0.05),睡眠障碍(t=4.352,P＜0.05),日间功能障碍(t=4.295,P＜0.05)7个维度评分及总分(t=11.174,P＜0.05)均低于对照组.干预后,两组脑卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life,SS-QOL)评分相比,观察组显著高于对照组(t=12.067,P＜0.05).结论:松静诱导训练配合心理疏导能够改善脑卒中恢复期患者的负性情绪及睡眠质量,促进生活质量的提升.     

慢性失眠症药物治疗临床分析

目的:通过对慢性失眠症患者药物治疗疗效临床分析,为失眠症患者有效、安全治疗提供理论参考.方法:选取2018年8月-2020年6月在本院门诊就诊符合ICSD—3诊断标准,且连续药物治疗1年以上的128例慢性失眠症患者做为研究对象,按照治疗慢性失眠症患者服药种类进行分组,利用 自制调查表和PSQI量表评分,采用SPSS17.0统计软件进行分析,应用Spearman相关分析.结果:123例完成研究(服用苯二氮卓类药物70人,服用非苯二氮卓类药物53人).慢性失眠症患者服用苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物1年后总睡眠时间比较,差异无统计学意义(X2=0.78,P=0.68);服用苯二氮卓类药物组1年后睡眠质量更差,差异有统计学意义(X2=62.92,P＜0.001).应用Spearman相关分析发现服用苯二氮卓类药物与年龄、性别、文化程度,病程等无相关性,与睡眠质量呈负相关(r=-0.703,P＜0.01).结论:失眠患者服用苯二氮卓类药物时间越长其睡眠质量越差.     

综合康复锻炼对改善低位直肠癌患者术后前切除综合征的效果

目的:探讨综合康复功能锻炼对改善低位直肠癌术后患者前切除综合征(anterior resection syndrome,ARS)的护理效果.方法:选择低位直肠癌术后并发ARS的98例患者,按住院号的顺序随机分为对照组和综合组,其中对照组49例患者采取常规盆底相关肌肉力量锻炼方案;综合组49例患者采取盆底肌锻炼与神经康复锻炼,分别比较两组患者干预前及干预后1,3,6个月时两组患者的前切除综合征评分(low anterior resection syndrome score,LARSS)及生存质量情况.结果:两组在干预前和干预后1个月时LARSS评分,差异无统计学意义(P＞0.05),综合组在干预后3个月和6个月时LARSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在时间效应、组间效应及时间组间效应值,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组在干预前及1个月时生活质量各维度评分,差异无统计学意义(P＞0.05);在干预后3个月和6个月时除环境功能外综合组患者的生活质量其他维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);除环境功能组间效应外,两组患者在生活质量所有指标的时间效应、组间效应及时间-组间效应,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过开展盆底肌力锻炼联合神经康复锻炼较单纯盆底肌力锻炼更能够快速改善低位直肠癌术后ARS症状,对改善患者生存质量更为显著,在临床值得进一步推广.     

百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗难治性抑郁症疗效及对患者睡眠质量和记忆商数的影响

目的:探讨百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗难治性抑郁症疗效及对患者睡眠质量和记忆商数的影响。方法:收集112例难治性抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组56例和观察组56例。对照组患者给予盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合应用百乐眠胶囊治疗。8周后,采用汉密尔顿抑郁量表17项目(HAMD)评定难治性抑郁症疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量,韦氏成人记忆量表(WMS)测验记忆商数。比较两组患者难治性抑郁症临床疗效、HAMD评分、PSQI评分、记忆商数及不良反应。结果:8周后,观察组患者难治性抑郁症治疗总有效率高于对照组(χ~2=4.75,P0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后2周、4周、8周时的HAMD评分降低(t=8.04,9.59,8.57;P0.01),PSQI评分降低(t=11.35,P0.01),记忆商数升高(t=8.82,P0.01)。治疗过程中,对照组和观察组患者不良反应发生率比较无统计学差异(χ~2=0.18,P0.05)。结论:百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀是难治性抑郁症的有效治疗方案,治疗有效率高,能够有效改善临床症状、睡眠质量及记忆功能,且不良反应轻微,临床上值得应用。     

监狱服刑人员的自杀风险与其心理健康及睡眠质量的关系

目的:探讨监狱服刑人员的自杀风险与其心理健康及睡眠质量的关系。方法:采用简明国际神经精神访谈(MINI)、症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠指数问卷(PSQI)对803名在监服刑人员进行调查。结果:(1)803名服刑人员中,最近一个月有自杀风险的人数为34人(4.2%);(2)服刑人员PSQI总分(7.16±3.29),睡眠质量较差;(3)除睡眠药物和睡眠时间因子外,有自杀风险的服刑人员在SCL-90各因子得分、PSQI总分及其他各维度得分上均高于无自杀风险的服刑人员,差异有统计学意义(P0.05);(4)Logistic回归分析显示,抑郁因子、恐怖因子对自杀风险具有显著的正向预测作用(β=1.71,P0.01;β=0.99,P0.05);刑期因子对自杀风险具有显著的负向预测作用(β=-0.47,P0.05)。结论:心理健康状况及睡眠质量是监狱服刑人员自杀风险的影响因素。     

Effects of massage therapy on sleep quality after coronary artery bypass graft surgery

INTRODUCTION:

Poor sleep quality is common among patients following cardiopulmonary artery bypass graft surgery. Pain, stress, anxiety and poor sleep quality may be improved by massage therapy.

OBJECTIVE:

This study evaluated whether massage therapy is an effective technique for improving sleep quality in patients following cardiopulmonary artery bypass graft surgery.

METHOD:

Participants included cardiopulmonary artery bypass graft surgery patients who were randomized into a control group and a massage therapy group following discharge from the intensive care unit (Day 0), during the postoperative period. The control group and the massage therapy group comprised participants who were subjected to three nights without massage and three nights with massage therapy, respectively. The patients were evaluated on the following mornings (i.e., Day 1 to Day 3) using a visual analogue scale for pain in the chest, back and shoulders, in addition to fatigue and sleep. Participants kept a sleep diary during the study period.

RESULTS:

Fifty-seven cardiopulmonary artery bypass graft surgery patients were enrolled in the study during the preoperative period, 17 of whom were excluded due to postoperative complications. The remaining 40 participants (male: 67.5%, age: 61.9 years ± 8.9 years, body mass index: 27.2 kg/m² ± 3.7 kg/m²) were randomized into control (n  =  20) and massage therapy (n  =  20) groups. Pain in the chest, shoulders, and back decreased significantly in both groups from Day 1 to Day 3. The participants in the massage therapy group had fewer complaints of fatigue on Day 1 (p = 0.006) and Day 2 (p = 0.028) in addition, they reported a more effective sleep during all three days (p = 0.019) when compared with the participants in the control group.

CONCLUSION:

Massage therapy is an effective technique for improving patient recovery from cardiopulmonary artery bypass graft surgery because it reduces fatigue and improves sleep.     

曲唑酮对治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的临床观察

目的探讨曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的疗效。方法将脑卒中后抑郁并出现睡眠障碍的患者60例随机分为曲唑酮治疗组和对照组各30名,治疗前,治疗后4、6周分别给予匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗前两组两个量表得分差异无统计学意义,治疗后4周及治疗后6周得分差异均有统计学意义。治疗4周(PSQI:t=5.577,P0.01;HAMD:t=4.917,P0.01),治疗6周后(PSQI:t=7.007,P0.01;HAMD:t=7.888,P0.01),治疗组睡眠质量明显改善,且明显高于对照组(P0.01),曲唑酮治疗组抑郁状态改善明显优于对照组(P0.01)。结论曲唑酮可有效改善脑卒中后抑郁患者睡眠障碍。     

Aerobic and resistance exercise improve patient-reported sleep quality and is associated with cardiometabolic biomarkers in Hispanic and non-Hispanic breast cancer survivors who are overweight or obese: results from a secondary analysis

Study ObjectivesPoor sleep quality affects nearly one-third of breast cancer survivors and is associated with insulin resistance. The purpose of this secondary analysis was to examine the effects of a 16-week exercise intervention on patient-reported sleep quality among breast cancer survivors and assess whether changes in patient-reported sleep quality were associated with cardiometabolic biomarkers. We explored Hispanic ethnicity as a moderator of the effects of exercise on patient-reported sleep quality.MethodsBreast cancer survivors who were overweight or obese were randomized to exercise (n = 50) or usual care (n = 50). The 16-week intervention included aerobic and resistance exercise. Patient-reported sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI]) and biomarkers of cardiometabolic health were assessed at baseline and post-intervention. Within- and between-group differences were assessed using general linear models repeated-measures analyses of variance and mixed-model repeated-measure analysis, respectively. Associations between changes in PSQI and cardiometabolic biomarkers were computed using Pearson correlations. Linear mixed-models were used to evaluate effect modification by ethnicity.ResultsParticipants were 52 ± 10.4 years old, and over half were of Hispanic ethnicity. As compared to usual care, PSQI global scores improved significantly in the exercise group (mean between-group difference −2.2; 95% CI −3.2 to −0.6). Change in PSQI was inversely associated with changes in all cardiometabolic biomarkers (p < 0.01) among the exercise group. Ethnicity was found to moderate the effects of exercise training on global sleep quality (p < 0.001).ConclusionsAn aerobic and resistance exercise intervention effectively improved patient-reported sleep quality in breast cancer survivors. Hispanic ethnicity as a moderator showed greater improvement in patient-reported sleep indicating Hispanic versus non-Hispanic breast cancer survivors may derive larger sleep benefits.Clinical Trail Information{"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT01140282","term_id":"NCT01140282"}}NCT01140282.     

耳穴压豆联合书写表达积极情绪在突发性耳聋中的运用效果

目的：探讨耳穴压豆联合书写表达积极情绪在突发性耳聋患者中的运用效果。方法：选择2015年3月至2016年2月广东省中医院耳鼻喉科收治129名突发性耳聋患者为研究对象,采用随机计数器进行分组,其中对照组64名患者采用常规护理方案,观察组65名患者在常规方案的基础上采取耳穴压豆联合书写表达积极情绪进行干预,7 d为1个疗程,收集两组患者干预前后的睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、症状自评量表(symptom check-list 90,SCL-90)评分及治疗效果情况。结果：干预后观察组患者在SCL-90的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性等维度均较干预前均明显改善,且改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者干预前后PSQI得分别为(12.34±2.99)和(7.27±2.15)分,对照组干预前后的PSQI得分别为(11.89±3.15)和(9.28±2.06)分,两组患者干预后的PSQI总得分均较干预前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);1个疗程后,观察组患者痊愈24例,显效28例,有效11例,无效2例;对照组患者痊愈8例,显效21例,有效27例,无效8例,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论：耳穴压豆联合书写表达积极情绪可改善患者的身心状态,改善患者住院期间的睡眠质量,提升临床治疗效果,值得在临床护理中进一步推广。     

县级中医院临床护士睡眠质量影响因素及解决对策

目的 调查本院各科室临床护士睡眠质量及其影响因素,提供相关防范措施,为改善护士睡眠质量、提高护士身心健康提供理论依据。方法 选取本院各科室106名护士为调查对象,采用PSQI和一般情况调查表对护士的睡眠状况进行调查,分析调查结果,提出相关对策。结果 全院106名临床护士PSQI得分＞7分者共18人（16.98%）,其余护士PSQI得分≤7分。各科室之间比较,PSQI得分＞7分发生率最高的是血透室66.67%,其次为内科32.00%、妇产科27.78%、ICU室和急诊22.22%、手术室20.00%、外科17.24%最低。各科室临床护士睡眠时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;年龄、学历、婚姻对临床护士睡眠质量无影响（P＞0.05）,班制对临床护士的睡眠质量有影响（P＜0.05）。ESS调查结果显示各科室临床护士嗜睡指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但从表观数据可以看出,所有科室临床护士的嗜睡指数均＞7分,血透室护士嗜睡指数最高,达到了（9.45±1.67）分。结论 各个科室护士睡眠质量均较差,医院应针对具体情况,作出针对性的干预措施,提高护士整体睡眠水平。     

抗震救灾官兵睡眠质量及其干预效果分析

目的 调查了解抗震救灾官兵的睡眠质量,并探讨及时有效的干预方法.方法 以参加抗震救灾368名官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测查睡眠质量.将PSQI总分≥7分的官兵随机分为心理组和药物组,并进行相应的干预.干预过程中的第1,2,3,4周末再次进行睡眠质量评估.结果 抗震救灾官兵不良睡眠发生率为27...