孕期合理饮食对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期合理饮食对妊娠结局的影响。方法:选择2002年1月～2005年1月在本院门诊就诊的早孕者,根据孕前体重指数(BMI)分为3组,低体重组:BMI<19,理想体重组:19≤BMI≤22,高体重组:BMI>22,每组按随机原则又分为观察组、对照组,观察组在整个孕期指导合理饮食,对照组在整个孕期不予任何饮食指导。结果:观察组孕期平均体重增长、阴道分娩平均总产程、平均产后出血量分别为(12.09±3.37)kg、(6.82±2.56)h、(368±127)ml,对照组分别为(14.59±3.55)kg、(7.73±3.37)h、(413±138)ml,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),观察组的巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿窒息率分别为6.42%、25.06%、2.64%,对照组分别为10.52%、35.01%、3.72%,两组比较有非常显著性差异或显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:孕期合理饮食有助于控制孕期体重过度增长,使总产程缩短,产后出血量减少,巨大儿的发生率、剖宫产率、新生儿窒息率明显降低。     

非肥胖孕妇孕期体重控制对妊娠结局的意义

目的:探讨孕期体重干预对非肥胖孕妇的可行性以及对妊娠结局的影响。方法:2006年1月～2007年12月在该院产科门诊定期产检单胎头位初产妇420例,要求首次就诊时体重指数为18～24并随机分为实验组和对照组,实验组孕妇接受体重干预教育,包括体重目标、均衡饮食、适量运动等,对照组接受常规产前检查。结果:实验组孕期平均体重增加(12.6±2.9)kg,对照组孕期平均体重增加(16.6±6.4)kg,实验组体重增加量低于对照组(P<0.05)。实验组实现孕期体重目标者178例,占87.68%,实验组妊娠期糖尿病或糖耐量异常的发生率为5.42%低于对照组的11.62%(P<0.05),实验组和对照组的新生儿出生体重差异无统计学意义,但实验组巨大儿的发生率7.39%低于对照组13.63%,实验组剖宫产率为52.22%低于对照组剖宫产率62.12%(P<0.05)。结论:非肥胖孕妇进行体重干预具有可行性,有利于良好的妊娠结局。     

体重管理对初产妇孕期体重控制及分娩方式的影响

目的：探讨体重管理模式对初产妇孕期控制体重的效果,并评价其对分娩方式的影响。方法选择2009年10月至2013年10月在缙云县妇幼保健院参加孕期管理的单胎初产妇2730例作为研究对象(观察组),从怀孕早期即运用体重管理模式对所有孕妇进行健康教育、饮食调节、体重控制;并选择同期未接受体重管理的孕产妇1200例作为对照组。最终根据孕期体重增加数将观察组又分为：A组(体重增加12.5~15.0kg)2103例,B组(体重增加15.1~17.5kg)581例,C组(体重增加17.6~21.0kg)38例以及D组(体重增加大于21.0kg)8例。追踪监测各组孕妇的孕前、孕后BMI值、BMI值增加数、妊娠周数、分娩方式以及新生儿体重,并进行统计分析。结果观察组产妇分娩前体重、孕期体重增加数均显著低于对照组( t值分别为2.194、8.912,均P<0.05)。观察组A组、B组、C组、D组中,初产妇孕期BMI值增加数随之增加,差异具有统计学意义( t值分别为3.256、4.285、3.127,均P<0.05),且剖宫产率依次显著增加(χ2值分别为5.273、4.126、3.264,均P<0.05),各组新生儿体重正常率有显著性差异(χ2=88.550,P<0.05)。结论初产妇孕期体重的增长与剖宫产率和新生儿体重呈正相关,孕期体重增长过度会致使剖宫产率以及巨大儿的分娩率增加,从而增加分娩风险,故初产妇需要进行体重管理模式指导,控制其体重增长在适宜范围内。     

妊娠期体重管理分析及对产妇健康的影响

目的:探讨妊娠期体重管理对产妇健康的影响。方法:选择2008年7月～2010年12月正常孕周分娩的孕产妇172例,在孕妇初次到医院进行产检时采用随机数字表法将所有入选者分为观察组(n=86)和对照组(n=86),对照组孕妇给予常规产检和健康宣教,观察组孕妇实施孕期个体化体重管理,比较两组孕妇并发症和妊娠结局。结果:观察组孕妇在分娩前体重增加为(11.9±2.1)kg,△BMI≥6比例为24.4%,均显著低于对照组孕妇(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率、高危新生儿比例、巨大儿比例均显著低于对照组(P<0.05);而两组孕产妇产后出血比例、胎儿宫内窘迫比例、新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在孕期对孕产妇进行体重管理可以显著降低孕期各种并发症的产生,有助于改善妊娠结局。     

孕妇胎膜早破对分娩结局和新生儿的影响

目的 探讨孕妇胎膜早破对分娩结局和新生儿的影响.方法 选取重庆医科大学附属大学城医院2014年8月至2016年8月两年间分娩的足月孕妇胎膜早破病例 200 例,设为观察组,随机抽取同期足月健康孕妇200例,设为对照组,比较两组孕产妇分娩结局.结果 本院在2014年8月至2016年8月两年分娩新生儿2000例,其中间胎膜早破的发生率约为10.00%(200/2 000),新生儿的出生体重在1~5kg之间,平均(3.36±0.44)kg;出生身长在47~55cm之间,平均(50.38±1.05)cm;分娩时胎龄在24.57~41.47周之间,平均(39.24±1.92)周.孕妇分娩方式为观察组自然分娩者103例,占51.50%,剖宫产97例,占48.50%;对照组自然分娩者168例,占84.00%,剖宫产32例,占16.00%,差异有统计学(χ2=29.29,P<0.001).观察组中阴道分娩的产妇第一、第二、总产程时限均显著低于对照组中阴道分娩的产妇(t值分别为2.92、3.69、7.37,均P<0.05),两组第三产程比较无显著性差异(t=0.70,P>0.05).观察组与对照组中产后出血量比较差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05);观察组中新生儿Apgar评分1分钟、5分钟均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为16.82、8.24,均P<0.05).结论 胎膜早破的发生率较高对分娩结局和新生儿有着较大的影响,临床上应给予重视,提高分娩质量.     

孕前、孕期肥胖与分娩结局的关系

目的:探讨孕前孕期肥胖与分娩结局的关系。方法:选择孕前孕期肥胖孕妇278例作为观察组,正常孕妇278例作为对照组进行比较研究,分别观察两组孕妇的总产程时间、产程异常、分娩方式、产后出血、切口感染、新生儿体重、Ap-gar评分等情况。结果:观察组的孕妇总产程时间、产程异常发生率,剖宫产率、产钳助产率、产后出血率、切口感染率均高于对照组;观察组新生儿平均体重、巨大儿发生率及新生儿窒息率均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:孕前孕期肥胖对产妇和新生儿均可产生不良影响,对此类孕妇应加强围产期监护,减少分娩期并发症和新生儿并发症的发生。     

孕妇体操对分娩结局和孕产妇心理健康的影响

目的:了解孕妇体操对分娩结局、产后恢复及孕产妇心理状况的影响。方法:调查定期产科检查和定期参加围产期健康教育的初产妇380名,随机分为体操组和对照组,随访孕期、分娩及产后的情况。结果:①分娩方式:体操组阴道分娩58.90%,高于对照组47.00%,有显著性差异;②孕期体重增加情况:体操组(14.47±3.77)kg,低于对照组的(16.21±3.77)kg,有显著性差异;③新生儿出生体重:体操组(3 285.74±434.20)g,低于对照组(3 401.43±397.74)g,有显著性差异。体操组巨大儿发生率为3.88%,对照组是7.91%;④孕妇身体状况自我评价:体操组满意率高于对照组,有显著性差异;⑤产后恢复情况:体操组满意率56.59%,高于对照组41.40%,有显著性差异。结论:孕期体操运动对于降低巨大儿发生率,改善分娩结局和孕产妇心理有积极的作用。     

孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响

目的:探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响。方法:1 120例体重指数(BMI)≥24初产妇随机分为对照组及观察组,对照组只进行常规的产前检查,观察组接受个体化体重管理。观察两组新生儿体重、新生儿窒息及孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、产后大出血等情况。结果:观察组新生儿中巨大儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、新生儿窒息、产后大出血等不良妊娠结局的发生均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);体重在3～3.5 kg新生儿其母体上述不良妊娠结局发生率最低(P<0.05)。结论:对孕妇采取孕期体重管理,控制新生儿体重在3～3.5 kg内有利于妊娠结局。     

孕期运动干预对孕期体重增长和妊娠结局的影响

目的探讨孕期运动干预对有效控制孕期体重增加和胎儿出生体重、促进顺产的作用。方法对2012-03/12建卡、定期产检、资料完整的孕产妇100例,分为2组,观察组接受孕期运动干预,对照组未进行运动干预,随访孕期体重增加情况及分娩结局。结果观察组孕期体重增加16.14±2.94 kg、剖宫产率24.00%、胎儿出生体重3172.10±312.59g;对照组孕期体重增加18.02±4.49 kg、剖宫产率48.00%、胎儿出生体重3364.60±368.07 g,组间比较P值均小于0.05,差异有统计学意义;孕期运动干预与孕期增加体重、与胎儿出生体重、分娩方式的偏相关系数分别为0.13、0.44、0.14。结论孕期合理运动对控制孕期体重、合理控制胎儿出生体重、促进顺产有明显作用。     

孕期健康教育对分娩结局的临床效果分析

目的观察分析开展孕期健康教育,对分娩结局的临床效果。方法将2009年6月至2010年6月期间在我院孕妇学校接受孕期健康教育的286例孕妇作为观察组;同期274例未参加孕妇学校接受孕期健康教育的孕妇作为对照组,2组基本情况没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。观察记录2组孕妇的分娩方式、剖宫产原因、产程时间。结果观察组顺产率明显高于对照组,剖腹产率明显降低,具有显著性差异(P<0.05)。结论对孕妇开展产前心理教育,可以有效影响分娩结局,促进自然分娩,提高自然分娩率,降低剖宫产率。     

孕期补充铁剂联合心理护理干预对孕妇妊娠贫血、不良妊娠结局、心理状态及健康管理质量的影响

目的探讨孕期补充铁剂联合心理护理干预在孕妇妊娠贫血中的预防效果及对孕妇妊娠贫血、不良妊娠结局、心理状态及健康管理质量的影响。方法选择2019年8月至2021年6月于巴彦淖尔市医院进行产检并建册的102例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=51例)和观察组(n=51例)。对照组孕期补充铁剂干预,观察组在对照组基础上联合心理护理,护理3个月后对两组的效果进行评估,比较两组孕妇妊娠期贫血发生率、不良妊娠结局、心理状态及健康管理质量。结果观察组孕妇的贫血发生率及胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血等不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后广泛性焦虑障碍量表(GAD7)和抑郁症筛查量表(PHQ9)评分低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后GAD7和PHQ9评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后健康管理质量、健康知识掌握度及依从性评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后健康管理质量、健康知识掌握度及依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期补充铁剂联合心理护理干预能降低孕妇妊娠贫血发生率,有助于降低不良妊娠结局发生率,减轻并缓解孕妇不良情绪,提高孕妇健康管理质量,值得推广应用。     

个体化饮食运动指导对妊娠期体重增长过快的影响

目的:了解孕期个体化营养指导对孕期体重增长过快孕妇妊娠结局的影响。方法:选择妊娠24周以内体重增长超过12.5 kg的孕妇,给予个体化营养运动指导58例作为实验组,未行系统指导54例作为对照组,观察两组妊娠结局。结果:实验组胎膜早破、糖尿病、羊水过多、巨大儿和低血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05)。对照组新生儿并发症发生率高于实验组,胎儿生长受限、巨大儿发生率两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠期营养运动指导可以控制孕妇体重,利于减少围产期并发症,改善妊娠结局。     

健康教育联合个性化行为干预在妊娠期糖尿病中的效果分析

目的妊娠期糖尿病(GDM)患者应用健康教育与个性化行为干预联合处理对患者依从性及孕期体重与血糖的影响效果。方法选择惠州市惠阳区妇幼保健院2018年6月-2019年6月收治的GDM患者80例作为研究对象,通过电脑随机数法分为两组,每组40例。对照组实施常规GDM健康教育及护理干预,观察组则在对照组的基础上重点加强个性化行为干预,重点做好患者的心理、营养、运动、血糖及回访等干预,测定干预前后患者孕期体重、血糖指标,调查患者对干预满意率,并比较。结果两组干预前孕期体重、空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者依从性、对干预满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论GDM患者加强健康教育联合个性化行为干预,可以提高患者的依从性,从而有效控制孕期体重增长,并且更好地改善患者的血糖指标,值得临床推广。     

瘦素与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系。方法采用放射免疫分析法,分别检测177例孕妇血清中的瘦素水平,并对其结果进行t检验。结果妊高征患者血清中的瘦素水平〔(31.2±10.4)ng/ml〕明显高于正常孕妇〔(18.2±7.3)ng/ml〕,P<0.01;重度妊高征组血清中的瘦素水平〔(39.6±10.1)ng/ml〕明显高于轻度妊高征组〔(24.4±8.6)ng/ml〕,P<0.01,亦高于中度妊高征组〔(33.8±8.5)ng/ml〕,P<0.05;妊高征组的新生儿体重〔(3088±364)g〕明显低于正常孕妇组〔(3437±649)g〕,P<0.01,重度妊高征组的新生儿体重〔(2478±353)g〕明显低于轻度妊高征组〔(3434±342)g〕,P<0.01,亦低于中度妊高征组〔(3058±378)g〕,P<0.01。结论检测孕妇血清中的瘦素水平对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后评估也有指导价值。     

晚期妊娠孕妇心理状况与分娩方式的关系初探

目的:探讨晚期妊娠孕妇的心理状态与分娩方式选择的关系,为做好产前心理支持和接产提供准备。方法:采用W illiam WK Zung自评量表(SAS)及自制的与分娩方式相关因素问卷,对150例无剖宫产指征及有妊娠合并症的晚期妊娠孕妇的心理状态进行调查分析。将SAS评分结果与常模比较,以高于常模者(存在焦虑)的28例为观察组,低于常模者(无焦虑)的122例为对照组,观察两组的分娩方式。结果:焦虑发生率为18.70%,焦虑评分44.25±1.17,与对照组焦虑评分39.22±1.64相比差异有统计学意义(P<0.001)。阴道自然分娩及剖宫产观察组分别为12例和16例,对照组分别为91例和31例,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:晚期妊娠孕妇存在心理焦虑状态,而焦虑状态可增加剖宫产率。因此,对晚期妊娠孕妇提供心理支持,加强孕期健康教育工作,缓解焦虑情绪,使其处于正常的心理状态,促进阴道自然分娩。     

综合教育模式在流动人口孕产妇营养指导中的作用研究*

目的研究综合教育模式在流动人口孕产妇营养指导中的作用。方法选取2018年6月—2019年6月上海市金山区亭林医院进行孕检和分娩的外地人口200例为研究对象,随机表法分为综合模式健康教育组和传统孕妇学校对照组。比较两组孕妇孕期机体代谢状态、胎儿及新生儿体重情况、产妇分娩方式、孕产妇产科质量及孕产妇及家属满意度及顺从性。结果对照组孕妇孕期体重增长合理率为29%,而综合教育组孕产妇该指标提高至45%。综合教育组孕产妇血糖异常发生率显著降低(P0.05)。而两组间新生儿平均体重无统计学差异(P=0.16)。对照组孕产妇自然分娩率为67%,另外33%的患者需进行剖宫产。而综合教育组孕产妇87%可进行自然分娩,仅13例孕产妇需进行剖宫产。两组间具有统计学差异(P=0.001)。综合教育组孕产妇产科质量显著提高,其中妊高症、胎儿宫内窘迫、产后出血以及剖宫产的发生率显著下降。综合教育组患者及家属满意度评分为(91.6±4.2),显著高于对照组(61.3±75.0),出院后失访率显著下降至8%,孕产期坚持学习率显著提升至65%。结论综合教育模式在流动人口孕产妇营养指导中可提高孕产妇知识,对其营养、机体代谢控制、产科质量及患者满意度均有重要意义,值得临床推广。     

孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响

目的探讨孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响。方法将孕周﹤16周的300例孕妇,随机分为观察组和治疗组各150例,其中观察组给予孕期体重规划干预及健康教育,对照组给予常规孕期健康教育,比较两组孕妇妊娠并发症及妊娠结局情况。结果孕24周、孕32周、孕38周观察组孕妇BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),并且观察组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产程异常、巨大儿、高危新生儿的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论孕期体重规划干预及健康教育可以有效地控制孕期体重,降低妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率。     

基于跨理论模型的健康教育对孕妇体质量控制及分娩结局的影响

目的探讨基于跨理论模型的健康教育对孕妇体质量控制及分娩结局的影响。方法选取2019年1月至2019年4月于我院接受产检及分娩的1 000例孕妇,随机平均分为两组。对照组接受常规产前健康教育,观察组接受基于跨理论模型的健康教育。比较两组孕妇的自我管理能力、体质量控制效果及分娩结局。结果干预后,两组的自我管理行为量表评分均高于干预前,且观察组的自我管理行为量表评分高于对照组(P <0.05)。观察组的体质量控制理想率高于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组(P <0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育可有效提高孕妇的自我管理能力及孕期体质量控制理想率,改善分娩结局。     

基于行为转变理论的教育模式对妊娠期糖尿病乙肝孕妇自我管理行为及血糖控制的影响

目的探讨基于行为转变理论的教育模式对妊娠期糖尿病(GDM)乙肝孕妇自我管理行为及血糖控制的影响,为临床健康教育提供参考依据。方法选取2017年2月-2018年2月在南京中医药大学附属南京医院产检的120例确诊为GDM乙肝孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,最终研究对象为114例,观察组56例,对照组58例。对照组孕妇采用常规的护理方式,观察组孕妇采用基于行为转变理论的教育模式。观察并研究两组孕妇的自我管理行为及血糖控制情况。结果干预后,孕24周、孕28周、孕32周及孕36周观察组孕妇的自我行为管理能力、自我血糖监测及GDM相关知识掌握评分要明显高于对照组孕妇(均P<0.05),孕24周,两组孕妇的饮食控制、血糖监测及运动锻炼等方面的自我管理效能评分差异无统计学意义(均P>0.05),孕28周后,观察组孕妇的饮食控制、血糖监测及运动锻炼等方面的自我管理效能评分要明显高于对照组孕妇(均P<0.05)。孕24周,两组孕妇体内的FPG、2 h PG及Hb Alc的水平差异无统计学意义(均P>0.05),孕28周后,观察组孕妇体内的FPG、2 h PG及Hb Alc的水平要明显低于对照组孕妇(均P<0.05),干预后,观察组孕妇妊娠期高血压疾病、剖宫产、羊水过多及胎膜早破及巨大儿等发生率要明显小于对照组孕妇(均P<0.05)。结论在临床上,基于行为转变理论的教育模式对GDM乙肝孕妇的自我管理行为的提高具有很好的作用,有助于乙肝孕妇的血糖控制。     

高压氧对妊娠期糖尿病围产结局的影响

目的:探讨高压氧(HBO)疗法对妊娠期糖尿病围产结局的影响。方法:选择180例妊娠28周诊断为糖尿病的孕妇,根据自愿的原则,按就诊顺序随机分为:治疗组90例,采用胰岛素加高压氧治疗;对照组90例,采用胰岛素加鼻导管给氧。疗程结束检测胎儿脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、搏动指数、阻力指数测定,比较两组脐动脉血流值,并随访分娩结局。结果:①治疗组的S/D值、搏动指数及阻力指数分别为1.45±0.22,0.86±0.05,0.32±0.17,对照组分别为2.55±0.52,1.53±0.23,0.59±0.68,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。②治疗组胎膜早破、早产、巨大儿发生率分别为6.7%、4.5%、5.6%,对照组分别为17.8%、15.6%、18.9%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗围产期妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的疗效肯定,安全无创值得推广。