北京出现高端医疗服务新模式

当今,许多成功人士在有了私人理财顾问、私人律师提供专业服务的同时,也开始请私人医生为个人和家庭提供医学服务。最近,一种更新的医疗模式———私人医疗专家组全方位服务模式,出现在高端人群的时尚生活中,上医林就是这一模式的首倡者。北京上医林地处圆明园西侧的达园,环境优雅静谧,荟集了全国著名中西医专家、领袖私人医生、领袖护理专家以及经验丰富的健康管理顾问逾百位。这些专家不仅医术精湛而且医德高尚。上医林负责人说,上医林采用会员制模式运营,会员选择私人医生后,每年交纳一定会费,全年享受系统服务,固定私人医生对会员全过程…     

医疗服务提供模式及其比较研究

1 问题的提出 目前,在我国许多地区存在着医疗资源配置不合理的状况。主要表现之一为医疗资源的配置总量及层次不甚合理,使得医疗服务的提供与居民对医疗服务的需求不相匹配。从理论及一些国家和地区的实践来看,居民的主要健康问题是小病小伤,患疑难大病的比例并不高。因而,社区中所提供的基本卫生服务可以解决80％～85％的健康问题。但目前在我国的一些城市,医疗服务的提供和利用现状却是高层次的医疗机构提供了大部分的医疗服务,而需要量大、成本低、效果好且能够解决大部分健康问题的基层卫生服务机构却只提供较少的卫生服务,社     

农村医疗服务供给模式应积极创新

十二五期间,农村医疗卫生服务将获得更多的投资,如何使有限的资金发挥积极效用。不仅取决于资金数量,也取决于资金使用的方式和方法。     

公立医院医疗服务价格改革模式研究

文章分析了宁波市公立医院2007—2009年医疗服务价格变化状况,发现医院补偿过度依赖药品收入,技术劳务性收入占医疗收入比例过低等不足,从建立健全医疗服务价格定价机制、改革支付方式、建立医疗服务价格动态管理模式及绩效评价指标体系等4个方面提出了公立医院医疗服务价格改革措施。     

武汉市武昌区民私人医疗服务利用及影响因素分析

末研究通过调查６３４例病人利用私人医疗服务的情况，初步探讨了注册私人医疗机构的服务特点及居民利用私人医疗服务的影响因素，对私人医疗服务的计划管理工作有一定参考价值。     

公立医院投资营利性医疗服务的问题探讨

公立非营利性医院涉足营利性领域已是一种常见的现象,从规范经营行为的角度,政府要求公立非营利性医院与其投资的营利性项目在组织上脱钩,符合市场经济条件下政府管理非营利性组织的惯例,组织上脱钩不等于不介入,是否介入营利性领域不是财政对政府举办的公立非营利性医院进行补助的依据,政府应鼓励公立非营利性医院通过提高资源利用效率,参与营利性项目和活动,进而提高对社会的贡献。     

限价医疗服务的体会

病人医疗费用负担过重是我国当前突出的社会经济问题之一,遏制医疗费用增长已成为政府大力整治的课题。医疗机构首当其冲,置身于治理之中,责无旁贷。新沂市中医院是公立二级甲等医院,承担基本医疗服务任务,不断探索不以营利为目的的服务模式,在《中国卫生经济》杂志的启示下,于2000年10月推出“限价医疗服务”举措,选择本地区15种常见病、多发病外科手术治疗费用为样本,试行单病种限价医疗服务。一年来接受单病种限价医疗服务345例,与本地区同类未限价手术平均收费对比,减轻患者医疗费用负担34.05     

开展病人选择医生完善医疗服务模式

2000年10月,我科在医院领导的关心和支持下,被列为开展"病人选择医生"创龙头科的试点科室,全科人员积极参与,大胆实践,勇于创新.实施的时间虽然不长,却收到了预期的效果,取得了较好的经济效益和社会效益.实施创建以来,住院病人与同期相比上升10%,病人的平均费用下降,床位的使用率由过去的60%～70%上升到85%～90%,居全院之首.总收入比同期增加13%,创下历史最高纪录.与此同时,得到病人和社会的承认,仅我们内二科就收到病人送的锦旗6面,感谢信8封,报社、电视台等新闻媒体对我们的工作及时作了宣传和报道.去年5月,全市卫生系统在我院召开医改现场会,重点推广我科"病人选择医生"的成功经验,这是对我们工作的极大肯定和支持.     

医疗服务价格调整对医院业务收入的影响

目的为了解公立医院实行药品零差价后,医疗服务价格调整政策的实际补偿水平以及价格调整后对综合性医院收入总额及收入结构,次均费用的影响。方法以宁波市第一医院2014年1—3月实际业务量数据为基础,通过新旧价格对比计算的方法,反映新政策的补偿率。另外通过对比2013年同期业务数据反映新政策调整后收入总额、收入结构、次均费用、就医人次的变化。结果医疗服务价格调整政策的实际补偿率为132%。对比2013年同期业务数据显示：医疗业务总收入增长,平均增长约8%;每人次费用增长;每人次门诊药费基本持平,住院药费明显下降;门诊就医人次减少,住院就医人次增加。讨论实行药品零差价后通过医疗服务价格调整进行补偿,按照浙江省方案,补偿已经到位且略有盈余。医疗服务价格的调整优化了医疗收入结构,体现医务人员劳动价值,但没有真正减轻患者的负担。建议进一步完善医疗服务价格调整政策,降低部分大型医疗设备检查及检验项目的价格。同时财政参与调整后的补助,有利于在保障医疗机构正常经营和减轻患者就医负担之间寻求平衡点。     

OECD国家和中国的医生收入差距比较研究

目的:综合比较经济合作与发展组织(OECD国家)和中国公立医院的医生收入水平。方法:按照医疗卫生体制中筹资机制的不同,本研究将36个OECD国家分为全民福利国家、社会保险国家和多元筹资国家三类。在此分类基础上,进行国际、国内的全科医生和专科医生收入比较。结果:国际比较发现,多元筹资国家医生的收入水平最高,福利国家居中,而社会保险国家最低,这说明社会保险国家由于政府对医疗服务市场的干预程度较强,医生的收入水平没有反映医生的真实人力资本价值;国内、国际比较发现,按照医疗卫生筹资来源中国属于多元筹资类国家,但公立医院医生工资水平远低于OECD国家中多元筹资类国家,这反映出中国的公立医院医生工资收入整体偏低,薪酬制度没有体现医生的真实价值。结论:需要改革我国的公立医院薪酬制度,提高医生合法收入,使得医生的收入体现其人力资本价值,缩小国际差距,提高医疗服务水平。     

我国医疗服务业供需结构问题分析

文章描述了我国的医疗服务业供需状况及服务利用情况 ,从纵向和横向两个方面讨论了供需结构不匹配的问题 :我国医疗卫生资源在各分科、各类型医疗服务主体之间的配置并不均衡。文章还给出了用于衡量不均衡度的指标DED(DisequilibriumDegree,DED) ,并计算得到纵横两向资源配置的不均衡度分别为 32 .92和 7.4 6 8。最后文章提出了如何进行调整的对策思路 ,以求加强卫生资源的合理配置 ,达到在同样的投入下满足更多的医疗服务需求的目的。     

医院开展志愿服务的做法与体会

医院通过完善管理机制和规章制度,为志愿服务开展各项活动奠定了基础,收到良好的社会效果,也促进了医院健康的发展。     

OECD国家的医学技术评估借鉴

医学技术评估作为一个新生事物，其重要性和实用性已越来越被各国所重视，成为一项国际性活动。主要以OECD国家为例，探计他们在利用干预机制影响医学技术的发展、传播及使用方面的一些经验教训。     

Improved estimates of Belgian private health expenditure can give important lessons to other OECD countries

OECD Health Data are a well-known source for detailed information about health expenditure. These data enable us to analyze health policy issues over time and in comparison with other countries. However, current official Belgian estimates of private expenditure (as published in the OECD Health Data) have proven not to be reliable. We distinguish four potential major sources of problems with estimating private health spending: interpretation of definitions, formulation of assumptions, missing or incomplete data and incorrect data. Using alternative sources of billing information, we have reached more accurate estimates of private and out-of-pocket expenditure. For Belgium we found differences of more than 100% between our estimates and the official Belgian estimates of private health expenditure (as published in the OECD Health Data). For instance, according to OECD Health Data private expenditure on hospitals in Belgium amounts to €3.1 billion, while according to our alternative calculations these expenses represent only €1.1 billion. Total private expenditure differs only 1%, but this is a mere coincidence. This exercise may be of interest to other OECD countries looking to improve their estimates of private expenditure on health.     

英国国民卫生服务制度(NHS)的结构性改革与治理模式

基于英国NHS在管理体制与机制上所实施的结构性改革措施,从完善法律、建立问责机制、完善财务管理和经营模式4个维度,系统阐述了NHS的结构性改革与治理模式的特点;作为一种"公共利益公司",NHS所属公立医院基于公私伙伴关系的原则,在坚持公益性的前提下,引入企业经营行为组建了信托基金医疗联合体,并根据NHS的核心原则,免费医疗、需求导向、可负担性等,基于购买合同向辖区患者或居民提供医疗保健服务。随着相关改革措施的逐步实施,NHS信托基金医疗联合体的法人地位和自主决策权得到明显提升,能真正做到对自身的发展负责;同时,随着对提供者行为的规范,以及医疗服务市场竞争与规制机制的完善,也极大的促进了医疗机构之间的有序竞争和医疗服务供给的多元化发展。     

上海卫生事业的历史性巨变与新世纪展望

从社区卫生保健、传染病防治、卫生服务质量和服务能力、医学教育科研体系、法制建设和执法体系、居民健康水平等方面的发展状况入手,阐述了上海卫生事业近５０年来的历史性变化。分析了面临的问题与困难,主要有传染性疾病发病基础依然存在,但慢性非传染性疾病已成为首要危险;人口老龄化带来的社会卫生问题日益突出;受诸多社会因素影响,卫生事业发展呈投入不足与资源浪费并存的局面;卫生事业宏观调控能力亟需加强,卫生改革有     

加强卫生立法 促进卫生改革与发展

阐述了我国卫生立法的宗旨和指导思想,从农村初级卫生保健、防止通过血液途径传播疾病、药品管理、医患双方权利义务等方面论述了架构卫生立法体系的思路。     

河南省公立医院与民营医院三年发展情况对比分析

目的 对河南省公立医院与民营医院3年发展情况作对比分析,为河南省社会办医发展提出政策建议.方法 根据河南省卫生信息统计中心数据,利用Excel作描述性分析.结果 3年公立医院的机构数、执业(助理)医师数、诊疗人次数以及床位数所占比例呈现下降趋势,而民营医院所占比例则在这些指标上呈现上升趋势.结论 河南省控制公立医疗机构规模和数量,扶持民营医疗机构发展的政策正初现成效;新增民营医院发展态势良好,但公立医院的规模仍呈现扩大趋势;民营医院所提供卫生服务的利用率仍然有待提高.公立医院的机构数、执业(助理)医师、诊疗人次数、床位数指标的变化影响民营医院相应指标的增长.     

居民社区卫生机构就诊经历对其就诊意愿的影响

目的：从居民的社区就诊经历及其对就诊意愿影响的角度为社区卫生服务的可持续发展提供依据和建议。方法采用分层整群抽样和挨家挨户、面对面访谈的方式进行调查。自变量为6个社区就诊经历指标,即就诊环境、态度、过程认真程度、技术水平、程序方便程度和费用等,因变量为社区就诊意愿;控制变量包括社会人口学变量和健康状况等。结果调查对象最近1年到社区卫生服务机构就诊的占31.85%。在6个就诊经历指标中,评价好的指标为手续方便(92.05%)、态度友好(82.31%)、过程认真(79.74%)、就医环境(72.45%)、收费便宜(60.38%)和技术水平(42.67%)。多因素分析结果显示,对居民社区就诊意愿有影响的变量是社区就医环境因素(OR=2.02,95%CI ：1.06~3.85)和社区就诊费用(OR=2.55,95%CI ：1.40~4.67)。结论社区环境状况对居民就诊的显著性影响可能与第一印象有关;提高居民社区就诊的保报销比例,有利于提高居民的社区就诊意愿。     

医疗资源规划中卫生服务需求法与趋势外推法对比分析研究

目的：通过测算2020年中国千人口床位数总量,对比分析卫生服务需求法与趋势外推法在医疗资源规划中的应用。方法采用卫生服务需求和年均增长速度及时间序列等趋势外推法。结果利用卫生服务需求法测算出的千人口床位数为5.99～6.72,利用年均增长速度趋势外推法测算出2020年千人口床位数为6.68张,利用时间序列中线性趋势和DAMPED预测出2020年千人口床位数为7.38张和6.08张。结论根据不同方法测算结果及其结合国际一些国家千人口资源现状及变化趋势,确定了2020年全国千人口床位数为6.3张（6.0～6.7张）。同时,也比较分析不同方法在资源规划中应注意的问题及其每种方法主要特征,最后得出不同方法在资源规划测算过程中是相辅相成、密不可分的。