"九五"时期湖北省中医药资源利用及产出效益分析

为客观反映“九五”时期湖北省中医药发展状况，探讨促进湖北省中医药继续发展对策，本文对湖北省中医卫生资源配置、资源利用、产出社会效益、医药费用等进行了分析、评估。湖北省各级中医医疗机构在不断加强内涵建设，完善自主发展体系下，取得了较好的社会效益及经济效益，卫生服务仍然有自己的优势和特色。但也存在投入不足与浪费并存、卫生资源总量过剩与结构失衡、医疗费用及成本过高等问题，新时期中医药继续发展，尚需采取行之有效的对策。     

我国卫生健康信息化人才队伍现状及发展建议

<正>党的十八大以来，我国卫生健康领域不断加强信息化服务体系建设，规范促进健康医疗大数据应用，推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展，持续优化创新、改善服务，为支撑卫生健康事业高质量发展发挥了重要作用。相比之下，信息化人才队伍建设出现了难以满足卫生健康信息化发展需求的情况，主要表现为人员数量不足，素质参差不齐，专业队伍结构不合理及信息化人才使用、职称晋升与激励机制不健全等。卫生健康信息化人才队伍建设体制机制问题长期未能破局，综合管理人才、资深技术人才和大数据分析应用人才的匮乏，导致信息化建设和大数据安全使用能力不足成为快速推进卫生健康信息化建设的难点、     

二十一世纪初中国的主要健康问题浅析

进入21世纪,人民群众所期待的卫生服务水准和追求的健康目标,正随着经济状况的改善而不断提高,社会主义市场经济制度要求构建与之相适应的卫生体系与运行机制。总体来说,目前中国卫生事业的发展滞后于经济发展,卫生改革滞后于社会主义市场经济发展进程所带来的相关体制变化。当前面临的主要卫生问题包括:多数人口缺乏基本的健康保障;医疗费用上涨超过居民收入增长和承受能力;政府卫生投入显著不足,卫生资源投入不公平、服务分配不公平及由此带来的健康不公平现象日益突出;因病致贫现象仍较严重,构成了社会不稳定不和谐因素;中国既面临仍在蔓延的传染病和地方病,又面临伴随城市化和人口老龄化的慢性非传染性疾病快速上升的双重负担,而政府和卫生系统尚缺乏足够的应对能力。这些问题同国家经济发展和社会进步息息相关,如果得不到妥善解决,将对构建和谐社会、保证社会公平稳定、巩固经济发展成果及促进人的全面发展造成严重的负面影响。     

我国贫困地区县域内健康扶贫工作进展与政策建议

通过健康扶贫政策梳理、定量分析卫生健康统计数据和典型案例分析,研究我国县域内健康扶贫工作的进展、成效及问题,提出后脱贫期县域内医疗卫生服务改革与发展的建议。整体上看,我国健康扶贫工作成效显著:医疗卫生机构"三个一"和医疗服务能力"三条线"目标基本实现;卫生技术人员配置基本达到"三个一"要求;贫困县床位和设备配置达到或接近全国平均水平;通过新建临床专科、开展新技术和新项目等,贫困县专科服务能力得到提升;此外,部分贫困地区积极探索县域内医疗卫生综合改革。今后,新脱贫地区面临的主要挑战是县域内卫生服务体系建设仍需加强,基层卫生人才队伍差距和财政投入与卫生改革协同不足三大主要问题。建议中央财政继续支持县域内卫生服务体系建设;以人才建设为抓手,提升县域内医疗服务能力;强化保障措施,推进县域内医疗卫生综合改革。     

江苏:“智慧健康”惠及更多患者

正2016年,江苏省以省级综合医改试点为契机,努力打造"智慧健康"江苏阵地,助推优质医疗资源下沉和服务公平可及,让群众更好地享有便捷、高效的医疗与健康服务。2016年年内,该省成功承办2016中国卫生信息技术交流大会,展示江苏"智慧健康"建设成果;以良好建设基础和优势,成功申报国家健康医疗大数据中心及产业园试点示范项目落户江苏,推动"智慧健康"建设再上新台阶。该省的主要做法是:     

论公立医院公益性建设

<正>《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的[1]。然而,我国公立医院运转和发展主要靠医疗收费、服务收入自行支配,相当一部分公立医院按照营利性模式运营,公立医疗机构公益性淡化,市场趋利现象显著,引起基本卫生服务可及性下降,卫生服务的适宜性降低,以及服务质量和效益亟待提高[2]。其原因有国家投入不足,体制不健全;也存在医疗机构及医务人员对公益性认识不足,执行不力的问题。本文就公立医院公益性建设展开探讨。     

浅谈社区医疗服务发展面临的问题及对策

社区医疗服务是卫生工作的一项重要任务,新一轮医药体制改革在我国全面推进的进程中,社区医疗服务发展成为解决医疗问题的关键,对和谐社会的构建有重大的意义.但目前我国社区医疗服务还存在着很多问题,需要社会、政府、社区医疗机构共同努力,才能更利于社区医疗服务的健康、稳步发展.本文分析了目前社区医疗服务发展的现状及存在的问题,提出了相关对策.     

潍坊市大众卫生的实践与探索

一、大众卫生理念提出的背景 我国卫生事业在几十年的发展中，取得了重大的成就，但仍然存在着不可忽视的问题。一是卫生工作过分关注卫生行业的发展，忽视了人民群众健康保障能力和健康水平的提高。二是医学的目的性模糊。医学的最终目的是让大众保持健康，但在医学发展的今天，人们似乎对医学的认识渐渐地狭窄化，把医学与医疗等同起来，似乎医疗技术的完善，医疗水平的提高，服务病人的多少成了医疗的发展目的，违背了医学诞生初始就确立的为大众健康服务的目的。三是卫生服务的发展方向与人民利益相“悖”。因政府对卫生拨款不足，卫生自身补偿渠道错位，绝大多数医疗机构甚至防疫机构都过分依赖医疗收入。四是卫生工作的面越来越窄，只重视医疗手段，忽视了对影响大众健康多种因素的干预。     

智慧医疗带来的革命

正近日,由健康报社、中国卫生杂志社主办,浙江省卫生信息中心、杭州市卫生计生委协办,健康报移动健康研究院、创业软件股份有限公司承办的第八届健康中国西湖论坛在浙江省杭州市举办,与会代表提出,目前智慧医疗已经从智慧医院、互联网医疗向区域整合型智慧医疗发展,面对新的医改形势,智慧医疗服务保障模式即将发生变化。     

美国卫生信息化及其启示

美国联邦政府把实现卫生信息化作为刺激卫生信息经济发展的重要举措.联邦政府从卫生信息化的组织保障、制度创新、卫生信息系统设计以及对医疗服务供方采取一定的经济激励约束机制等方面促进信息技术在卫生领域中的运用.结合我国卫生信息化发展的实际,提出卫生信息化应该与医疗卫生体制改革同步进行,政府搭台、企业竞争和医疗服务机构积极参与是卫生信息化顺利进行的基本保证,采取以个人健康档案为支点促进实用共享的医药卫生信息系统建设的策略.     

我国新医改的发展成就、困境及路径选择

2009年新医改以来,党和政府坚持以人民健康为中心,实施了一系列符合中国国情的医改政策,群众日益增长的卫生服务需求不断得到满足,医改取得突破性进展和阶段性成效,为医改这个世界性难题提供了中国方案.然而目前我国仍存在医疗卫生发展不平衡不充分、体制机制方面存在阻碍、居民就医负担仍然较重、公民健康素养有待提升等问题,亟须通过...     

中低收入群体医疗服务需求的特点、问题与对策——基于1642户中低收入家庭调查

健康是人类生存和发展的基础,中低收入群体的健康问题和医疗服务需求尤其值得政府和社会的关注。通过对七个省份(直辖市)中低收入群体医疗服务需求的实地调查和1642份问卷的分析,发现了中低收入群体医疗服务需求的特点和存在的问题,如健康状况不容乐观、慢性病发病率高、医疗负担过重等;并提出增加投入、完善基层医疗服务体系、减轻中低收入家庭医疗负担、探索新的医疗服务模式等完善中低收入群体的医疗服务与医疗保障的政策建议。     

基于内容分析法的部分地区健康服务业政策比较研究

目的:探讨我国部分地区健康服务业政策特点与存在的主要问题,并提出相应政策建议。方法:从产业组织政策、产业结构政策、产业布局政策、产业技术政策等四方面,分析北京市、上海市、深圳市、杭州市、青岛市健康服务业相关政策内容。结果:调研地区通过转变政府职能、合理规划产业布局、提升关键技术水平、促进市场竞争和适度规模经济等多种措施,构建提供主体多元化、不同种类服务间相互补充促进的产业体系。结论:调研地区采取综合性产业政策等多种形式,提高健康服务业供给效率;积极推进以"公私合作"方式提供部分基本医疗卫生服务;依据地域垄断性进行健康服务业布局;健康服务业监管体系和管理方式有待完善。建议依据自身需求与产业基础,明确发展健康服务业的目的和重点;构建多元供给体系;进一步放宽直接行政规制,加强健康服务行业与政府的互动;结合医疗卫生服务体系规划,优化产业布局;完善产业技术政策,促进科技创新。     

湖北省基本药物制度实施对基层医疗机构财政补偿的影响分析

目的：评价基本药物制度实施前后的财政补偿情况,了解财政补偿目前存在的关键问题,为进一步完善基本药物制度,实现基本药物制度在基层医疗机构的可持续发展提出相关政策建议。方法：通过现场调查及知情人访谈等研究方法收集湖北省75家基层医疗卫生机构的财政补偿收入资料,并对调查结果进行描述性统计分析。结果：基本药物制度实施后,基层医疗机构的财政收入增加,财政收入占机构总收入的比例显著升高。但仍然存在财政投入水平不足、不透明等一系列问题。建议：通过建立合理的补偿机制,合理划分各级政府对基层医疗卫生机构的投入责任,改革医保支付方式,加强对卫生投入的管理监督等途径保证基层医疗卫生机构的财政投入,促进基本药物制度的可持续实施。     

广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题调查

[目的]了解广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题,为促进广西城市社区卫生服务发展提供依据。[方法]采用整群随机抽样方法,抽取柳州市一个城区,根据桂卫基妇[2003]20号文件中有关要求,确定调查内容。[结果]广西柳州市城区已根据要求建立了社区卫生服务中心(站);这些机构除开展临床医疗服务外,还不同程度开展了预防、保健、康复、健康教育和计划生育工作;政府对社区卫生服务中心(站)未投入资金;全科医师及其他卫生技术人员数量、比例不合理。[结论]为使城市社区卫生服务健康发展,政府应加大城市社区卫生服务的投入;指导、组织卫生技术人员进行全科医学培训;给予政策扶持,使城镇居民医疗保险进入社区     

德国医疗保障体系改革及启示

德国是世界上最早建立社会医疗保障制度的国家,其医疗保障体系以法定医疗保险为主,私人医疗保险为辅,基本实现了全民覆盖。本文在梳理德国医疗保障体系三次改革的基础上,阐述德国当前医保管理模式、医疗保险体系、医疗服务体系以及对弱势人群进行保障的现状特点,归纳德国医疗保障体系在发挥市场机制、医保福利包设计、提供均等医疗服务、实行家庭医生制度、注重质量和效率的具体经验,进而提出厘清政府和市场的关系、适时调整医保福利包、逐步建立分级诊疗模式、保障公平的医疗服务以及合理控制医药费用等建议。     

浅析发展社区医疗服务面临的问题及对策

在我国全面推进新一轮医药体制改革的大背景下,发展社区医疗服务成为解决医疗问题的关键。但由于种种原因,现今的社区医疗服务存在着很多问题,需要政府、社会各方面和社区医疗机构共同努力加以解决,才更有利于社区医疗服务健康、稳步的发展,才能从根本上缓解当前＂看病难,看病贵＂的医疗问题,才能更好地发挥维护人们健康的作用。     

我国医院与社区卫生资源互动整合模式与政策研究

通过系统归纳和描述了目前我国大型医院与社区医疗资源互动整合的几种典型模式：以政府推动为基础的模式,以社区为基础的模式,以医院为主体的模式,医院和社区双向配合的模式,以疾病管理为基础的模式和以资产整合为基础的模式等。分析了大型医院与社区医疗资源互动整合中存在的问题与面临的挑战：互动整合的法规制度不协调;互动整合存在利益冲突;分级医疗制度不完善;互动整合的运行机制不配套;医疗资源配置机制存在缺陷。提出了相关的政策建议：统筹规划,建立政府主导机制;明确权责,建立利益平衡机制;完善分级医疗服务制度,构建战略伙伴关系;发挥医院核心作用,形成资源共享机制;改善社区卫生服务质量,建立质量控制和监督评价机制;鉴于区域发展不平衡的现实,鼓励采取不同形式的互动整合模式。     

浅议完善我国社区卫生服务

通过对我国社区卫生服务的发展及不足做出系统的梳理,并结合世界发达国家的社区卫生服务系统,对我国社区卫生服务的改革与发展做出探讨。     

我国部分地区优化婚前孕前保健服务实践分析

目的：了解我国部分地区优化婚前孕前保健服务的实践进展和存在的问题。方法：采用主题框架法,从领导治理、服务提供、筹资支付、人力资源和信息共享5个方面分析江苏省连云港市、湖南省株洲市、广西壮族自治区柳州市优化婚前孕前保健服务的做法与实践。结果：调研地区重视婚前孕期保健服务工作,选择“一站式”服务模式融合各项服务,采取多种方式进行宣传倡导,重视提升机构人员服务能力和健康信息共享平台建设。结论：各地应加强政府统一主导力度,推进卫生健康、民政、财政、宣传等多部门的合作,国家和地方积极对相关服务项目进行科学测算,进一步明确经费筹资标准,科学优化婚前医学检查场所布局及服务流程,加强婚前孕前保健在岗专业人员的业务培训和继续教育工作,进一步提高群众的健康意识和责任意识。