使用BacT/Alert 240全自动血培养仪与革兰阴性杆菌假阴性的分析

目的分析全自动血培养仪BacT/Alert 240临床应用中存在的假阴性原因,找出解决的办法,提高全自动血培养阳性率.方法用BacT/Alert 240全自动血培养仪对不同浓度及不同孵育时间的革兰阴性杆菌进行检测.结果BacT/Alert 240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测存在假阴性,35℃预孵时间和血培养中的细菌浓度对于非发酵菌的检测也有影响.结论BacT/Alert 240全自动血培养仪虽大大提高了血培养的阳性率,但对于非发酵菌的检测并不理想.我们认为实验室前质控是一个重要因素,BacT/Alert 240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测有待改进.     

BacT／Alert240全自动血培养仪临床应用评价

目的 评价BacT/Alert 240全自动血培养仪的临床应用情况.方法 回顾性分析应用BacT/Alert 240全自动血培养仪检测的1898份血标本,对检出阳性的时间、细菌种类和阳性率进行了评估分析.结果 1898份血标本分离出255株病原微生物,阳性率为13.4%.最快阳性检出时间为2 h,24 h内检出的阳性数占722%,48 h检出的阳性数占92.6%.假阳性率为3.1%,假阴性率为0.3%.结论 应用BacT/Alert240全自动血培养仪提高了血培养的阳性率.缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,而且操作简便,结果 快速、准确.     

BacT/Alert 240全自动血培养仪的临床应用及评价

目的：评价全自动血培养仪BacT/Alert 240的临床应用情况，方法：回顾性分析BacT/Alert240全自动血培养系统检测7124份标本的阳性率，阳性检出时间，细菌种类以及假阳性率，假阴性率和污染率，结果：7124份血培养分离到804株微生物，其中细菌764株，阳性率11．5％，最快阳性检出时间2小时，24小时内检出的阳性占69．9％，48小时内占87．3％，72小时内占91．3％，804株细菌分布于24个属，假阳性率4．9％，假阴性率0．4％，污染率0．3％，结论：BacT/Alert 240全自动血培养仪提高了血培养的阳性率，缩短了阳性检出时间，检出细菌种类多尤其是苛养菌阳性率增加，减少污染机会，而且操作简便，结果快速，准确。     

mini VITAL全自动血培养仪假阳性/假阴性结果分析

目的　评价miniVITAL全自动血培养仪在临床应用中的假阳性 /假阴性情况。方法　采用回顾性分析 ,对miniVITAL全自动血培养仪在检测 3834份临床标本中出现的假阳性 /假阴性率及导致假阴性结果的细菌种类与分布进行评估分析。结果　miniVITAL系统假阳性率和假阴性率分别为 0 .6 8%和 0 .70 % ,所有致假阴性菌种中 ,以真菌的比率最高 ,占 6 2 .0 7% ,其次为非发酵菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌和厌氧菌 ,分别为 10 .34%、10 .34%、6 .90 %、6 .90 %和 3.4 5 %。结论　对miniVITAL系统血培养仪报告的阴性结果必须同时进行细菌和真菌的传代培养     

2013-2017年血培养分离革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解2013-2017年广东省第二中医院血培养阳性分离的革兰阴性杆菌菌种分布及药物耐药性情况.方法 收集广东省第二中医院2013-2017年临床送检的血培养阳性标本分离菌革兰阴性杆菌,对菌株分布和药敏结果 进行回顾性分析.结果 共分离非重复革兰阴性杆菌784株,前4位依次大肠埃希菌(323株,41.2％)、肺炎克...     

血标本中革兰阴性杆菌的鉴定及药敏结果分析

目的了解引起革兰阴性菌菌血症的病原菌种类及抗生素对这些菌的体外抗菌活性,给临床用药提供依据.方法采用MINVITEK血培养仪对血标本进行培养,用VITEK-32全自动微生物分析仪对血标本中分离出的革兰阴性细菌进行鉴定及药敏实验.仪器鉴定为沙门氏菌属时,补充沙门氏菌属血清学凝集试验.结果 63株革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌50株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌为主,非发酵菌12株,嗜水气单胞菌1株.主要株革兰阴性杆菌药敏结果显示:亚胺培南对肠杆菌科细菌的耐药率为0.0%,三代头孢类药物、哌啦西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌的耐药率低,氨苄西林、磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星对肠杆菌科细菌的耐药率高.亚胺培南对非发酵菌的耐药率低,非发酵菌对抗生素呈多重耐药.结论革兰阴性菌引起的菌血症的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌,不动杆菌属菌、假单胞菌属菌.它们对亚胺培南的耐药率低.非发酵菌对抗生素显多重耐药性.     

尿路感染并发革兰阴性杆菌败血症的细菌耐药性分析

目的：调查尿路感染并发革兰阴性杆菌败血症者的病原菌分布及耐药性。方法采集尿液、血液标本进行细菌培养。血培养采用美国 BD9050全自动血培养仪；细菌鉴定和药敏试验采用 Dade 公司生产的 Microscan Autoscan 4微生物鉴定／药敏系统进行细菌鉴定及药敏实验。结果本院肾内科送检的血液及尿液标本中，尿路感染并发革兰阴性菌败血症感染菌的主要病原菌类型为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌，感染率分别为15．6％和10．4％。结论尿路感染是革兰阴性杆菌侵入血流的最主要途径之一，尿路感染患者应血培养、尿培养同时进行，有利于临床合理用药。     

革兰阴性杆菌耐药性的回顾性分析

目的 了解我院2006～2008年临床标本分离革兰阴性杆菌的分布和耐药性变化情况,为临床医生合理使用抗生素提供依据.方法 采用纸片扩散法按统一方案对我院2006～2008年临床标本分离革兰阴性杆菌进行抗菌药物敏感试验,按CLS12008版判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 2006～2008年收集我院临床标本分离革兰阴性杆菌共6712株,肠杆菌科细菌占46.4%～31.3%,逐年呈下降趋势,非发酵菌检出率(43.6%～68.7%)逐年明显上升.本资料显示肠杆菌科细菌对第三、四代头孢类抗生素已有较高耐药性,应引起重视,但对碳青酶烯类仍保持较高的活性.大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率平均在70%以上,产ESBLs株呈明显上升趋势24.2%～42.9%(大肠埃希菌)、13.1%～26.3%(肺炎克雷伯菌).非发酵革兰阴性杆菌的耐药性较为严重,对碳青酶烯类的耐药率均较低,但也呈逐年上升趋势.结论 临床上在病原学、感染指标不明确的情况下,不应该盲目使用广谱抗生素,应加强对感染性疾病的病原学、药敏试验的检测,合理使用抗菌药物,达到延缓细菌耐药性产生的目的.     

临床常见革兰阴性杆菌耐药趋势分析

[目的]对我院微生物实验室2003～2004年分离的常见革兰阴性杆菌进行耐药性对比分析，为临床感染性疾病的抗菌药物选择及调整提供实验依据。[方法]1810临床分离的革兰阴性菌用VITEK-32、GNS-506、GNS-120药敏卡进行药敏试验。[结果]1810株革兰阴性菌中，最常见的菌种依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌由2003年35.9％下降到2004年的32.0％；产ESBLs肺炎克雷伯菌由2003年的33.6％下降到2004年的23.6％。三、四代头孢菌素及氨曲南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性2004年较2003年有程度不等的下降。亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌有极强的抗菌作用。[结论]临床医生高度重视合理应用抗生素，收到可喜的效果。通过对耐药性监测研究使我们提高抗生素耐药性问题的认识，为抗生素使用和调控提供基础。     

BD BACTEC 9120全自动血培养仪阳性结果分析

目的评价BD BACTEC 9120全自动血培养仪阳性结果中的菌群类型和假阳性/假阴性情况。方法分析3100份临床标本中的病原菌种类和出现的假阳性/假阴性率及原因。结果BD BACTEC 9120全自动血培养仪假阳性率和假阴性率分别为6.35%和1.32%,假阳性中以白细胞增多和肿瘤患者为多。所有致假阴性菌种中,以真菌的比率最高;血培养病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为多,分别为42.5%和25.5%。结论了解血培养菌群类型有助于指导临床用药,对BD BACTEC 9120血培养仪报道的阴性结果必须进行传代培养。     

铜绿假单胞菌全自动血液培养仪监测假阴性的实验研究

目的：防止BacT/Alert全自动血培养仪漏检非发酵菌败血症血培养标本。方法：采用定量接种铜绿假单胞菌在FAN需氧培养瓶中的方法,观察菌量及36℃预孵育时间对血培养仪反射光度检测的影响。结果：BacT/Alert系统检出铜绿假单胞菌阳性培养瓶受预孵育时间和菌量影响,经36℃预孵育4小时,菌量在1200cfu/ml以上的培养瓶,不被系统检出;经36℃预孵育8小时,菌量为340cfu/ml的测试瓶,系统于7．4小时后检出。结论：菌量较高的体液培养瓶和经孵育延迟进入系统为监测的血培养瓶,上瓶前应盲目转种培养,避免培养监测结果的假阴性。     

两种全自动血液培养系统临床标本平行检测对比评价

目的 评价mini/VITAL和BacT/Alert两种全自动血液培养系统。方法 采用mini/VITAL的需氧（AER）和厌氧（ANA）培养瓶与BacT/Alert的需氧及厌氧的高渗瓶（FAN）作比较,培养周期为7d。其计600份血液标本,108份体液标本,分别在mini/VITAL和BacT/Alert平行测定。凡系统显示阳性瓶均做涂片、革兰染色、镜检及转种新鲜血平皿及巧克力平皿,并置含5%的CO2孵箱培养。在完成7d周期培养的阴性瓶与阳性瓶作同样处理。结果 mini/VITAL：对血液标本的需氧及厌氧培养的阳性率分别为10%和5%,对体液标本的阳性率为26.9%。未发生污染现象。产生0.5%假阳性率分别为10%和5%,对体液标本的阳性率为26.9%。未发生污染现象。产生0.5%假阳性和0.8%的假阴性。90%的血液培养阳性瓶在48h内作出报告,最短显示阳性时间为1.5h。BacT/Alert：对血液标本的需氧和厌氧培养阳性率分别为9.8%和5%,对体液标本的阳性率为26.9%。全部试验中有3个培养瓶发生污染。产生0.5%的假阳性和0.9%的假阴性。最短显示阳性时间为2.5h。结论 mini/VITAL和BacT/Alert在培养速度上无有意义的区别,均为优秀的血培养分析系统。     

胶体金法检测便潜血假阴性结果分析

[目的]了解解决胶体金法检测便潜血中出现假阴性结果。[方法]用胶体金法和化学法做灵敏度对比试验，同时检测病人标本便潜血，再用胶体金法检测柏油便中不同采样量对潜血试验结果影响。[结果]胶体金法灵敏度高、特异性强，不同采样量对检测结果有不同影响。[结论]应选择灵敏度高的试纸，免疫与化学法联合检测，严格控制标本采样量及稀释液用量是避免假阴性结果的关键。     

Bactec FX和Bact/Alert 3D两种血培养系统对菌血症的检出性能分析

目的对比分析Bactec FX血培养系统Bactec Plus树脂需氧瓶(简称BO-P瓶)和Bact/Alert 3D全自动血培养系统SA标准瓶(简称Bio-SA瓶)/SN厌氧瓶(简称Bio-SN瓶)对菌血症的检出能力及特点,探讨提高血培养阳性率、快速准确地作出病原学诊断的方法。方法从双侧部位抽取患者的静脉血,一侧注入BO-P瓶,另一侧注入Bio-SA瓶和Bio-SN瓶,置于相应培养系统培养,比较这3种血培养瓶的阳性率及检出时间。结果 6 188份标本中确认阳性765份(12.36%);确认污染134份(2.17%);假阳性11份(0.18%)。332株临床分离菌中BO-P瓶检出293例,占88.25%;Bio-SA瓶检出271例,占81.63%,前者阳性率高于后者(χ2=5.687,P<0.05);Bio-SN瓶检出201例,占60.54%,其中厌氧菌3例,占0.90%。与Bio-SA瓶相比,BO-P瓶检出阳性的时间优于Bio-SA瓶(P<0.05),尤其是对非发酵菌。污染菌以革兰阳性菌为主(89.55%),主要是凝固酶阴性的葡萄球菌(67.91%),少部分革兰阴性杆菌(9.7%)。结论双侧抽血并联合使用Bactec FX和Bact/Alert 3D血培养系统可利用各自优势,更有效地提高血培养阳性率。