上颌窦骨质破坏的临床意义分析

目的　研究上颌窦骨质破坏的临床意义。方法　回顾 72例上颌窦骨质破坏病例 ,对照病理结果 ,利用统计学分析骨质破坏的意义。结果　 47.2 2 % ( 34/ 72 )的骨质破坏出现于良性上颌窦病变中 ;5 2 .78% ( 38/ 72 )的骨质破坏出现于恶性上颌窦病变中 ;两者的差别无统计学意义 (u =0 .3335 ,Ρ >0 .0 5 )。大多数的膨胀性骨质破坏 ( 84.85 % ,2 8/ 33)出现于良性上颌窦病变 ;大多数的侵蚀性骨质破坏 ( 84.6 2 % ,33/ 39)出现于恶性上颌窦病变中 ;良、恶性上颌窦病变的骨质破坏的类型不同 ( χ2 =34.6 1,Ρ <0 .0 5 )。 31.5 8% ( 12 / 38)的恶性上颌窦骨质破坏及 5 .88% ( 2 / 34)的良性上颌窦骨质破坏区中可见“碎骨片” ,“碎骨片”征多见于恶性上颌窦病变(u =2 .5 7,Ρ <0 .0 5 )。结论　上颌窦良、恶性病变均可有骨质破坏 ;对骨质破坏类型及其征象的进一步分析 ,可以鉴别良、恶性。     

上颌窦疾病致骨质改变74例MSCT分析

目的利用MSCT对上颌窦疾病引起骨质病变的探讨与分析,了解MSCT对上颌窦骨质改变及其对良恶性疾病的诊断与鉴别诊断的诊断价值。方法回顾性分析74例上颌窦良恶性疾病,对照病理结果进行探讨与分析,通过MSCT扫描及图像后处理,从冠状位、矢状位、轴位及容积再现图像对上颌窦病变引起的骨质改变进行观察,分别从以下几个方面对良恶性上颌窦病变进行判断:是否存在骨质改变,骨质改变发生部位,侵及范围,骨质改变类型。结果良恶性病变引起骨质病变出现率分别为77.8%(28/36)和100%(38/38)(P0.05)。良恶性上颌窦病变骨质改变类型中骨质破坏分别为52.8%(19/36)和97.4%(37/38)(P0.05);骨质膨胀为11.1%(4/36)和57.9%(22/38)(P0.05);骨质硬化为36.1%(13/36)和94.7%(36/38)(P0.05);骨质直接中断为27.8%(10/36)和81.6%(31/38)(P0.05)。结论认真分析上颌窦疾病引起骨质病变的影像学表现,MSCT对上颌窦良恶性疾病的诊断具有重要价值。     

上颌窦良性病变致窦壁破坏39例

1994年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院收治有上颌窦壁破坏的上颌窦良性病变 39例 ,虽各具有独特的影像学特征 ,但治疗效果均良好。1　临床资料1 1　一般情况　 39例中 ,男 2 5例 ,女 14例 ;年龄18～ 6 5岁 ,平均 4 0岁。均为单侧发病。其中上颌窦囊肿 16例 ,上颌窦真菌病 14例 ,出血坏死性上颌窦炎 8例 ,上颌窦炎性息肉 1例。均有鼻塞、流粘脓涕、回抽性涕血、面颊部肿胀、麻木、疼痛等症状。1 2　ＣＴ检查　均经鼻窦冠状位和 (或 )轴位ＣＴ扫描 ,发现上颌窦前壁、内侧壁骨质吸收破坏 2 0例 ,前壁、内侧壁、顶壁骨质吸收破坏 6例 ,底壁、内侧壁…     

右肩关节炎症致骨质破坏1例

患者女,54岁。无明显诱因出现右肩关节肿痛、活动受限6个月,加重近1个月入院,不伴右上肢麻木,无发热病史。查体:右肩关节肿胀,无破溃,局部压痛,肩关节活动受限,伸屈展活动范围约10°,右手活动好,右上肢皮肤光滑无异常,桡动脉搏动好。X线片示:右肱骨上段骨质破坏,周围见软组织肿块,其内见多发钙化影。诊断:右肱骨上段骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大。CT示右肱骨上段骨质破坏、消失,肩胛骨及关节盂部分骨质受侵,边缘毛糙,右肩关节周围软组织明显肿胀,肌间隙模糊,其内见大量水样密度影,并可见多发斑片状钙化、碎骨片影及多个小气泡影(穿刺术后改变)…     

上颌窦穿刺致视神经萎缩1例

上颌窦穿刺致视神经萎缩１例武警西藏总队医院眼科曾庆广①布彭达（拉萨８５０００３）关键词上颌窦穿刺视神经萎缩患者,男,２１岁,农民,因右侧鼻阻、流脓涕、伴右侧偏头痛。于１９９６年３月２６日在当地诊所以右侧上颌窦炎行右上颌窦穿刺冲洗术,当穿刺针达“上颌窦...     

拔除上颌磨牙致上颌窦瘘6例

拔除上颌磨牙时致上颌窦穿孔并非罕见 ,但国内报道较少。 1980年～ 1999年 ,我科因拔除上颌磨牙 (6 + 6 )致上颌窦穿孔 6例 ,采用腭瓣修补及碘仿纱条覆盖法 ,均获得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 6例中女 5例 ,男 1例 ;年龄 32～4 2岁 ,平均 37岁。不能修复的死髓牙 4例 ,残根牙2例。穿孔原因 :取断根时误将断根推入上颌窦内 3例 ,拔牙后刮牙槽窝致瘘 3例。1 2　处理方法　对牙根进入窦腔内 3例 3牙 ,立即应用骨凿将骨间隔一并凿除 ,扩大牙槽窝 ,然后让病人头后仰 ,用无菌生理盐水灌满窦腔 ,左右摇头作吐水动作 ,一般 2或 3次便可将…     

"臀部"何杰金氏病致骨质破坏1例

患者,男性,11岁,因“右臀部疼痛,活动受限3月”来诊,查体:右臀部有明显压痛,右髋关节活动受限,“4”字实验和直腿抬高实验阳性,皮肤颜色正常,病人急性痛苦面容,跛行人科。X线示:右侧坐骨结节呈以囊性为主膨胀性骨质破坏,内部密度不均,可见多个低密度区和散在条索状影,边界清楚,相邻坐     

上颌窦胆固醇肉芽肿1例

1　临床资料　患者男 ,2 9岁。因左侧鼻塞流泪伴头痛半年、左侧面颊部肿胀 2个月以左侧上颌窦病变收住入院。入院查体 :左侧面颊部明显膨隆 ,压之如乒乓球样 ,左侧鼻腔外侧壁明显内移。ＣＴ示左侧上颌窦前壁、内侧壁、顶壁骨质广泛性吸收破坏。ＭＲＩ示左侧上颌窦内见 4ｃｍ× 4ｃｍ×4 8ｃｍ大小的不规则异常信号影 ,Ｔ1加权像呈脂肪信号 ,脂肪抑制Ｔ2 加权像上信号被抑制 ,呈低信号(图 1)。术前经上颌窦穿刺抽得大量棕褐色的咖啡样液 ,病理检查示 :未见肿瘤细胞。诊断为上颌窦囊肿 ,在局麻下行左侧上颌窦Ｃａｌｄｗｅｌｌ Ｌｕｃ术。术后…     

上颌窦恶性肉芽肿1例

患者，男性，２１岁。因右侧鼻塞、头痛、流脓涕３年入院，曾在我院诊断为慢性上颌窦炎（右），间歇性穿刺５次，每次穿刺有脓性物溢出，穿刺治疗后症状缓解。术前行上颌窦拍片提示：右侧上颌窦腔变小，粘膜增厚，筛窦正常。１９９６年１１月１２日在局麻下行右上颌窦根治...     

上颌窦异位脑膜瘤1例报告

1病例报告 患者女性,17岁,云南彝族。因＂左面颊部肿块逐渐增大伴鼻塞8月＂入我院五官科。患者于8月前无意中触及左侧面颊部肿块,略有压痛,未重视,随后肿块渐长大,3个月后肿块已明显高出面部,伴左侧鼻塞,近1月病情加重,面部畸形,明显不对称。发病后无脓涕、头痛,无发热。     

飞行人员上颌窦癌1例

1临床资料 患者,男性,58岁,飞行教员,飞行时间5000h多。患者因右侧颧面部肿痛20d余,于2008年1月24日入院。入院后查体一般情况良好,全身检查未见明显异常。专科检查：鼻中隔居中,双侧鼻甲不大,右侧下鼻道外侧黏膜向鼻腔内隆起,表面光滑,     

肺曲霉病合并手指骨质破坏1例

病例男,41岁,因发热19d,于2013年11月28日入院。19d前因受凉后出现发热,最高体温达39.3℃,伴头昏、头痛、咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰、有腥臭味,并出现右手中指指间关节肿痛,稍感气促,左侧卧位时感左侧胸痛。在当地医院就诊胸部CT提示双肺见多个结节伴空洞形成,痰和血液多项病原学检查阴性。外院抗感染治疗1w后,症状无     

上颌窦、筛窦异位脑膜瘤1例报告

脑膜瘤为常见的颅内脑外肿瘤。上颌窦、筛窦异位脑膜瘤较少见。我院遇到 1例 ,经手术及病理证实 ,现报告如下。患者 ,男 ,11岁。因右侧鼻腔反复出血 6月余 ,加重伴头昏痛 ,右眼球突出 1月来我院就诊。查体 :一般情况可 ,右眼向外上突出 ,眼球活动自如 ,右鼻中道见白色新生物 ,双侧鼻腔有脓涕 ,右上颌窦区轻压痛。副鼻窦ＣＴ平扫示 :右侧上颌窦、右中后组筛窦、右眼眶内后部及右鼻腔为一球形高密度影占据 ,密度不均 ,中央为软组织密度 ,壁完整、光滑 ,呈骨样密度 ,厚薄不均。最大层面测其大小约 4ｃｍ× 4ｃｍ ,基底与右侧上颌窦外侧壁附着 ,…     

上颌窦闭合性骨折致严重鼻出血11例

上颌窦闭合性骨折引起的反复阵发性鼻腔大出血 ,与外伤性颈内动脉假性动脉瘤出血有很多相似处 ,易误诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1988～2 0 0 1年收治的 11例报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :11例均为男性 ;年龄2 1～ 72岁 ,平均 4 1岁。致伤原因 :交通伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,跌伤 2例 ,重物击伤 2例 ,拳击伤 2例。右侧鼻出血 4例 ,左侧 7例。每人每次出血量 10 0～6 0 0ｍｌ不等。来院时伴失血性休克 8例 ,呼吸困难 4例。所有病例伤侧面部均不同程度肿胀、变形 ,皮下或眼睑瘀血。伴颧骨骨折者 ,颧突部扪及梯级样改变和骨嚓音…     

干酪性上颌窦炎误诊为上颌窦肿瘤1例

病人 ,女 ,36岁。 9个月前无明显原因出现右侧鼻塞 ,持续性并逐渐加重 ,流脓性涕 ,味臭 ,偶带血丝、量多 ,右前鼻孔及附近组织受脓涕刺激 ,出现皮肤破裂 ,疼痛 ,伴右侧头痛 ,无规律性 ,1个月前因劳累后上述症状加重。无面部麻木感 ,无溢泪及复视 ,感视物劳累 ,于外院曾多次行抗炎补液治疗均无效。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,身体略消瘦 ,右侧面颊明显隆起 ,右侧鼻孔及附近组织皮肤红肿 ,破裂 ,鼻腔粘膜慢性充血 ,中鼻道及中后鼻腔肿物填塞 ,肿物呈红色 ,表面不光滑质较硬 ,表面附脓性分泌物 ,触之易出血 ,蒂源于中鼻道 ,致…     

上颌窦根治术后气囊填塞1例

我科收治1例外伤性上颌窦异物存留患者，行上颌窦根治术后给予气囊填塞，效果良好，现报告如下。