灰色生成综合集成法对社区卫生服务机构绩效考核与评价的研究

目的探讨灰色生成综合集成法对社区卫生服务机构绩效考核与评价的应用,为社区卫生服务机构绩效考核评价方法提供实证分析依据.方法采用典型整群抽样方法,对深圳市罗湖区7个社区卫生服务机构进行社区卫生服务绩效考核测评,并采用灰色生成综合集成法对7个社区卫生服务机构的绩效考核结果进行评价.结果用灰色生成综合集成法和加权评分方法对同一测评对象进行测评,其分析结果基本一致.结论灰色生成综合集成法实用,计算方法简单,结果可靠,可对社区卫生服务机构的绩效考核结果进行排序,有利于从基本上把握一个地区社区卫生服务机构绩效考核的分布水平.     

我国社区卫生服务机构绩效考核发展研究

目的了解我国社区卫生服务机构绩效考核发展现状,分析目前社区卫生服务机构绩效考核体系的结构,总结指标筛选方法、评价方法及考核维度,为建立完善的社区卫生服务机构绩效考核体系提供思路。方法对有关社区卫生服务机构绩效考核的文献进行半定量分析。结果社区卫生服务机构绩效考核研究经历了从理论性研究到应用性研究的过程,研究方法逐渐由描述性向方法学研究发展;目前国内考核体系种类较多,缺乏统一标准,考核结果在全国范围内缺乏可比性。     

我国社区卫生服务机构绩效管理的探索

通过简要介绍绩效管理的起源与发展,分析了我国社区卫生服务机构在绩效管理方面的探索,发现我国社区卫生服务机构绩效管理主要体现在两个层面:政府对社区卫生服务机构和社区卫生服务机构对其工作人员的绩效考核.当前,我国社区卫生服务机构绩效管理的探索在一定程度上加强了社区卫生服务机构管理、强化了其公共卫生服务功能、完善了其分配制度、推动了社区卫生服务相关改革,但是仍存在重绩效考核、轻绩效管理,重数量考核、轻质量考核,单一考核多、多方评价少,被动考核多、主动报告少等问题.针对相关问题提出了可参考性的政策建议.     

基于工作分析的社区卫生服务机构岗位绩效考核构想

简述了绩效考评在卫生服务领域中的应用,分析了我国社区卫生服务机构岗位绩效考评中存在的问题,提出基于工作分析的社区卫生服务机构岗位绩效考核构想,建议采取"业绩+技能+态度+工作强度"的绩效考核模式,在工作分析的基础上,编制社区卫生服务机构中医、护、防等各类卫生服务人员的工作说明书,并制定有针对性的岗位绩效考核体系,从而真正提高社区卫生服务机构岗位绩效,使社区卫生服务能够满足社区居民不断变化的卫生需求.     

社区卫生服务机构个人绩效考核的现状分析

当前．社区卫生服务机构个人绩效考核存在的问题是目标定位模糊、指标在不同对象间区分度不高、执行不规范。针对这些问题,提出要明确绩效考核的目的,按服务内容确定绩效考核方案,加强考核监督,深入开展考核相关理论和实践研究等措施,以完善社区卫生服务机构的个人绩效考核。     

社区卫生服务机构个人绩效考核的现状分析

当前,社区卫生服务机构个人绩效考核存在的问题是目标定位模糊、指标在不同对象间区分度不高、执行不规范.针对这些问题,提出要明确绩效考核的目的 ,按服务内容确定绩效考核方案,加强考核监督,深入开展考核相关理论和实践研究等措施,以完善社区卫生服务机构的个人绩效考核.     

上海市嘉定区社区卫生绩效考核的实践和探索

通过分析上海市嘉定区社区卫生绩效考核的现状,归纳总结嘉定区社区卫生服务综合改革实施以来对区卫生局、街镇及社区卫生机构等多层面绩效考核的经验,探讨绩效考核工作中存在的问题,提出解决思路,为完善社区卫生绩效考核提供参考和借鉴.     

社区卫生服务中心个人绩效考核方案初探

社区卫生服务中心绩效考核已经成为城市社区卫生服务研究的前沿,结合卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中关于社区卫生服务机构绩效考核的部分研究成果,初步提出以基本医疗和公共卫生服务为内容的绩效考核指标体系。     

我国社区卫生服务机构绩效考核中的问题分析

绩效考核在我国最早应用于企业。自2000年WHO倡导卫生系统绩效考核以来,我国在卫生领域开始了实践。我国的社区卫生服务起步较晚,近两三年才开始探索社区卫生服务机构绩效考核。由于缺乏成熟的经验,各地在实践中存在许多问题,主要包括：绩效考核定位和职责分工不明;考核工具与方法不完善;考核结果的反馈与激励约束机制尚未建立;开展绩效考核工作相关的制度环境尚未健全。由于社区卫生服务机构绩效考核是一项复杂、规范、专业性很强、技术含量高的工作,未来需要在绩效考核的定位,绩效考核工具的设计和组织实施的全过程中既要有系统的眼光和思维,又要不断实践探索和勇于创新,由此才能有效规范落实绩效考核工作。     

农村社区卫生服务机构收支两条线管理实施效果调查分析

目的探讨农村社区卫生服务机构实施收支两条线管理后的运行效果。方法对某大型城市位于农村的8家社区卫生服务中心进行回顾性调查,对相关人员进行访谈,并对收集的相关数据进行统计学处理。结果不同区、县收支两条线管理的模式不尽相同,实施收支两条线后,农村社区卫生服务机构的出院人次和手术例数下降,门诊人次和公共卫生服务量(除孕产妇管理和计划生育咨询)增加。结论落实社区卫生服务机构支出的预算管理,加强绩效考核,将有助于发挥社区医务人员的积极性,提高社区卫生服务机构的服务量和服务质量。     

典型地区社区卫生服务机构收支两条线管理模式的比较分析

通过分析典型地区社区卫生服务机构收支两条线管理模式,其共同特点是实行全额预算管理,以区财政为主实行多级财政筹资,收支两条线管理实施过程中收入和支出的内容基本相同;不同点包括收支两条线管理的方式、社区卫生服务机构总收入中财政投入标准和支出管理等三个方面的差异。通过分析不同收支两条线管理模式的优缺点．提出社区卫生服务机构实施收支两条线管理并没有绝对的最优和最差做法,各地在实践中,既要分析不同模式的优缺点,也要结合本地实际,总结已有的经验和教训,以便顺利开展社区卫生服务机构收支两条线管理试点。     

社区卫生服务机构发展中的主要问题剖析

总结经验和发现问题,促进功能实现是实施社区卫生服务机构绩效考核的首要目的。本文利用前期研究形成的社区卫生服务机构绩效考核办法与评价指标对东、中、西部三个城市抽样社区卫生服务机构的综合绩效进行了评估,对评估过程中发现的一些主要问题如人力资源管理、财务预算管理、信息化建设、公共卫生服务提供以及新医改形势下的政策实施等进行了剖析,并就深化人事分配制度改革、强化预算管理、加强社区信息化建设、全面落实服务功能以及加快社区卫生综合改革步伐等提出了相应的政策建议。     

A new financial budgetary system for community health services institutions in China

The separation of revenue and expenditure budgets (SREB) is a new financial budgetary system that is being implemented in community health services (CHS) institutions in some areas in China. Through literature review, it was found that, derived from the traditional separation of revenue and expenditure budgets (TSREB) implemented in administrative public services units, SREB and TSREB have something in common and yet many more differences. On the basis of some quantitative and qualitative data that were collected by field survey, it was also found that implementation of SREB in CHS institutions brings positive outcomes in terms of the quantity, quality and efficiency of services; residents' satisfaction; and the behavior of CHS institutions. The conclusion can be suggested that SREB, as a system having impact upon the incentives facing CHS institutions and the nature of governmental responsibility for developing CHS in China, will promote CHS institutions to fulfill basic service functions if implemented well. Therefore, it is a system that is worth further development and evaluation.     

上海市松江区公立医疗机构医生对收支两条线管理与绩效考核制度的满意度分析

目的了解上海市松江区公立医疗机构医生对收支两条线管理与绩效考核制度的认知与评价情况。方法采用医生填写自行设计调查问卷的方法开展调查。结果 58.8%的区级医院医生和80.8%的社区卫生服务中心医生支持收支两条线管理与绩效考核制度。结论上海市松江区公立医疗机构医生对收支两条线管理与绩效考核制度大多表示支持,但相关的财政补偿机制、绩效考核指标体系和收入分配制度仍需进一步完善。     

农村基层医疗卫生机构绩效管理探索——以甘肃省会宁县为例

甘肃省会宁县结合世界银行贷款,英国政府赠款中国农村卫生发展项目（简称卫生XI项目）,以推行乡村卫生机构绩效考核为突破口,以提高乡村卫生机构服务质量为核心,对全县所有乡村卫生机构实施了绩效考核和质量评价,并将考评结果应用于绩效支付等管理中,有效地改善了乡村卫生机构的服务质量与水平。对此项工作进行了总结,并重点探讨了实施过程及实施效果。     

政策执行视角下地方公立医院绩效考核体系构建路径分析

公立医院绩效考核政策的实施是强化供给侧结构性改革、推动公立医院高质量发展的关键。研究以政策执行为理论视角,以政策实施综合模型为依据,解析地方政府实施公立医院绩效考核政策的内在逻辑,构建地方公立医院绩效考核的具体工作路径。通过对地方公立医院绩效考核具体案例的分析,发现在公立绩效考核政策实施的初期阶段,如何解读政策目标、行动者准入网络、地方机构和政策企业家的治理能力三个因素有效推动了公立医院绩效考核政策的落地和实施。提出地方在构建公立医院绩效考核体系时可通过数据采集信息化、第三方评估、考核计分优化、考核结果应用四个方面进行优化和完善。     

医务人员对三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度的态度研究

目的探讨医务人员对三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度落实的态度现状。方法采用多阶段随机抽样调查法。从我国东部、中部、西部3个地区各随机抽取一个省级行政区,再从每个省级行政区按绩效考核等级各选取一家三级公立医院进行医务人员政策评价调查。采用Stata 15.0软件对医务人员态度相关数据进行统计学描述、非参数检验、二元Logistic回归分析等。结果共收集调查问卷12 835份。有95.20%的医务人员认为三级公立医院绩效考核对推进分级诊疗制度具有一定促进作用。高年龄段、硕博士研究生、高级专业技术职称以及从事临床医疗的医务人员认为三级公立医院绩效考核对推进分级诊疗制度无促进作用的比例更高。医务人员在三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度的促进程度方面,年龄、最高学历、从事专业类别、地区变量上差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论三级公立医院绩效考核工作在推进分级诊疗制度落实以及优化监测指标层面有一定的提升空间。还需关注政策与医务人员的利益相关性,打破各级医疗机构间壁垒,促进形成整合协调的医疗服务体系。     

Servqual评价法在社区卫生服务质量评价中的应用研究

目的：探索Servqual法在社区卫生服务质量评价中的应用,为社区卫生服务的质量改进提出建议。方法：设计社区卫生服务Servqual量表,在北京市10家社区卫生服务机构进行实证性研究。结果：社区卫生服务质量各条目评分均为负值,评分较低的条目包括医疗仪器设备和专业技术水平,服务利用者对社区卫生服务质量的感知与期望间有较大差距。结论：Servqual评价法能较好地反映服务利用者对社区卫生服务质量的评价,可用于发现社区卫生服务工作的薄弱环节。