信息技术对社区卫生门诊服务流程重组的效果评价

目的:评价信息化技术在社区卫生服务中心门诊流程优化和提高医疗服务满意度方面的作用和效果。方法:通过观察法记录两社区卫生服务中心同一时期时段各37名和49名的门诊病人的就诊流程和时间,并以问卷的形式调查111名和100名就诊病人对医疗服务流程的满意度。结果:实现信息化能明显缩短就诊流程中所耗费的时间,门诊病人对医疗服务的满意度较高。结论:信息化技术的应用促进了门诊流程优化和医疗服务满意度提高。     

城市居民对社区卫生服务中现有服务模式的满意度分析

目的　了解社区居民对现有社区卫生服务模式的满意度情况。方法　采用随机入户调查的方法 ,对哈尔滨市香坊红旗社区 2 2 8户居民进行一般情况、社区卫生服务利用情况、社区卫生服务满意度情况的调查。结果　有 6 5 .8-72 .4 %的家庭接受过社区卫生服务 ;患病较轻时 ,选择就诊地点最多的是社区卫生服务中心 ,为 4 2 .5 % ;5 2 .6 - 6 8.0 %的家庭熟悉该中心提供的家庭病床、预防接种、家庭访视、健康教育和慢性病管理 ;98.7%的家庭喜欢这样的社区卫生服务方式。结论　该社区居民能够较好地接纳现有的社区卫生服务模式 ;对社区卫生服务有较高的满意度 ,建议将医疗保险指定门诊定位在社区卫生服务中心。     

浦东新区社区卫生服务中心肝炎门诊运行状况调查

目的:了解浦东新区社区卫生服务中心肝炎门诊运行状况及存在问题,为进一步合理利用社区卫生服务中心资源、做好病毒性肝炎防治工作提供科学依据。方法:2009年对全区(不包括原南汇区)27家设有肝炎门诊社区卫生服务中心进行专项调查。结果:这些开设肝炎门诊的病源量月均不足41人次,社区卫生服务中心肝炎门诊诊疗能力有限,在防止病毒性肝炎传播上发挥作用较小,卫生资源利用率较低。结论:根据卫生服务的实际需求合理配置卫生资源是解决当前社区卫生服务中心肝炎门诊设置不合理的重要依据。     

浦东新区社区卫生服务机构运营发展指数模拟研究

目的:采用2009-2010年模拟数据纵向评价新医改下浦东新区社区卫生服务机构的运营发展状况。方法:设计社区卫生服务机构运营评价指标体系,从全区共抽取10家社区卫生服务中心,计算各指标环比增速的加权平均值获得社区卫生服务机构运营发展指数。结果:浦东新区社区卫生服务机构效率发展指数均值最大(103.82),其次为满意度发展指数(101.93)和总量发展指数(101.45),总体运营发展指数达到104.60。结论:新区社区卫生机构整体运营发展态势良好,应进一步强化社区首诊实现基本诊疗服务下沉,同时改善满意程度。     

武汉市城市居民社区卫生服务知晓率和满意度的调查研究

目的了解武汉市城市居民对本市社区卫生服务的知晓率和满意度等相关情况,为政府探索社区卫生服务管理模式提供指导。方法采用分层抽样方法,从武汉市7个中心城区的96个社区卫生服务中心管辖的社区内随机抽取常住居民为调查对象,经过培训的调查员采用统一设计的问卷进行入户随机调查。结果居民对社区卫生六位一体功能的总知晓率为93.3%,其中了解最多的是医疗功能(90.4%)。愿意去社区卫生服务就医的为66.0%。对社区卫生的服务态度和质量满意度分别为69.3%和66.4%。结论武汉市城市居民对社区卫生服务的功能知晓情况较高,但仍然停留在医疗服务水平上,服务满意度整体尚可,政府部门和社区卫生服务管理者应采取积极措施提高社区居民的满意度水平。     

社区卫生服务满意度状况分析:基于签约的差异性比较

目的通过实证调查研究签约家庭医生是否促进居民对社区卫生服务满意度。方法采用两阶整群抽样方法抽取上海市虹口区三家社区卫生服务中心,分别是凉城新村街道社区卫生服务中心、广中路街道社区卫生服务中心和江湾街道社区卫生服务中心共2 120名居民作为研究对象,依托问卷调查,了解签约居民与未签约居民对社区卫生服务的满意度。结果签约居民对社区卫生服务更满意。在就诊环境、就诊设备、就诊体验、医疗技术和服务态度等方面均高于未签约居民。签约居民对就诊环境满意为95.52%、服务态度为94.25%和沟通顺畅为90.24%,未签约居民分别为86.1%、82.39%和78.69%,满意项目与签约居民的相同,但满意度均低于签约居民。结论较未签约居民而言,签约居民对社区卫生服务中心满意度更高。     

家庭医生团队为主导模式管理社区糖尿病患者的效果评估＊

目的 通过实证调查研究签约家庭医生是否促进居民对社区卫生服务满意度。方法 采用两阶整群抽样方法抽取虹口区三家社区卫生服务中心,分别是凉城新村街道社区卫生服务中心、广中路街道社区卫生服务中心和江湾街道社区卫生服务中心共2 120名居民为研究对象,依托问卷调查,了解签约居民与未签约居民对社区卫生服务满意度。结果 签约居民对社区卫生的服务更满意。在就诊环境、就诊设备、就诊体验、医疗技术、服务态度等均高于未签约居民。签约居民对就诊环境满意为95.52%、服务态度为94.25%、沟通顺畅为90.24%。未签约居民分别为86.1%,82.39%,78.69%,满意项目与签约居民的相同,但满意度均低于签约居民。结论 较未签约居民而言,签约居民对社区卫生服务中心满意度更高。     

浦东新区社区卫生服务中心收支及公用经费使用状况分析

目的 通过分析上海市浦东新区社区卫生服务中心的收支及公用经费使用情况,为卫生政策制定与社区卫生服务中心的管理提供依据.方法 收集和分析2008-2010年浦东新区44家社区卫生服务中心的财务报表数据.结果 浦东新区政府对社区卫生服务的投入逐年增加,社区卫生服务中心的收支状况得到改善.建议 浦东新区政府还需进一步落实财政对社区医疗卫生服务的补偿责任,应控制社区卫生服务中心支出,提高运行效率.     

天津市农村社区卫生服务利用及满意度调查

目的调查农村居民对社区卫生服务的利用及满意度情况。方法采用服务对象满意度调查表调查居民的一般情况、来中心接受服务的方便程度、对卫生服务的利用及满意度评价等。结果参加此次调查的109人中,95.4%是农民;服务费用支付方式以新型农村合作医疗为主(93.6%);83.5%的居民感觉来中心接受服务较方便;居民平时利用最多的是社区卫生服务站(85.1%)和社区卫生服务中心(12.6%),"距离近"(71.2%)是主要原因,接受最多的服务是看病(64.2%);95.1%的调查对象对自己接受的服务满意,只是对舒适性方面感觉很满意的人群较少(34.9%),尤以对服务环境方面的很满意度最低(5.5%)。结论应加强社区卫生服务机构基础设施建设,改善服务环境;同时加大宣传力度,提高其社区卫生服务特别是公共卫生服务的知晓度和可及性。     

松山湖科技园区企业员工对社区卫生服务满意度及知晓率调查

目的了解松山湖科技园区企业员工对社区卫生服务中心满意度及知晓情况。方法随机选取园区5家企业,每家企业100人,共500人作为本次调查对象,均采用问卷方式调查。结果企业员工对社区卫生服务就医方便性(72.4%)、就医环境(94.6%)、服务态度(78.6%)等方面满意度较高,而对医保支付(44.6%)、医疗设备(58.4%)、技术水平(44.8%)满意度欠佳。结论松山湖科技园区企业员工对社区卫生服务满意度整体上有较大的改进空间。政府部门与社区卫生服务中心应积极采取措施进一步提高企业员工的满意度。     

上海市浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房医护人员配置情况分析

目的了解上海市浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房医护人员的数量和质量,为合理配置人力资源、提升医护人员专业能力提供决策依据。方法采用回顾性调查和现况调查相结合的方法,对2015—2017年浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房医护人员配置情况进行分析。结果社区综合病房床位使用率85%,医生数量有所增加,但床位/医生比始终低于1∶0.2的最低标准,护士数量已达标;医护人员专业技术职称结构不理想;人才培养有待加强。结论远郊社区卫生服务中心应积极吸引并稳定全科医生队伍,完善人才培养及激励机制,优化医护人员专业技术职称结构、提升专业能力,更好地发挥住院病房的健康服务功能。     

浦东新区流动人口育龄妇女卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的:了解浦东新区流动人口育龄妇女的一般卫生服务、妇产科卫生服务需求现况,为从根本上解决流动人口育龄妇女的医疗卫生服务需求提供理论依据。方法:采用整群抽样的方法,随机抽取浦东新区外来流动人口育龄妇女600名进行问卷调查,收集有效问卷543份,用SPSS软件进行分析。结果:被调查人群的两周患病率为9.6%,慢性病患病率为5.2%,妇科检查率为29.7%,产前检查率为55.8%。多因素Logistic回归分析结果显示文化程度、婚姻状况、医疗保障对育龄妇女卫生服务的利用率具有显著性影响。结论:流动人口育龄妇女的医疗卫生服务需要较全人群偏低,且由于文化、保障等的影响导致了其卫生服务的利用率低下。应通过加大宣传力度、改变服务方式、提高保障程度、完善政府职能等方面切实解决流动人口育龄妇女的的医疗卫生需求。     

2012年浦东新区社区卫生服务机构综合绩效研究

目的通过综合绩效评估了解浦东新区社区卫生服务机构的建设与改革效果,及时发现其发展过程中存在的问题,积极整改,达到＂以评促改,以评促建＂的目的。方法采用《2012年浦东新区社区卫生服务机构绩效评估指标体系标准》对辖区内45家社区卫生服务机构进行绩效评估,搜集数据进行分析。结果 2012年浦东新区社区卫生服务机构公共卫生绩效、基本医疗绩效和社区中医绩效良好;机构管理绩效水平一般;社会综合满意度不够理想。结论 2012年浦东新区社区卫生服务机构综合绩效水平良好,但仍有较大的提升空间,需进一步提高管理效率,深化信息化相关工作以及完善服务质量。     

某社区开展家庭医师签约服务的实践成效和问题

按照上海市浦东新区卫生局关于《实施全科医师家庭责任制实施方案》的要求,以实现社区内所有家庭都有自己的家庭医生、指导病人避免重"医"轻"防",建立社区人群健康综合管理体系为目标,自2010年10月中旬开始,作为率先开展全科医师家庭签约服务的试点单位之一,上海市浦东新区某社区卫生服务中心全面启动了家庭医生责任制服务,经过1年多的实施运作,采取边实践、边发现问题、边解决问题的办法,取得了一定成效。     

浦东新区社区卫生服务机构业务运营状况分析

目的了解浦东新区社区卫生服务机构发展的基本状况,为深化社区卫生改革提供参考信息。方法收集2009—2010年《浦东新区卫生年鉴》、卫生统计报表等相关数据并进行比较分析。结果与2009年比较,2010年浦东新区社区卫生服务机构从147家减为128家;每千人口执业(助理)医师从0.56人下降到0.46人;医护比为1:0.66;每万人口全科医生为1.90人;非卫技人员占17.91%;门诊药品费用占门急诊次均费用的77.35%,住院药品费用占住院费用的61.11%。结论须加强社区护士队伍建设,加大全科医师培养力度,优化社区卫生人才队伍结构,建立健全社区卫生服务经济补偿机制。     

宁波市江北区社区卫生服务激励机制与工作满意度探讨

社区卫生服务工作人员是否满意、是否能够得到有效的激励是社区卫生服务改革中一个十分关键的问题。宁波市江北区从分配激励、发展激励和责任激励三个方面进行了社区卫生服务员工激励机制的改革。本文构建了由公平指数、发展指数、和谐指数、快乐指数、满意指数构成的社区卫生服务工作人员满意度综合评价体系,来评估江北社区卫生机构人员的满意度。结果显示,员工的发展、快乐与和谐指数得分较高,而公平指数与满意指数得分较低。因此,需要进一步深化对社区卫生服务的改革,通过物质激励和精神激励并重、责任和发展并重、公平和效率并重的激励机制来提升工作满意度。     

新医改下浦东新区医疗机构服务效率调查分析

目的对新医改实施以来浦东新区医疗机构的服务效率展开分析和评价,为制定和完善相关卫生政策提供参考。方法对浦东新区各级各类医疗机构的运行效率进行描述性统计,并通过横向比较和纵向趋势分析寻找其中的规律和特点。结果医院和社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次增加,妇幼保健院医师日均担负床日明显下降;次均门诊和住院费用逐年增长,但药费占比呈下降趋势;除民办医院外,各类型医疗机构病床使用率均在85%以上,妇幼保健院病床处于超负荷运转;社区卫生服务中心患者平均住院日超过25天。结论在推动新医改、提高医疗机构服务效率方面,浦东新区已经取得了一定的成效,但在控制医疗费用、调整和完善医疗资源配置结构、理顺各级医疗机构分工协作机制和提高医疗资源利用效率方面还有改进的空间。     

浦东新区社区卫生服务中心医疗卫生服务状况分析

目的分析2008—2010年上海市浦东新区社区卫生服务中心的医疗卫生资源配置和服务状况。方法收集浦东新区医疗机构管理中心有关社区卫生服务中心运行的数据。结果近年来社区卫生服务功能进一步完善,社区卫生服务效率不断提高,但社区卫生服务面临着发展瓶颈。结论如何通过恰当的社区卫生服务中心的资源配置,以满足社区医疗卫生服务的需求,保障医疗卫生服务的安全和质量,使上海市医改重点落到实处,值得关注。