危险因素记分法筛查无症状糖尿病患者分析

目的建立一种适合、经济和有效的无症状糖尿病的筛检方法。方法在上海市某郊区2008～2009年2型糖尿病流行病学调查的基础上,分别选择两组人群进行危险因素记分法及其应用价值研究。人群A采用Logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的OR值确定不同变量的记分值;人群B以累计记分值的大小判断个体患病的危险性,并验证该方法进行人群筛检的真实性和有效性。结果当以累计记分值为16作为判别阈值时,该方法对人群中无症状糖尿病筛检的灵敏度和特异度分别为65.85%和57.34%,阳性预测值为11.69%。结论与筛查糖尿病患者的金标准相比,危险因素记分法筛检无症状糖尿病患者简便、易行、经济,可作为糖尿病人群筛查的第一线方法。     

危险因素记分法筛检无症状糖尿病及其评价

目的　建立自然人群中无症状糖尿病的筛检方法。方法　在非胰岛素依赖型糖尿病流行病学调查的基础上,分别选择两组人群进行危险因素记分法及其应用价值研究。人群A用于危险因素记分方法的建立,采用logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的OR值确定不同变量的记分值,以累计记分值的大小判断个体患病的危险性,并以人群B的资料验证该方法进行人群筛检的真实性和有效性。结果　随着累计记分值的增加,人群中无症状糖尿病的患病风险亦随之增高,趋势性χ2检验具有非常显著的统计学意义(P<0.01)。当判别阈值定为7时,该方法对人群中无症状糖尿病筛检的灵敏度和特异度分别为74.30%和63.20%,阳性预测值为4.20%,阴性预测值达99.20%。结论　本法简便、易行、经济,有利于获得满意的受检率,可用于糖尿病个体和群体(社区)的患病危险度测定及健康教育,有望成为糖尿病人群筛检的有效和实用的方法。     

无症状糖尿病不同筛查方法效果评价

目的建立一种适合上海市社区居民经济有效的无症状糖尿病人群筛查方法.方法在上海市社区人群糖尿病流行病学调查基础上,选择目标人群进行危险因素记分法及Logistic回归模型法.训练组用于危险因素记分法及Logistic回归模型法的建立,采用Logistic回归分析筛选糖尿病危险因素,根据危险因素的OR值及β值,计算个体累计分值和发病概率,以测试组的资料验证2种方法进行人群筛查的真实性和可靠性,并对2种方法的效率和效益进行比较.结果当以累计分值为18作为判别的阈值时,危险因素记分法的灵敏度为61.22%,特异度为80.40%.当以累计发病概率0.05作为判别的阈值时,Logistic回归模型法的灵敏度为67.35%,特异度为76.19%.结论2种筛查方法在筛查效果上差异无统计学意义.但是,危险因素记分法在实际工作中具有较大的应用价值,可作为糖尿病人群筛查的第一线方法.     

无锡市城区社区自然人群糖尿病及其患病风险现况

目的了解无锡市城市社区自然人群糖尿病及其患病风险现状。方法采用多阶段整群随机抽样法抽取无锡市城区社区20岁以上居民13 575人进行现况调查。结果无锡市城区社区20岁以上自然人群糖尿病和空腹血糖受损现患率分别为6.27%和1.77%;年龄、糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常为该地区糖尿病的危险因素;超重或肥胖、高血压、血脂异常的暴露率在男性中分别为38.89%,40.54%和48.27%,女性中分别为33.43%,31.62%和42.72%;人群中至少具有上述一项危险因素的个体占86.71%,具有高度、中度糖尿病综合患病风险的个体在人群中占25.22%。结论无锡市城市社区人群糖尿病及其患病风险处于较高水平,需大力加强糖尿病与其他慢性非传染性疾病的预防和控制。     

血脂异常和腹型肥胖的交互作用对糖尿病患病的关系研究

目的探讨血脂异常和腹型肥胖交互作用对糖尿病患病的影响,为糖尿病的防治提供科学依据。方法采取多阶段分层随机抽样对贵州省8个县/区的居民进行调查。采用Logistic回归分析影响糖尿病患病主要危险因素。采用Logistic回归相加尺度分析血脂异常和腹型肥胖交互作用对糖尿病患病的影响。结果贵州省成年居民糖尿病患病率6. 4%,调整年龄、城乡等混杂因素后,血脂异常和腹型肥胖均与糖尿病患病存在统计学关联(P 0.01)。交互作用分析显示,血脂异常和腹型肥胖与糖尿病患病存在协同的相加交互作用(RERI=1.74;95%CI:0.57~2. 90)。分层交互作用分析显示,仅在正常体质指数人群中,血脂异常和腹型肥胖与糖尿病患病存在协同的相加交互作用(RERI=2. 21; 95%CI:0.22~4. 20)。同时患有腹型肥胖与血脂异常的居民患糖尿病的风险更高(OR=4. 49, 95%CI:2.79~7. 21)。结论正常体质指数人群中血脂异常和腹型肥胖存在交互作用致使糖尿病患病风险显著提升,加强对居民特别是正常体质指数居民血脂和腰围的控制会有效降低糖尿病的患病风险。     

502名社区居民的糖尿病患病危险因素分析

目的了解天津某社区居民糖尿病的患病情况并分析其危险因素。方法对该社区的502名居民进行体格检查和血糖检测,用χ2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果性别、年龄、体质量指数与糖尿病相关。结论天津某社区调查人群糖尿病的危险因素为性别、年龄和体质量指数,应采取措施进行高危人群的防治。     

中老年社区居民血脂、体质指数与慢性病的相关性分析

目的 探讨中老年社区居民血脂、体重与慢性病的相关性,为社区居民健康管理提供参考依据.方法 检查900名中老年社区居民的血脂,测量计算体质指数,并进行问卷调查.结果 被调查的社区居民甘油三酯、总胆固醇、体质指数合格率分别为65.4％、72.4％和30.7％;高血压、糖尿病患病率分别为40.6％和10.8％.logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、总胆固醇水平是中老年社区居民高血压患病的影响因素;高血压、体质指数是中老年社区居民糖尿病患病的影响因素(均P ＜0.05).结论 杭州市中老年社区居民血脂合格情况尚可,体质指数合格情况偏低.高年龄、糖尿病、总胆固醇水平是中老年社区居民高血压患病的显著影响因素,高血压、体质指数是中老年社区居民糖尿病患病的显著影响因素.     

健康体检人群糖尿病发病风险的评估方法

目的建立适合健康体检个体糖尿病发病风险的评估方法。方法结合国内外的研究结果分析近年糖尿病发病率资料及发病风险因素,得出我国成年人糖尿病发病的主要风险因素,将目标人群随机分为两组队列,队列1用于危险因素评分方法的建立,采用非条件logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的回归系数确定不同变量的积分值,以累计积分值的大小判断个体患病的危险性,并以队列2的资料验证该方法进行人群筛检的价值。结果研究结果表明男性与女性分别当积分值为65．0与65．5时,约登指数最大,故将65．0与65．5作为判别不同性别发生糖尿病风险的阈值,其筛检的灵敏度分别为90．6％与83．3％,特异度分别为89．4％与97．7％,阳性预测值分别为58．8％与80．0％,阴性预测值为98．3％与98．2％。曲线下面积分别为0．955与0．899,危险因素评分法用于筛查糖尿病,差异有统计学意义（P=0．000）。结论该方法简易经济,可操作性强,有望成为健康体检机构筛查人群糖尿病发病的高危人群的实用、有效的方法。     

空腹血糖联合糖尿病风险量表筛查社区人群糖尿病效果评价

目的采用空腹血糖(FPG)联合糖尿病风险量表的方法在社区人群中进行糖尿病早期筛查,探究高效的筛查方式,达到降低糖尿病前期(IGR)人群向糖尿病转化目的。方法采用整群随机抽样方法,选取2014年1月—2018年1月山东黄河医院所辖社区的56 718名居民健康档案,按照糖尿病高危人群筛查标准,对45岁及以上符合标准的居民采用FPG联合丹麦糖尿病危险因素(DDRS)量表对无症状糖尿病高危人群进行筛查,并对糖尿病高危人群危险因素进行分析,探究筛查方法的效果,以山东省居民健康档案相关体检中血糖数值为基础,将患者分为正常血糖(NGR)、IGR和糖尿病(DM) 3类。结果 2型糖尿病(T2DM) 940例(20.08%),女性高于男性,≥65岁年龄组为所有年龄组中最高(9.21%),差异有统计学意义(P<0.05),IGR为1 026例(21.91%),不同性别比较无统计学差异(P>0.05);IGR组中腹型肥胖和血压异常检出率高于其他危险因素检出率,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组中IGT或IFG史的检出率高,与其他危险因素比较差异有统计学意义(P<0.01);FPG联合DDRS量表筛查糖尿病及IGR敏感度高。FPB联合DDRS的方法在≥29的切点取得最大灵敏度74.57%,特异度82.32%。结论 FPG联合DDRS量表可以作为社区筛查糖尿病高危人群的有效方法。     

江苏省太仓市2型糖尿病及糖尿病前期人群横断面分析大数据研究

目的 了解江苏省太仓市2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期(IGR)的流行现状,并分析相关危险因素.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,选取太仓市1,319名18~65周岁的常住居民为调查对象进行横断面调查,并对研究对象进行问卷调查和体格检查,留取空腹和餐后2h静脉血进行生化指标测定.结果 不计已确诊的糖尿患者,太仓市居民T2DM的患病率为6.1%、IGR患病率为16.0%.在IGR人群中,空腹血糖受损(IFG)患病率为4.09%、糖耐量受损(IGT)患病率为11.9%.IGR组和T2DM组分别同正常糖耐量组(NGT)组比较,腰围、臀围、体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2小时血糖均高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压、腹型肥胖、体质指数、糖尿病家族史是太仓市城乡居民糖尿病前期及糖尿病患者的重要危险因素.结论 太仓地区的IGR患病率较高,社区全科团队应将年龄较大、男性、糖尿病家族史、BMI指数超标、腹部肥胖、患有高血压等危险因素的居民作为重点对象进行健康教育干预.     

2011年海口市美兰区居民2型糖尿病流行病学分析

目的探讨海口市美兰区2型糖尿病(T2DM)的流行病学现状并分析其可能危险因素。方法对美兰区居住≥5年的居民,在社区卫生服务中心慢性病管理系统中采用分层随机抽样,抽取3 000人,查阅健康档案、体检资料、调查问卷资料。采用Excel、Epi Data 3.0录入数据,SPSS17.0软件进行统计分析。结果 T2DM患病率为8.2%(男7.0%,女9.8%),不同人口学特征的人群间、不同体重人群间、不同生化指标人群间其患病率差异均有统计学意义(P<0.01),年龄、BMI、糖尿病家族史、体力活动减少、高血压、高甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、向心性肥胖等是T2DM可能危险因素。结论海口市美兰区居民2011年T2DM现况不容乐观,需要加强三级预防、规范档案管理、定期筛检普通人群和高危人群、健康教育、提高知信行水平、提高病人自我管理能力。     

武汉市社区脑卒中高危人群的健康促进行为现状调查

目的 调查武汉市社区脑卒中高危人群一般资料以及生活方式和饮食习惯方面的健康促进行为状况,以便针对性制定相关干预措施及医疗建议。方法 于2020年6—12月采用整群抽样法在武汉市13个行政区中随机选取1个常驻人口≥5 000人的社区,对该社区内的≥40岁常住居民进行脑卒中高危人群筛查,筛查出的高危人群进一步完成健康促进行为的问卷调查。采用描述流行病学分析方法对调查结果进行分析。结果 共对2 315名武汉市社区≥40岁常住居民进行脑卒中筛查,共筛查出脑卒中高危人群239例,占比10.32%。危险因素≥3项者183例,8项危险因素筛查比例依次为：缺乏运动122例（66.67%）、血脂异常118例（64.48%）、超重或肥胖106例（57.92%）、高血压103例（56.28%）、脑卒中家族史74例（40.44%）、吸烟史66例（36.07%）、糖尿病34例（18.58%）、心房颤动或瓣膜性心脏病5例（2.73%）,满足既往短暂性脑缺血发作（TIA）/脑卒中史的高危人群为56例,其中既往脑卒中史49例（87.50%）,既往TIA史7例（12.50%）。不同年龄、婚姻状况、职业情况、经济状况（月收入）、医保类型的社区脑卒中高危人群的健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）评分差异均有统计学意义（均P<0.01）。脑卒中高危人群HPLP Ⅱ总评分为（116.01±18.13）分,各维度得分率从高到低依次为：人际间关系（64.42%）、营养（59.28%）、压力管理（58.08%）、健康职责（53.14%）、自我实现（57.13%）、运动锻炼（47.70%）。结论 脑卒中高危人群生活方式和饮食习惯状况不容乐观,缺乏运动以及高糖高脂饮食是主要的不良生活方式和饮食习惯,应针对以上要素制定更加有效的干预措施,建立健康的生活方式和饮食习惯。     

无锡市社区人群空腹血糖受损现状及其危险因素

目的了解和掌握无锡市社区自然人群空腹血糖受损患病率和主要危险因素。方法采用流行病学整群抽样的方法,调查无锡市社区20岁以上居民,测定早晨空腹血糖,统计空腹血糖受损患病率及其相关危险因素。结果 20岁以上人群空腹血糖受损患病率为2.53%,经年龄标化后的空腹血糖受损患病率为1.85%,男女性别无异（P〈0.05）,其血糖受损危险因素主要有年龄、文化程度、BMI、高血压、高血脂和中（重）体力劳动等。结论社区人群中空腹血糖受损应引起高度重视,在开展糖尿病预防和控制工作中应加强对空腹血糖受损者的监测,以提高糖尿病防制的效果。     

瑞金社区中老年人群糖尿病选择性筛查分析

目的探讨临床选择性筛查方法在糖尿病早期发现中的意义。方法对来我中心接受常规体检、年龄≥45岁的连续门诊病例,进行一般情况、病史及体格检查等资料的收集,按年龄、性别、累计危险因素值进行分组分析。结果在833名受检者中检出糖尿病120人,检出率为14．41％,IGT为119人,占14．29％,且不同年龄组间糖尿病患病率及IGR检出率有显著差异。其中,〉70岁的老年人的患病率（22．11％）为〈50岁的中年人（7．79％）的近3倍。而男女组间则无统计学差异。累计危险因素积分值≥22的高危组糖尿病患病率（20．36％）是积分值〈22的对照组（5．20％）的近四倍。结论对45岁以上的社区居民进行临床选择性筛查,可经济有效的为社区糖尿病早期防控提供依据。若与主动性筛查相结合,可较全面准确的评估社区糖尿病的发生情况。     

社区居民糖尿病前期患病率及危险因素调查

目的了解社区居民糖尿病前期的患病率及相关危险因素。方法在杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心所辖区域采用随机分层抽样法选择20～90岁常住居民4020人,进行问卷调查并测定空腹血糖及餐后2h血糖、BMI、腰围、血压和血脂等。结果4020人中,422人符合糖尿病前期诊断标准,患病率为10．50％,随着年龄的增长呈上升趋势（P〈0．01）。糖尿病前期人群超重、肥胖、中心性肥胖、高血压、高血脂、有糖尿病家族史、抽烟和作息不规律的比例分别为50．47％、22．99％、80．33％、66．11％、80．09％、31．28％、37．20％和54．74％,明显高于正常人群（P〈0．01）。多元Logistic回归分析显示,年龄越大、生活不规律、肥胖、糖尿病家族史、高血压和高血脂是糖尿病前期的危险因素,OR值（95％C1）分别为1．319（1．212～1．436）、1．320（1．139～1．513）、1．568（1．062～2．313）、4．735（3．518～6．347）、3．315（2．412～4．024）和2．948（2．217～3．920）。结论应对糖尿病前期人群进行早期健康管理,以降低糖尿病及其并发症的发生率。     

2010年胜利油田某社区居民糖尿病流行病学调查

目的了解胜利油田社区居民糖尿病患病情况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人为调查对象进行问卷调查。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。结果本社区居民糖尿病患病率为3.54%(标化率为4.29%),其中男性患病率为5.65%(标化率为5.44%),女性患病率为2.01%(标化率为4.49%)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄增大(OR=2.11,95%CI1.58～2.82)、不经常吃甜食(OR=0.59,95%CI 0.36～0.96)、水果摄入不足(OR=2.51,95%CI 1.59～3.98)、超重(OR=1.24,95%CI1.05～1.48)是糖尿病的影响因素。结论本社区居民糖尿病患病率较高,年龄大、水果摄入不足和超重是糖尿病的危险因素,而不经常吃甜食是保护因素。     

1494例社区居民代谢综合征现状调查及与糖化血红蛋白相关性研究

目的调查南昌社区居民20岁以上人群代谢综合征（MS）患病情况,探讨MS与糖化血红蛋白（HbA1C）的关系。方法于2008-2009年,在南昌市13个社区,采用单纯随机抽样方法选择1494例20岁以上长住社区居民为研究对象,进行流行病学问卷调查和体格检查,同时测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA。血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血尿酸（UA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。结果本调查南昌社区人群MS、糖尿病（DM）、高血压（HBP）、超重和（或）肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症标化患病率分别为11．2％、8．4％、29．5％、25．5％、22．5％、20．3％、1．4％、13．3％。增龄、DM家族史、高血糖、高血压、超重和（或）肥胖、高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白血症是MS的危险因素。MS与HbA1C水平呈正相关（r=0．319,P〈0．01）,HbA1C≥6．5％的人群MS患病率高达50．34％。结论本研究南昌社区人群具有较高的MS相关疾病的患病率;对HbA1C较高的社区居民应加强筛查,以加强对MS及相关疾病的防治。     

广州某医院195例2型糖尿病患者相关防治知识水平分析

目的了解2型糖尿病患者相关防治知识水平及其影响因素,为糖尿病健康教育提供对策和依据。方法采用糖尿病知识量表（ADKnowl）对广州地区某医院确诊的195例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果195例2型糖尿病患者相关防治知识得分为（67．87±18．90）分,总得分率为67．87％;各维度得分率最高为吸烟与饮酒的影响（78．72％）,最低为锻炼身体的影响（42．31％）。不同性别、文化程度、病程的患者对糖尿病知识的知晓率差异均有统计学意义（P〈0．05）。男性、文化程度较高、病程较长的患者的糖尿病知识水平较高。文化程度、收入状况、接受健康教育状况与知识得分呈正相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者糖尿病知识水平总体偏低且存在个体差异,因此开展2型糖尿病患者健康教育应更加注重针对性,选取适应不同对象的健康教育对策。