乡村卫生机构一体化管理与农村卫生资源配置

农村实行大包干以后,农村卫生工作的经济背景发生了巨大变革,原依附集体经济生存与发展的农村卫生工作三大支柱(乡村医生队伍、村卫生室、合作医疗)受到了猛烈地冲击,随后形成的农村医药市场由于缺乏有效的组织和监控,使农村卫生服务的供给陷入无序状况,严重影响了农村卫生资源的合理配置和有效利用。在农村新的经济背景下,如何以市场为基础,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力,推动农村卫生事业发展,是摆在我们面前的重要课题。1999年初,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上,推广了以三证(医疗机构许可证、输液许可证、药品使用许可证)、四制(人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制)、五统一(业务统一管理、人员统一调配、财务统一建账、药械统一调拨、建设     

乡村卫生机构一体化管理与农村卫生资源配置初探

在农村新的经济背景下 ,如何以市场为基础 ,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制 ,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力 ,推动农村卫生事业发展 ,是摆在我们面前的重要课题。 1999年初 ,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上 ,推广了以三证(《医疗机构许可证》、《输液许可证》、《药品使用许可证》)、四制 (人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制 )、五统一 (业务统一管理、人员统一调配、财务统一建帐、药械统一调拨、建设统一标准 )为主要内容的乡村卫生机构一体化管理模式。在地方党委、政府的领导下 ,按照区域卫生…     

潍坊市乡村卫生机构一体化管理的调查与思考

潍坊市的乡村卫生一体化管理起步于80年代末期,至今已呈现出村办乡管、乡村联办、乡办乡管三种模式,其共同特点是把乡镇卫生院确定为村卫生室的管理主体,拥有对村卫生室的党务、政务、业务、财务、药品等方面的统一管理权.我们认为,乡村卫生一体化管理是深化农村基层卫生管理体制和卫生机构经营机制改革的必由之路,是当前改进农村卫生工作中的有效措施.     

乡村卫生机构财务一体化管理探索

一、乡村卫生组织一体化的两个特点卫生院和卫生室一体化 ,首先是指行政领导上的一体化。它改变了过去村卫生室以村委会为行政主体 ,乡卫生院只进行医疗防保等业务管理的做法。一体化管理下 ,村委会的所有者出资者地位不变 ,监督责任不变。第二是指会计管理上的一体化。它改变了过去村卫生室财务由村委会或乡卫管会代行管理的做法。第三是指药品及药事管理的一体化。它改变了过去各村卫生室分散采购和乡卫管会统一代购的做法。乡村卫生机构一体化有两个显著特点。第一 ,一院两制。即卫生院的全民所有制或集体所有制不变 ,卫生室的村集体所有…     

江阴市镇村卫生机构一体化管理的实践与思考

自1996年下半年起,江阴市28个镇全面推行和实施了镇村卫生机构一体化管理(简称“一体化”)。截止1997年12月底,全市524个行政村,已建村卫生所505个,应建村卫生所覆盖率100％,其中甲级卫生所85.5％。一种组织紧密、高效的农村卫生管理体制基本建立。     

调整卫生机构设置 优化卫生资源配置

根据《关于农村卫生改革与发展的指导意见》以及《浙江省卫生资源配置指导标准 (试行)》的精神 ,遂昌县结合目前卫生服务需求和卫生资源存量情况 ,用“计划的手段”控制“总量”,用“市场的手段”盘活“存量” ,合理调整医疗卫生机构的布局 ,优化了卫生资源配置。１.县级医院。遂昌县人口仅２０多万 ,拥有县人民医院与县中医院两所功能相近、服务内容相似、综合实力较强的县级医院 ,造成卫生资源的浪费。因此对县级医院的设置 ,初步可实行松散型合作 ,两家医院的体制、名称、隶属关系均不变 ,但逐步实现医疗、技术、科研、教学、设备和后勤…     

推进乡村卫生机构一体化管理

当前卫生改革已进入攻坚阶段 ,乡镇卫生院面对机遇与挑战 ,笔者认为 ,完善一体化管理 ,是推进乡镇卫生院改革的最佳选择。一、审时度势 ,把握一体化管理方向一要认清形势。《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和１３个配套文件明确提出 ,力争在２～３年内 ,初步建立起适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制与服务体系。这无疑对卫生部门提出了更新、更高的要求。二要正视现状。目前 ,我国农村医疗、预防、保健三级卫生网基本形成 ,农村医疗卫生条件有了较大改善 ,农民看病基本实现了“大病不出县市、小病不出乡村”的目标。但是 ,…     

乡村卫生机构一体化管理之我见

乡(镇)卫生院与村卫生室一体化管理(简称一体化管理),已成为目前农村卫生工作的一个热门话题,各地都在积极探索,取得许多成功经验和实际成效。对它的作用和好处的认识基本肯定并趋一致,但在具体理解和做法上仍有诸多差异。为了更好地推进此项工作,现结合本地实际,参考外地经验,谈点个人浅见。一、一体化管理的作用和好处1.有利于农村三级医疗卫生网的巩固提高和农村卫生事业的协调发展。一体化管     

安吉县农村社区卫生服务机构一体化管理的实践与成效

浙江省安吉县卫生局近3年在一体化管理方面做了积板有效的探索，取得了明显的成效。文章就该县农村社区卫生服务机构一体化管理的做法和成效做了总结。     

安徽省城乡统筹与卫生资源配置研究

要实现城乡卫生资源合理配置,就必须按照科学发展观和建设和谐社会的要求,用统筹的理念和思路解决我国城乡卫生事业发展和卫生资源配置问题。文章主要对安徽省城乡卫生资源配置的现状进行了分析,并提出了优化安徽省城乡卫生资源配置的对策,以期能缩小城乡卫生差距,早日实现城乡卫生事业的均衡发展。     

重庆市城乡卫生统筹条件下县乡村卫生一体化管理研究

党的十七大报告中明确提出：科学发展观的根本方法是统筹兼顾。在需要统筹发展的多种关系中，统筹城乡发展无疑处在十分重要地位，而与广大人民群众生命健康息息相关的农村卫生事业对于城乡统筹发展又起着突出作用。在城乡卫生统筹条件下，开展县乡村卫生一体化管理，对农村卫生事业发展具有重要的理论价值和现实意义。     

城乡卫生一体化改革典范——“坊子模式”的实践·成效·启示

如何有效统筹区域卫生资源,破除城乡卫生二元结构屏障,从整体上提高区域卫生资源使用效率,是破解基层群众"看病难、看病贵"的核心课题。坊子区全面创新体制机制,构建以区医院为龙头、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为基础的区域医疗卫生服务体系,形成了城乡卫生一体化协调发展的"坊子模式"。坊子区5年来的医改实践探索,成效显著,为推进卫生强基工程提供了可资借鉴的经验与启迪。     

山东省潍坊市乡村卫生组织一体化管理调查

“乡村一体化管理”是农村基层卫生组织主动适应社会主义市场经济发展而创造的一种基层卫生机构管理体制。几年来各地的改革实践已经证明:这一新型的管理体制对于强化乡镇卫生院行政管理职能、调整组织结构和服务功能、优化卫生资源、提高综合效益有着积极的促进作用,是现阶段农村乡镇卫生院求生存、促发展的一条有效途径。本文作者受卫生部委托对山东省潍坊市一体化管理做了实地考察。对潍坊市立足实际、因地制宜地开展多种形式的一体化管理所取得的成功经验给予了充分肯定,并对此种管理体制实施的效果及存在的问题做了客观分析,提出了政策性建议,是迄今为止对“乡村一体化管理”所做的全面、系统、科学的总结和评价,旨在启发各地在实施“一体化管理”的过程中,不断兴利除弊、大胆创新,在实践中开拓新思路,迈出新步伐,探索出一条适应我国农村卫生事业建设和发展的新路子。     

广东省1211家乡镇卫生院效率评价

目的:通过对广东省乡镇卫生院的效率进行评估,为合理配置农村卫生资源提供决策参考。方法:采用VRSBCC模型的数据包络方法,分别从机构、县域及地级市3个层面,对广东省1 211家乡镇卫生院的效率进行测算,并应用回归模型对效率的影响因素进行分析。结果:从机构角度分析得出高效率乡镇卫生院571家(占47.2%),规模效率有效的为67家(占5.5%);从县域而言珠三角及西翼地区的县域平均效率得分高于粤北山区和东翼地区的县域;从地级市看部分市以乡镇卫生院规模递增为主,但部分市则以规模递减为主。回归分析显示,县域的纯技术效率与经济和人口密度无关,但规模效率受到经济与人口密度的影响(P=0.001)。结论:调整非有效乡镇卫生院的投入的结构和规模,加强对粤北山区及东翼地区的投入,根据各市规模效益的不同,协调各区域发展。     

“一体化”卫勤体制建模及其资源配置

部队卫生资源配置中一定程度存在着重平时轻战时、重后方轻前方、重治轻防的现象,部队卫生工作步履维艰。本文利用系统基模分析造成这一现象的原因,并提出建立“一体化”卫勤体制,做到机构管理一体化,人员使用一体化,平时战时一体化,“前方”“后方”一体化,保障能力一体化。     

浦东新区社区卫生服务机构业务运营状况分析

目的了解浦东新区社区卫生服务机构发展的基本状况,为深化社区卫生改革提供参考信息。方法收集2009—2010年《浦东新区卫生年鉴》、卫生统计报表等相关数据并进行比较分析。结果与2009年比较,2010年浦东新区社区卫生服务机构从147家减为128家;每千人口执业(助理)医师从0.56人下降到0.46人;医护比为1:0.66;每万人口全科医生为1.90人;非卫技人员占17.91%;门诊药品费用占门急诊次均费用的77.35%,住院药品费用占住院费用的61.11%。结论须加强社区护士队伍建设,加大全科医师培养力度,优化社区卫生人才队伍结构,建立健全社区卫生服务经济补偿机制。     

我国农村公共卫生资源配置现状与对策探讨

分析了我国大陆农村公共卫生资源配置存在的经费投入不足、机构设置未达到全覆盖、现有人力资源难以满足需要、资源配置结构性失调等问题,提出制定引导公共卫生资源向农村流动的相关政策、强化政府公共财政投入责任、加强农村公共卫生机构建设、提升公共卫生人力资源素质、调整农村公共卫生资源配置结构、推进乡村一体化管理等对策,为提高农村公共卫生服务水平、推动基本公共卫生服务城乡均等化进程提供参考。     

云南省曲靖市卫生机构现状分析

[目的]全面了解云南省曲靖市卫生机构的数量及分布,探讨曲靖市卫生机构配置中存在的问题,为相关部门调整、优化曲靖市卫生机构配置提供依据。[方法]通过查阅曲靖市各级卫生局与卫生统计机构的报表材料获得研究数据,采用SPSS软件进行统计分析。[结果]截止2010年底,曲靖市共有各级各类卫生机构2365所,卫生机构以医疗机构为主,主要集中在麒麟区及各县城区,拥有机构数为8.14个/100 km2,平均拥有卫生机构数为0.39个/1000人。[结论]该市卫生机构设置基本合理,局部不合理仍需调整,应加强预防保健机构及基层卫生机构的建设。