髋臼缘截骨血管束移植治疗成人髋臼发育不良并发股骨头坏死远期随访

目的 探讨应用髋臼缘截骨和旋股外动脉移植在成人髋臼发育不良并发股骨头缺血性坏死的临床价值。方法 对2008例髋臼发育不良并发股骨头缺血性坏死的病例采用骨盆髋臼缘内移截骨,使半脱位的股骨头产生良好的包容;同时对坏死的股骨头采用旋股外动脉束植入术,对缺血坏死的股骨头解决血液供给。结果 2008例中1716例得到随访,平均随访17年6个月,手术优良率达91％。X线摄片示：术前股骨头的覆盖率为70％,术后上升到95％;股骨头坏死囊性变消失率达72％,使髋关节间隙比术前平均增宽1．5～4．0mm。结论 经髋臼缘截骨与旋股外动脉移植联合手术治疗髋臼发育不良并发股骨头缺血性坏死是一个好方法。     

改良Chiari骨盆内移截骨术治疗青少年先天性髋关节脱位

小儿先天性髋关节脱位的治疗方法很多，而对青少年患者，由于继发性病理改变复杂，使手术治疗有一定难度。本科自１９９３年以来对８人９髋先天性髋关节脱位行改良Ｃｈｉａｒｉ骨盆内移截骨术，效果满意。１临床资料８例患者，女５例，男３例。年龄６～３９岁，平均１９．...     

改良Chiari截骨治疗大年龄先天性髋关节脱位9例

大年龄先天性髋关节脱位手术治疗后再脱位率高是小儿骨科尚未解决的难题。我院自１９８５年～１９９６年间，采用改良Ｃｈｉａｒｉ截骨治疗大年龄先天性髋关节脱位９例，取得满意疗效，现报道如下。资料与方法１一般资料本组９例，最小年龄１２岁，最大年龄２２岁，平均年...     

Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位

目的:探讨Salter骨盆截骨术在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用。方法:2000年1月以来本院共收治了560例发育性髋关节脱位。对179例,206髋行Salter骨盆截骨术进行回顾分析,其中49髋同时行股骨近端短缩旋转截骨术。560例中8例8髋为Salter骨盆截骨术后再脱位病例。临床随访采用Mckay髋关节功能评定标准,X线随访采用Severin标准。结果:术后随访6个月～5年。按Mckay标准评定髋关节功能,术后优良率达97.09%。按Severin标准评定X线表现,术后优良率达95.15%。结论:Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的首选术式。     

小儿先天性髋关节脱位Salter骨盆截骨手术的护理

目的:探究Salter骨盆截骨手术护理对小儿先天性髋关节脱位治疗的影响。方法:选取我院2013年2月至2014年2月收治的25例学龄前的先天性髋关节脱位患者进行Salter骨盆截骨手术,对患者手术护理前后进行满意度调查分析,手术前为对照组,手术后称为观察组。结果:术后实验组的满意度指标(96.0%)显著高于对照组(72.0%),Salter骨盆截骨术对小儿先天性髋关节脱位疗效明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Salter骨盆截骨手术对小儿先天性髋关节脱位的护理有显著效果,具有临床推广意义。     

带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的 探讨带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死的疗效。方法 1989年-1999年我院应用带血运骨瓣移植及内固定治疗股骨颈骨折，其中带旋髂深血管蒂髂骨瓣11例，带股方肌大转子骨瓣7例，带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣9例。应用带股方肌骨瓣或旋髂深血管蒂骨瓣移植加截骨术治疗股骨头缺血坏死5例。结果 经2-10年随访，1例股骨头进一步塌陷，1例股骨颈骨折不愈合而改行全宽关节置换术，其他病例髋关节功能恢复满意。结论 带血运骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死较好方法。     

联合截骨治疗小儿先天性髋脱位12例

采用髋臼上和粗隆下联合截骨术治疗小儿先天性髋脱位１２例１４髋，无１例发生截骨处不愈合、髋关节脱位和股骨头缺血性坏死现象。１年后复查股骨头发育良好，髋臼指数比术前改善１５０～２００，髋关节活动基本正常。此术式减少了再脱位的危险。骨盆截骨损伤小，疗效显著     

切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效分析

目的：探讨切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析我院2006年1月至2012年1月收治的儿童发育性髋关节脱位患儿116例,均采用切开复位、salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术,男76例,女40例;左侧40例,右侧66例,双侧10例;年龄1.5～6.5岁,平均3.4岁;按Tonnis股骨头脱位程度：Ⅱ度6例,Ⅲ度72例,Ⅳ度38例,双侧脱位患儿首次手术后3～6个月行对侧手术。结果：术后随访2～4.6年,平均3.2年,临床随访结果按照Mckay功能评定标准,优75.40%,良19.84%,可3.97%,差0.79%,优良率95.24%,术后X线按照severin评分标准,优73.81%,良21.43%,可3.17%,差1.59%,优良率95.24%,术后有1例再脱位,1例半脱位,2例股骨头缺血性坏死,2例髋关节功能障碍。结论：严格掌握手术适应症及手术技巧,切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位,术后髋关节功能恢复满意,是一种值得推广的有效的手术方式。     

Salter式骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位的体会(21例随访报告)

我院自1970年以来用各种骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位34例41髋，其中Salter式骨盆截骨术30例36个髋关节（以下简称髋）。现将有随访的21例24髋报导如下：     

先天性髋关节脱位术后髓关节动能障碍的原因分析及预防

先天性髋关节脱位是一种常见的先天性疾病，需要手术治疗的患者也常见。这种疾病是小儿矫形外科的难题，尤其是学龄儿童的治疗，即使切开复位和纠正各种畸形的手术联合应用，其髓关节功能障碍及其它并发症发生率也极高，疗效不尽满意。作者从1993年6月～1995年11月对65例先天性髋关节脱位患者共73个髋关节进行切开复位，Salter骨盆截骨、Chiari骨盆截骨及原位造盖等手术，根据我们的观察结果，对髋关节功能障碍的主要原因及预防进行讨论。1临床资料对先天性防关节脱位患者，根据不同病情年龄，采取了切开复位，包容差者采用Salter骨盆截骨…     

介入加注射金葡液治疗股骨头缺血性坏死112例临床观察

目的探讨介入加注射金葡液治疗股骨头缺血性坏死的新方法.方法采用经皮股动脉穿刺插管至股骨头供血动脉的旋股外侧动脉、旋股内侧动脉及闭孔动脉,注入罂粟碱、尿激酶、复方丹参、山莨菪碱,并在患侧髋关节囊内注入金葡液进行术前术后比较.术后48 h进行髋关节功能康复操锻炼,拄双拐3～6个月.结果 112例治愈39例(34.8%),显效51例(45.6%),有效22例(19.6%),总有效率100%.结论介入加患侧髋关节囊内注射金葡液是改变股骨头内、外环境和治疗股骨头缺血性坏死的一个有效方法.     

小儿肾积水的外科治疗

目的：探讨儿童肾积水发生的原因及手术要点。方法：对1984～1995年儿童肾积水手术病例回顾性研究。结果：40只肾脏行肾盂部分切除再吻合术，手术成功率92．5％。并发症7．5％18例行γ-闪烁照相显示肾功能恢复情况：15例引流状况较术前明显好转，3例肾功能改善不明显。结论：对儿童肾盂、输尿管交界处狭窄所致肾积水行肾盂成形术，对改善肾功能非常重要。     

顺行大隐静脉剥脱术及疗效

目要：回顾下肢静脉曲张的外科治疗进展，介绍一种治疗下肢静脉曲张的手术方法。方法：随访应用大隐静脉高位结扎顺行剥脱术治疗的患者２０４例（２２８条患肢），随访率９２．５％，平均随访时间２．６ａ。结果：手术效果满意，与传统术式相比，采用该术式可大大缩短术后病人的住院及恢复时间，患肢术后无明显瘢痕，美观程度高，复发率低（１．７５％）。结论：该法操作简单，合理，值得推广。     

氢廓清技术定量测定兔股骨头血流量

采用氢廓清技术定量测定３０只新西兰兔股骨头血流量，同时监测血压、心率及肛温。结果股骨头血流量为（７．５５±２．７５）ｍＬ·ｇ－１·ｓ－１，血压为（１３±１．４５）ｋＰａ，心率为（２４３±４９）次·ｍｉｎ－１，肛温为（３７．５７±０．４７）℃。表明氢廓清技术是一种简单、可靠、经济的局部骨血流定量测定法，且可用于人体，具有重要临床应用价值。     

应用国产WGW-I型吻合器经腹实施贲门部癌切除术120例

目的 研究国产ＷＧＷ－１吻合器在贲门癌和胃癌经腹切除、消化道重建中的应用价值。方法 对１２０例贲门癌、胃癌经腹切除后，利用国产ＷＧＷ－１吻合器行食管胃吻合９２例、食管空肠吻合２８例。结果 手术后共发生各类并发症１１例次，但示发生吻合口并发症，无手术死亡病例，病理切片未发现眄残端阳性病例。结论 利用国产吻合器经腹实施贲门癌、胃癌的争除吻合具有价格低，缩短手术时间、提高根治度等特点，值得推广开展。     

股骨头缺血性坏死的X线诊断：附30例病例分析

分析３０例４５个髋关节股骨头缺血性坏死的Ｘ线平片表现，根据病变进展程度不同，将Ｘ线表现分为四期。Ⅰ期代表骨质正常或轻度骨质疏松，易被忽视，本组发现４髋（８．９％）；而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期相当早、中、晚期。着重讨论本病Ｘ线改变的病理基础和“雪帽状”、“边缘征”、“台阶形成”、“下垂绳索征”及“铰链式髋”等几个Ｘ线特征。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的：评估准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的安全性、有效性、稳定性及预测性。方法：采用SCMD气动式角膜切割刀及SCHWINDKERATOM－F型准分子激光系统，对高度近视[等值球镜-6．25D~-30．00D，平均（－12．50±5．39）D]104例164只眼行LASIK手术，其中屈光度-6．25D~－9.50D（A组）74只眼；屈光度-10．13D~－15．00D（B组）35只眼；屈光度-15．50D~-30．00D（组）55只眼。术后随访观察6个月以上。结果；术后自觉症状轻微，无角膜雾状混浊及眼压升高。术后6个月探眼视力≥1．0者A、B、C3组分别达73．0％、57．1％及7．3％，裸眼视力≥0．5者分别达100．0％、91．4％及50．9％；屈光度在±1．00D以内的分别达75．7％、45．7％及16．4％，在±3．00D以内的分别达1000％、91．4％及58．2％。99．4％术眼，术后1个月、3个月及6个月的最佳矫正视力与术前相比，未有低于2行以上者。结论：LASIK手术对于矫治高度近视有很好的疗效，无明显并发症，对于远期结果尚需进一步观察。     

痉挛型脑瘫足部畸形手术治疗与康复

目的探讨手术结合康复医疗治疗痉挛型脑瘫足部畸形的方法和疗效。方法根据足部畸形类型选择手术方式,术后适时进行功能锻炼。随访１．５～５年。结果总计治疗５３例中,５１例获得满意疗效,２例较差,优良率９６％。结论绝大多数痉挛型脑瘫足部畸形需选择恰当的手术矫形,而术后康复训练是提高整体疗效的关键     

扩大翼点入路切除床突脑膜瘤

作者自1993年至1996年2月收治8例床突脑膜瘤，经扩大翼点入路手术治疗，均获全切，无手术死亡及致残。文中讨论了该手术入路的应用及改进，显微外科手术技巧的应用：手术采用扩大翼点入路，即扩大蝶骨嵴切除范围和扩大骨窗范围，在硬膜下切除肿瘤，从肿瘤基底探查，以双极电凝阻断其血供，再行囊内分块切除肿瘤。对于已包裹颈内动脉者，先从其远端找到肿瘤与血管的界限，按其解剖平面，可将肿瘤分离，分块切除。作者认为，用扩大翼点入路及显微外科技术，切除这种难度较高、术中意外和术后并发症较多的肿瘤，有较大的优越性，它对肿瘤基底部暴露好，易于控制肿瘤血供，对额叶、颞叶牵拉小，可较清楚地显示颈内动脉及其分支，较顺利地、安全地达到肿瘤全切除。文中还讨论了术前影像学检查对手术的帮助。     

甲泼尼龙诱导股骨头坏死发生发展的实验研究

目的：动态观察甲泼尼龙诱导家兔股骨头坏死的发生发展,找出股骨头坏死动物模型的确切观察终点。方法：以马血清和甲泼尼龙联用诱导兔股骨头坏死模型的产生,通过活体股骨头 Ｘ 线照片、骨密度的测量、股骨头切片光镜和电镜及骨动力学检查,对动物模型不同阶段进行评价。结果：模型８ 周时 Ｘ 线照片显示：骨质软化,不规则骨小梁吸收,坏死,光镜、电镜检查显示软骨下区骨骼造血细胞减少,脂肪细胞肥大;１６ 周时 Ｘ 线照片显示模型动物骨质疏散,骨小梁模糊,股骨头密度减低,光镜、电镜检查呈现股骨头坏死的早期病理改变,属 Ｆｉｃａｔ 分级的Ⅰ级和Ⅱ级,计数空骨陷窝率明显增加,股骨骨生长测定值明显降低。结论：甲泼尼龙诱导的家兔股骨头坏死８ 周时已开始发生,１６ 周已具备确切、明显股骨头坏死特征。