95例甲状腺结节性病变的CT诊断分析

目的 分析甲状腺结节性病变CT影像特点及诊断与鉴别诊断价值。方法 分析95例甲状腺结节性病变的CT表现，其中结节性甲状腺肿57例，甲状腺腺瘤16例，甲状腺癌22例，均经临床手术及病理证实。结果 正常甲状腺体平均CT值为114HU，病变区CT值测量平均分别为：甲状腺肿为53HU、甲状腺腺瘤为47HU、甲状腺癌为59HU。病变区CT平扫均呈低密度，明显低于正常甲状腺体密度，表现为单个或多个囊性、实性或囊实性并存的低密度结节，病灶内可有斑点状钙化，实性结节增强扫描可有不同程度强化。良性结节多境界清楚，恶性结节多边缘模糊，可伴有颈部周围淋巴结肿大、颈静脉癌栓形成。结论 甲状腺结节性病变CT定位诊断可靠，可达100％，CT定性诊断为70％～80％，有较高的诊断价值，少数单发结节CT鉴别诊断困难。     

上海地区体检成人甲状腺自身抗体与甲状腺结节的相关性分析

目的探讨上海地区体检成人血清甲状腺自身抗体与甲状腺结节的相关性及甲状腺结节患病的影响因素。方法采用横断面研究方法整群选取2018年1-12月在华东疗养院进行健康体检的3 735人,根据甲状腺彩色超声结果分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,比较2组人群的一般资料、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标,分析TGAb、TPOAb与各指标的相关性及甲状腺结节的影响因素。结果体检成人甲状腺结节患病率53.41%,女性高于男性(χ2=139.658,P<0.001);甲状腺结节组的空腹血糖、舒张压、TGAb、TPOAb水平与非甲状腺结节组有统计学差异(P<0.05)。血清TGAb、TPOAb与TSH呈正相关(P<0.05),与体重指数、血压、甘油三酯、空腹血糖成负相关(P<0.05)。甲状腺结节多因素logistic回归分析显示,性别(OR=2.310)、年龄(OR=2.997)、血清TGAb、TPOAb滴度水平(OR=1.796,1.788)与甲状腺结节发生相关。结论上海地区成人甲状腺结节患病率...     

血清抗甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的探讨TGAb检测对甲状腺结节的诊断、治疗和预后估计所具有的重要价值。方法为正确认识TGAb在甲状腺结节中的分布态势和临床意义,本文采用酶联免疫法对术前诊断为甲状腺结节的118例患者的血清TGAb水平进行检测,比较TGAb中位数和TGAb超出正常值患者之间的差异。结果术后经石蜡病理确诊为中甲状腺癌(TC)44例,腺瘤(TA)28例,结节性甲状腺肿(NG)37例,桥本病(HD)9例,比较各组TGAb中位数和TGAb超出正常值患者之间的差异,结果显示HD患者的TGAb水平明显高于TC、TA和NG患者,其中HD组中TGAb水平大于102IU/ml者所占比较明显高于TC、TA和NG患者,且差异有统计学意义(χ2=5.74、21.23、21.23,P﹤0.05);TC组中TGAb水平大于102IU/ml者所占比较明显高于TA和NG患者,且差异有统计学意义(χ2=14.31、14.31,P﹤0.05)。结论血清抗甲状腺球蛋白抗体水平增高最常见于HD患者中,而且测定值越高越有临床诊断意义;血清抗甲状腺球蛋白抗体测定值中度以上增高除HD外最常见于TC患者中。     

彩色多普勒超声与ECT诊断甲状腺结节的价值比较

[目的]比较彩色多普勒超声和单光子发射计算机断层扫描(ECT)诊断甲状腺低回声结节良恶性的价值。[方法]2名高年资医师分别采用双盲法独立回顾性分析同时行彩色多普勒超声和ECT的甲状腺低回声结节影像学特征,并作出诊断。对照病理,绘制ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种方法诊断价值。[结果]41个甲状腺结节,病理诊断恶性结节27个,良性结节14个;超声诊断恶性结节24个,良性结节17个,ECT诊断恶性结节39个,良性结节2个,两种方法诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9%、100.0%、100.0%、82.4%、92.7%和92.6%、14.3%、67.5%、50.0%、65.9%。超声和ECT诊断甲状腺结节ROC曲线下面积分别为0.94和0.53,差异有统计学意义(P<0.0001)。[结论]彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值优于ECT。     

甲状腺结节256例临床分析

目的探讨甲状腺结节的诊治,以及B超、同位素扫描等辅助检查在诊断中的地位.方法收集该院1994～2004年收治的甲状腺结节病例共256例,结合症状体征、B超、同位素扫描进行临床分析,并与病理结果相比较.结果甲状腺良性结节186例,占62.7%;甲状腺癌70例,占27.3%.甲状腺癌临床诊诊断与病理诊断相符19例,临床诊断符合率27.1%.B超检查221例与术后病理诊断相符,符合率86.5%.结论 B超检查可作为术前常规检查,同位素检查对于鉴别结节性质不具有特异性.     

对298例甲状腺结节患者的临床分析

目的 分析讨论甲状腺结节性病变的临床病理特点.方法对298例甲状腺结节患者进行手术后的病理资料进行整理分析.结果 在本组的298例甲状腺结节患者中,男性患者共占100例,女性患者共占198例,男女患者之比约为1:2,其中患有良性疾病的共有230例,占本组甲状腺结节中数据的77%,患有恶性疾病的有68例,占本组甲状腺结节总数据的23%,良性疾病与恶性疾病的比约为是3:1,良性疾病主要是体现在结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤两种肿瘤上,其中包括微小乳头状癌、髓样癌、弥漫大B细胞淋巴瘤等.结论 通过检查甲状腺结节患者的临床症状和表现,明确了其患病病理、内容及疾病性质,合理准确的判断病情是临床试验的最低标准[1],其正确的判断治疗甲状腺结节性的病症对今后的治疗和护理有着重要的预防及指导意义.     

131Ⅰ-SPECT/CT对分化型甲状腺癌治疗策略的影响

目的 评价131 Ⅰ SPECT/CT断层融合显像对全身平面显像(WBS)摄碘灶诊断不明确的分化型甲状腺癌(DTC)治疗策略的影响.方法对 131Ⅰ治疗后WBS结果不明确的19例分化型甲状腺癌术后患者行131ⅠSPECT/CT融合显像,评价融合显像在DTC定位和(或)定性诊断上的意义,同时分析SPECT/CT结果对治疗策略的影响.所有结果均通过病理、其他影像检查和临床随访予以证实.结果 对19例131Ⅰ WBS发现的总计56个诊断不明确的摄碘灶中,行SPECT/CT检查,均获得准确定位和定性诊断,其中甲状腺床占12.5％(7/56),恶性病灶占55.5％ (31/56),非甲状腺生理性和其它病理性摄取以及污染占32％ (18/56).结论 对全身平面显像(WBS)诊断不明确的分化型甲状腺癌(DT℃)患者加做SPECT/CT断层融合显像,在提高诊断正确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要临床价值.     

甲状腺结节139例临床病理分析

甲状腺结节是常见病,在人群中的患病率为5％～50％。甲状腺结节是由不同病因组成的临床表现,患者在术前虽通过临床体检、辅助检查,仍易产生一些误诊漏诊。本文对我院139例甲状腺结节病例,结合病理进行临床分析,以提高对甲状腺结     

应用单光子发射计算机体层扫描预测肺癌患者围手术期残余肺功能的研究

目的 应用单光子发射计算机体层扫描(SPECT)肺通气、肺灌注显像预测肺癌术后残余肺功能,观察其与术后实测值的相关关系.方法 选取37例行肺切除术的肺癌患者,利用SPECT肺通气、肺灌注显像及肺组织解剖分段法分别计算出术后第1秒用力呼气容积(FEV1)预测值,与术后1个月常规肺功能检测FEV1进行比较.结果 利用SPECT肺通气、肺灌注显像及肺组织解剖分段法分别计算出FEV1预测值[分别为(1.73±0.64)、(1.81±0.63)、(1.71±0.64)L]与术后1个月FEV1实测值[(1.92±0.64)L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),r值分别为0.917、0.924和0.833,均呈正相关.结论 应用SPECT肺通气、肺灌注显像在围手术期进行术后残余肺功能预测,与术后1个月实测值呈明显正相关关系,并且较肺组织解剖分段法计算更为准确,能够更为客观、准确地对手术或残余肺功能进行评估.     

甲状腺结节内钙化的影像学意义

我院自2003年应用彩色高频超声以来,对甲状腺结节钙化灶的显示有了较高的特异性和灵敏度,对疑似患者加用CT增强扫描来确定.本文对我院此阶段收治的360例甲状腺结节患者进行了回顾性分析报告如下.     

甘肃地区成人碘营养状况与TSH、甲状腺自身抗体和甲状腺结节关系的研究

目的探讨甘肃地区18岁以上成年人群的碘营养状况与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体及甲状腺结节之间的关系。方法选取参加《甲状腺疾病和碘营养状况全国调查-2014》甘肃地区的2081名调查对象,根据尿碘(UIC)水平分为碘缺乏组:UIC100μg/L;碘足量组:UIC 100～199μg/L;碘超足量组:UIC 200～299μg/L;碘过量组:UIC≥300μg/L,分析不同尿碘水平下血清TSH水平、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性率之间的差异;探讨尿碘水平与甲状腺结节患病率之间的关系。结果(1)UIC100μg/L组TSH水平高于其余3组,但均无统计学意义(P0.05)。UIC100μg/L组甲状腺功能异常(TSH≥4.2 mIU/L和TSH≤0.27mIU/L)的患病率高于其余3组,但均无统计学意义。女性UIC 100～199μg/L、UIC 200～299μg/L组甲状腺功能异常的患病率显著高于男性(均P 0.05)。(2)男性、女性UIC100μg/L组和UIC 100～199μg/L组的TPOAb及TGAb水平均显著低于UIC≥300μg/L组(P 0.05);各尿碘组女性TPOAb和TGAb水平均显著高于男性(P 0.001);女性UIC100μg/L、UIC100～199μg/L和UIC 200～299μg/L组TPOAb的阳性率均显著高于男性(P均0.05);女性UIC 100～199μg/L、UIC200～299μg/L和UIC≥300μg/L组TGAb的阳性率均显著高于男性(均P 0.05);(3)UIC100μg/L组的甲状腺结节患病率高于UIC100～199μg/L组(P 0.05);UIC100μg/L组甲状腺结节直径1cm的患病率高于UIC100～199μg/L组(P 0.05)。结论碘缺乏时,甲状腺功能异常患病率、甲状腺自身抗体阳性率随之升高,且女性人群更加敏感;碘缺乏可导致甲状腺结节患病率及甲状腺结节直径的增加。[营养学报,2019,41(3):248-252]     

CT联合高分辨率超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用效果

目的观察CT、高分辨率超声及两者联合在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法对2012年1月—2015年6月在本院手术治疗并经病理证实的甲状腺结节患者156例进行调查,对所有患者病理资料、超声和CT检查结果进行回顾性分析。采用Med Calc进行ROC分析,计算三种方式的灵敏度、特异性、曲线下面积(area under the curve,AUC),组间AUC比较采用Z检验,P0.05为差异有统计学意义。结果超声正确诊断17例,漏诊13例,误诊13例,灵敏度为56.67%,特异度为89.68%;CT正确诊断13例,漏诊17例,误诊17例,灵敏度为41.94%,特异度为86.40%;联合检测正确诊断24例,漏诊6例,误诊11例,灵敏度为68.57%,特异度为95.04%。超声检测的AUC为0.732,CT检测的AUC值为0.649,CT联合超声的AUC为0.856。组间AUC比较,CT联合超声高于单纯CT和超声,差异均有统计学意义(Z=4.517、3.141,均P0.05);超声高于CT,差异有统计学意义(Z=2.538,P0.05)。结论 CT和超声均是鉴别甲状腺肿块良恶性的重要影像学检查手段,两种方法联合检测可增加甲状腺恶性结节鉴别的价值。     

甲状腺结节的超声诊断分析

目的 探讨甲状腺结节的超声声像图特征,评估超声对甲状腺结节的诊断价值.方法 对到我院就诊的58例甲状腺结节患者进行超声检查,将所得超声诊断结果与病理诊断结果相比较分析.结果 58例进行甲状腺结节患者中确诊有结节患者47例,诊断符合率81.0％,结节性甲状腺肿患者22例,诊断符合率76.9％,甲状腺腺瘤患者20例,诊断符合率88.0％,甲状腺癌患者5例,诊断符合率28.6％.结论 使用超声技术能够准确、及时地观察甲状腺结节,对甲状腺手术、治疗具有重要的意义.     

58例甲状腺结节患者的临床分析

目的 探讨甲状腺结节患者的诊断及手术治疗的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的58例甲状腺结节患者的病例资料,所有患者均使用手术治疗,并对所有患者的诊断和手术疗效进行分析.结果 所有患者经手术治疗后无一例手术死亡病例.术后病理诊断,42例（72.4%）为甲状腺腺瘤,6例（10.3%）为毒性结节性甲状腺肿,10例（17.2%）为甲状腺癌.手术后发生声音嘶哑的患者有4例（6.9%）,均于2周内恢复.结论 B超检查是诊断甲状腺结节首选方法,手术前应进行细针穿刺细胞学检查以明确诊断,为手术治疗提供方案.     

肺癌患者SPECT／CT同机融合显像肋骨单发病灶影像分析

目的分析肺癌患者SPECT／CT同机融合显像肋骨单发病灶的特征和临床诊断之间的相互关系,并评价定位CT在诊断中的作用。方法在SPECT全身骨显像中发现肋骨单发病灶68例肺癌患者加行SPECT／CT同机融合显像,所有病变按位置分为前肋、侧肋、后肋、肋骨与肋软骨交界处四个部位,按病灶形状分为点状和条形两种,并进行分类分析,同时分析SPECT全身骨显像和SPECT／CT同机融合显像方法的诊断效能。结果SPECT全身骨显像肋骨骨折所致单发浓聚灶占52．94％（36／68）;条形病灶中肋骨转移占91．30％（21／23）;肋骨与肋软骨交界处病灶都呈点状,全部为良性病变;后肋病灶中肋骨转移占81,82％（18／22）。SPECT全身骨显像和SPECT／CT同机融合显像诊断单发浓聚灶骨转移敏感度分别为69．23％（18／26）,92．31％（24／26）,特异度59．52％（25／42）,85．71％（36／42）,准确度63．24％（43／68）,88．24％（60／68）,阳性预测值51．43％（18／35）,80．00％（24／30）,阴性预测值75．76％（25／33）,94．74％（36／38）。二者敏感度比较差异有统计学意义（p〈0．05）,特异度和准确度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肋骨单发病灶良恶性病变具有一定的图像特点,对于鉴别诊断具有十分重要的临床意义,SPECT／CT同机融合显像提高了诊断的准确性。     

甲状腺结节250例手术分析

我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月手术治疗甲状腺结节 2 5 0例 ,根据临床诊断和术中探查甲状腺结节情况 ,采用灵活的术式 ,取得满意结果 ,兹将我们的体会总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 5 5例 ,女 195例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 4 0 2岁 ,术后病理诊断 :甲状腺腺瘤 16 0例 ,其中12例为高功能腺瘤 ,结节性甲状腺肿 79例 ,其中 8例合并腺瘤形成 ,亚急性甲状腺炎 3例 ,乔本氏病 6例 ,甲状腺乳头癌 2例。1·2　手术方式　双侧次全切除术 4 8例 ,单侧次全切除术 4 4例 ,单侧次全切除加对侧部分切除 18例 ,局部切除术 130例 ,单侧腺…     

90例甲状腺结节病理分析及恶性甲状腺结节特征探讨

目的：分析甲状腺结节的病理检查结果,探讨恶性甲状腺结节的特征。方法：回顾性分析医院于2014年5月～2015年5月收治的90例甲状腺结节患者的临床资料,分析患者的病理检查结果,并依据病理结果将患者分为良性结节组和恶性结节组,对比两组患者的性别、年龄、病程、临床症状等,探讨恶性甲状腺结节的特征。结果：根据术后病理检查结果,90例甲状腺结节患者中,良性74例,恶性16例。多元素Logistic回归分析显示,年轻患者、病程短、TSH水平高于正常值、结节形态规则、边界不清晰、低回声结节时可能为恶性结节。结论：临床诊断恶性甲状腺结节时,患者年龄、症状、超声检查结果等具有较为重要的价值。     

1194例糖尿病住院患者甲状腺疾病及甲状腺自身抗体患病率分析

目的:探讨糖尿病患者中甲状腺疾病的患病率及甲状腺自身抗体情况。方法:横向断面调查2010年1月-2011年12月于我院住院的1194例糖尿病患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体情况。结果:糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病率为21.27%,女性多见(P<0.01);甲减的患病率随患者年龄的增加而增加(P<0.05);与甲状腺功能正常的糖尿病患者比较,甲减患者TPOAb和TGAb阳性率均明显升高(P<0.01)。结论:糖尿病患者合并甲状腺疾病较常见,筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能具有重要的临床意义。     

甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值

目的探讨甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2018年6月期间诊断为甲状腺结节的60例患者的临床资料,根据诊断结果分为两组,观察组为良性结节患者(40例),对照组为恶性结节患者(20例),分析比较两组患者的甲状腺超声及甲状腺功能检查结果。结果观察组的超声影像显示回声情况、边界以及形态等特征与对照组存在统计学差异(P <0.05);两组的T3、 T4、 FT3以及FT4水平无统计学差异(P>0.05),观察组的TSH水平显著低于对照组(P <0.05)。结论在甲状腺良恶性结节的诊断中,甲状腺超声的诊断价值较高,可有效区分良性结节以及恶性结节; TSH水平的异常升高会促进结节的发生以及发展,可作为判断甲状腺良恶性结节的有效指标。     

孤立性肺结节的影像学诊断及评价

胸片或CT上发现孤立性肺结节并不少见,随着螺旋CT的普及和其他影像学检查手段的应用,小结节的检出率越来越多,而对其进行定性诊断和鉴别,一直是胸部影像学的重点和难点。笔者对近年来关于孤立性肺结节的影像诊断及评价。相关文献及病例报道予以综述。