长期视网膜脱离并脉络膜脱离的眼部表现

患者女性, 71岁。因右眼视物不清10余年, 加重1个月就诊。既往高度近视眼50余年。眼部检查:视力右眼为无光感, 左眼为0.4;眼压右眼为7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为15 mmHg;右眼球结膜充血, 角膜水肿, 角膜后大量结晶样沉积物, 前房深, 下方钙化物沉积(精粹图片1), 虹膜后粘连, 晶状体混浊, 其余窥不清;左眼晶状体混浊, 左眼视盘边界不清, 颞侧可见近视萎缩弧, 后极部视网膜可见巩膜露白, 黄斑中心凹反光未见。眼部B超检查:右眼360°脉络膜和视网膜脱离(精粹图片2)。临床诊断:右眼脉络膜脱离型视网膜脱离;双眼病理性近视眼。     

羽毛球运动性眼损伤二例

例1 男,50岁.因羽毛球双打比赛做为前排选手右眼被羽毛球拍击伤后疼痛,流泪,视物模糊不清半小时急诊入院.查体:VOD:HM/10cm,VOS:1.0,眼压:右眼35.76mmHg,左眼17.30mmHg,右眼睑肿胀,结膜片状出血,角膜雾状水肿,前房充满血性房水,虹膜窥不清,隐见瞳孔圆,直径约3.5mm,晶状体、玻璃体、眼底窥不清.左眼未见明显异常.辅助检查:眼B超示右眼晶体脱位.眼眶CT示:①右眼晶状体脱位.②右眼睑肿胀.     

眼球摘除后交感性眼炎1例

1 病例报告 男,19岁.因右眼视物模糊1wk于2006-09-14来我院就诊.该患者曾于4a前因左眼球破裂伤在伤后2h行眼球摘除 义眼台植入术.2006-03无明显诱因右眼出现视物模糊,伴轻度眼痛,畏光及流泪等症,曾到长春吉林大学第二附属医院就诊,行眼底荧光血管造影检查后诊断为"右葡萄膜炎",并予抗生素及激素治疗后好转.眼部检查:视力,右0.6,左义眼,右瞳孔对光反射灵敏,玻璃体内见尘埃状混浊物漂浮,视乳头边界较清,视网膜后极部弥漫性水肿,中心凹反射不清,眼压:右14.57mmHg.     

青光眼睫状体炎综合征合并原发性闭角型青光眼1例

患者女性,43岁。因"左眼视物模糊4 d"入院。患者曾于2013年10月出现左眼视物模糊,伴明显眼痛、眼胀,同侧头痛,无恶心、呕吐等不适。眼科检查:视力:右眼0.8,左眼0.05,眼压:右眼18 mm Hg,左眼:47 mm Hg。左眼结膜混合充血,角膜明显水肿,前房轴深3 CT,周边前房深约1/4 CT,瞳孔圆,轻度散大,直径约5 mm,对光反射迟钝,余窥视欠清。右眼球结膜无充血,角膜透明,前房轴深3 CT,周边前房深约1/4 CT,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射可,晶状体密     

全身麻醉诱发急性闭角型青光眼1例

患者女,57岁,无青光眼病史.因"右眼视物不清20余天"入院,23 d前在外院全身麻醉下行"心脏冠状动脉搭桥术",术前给予阿托品0.5 mg,鲁米那100 mg.术后第一天感右眼视物模糊伴疼痛不适.诊断为"右眼急性闭角型青光眼"入院查体;视力右0.4,左0.8,眼压:右32 mmHg,左13 mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa),双眼角膜尚透明,前房略浅,瞳孔中度大,对光反射消失,前房角镜下见房角NⅢ～Ⅳ,晶状体轻度混浊,右眼晶状体后囊下见青光眼斑,双眼C/D≈0.5.诊断为"双眼闭角型青光眼".在局部麻醉下行右眼巩膜分层咬切术后,眼压10～13mmHg,病情稳定,左眼择期行激光虹膜周切术.     

首诊于眼科双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

患者女性,68岁。主因“左眼肿胀,视物不清1个月”就诊于河北医科大学第二医院眼科门诊。患者1个月前被柿子砸伤左眼后出现左眼肿胀,视物不清,无头晕头痛,无恶心呕吐。曾于多家医院就诊,诊为“左眼球钝挫伤”、“双眼结膜炎”,治疗1个月未见好转,视力进一步下降。既往高血压5年,血压最高达180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。眼部检查,右眼最佳矫正视力0.3,左眼最佳矫正视力0.12;右眼眼压20.5mmHg,左眼眼压28.0mmHg;右眼球突出度14mm,左眼球突出度16mm;右眼外转活动受限,左眼外转、内转、上转活动均受限;左眼上睑遮盖角膜6mm;双眼球结膜血管迂曲扩张,左眼球结膜水肿,双眼角膜、前房及晶状体均未见异常。     

白色葡萄球菌致角膜穿孔一例

患者李某,女,18岁,工人。1987年10月29日上午右眼被生锈铁丝轻度擦伤末治,于当天晚上眼痛,视物轻度模糊就诊。检查:右眼轻度混合性充血,角膜表层见2×2毫米的浅层擦伤(未见穿孔),轻度浸润水肿,荧光素染色(+),前房(-)。涂0.5%金霉     

玻璃体切割并硅油填充眼术后复发性前房积脓一例

患者,女,57岁,因“右眼视物模糊2月余”于2016年4月至我院就诊。既往有2型糖尿病病史23年,血糖控制欠佳。眼部检查:最佳矫正视力(Snellen):右眼手动/眼前,左眼0.12;眼压:右眼14.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12.8 mmHg。裂隙灯显微镜示右眼角膜透明,前房深清,晶状体混浊,玻璃体血性混浊,眼底窥不入;左眼角膜透明,前房深清,晶状体混浊,玻璃体絮状混浊,眼底可见视盘色淡红,界清,视网膜散在出血点。眼部B超检查显示右眼玻璃体混浊,左眼玻璃体轻度混浊。因患者血糖控制不佳未予手术,给予云南白药口服等对症处理。     

眼底出血致血影细胞性青光眼1例

1临床资料患者,女,52岁,主因右眼视物不清1个月,加重伴憋胀10d被收住院。查:BP:150/100mmHg(1kPa=7.5mmHg)。全身一般情况良好,视力:右眼手动;左眼0.8。右眼结膜中度混合性充血,角膜水肿,周边前房ICT,房水可见大量棕色小颗粒浮游物。瞳孔直径4mm,直接对光反应消失。晶状体皮质无明显混浊,玻璃体内可见大量棕红色尘状混沌,眼底窥不清。左眼未见异常。眼压:右15/3=81.78mmHg;左5.5/4=20.55mmHg。再次详细询问病史,患者一个月前突然视物不清,曾于当地医院诊为“右眼视网膜中央静脉阻塞”给予活血化瘀药物治疗,但病情反复,时轻时重。入院后…     

以急性青光眼发作为主征的青-睫综合征一例

梁×× 女 56岁.左眼痛伴头痛,视物不清10d.于2008年12月28日突然感到左眼痛伴头痛,第二天眼痛加重,视物模糊,恶心出现虹视、羞明等症状.检查视力:右1.0,左0.5,右眼未见异常.左眼球结膜混合性充血,角膜高度水肿,呈雾状混浊,前房不浅,房闪(-),角膜后有大量灰白色大小不等的KP,位于下方,呈弥漫状.     

滴用阿托品眼液致眼睑过敏2例

1病例报告例A,男,37岁,因右眼视物模糊伴眼胀,同侧头痛于2006-11-22就诊,检查视力:OD0.6,OS1.0,右眼球结膜轻度充血,角膜透明,前房中央轴深2CT,周边房角约1/2CT,晶状体透明,眼底视乳头色泽淡白,C/D约0.6,房角为闭角,OCT检查:视神经纤维层缺损,中心视野损害;左眼未见异常。眼压:右眼32mmHg,左眼16mmHg。诊断:右眼慢性闭角型青光眼。右眼行小梁切除+周边虹膜切除术,术后第5d前房出现浅Ⅱ°,右眼压47mmHg,经药物散瞳、甘露醇、尼目克司片、绷带加压包扎等方法治疗2d,前房不能形成,采取手术经睫状体平坦部穿刺抽吸玻璃体腔积液联合前房注气术,术后经散瞳     

自体交叉性穿透性角膜移植1例

1临床资料患者,女,40岁,安徽六安人。右眼自幼视物不见,左眼被木柴击伤后视力减退7月,于2004年7月6日入院。全身检查及实验室检查无异常。眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.1。右眼角膜光滑透明,前房清,瞳孔对光反射敏感,晶状体透明,散瞳见玻璃体混浊,眼底模糊,隐约见视盘颞侧缘1.5PD白色巩膜暴露。左眼角膜中央类圆形全层白色混浊,直径5.5mm,未见新生血管长入,前房清,散瞳见晶状体、玻璃体透明,眼底见部分视网膜血管。角膜光点反映法查右眼内斜30°。右眼外转受限。非接触性眼压计测量眼压:右眼16mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼8mmHg。电脑…     

双侧眶内恶性淋巴瘤球内转移一例

患者女,67岁.因右眼红痛、结膜肿胀、视力丧失l周,左眼红,视物模糊2d,于2010年5月7日收住院.既往2个月前因双眼红、视物模糊于本院诊断"双眼全葡萄膜炎",经大剂量激素冲击治疗症状改善.入院检查:痛苦面容,血压120/80mmHg,浅表淋巴结未触及肿大.视力:右眼手动/眼前,左眼0.12..右眼球结膜组织肿胀,质硬,高度隆起,包绕眼球,边界不清,呈"鲑肉斑"样外观,压痛不明显.角膜轻度水肿,前房深浅正常,下方约4mm白色沉积物.瞳孔约3mm,部分后粘连,瞳孔区可见部分灰白色渗出物覆盖.眼后节未窥清.左眼球结膜轻度水肿,鼻上结膜下组织轻度肿胀,色暗红,角膜清亮,可见大量灰白色细小颗粒状KP,前房深浅正常,房闪(++++),瞳孔中度大,晶状体皮质灰白色混浊,眼底视盘界清,色正常,视网膜呈豹纹状,血管细,黄斑区色素紊乱.颅神经及周围神经系统检查无阳性发现.入院诊断:双侧眼眶炎性假瘤,双眼全葡萄膜炎,恶性淋巴瘤不除外.给予氯地眼药水、双氯芬酸钠眼药水点双眼,地塞米松10mg日一次静点.3d后左眼球内炎症及结膜肿胀消退,右眼球内渗出物部分吸收,结膜肿胀无明显改善.     

眶内神经鞘瘤1例

1病例报告患者,女,46岁,藏族,1a+前无明显诱因出现左眼视物模糊,眼球突出,无疼痛及其他不适,未予重视。患者曾于1a前来我院门诊就诊,行CT检查示左眼眶内肿瘤,遂收住入院,入院后发现“肺结核”,故未行手术。患者“肺结核”经治疗痊愈后,续入我院拟行手术治疗。入院检查:全身一般情况好,视力:右眼1.0,左眼0.06(矫无助),突度右18mm,左21mm,眶距100mm。左眼眼球运动未受限。右眼前后节检查均未见异常。左眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明,KP(-),AR(-),前房深度正常,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射迟钝,晶状体及玻璃体未见明显混浊,眼底见视乳头色泽偏淡,水肿高起约3.00D,     

老年性虹膜角膜内皮综合征角膜后膜状物一例

患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹…     

信息动态

例1,女,72岁.因右眼视物模糊6个月就诊于内蒙古自治区人民医院眼科.患者1年前曾在内蒙古自治区人民医院眼科行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体(intraocular lens,IOL),术后3d术眼矫正视力1.0.6个月前患者自觉右眼视物模糊,无明显诱因,未治疗.眼科检查:右眼视力0.2,矫正后视力不提高,眼压16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右眼外眼未发现异常,角膜透明,前房深度中等,晶状体前囊膜皱缩,囊袋口缩小,IOL襻蜷缩,IOL偏心、移位,眼底隐约可见视盘边界清,色泽正常,视网膜平伏,余窥不清(图1,2).左眼检查未见明显异常.初步诊断:右眼晶状体囊袋皱缩综合征(capsule contraction syndrome,CCS).行右眼晶状体前囊膜环形剪除术,解除IOL的蜷缩及偏心、移位(视频).术后3d患者右眼视力1.0,眼部手术伤口愈合,出院(图3,4).     

拖拉机摇把飞脱致隐匿性巩膜裂伤伴晶状体脱于结膜下一例

患者男 ,6 5岁 ,因右眼被拖拉机摇把击伤视物不见 1小时入院。 1小时前发动拖拉机时不慎摇把飞脱击伤右眼 ,当时感眼痛、视物不见 ,即来就诊。入院查体 :一般情况好 ,神志清晰 ,心肺听诊无异常。眼部检查 :视力 :右光感 /2 0ｃｃｍ ,左 1 0 ,眼压右Ｔ-2 ,左Ｔｎ ,右眼睑肿胀 ,上方球结膜高度水肿 ,结膜下出血 ,下方球结膜轻水肿。整个结膜囊完整 ,未见裂伤口 ,角膜塌陷 ,前房内积血 ,眼球向上方运动受限 ,余窥不清。左眼未见异常。诊断 :右眼钝挫伤 ,外伤性前房积血 ,巩膜裂伤 ?立即在局麻下行手术探查术。在上方距角膜缘 5ｍｍ处剪开球结膜…     

彩超引导下治疗眶内巨大血肿

信××男8岁住院号:469408。左眼部摔伤后眼球突出、视物重影5d入院治疗。全身检查正常。右眼视力1.0左眼视力0.2。右眼未见异常。左眼眶外缘皮肤擦伤,眶上可触及一囊性肿物,边界不清,压痛(-)。眼球向前下方突出。眼位:映光R/L15°,眼球突出度12>—<22mm,眶距89mm。眼球上转明显受限,内外转轻度受限。眼前节未见异常。视盘未见水肿,黄斑部视网膜色淡、轻度水肿呈放射状,中心凹反射消失。眶压高。眼压:右14mmHg,左16mmHg。眼眶螺旋CT显示:左侧眶顶部弧形高密度影,CT值30Hu。彩超示:左眼外上方球上间隙可见一3.18cm×3.6cm×3.7cm不均质囊…     

1例AIDS病表现为急性青光眼

本文介绍1例表现为急性青光眼的AIDS病。患者系男性同性恋者,30岁,双眼无痛性视物模糊,视力不能矫正一周入院。既往视力可矫正,无其它眼病史。药物、手术史无特殊。检查:双眼视力5/400,Jr.1/5cm,矫正视力20/25(-7.00DS),瞳孔对光反应正常,压平眼压计测眼压:双眼均为38mmHg。裂隙灯检查:双球结膜水肿,轻度充血,角膜清,前房极浅,右眼房水轻度细胞反应。眼底检查:双视盘轻度充血,C/D=0.1,动脉走行弯曲,内层视网膜皱褶,未见出血,左眼视盘上     

手术治疗急性视网膜坏死综合征1例

1临床资料患者,男,49岁,于2005年11月15日因右眼发红,胀痛,视力下降2月余就诊。在当地曾滴用散瞳剂、皮质激素眼液,视力无明显提高。检查:视力:右眼0.2,左眼1.0。眼压:右眼13mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼17mmHg,右眼前房闪辉( ),浮游物( ),瞳孔药物性散大,晶状体清,玻璃体混浊(),隐约可见视网膜血管,视网膜轻度水肿,细节难辨清。左眼正常,全身一般情况良好。24日患者视力急剧下降。检查:视力:右眼手动/10cm,左眼0.7,右眼结膜无充血,角膜透明,前房闪辉( ),尘状KP(),晶状体透明,玻璃体混浊,视网膜脱离,B超检查证实右眼视网膜脱离。眼压:右10mm…