食管癌腹股沟转移1例报告

患者男性，65岁，以“左侧腹股为肿块1年”之主诉干1999年2月28日入院。入院前曾患“食管下段鳞癌”1年余，经放疗等治疗后病情稳定。查体：一般情况尚可，左侧腹股沟可见一约15×12×9cm大小肿块，皮色正常，边界清，表面不光整，质稍硬，活动差，无任痛，基底部向腹腔内延伸，全身各浅表淋巴结不大。经准备后在硬膜外麻醉下行肿块切除术，术中见肿块位于腹外斜肌位股外，大小分别为8×6×4cm，4×3×3cm，相互粘连，其下腹膜外一肿块大小约7×5×4cm，均予切除。病理诊断：腹股沟转移性低分化鳞癌（病理号9901703）。讨论：食管癌的扩散形…     

直肠癌皮下广泛转移1例

患者男，47岁，因反复脓血便1年，于1995年4月10日来院就诊。查体：表浅淋巴结无肿大，肛诊示臣肛缘3cm以上呈环形狭窄，结节感，触之易出血。取活检，病理诊断：直肠低分化腺癌。4月19日行Miles手术。术后病理诊断：直肠低分化腺癌。术后15天发现右腋下“淋巴结”肿大，继之15天内出现胸前，腹壁，背部及腹股沟皮下肿块。肿块0.8cm×0.7cm×0．7cm～2cm×2cm×2cm。CT，B超检查：肺，肝，肾等实质器官无异常。皮下各肿块分别取活检并在肿块部位无水乙醇注射。病理检查灰白色组织5块，0.5cm×0.5cm×0．5cm～1cm×1cm×0．5cm，质脆。镜下…     

生长抑素治疗肺癌全肺切除术后乳糜胸1例报告

1 临床资料 患者男性，70岁。因间断性咳嗽、咳痰伴痰中带血半月余于2006年10月23日入院。查体无特殊发现；血尿便常规、肝肾功、腹部B超和心电图检查结果正常。胸部X线片和CT检查显示“右肺上叶后段块影，约5．0cm×4．5cm×3．6cm”，考虑为“右上肺中心型肺癌（T2N0M0）”。经纤维支气管镜检查见“右上叶支气管口新生物”，病理诊断为鳞状细胞癌。于2006年10月30日在全身麻醉下行：“右全肺切除加淋巴结清扫术”。术后第2天进食，第3天拔除胸腔引流管，     

前列腺苗勒管腺肉瘤 1例

患者，男， 39岁，已婚，因尿频、尿急、尿痛 7年，加重半个月于 1999年 8月 26日入院（住院号： 124481）。患者于 7年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，无腰部疼痛、排尿困难及肉眼血尿，在当地按“前列腺炎”抗炎治疗后症状缓解，但反复发作，于劳累后及天气变化时加剧。半个月前因喝酒后突然出现尿频、尿急、尿痛、排尿费力而来我院诊治。体检：膀胱稍充盈；肛门指诊：前列腺增大，如鹅蛋大小，质中，中央沟消失，表面尚光滑，有触痛，指套未染血；余未见特殊。 B超：前列腺大小 5.4 cm× 6.6 cm× 3.7 cm，外形改变，其内腺部探及一边界欠清、大小为 4.3 cm× 4.4 cm稍低回声光团，考虑为前列腺肿瘤。尿常规： RBC 2～ 8个 /HP、 WBC 0～ 3个 /HP。同位素检查：前列腺特异性抗原正常。 X线检查：心、肺、膈未见特殊。初步诊断：前列腺肉瘤。于 1999年 9月 10日行前列腺肿块切除术，术中见前列腺向膀胱突出，表面不平，有部分坏死及苔样物附着，膀胱未见明显新生物，前列腺中叶及后叶肿大，质软，部分较硬。术后病理检查（病理检查号 156753）：肉眼见灰白组织两块，分别为 3 cm× 2.8 cm× 0.5 cm、 8 cm× 4 cm× 3.5 cm大小，切面灰白、质嫩，部分较韧；光镜下：肿瘤由大片增生的梭形细胞及散在分布其中的腺体及上皮等组成，为非角化鳞状上皮，腺体为浆液型上皮及中肾管靴钉样上皮，上皮细胞分化良好；梭形细胞大而胞浆较丰，红染或淡染，核椭圆或梭形、较大 ,核分裂相易见，部分区域细胞稀疏伴有胶原化及玻璃样变（见图 1）。冷冻切片报告：肉瘤。免疫组化标记：髓磷脂碱性蛋白（－）、肌动蛋白（平滑肌）（－）、肌红蛋白（－）、结蛋白（－），但梭形细胞波形蛋白（＋）、 S－ 100（＋），上皮细胞 PSA（＋）、细胞角蛋白（＋），病理诊断：前列腺苗勒管腺肉瘤。术后 5月复查，前列腺穿刺活检见多量梭形细胞弥漫分布，核大深染，核分裂相易见，考虑肉瘤复发。于 2000年 4月 20日再次行前列腺气化术。     

肠管状腺癌和淋巴瘤并存1例

患者男，75岁，以阵发性下腹部疼痛，腹胀，排便排气减少两月为主诉人院。肠镜检查提示：乙状结肠肠腔狭窄。病理诊断腺癌。于2008年7月27日拟行乙状结肠癌根治术收入我院。入院检查：血常规：WBC3．0×10^9／L，N56．1％，Hb86g/L，PIJT246×10^9／L。术中所见：腹腔内广泛致密粘连，乙状结肠扪及肿块3cm×5cm大小，质硬，已累及浆膜层，浸润至末端回肠，致近端小肠扩张，水肿，管壁增厚。术后乙状结肠和小肠送病理检查。     

双乳及结肠异时多原发癌1例报道

患者，女性，56岁。2002年9月发现左乳包块，行左乳腺癌根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌，肿块大小7．0cm×4．5cm×1．3cm，左乳肿块切口处四周及基底部未见肿瘤组织，左腋下淋巴结1枚大小1．2cm×0．5cm×0．3cm为转移性淋巴结；2002年10月17日EnVision法免疫组织化学：ER癌细胞弱阳性，PR（-），p53癌细胞弱阳性，     

甲状旁腺囊肿3例报告

甲状旁腺囊肿临床少见,笔者遇到3例。报道如下:例1:男,45岁。发现颈部肿块3年。发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适。检查:左侧甲状腺下极触及5cm×4cm×3.5cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常。B超:左甲状腺囊性肿块(囊肿)。术中发现左侧甲状腺下极背面5cm×4cm×3.5cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连。完整切除囊肿。术后病理报告为甲状旁腺囊肿。例2:女,31岁。发现颈部肿块2个月入院。2个月前无意中发现左颈部肿块,无痛,肿块无增大,以甲状腺囊肿入院。查体:左侧甲状腺下极触及3cm×3cm肿块,质软,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。B超提示:左甲状腺囊性肿块。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查均正常。术中见左侧甲状腺下方一3cm×3cm×3.5cm肿块,囊性,壁薄,半透明,色淡黄,与甲状腺呈膜性疏松粘连。完整摘除肿块。病理报告为甲状旁腺囊肿。例3:女,52岁。发现颈部肿块4年。4年前发现颈前部有一核桃大肿物,渐渐增大,现已有鸡蛋大。无痛,无不适,无吞咽困难。查体:左侧颈前可及一5cm×5cm×4c...     

１３１Ｉ美妥昔单抗介入治疗后乙型肝炎病毒再激活１例

1病案摘要 患者女性,36岁。2008年9月20日因“肝癌术后6个月,复发伴双肺转移”入院。6个月前因“上腹部不适3天”就诊于当地医院,CT示：肝左叶约4．0cm×2．5cm肿块,AFP：360ng／ml,诊断为“原发性肝癌”。     

隐性乳腺癌一例

患者女性，34岁，发现右腋窝肿块五个月，于1993年6月10日入院。查体：右腋窝可触及一3cm×2cm×3cm肿物，边界欠清，中度硬度，与皮肤有粘连，双乳大小形态正常未触及肿块。双乳经冷光透服液晶热图及银靶摄片均未见异常。1993年6月12日局麻下行右胶南肿物切除术，病理报告为淋巴结转移腺癌。排除乳腺外器官恶性肿瘤转移可能后，扑行右乳单纯切除术，再次报告为右乳单纯腺癌。术后以CMF方案化疗，随访2年未见复发。对有胶南淋巴结转移而乳腺检查阴性者，应警惕隐性乳腺癌的可能。但须排除来自甲状腺、口腔、肺、卵巢及上消化道等乳腺外器…     

恶性颗粒细胞瘤1例报告

1　病例报告患者女性 ,46岁 ,于 2 0 0 0年 1月 15日在外院体检B超检查发现盆腔肿物 ,诊断为“子宫肌瘤” ,同年 2月 2 0日行“剖腹探查术” ,术中发现子宫形态正常无肿块 ,盆腔有一大小约 6cm×6cm的肿块 ,行“盆腔肿块切除术” ,术后病理检查报告 :盆腔肌母细胞瘤。行介入治疗 3次 ,疗效差。肿块进行性增大 ,腹胀明显 ,于 2 0 0 0年 8月 18日再次行“盆腔肿块切除 +全膀胱切除 +回肠代膀胱术” ,术中切除肿块、全膀胱、阴道上 2 / 3,术后病理检查报告 :盆腔肌母细胞瘤。 2 0 0 1年 1月 10日患者发现外阴部有一肿物 ,约 7.5cm× 5 .0cm大…     

肺鳞癌小圆肌转移一例

患者男性,37岁,因咳嗽、咳痰2年,加重伴发热2月入院,经检查后初步诊断为左肺下叶支气管鳞癌。行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶高分化鳞癌,肿块大小8cm×7cm×5cm,癌组织浸润脏层胸膜,下叶支气管旁淋巴结(2/3)转移,上叶支气管旁淋巴结(0/1)、下肺韧带淋巴结(0/1)、隆凸     

Kimura‘s病2例报告

1病例报告 例1.男性,45岁.因左耳前肿块2年,于1994年11月9日入院.患者2年前发现左耳前肿块,近2个月来明显增大,除耳前皮肤偶有瘙痒外,无其他不适感.曾有嗜酸性细胞增多症病史.10余年前曾因右耳后肿块而行手术切除.病理检查示:嗜酸性细胞聚集.体检:左耳屏前肿块4 cm×3 cm,其表面皮肤色泽正常,质稍软,边界不清,可移动,无压痛.右耳后肿块2cm×2 cm,质地中等.右上颈部亦可触及大小为1 cm×1 cm的淋巴结.无其他阳性体征.因诊断不明,在局麻下行肿块切除术,术中见肿块与腮腺及周围组织无明显界限,即行左腮腺浅叶及肿块切除术.术后病理诊断:左腮腺良性淋巴上皮病变.免疫组化检查结果:淋巴样细胞显示LCA、UCHL1、DPD4阳性,淋巴滤泡套区L26阳性,结合HE切片诊断为Kimura's病.     

食管癌伴发肝癌1例

患者男，54岁，哈族。进食梗噎感1个月。食管钡餐造影见食管下段有8．5cm的管壁僵硬，粘膜破坏。诊断为食管下段癌于1996年5月8日入院。术前肝脏B超未见明显占位灶。肝功能乳酸脱氢酶335u／L（正常115～240u／L）。1996年5月16日行食管癌根治术。术中见食管下段有一6cm×5cm×4cm质硬肿块，外侵不重，食管旁有1cm×1cm大小的淋巴结7个。肝脏左叶见有4cm×4cm肿块，表面灰白色，质硬。即行食管下段癌切除及肝脏左叶部分切除术，手术顺利。病理诊断：食管高分化鳞状上皮癌，食管旁淋巴结查见转移性鳞状上皮癌1／7。肝脏高分化腺癌。术后病人…     

隐性乳腺癌一例

患者女，49岁。四左腋下肿块3个月入院。3个月前发现左腋下一肿块，无自觉症状，近来见肿块增大。查体：左腋下一肿块直径约2cm，质中等，可推动，表面不光滑，双侧乳腺未们及肿块。左腋下肿块针吸细胞学检查：找到癌细胞，考虑为乳腺癌转移。胸片、B超、CT及妇科检查均未见乳腺外可疑原发灶，作同侧乳腺根治术。病理检查：乳腺外上方有0．6cm×0．5cm×0．3cm肿块，边界不清，切面灰白，质硬脆。腋窝淋巴结16枚，最大直径2cm，无粘连，切除淋巴结周围组织中未见副乳腺组织或皮肤附件癌的存在。病理诊断：左乳腺外上侧单纯癌（隐性乳癌，…     

子宫脂肪平滑肌瘤１例

1病案摘要 患者女性,46岁。因月经周期缩短伴经量增多1年入院。妇科检查,宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕50天大小,表面略呈结节状,无压痛。B超检查：后位子宫,子宫大小约12．5cm×10．5cm×8．0cm,形态不规则,子宫底前壁肌层内可见一约6．0cmx5．0cm×3．5cm的实质性高回声区,形态欠规则,边界清晰,子宫后壁见两个大小不等的低回声,边界清晰,大者约3．5cm×2．0cm×1．6cm,双侧附件未见异常回声。超声提示,多发性子宫肌瘤。遂行全子宫切除术,术中见子宫增大,子宫前壁见一枚结节状肿块,双侧附件未见异常。病理大体检查：子宫大小10．5cm×8．5cm×6．0cm,     

前列腺平滑肌肉瘤术前和术后放疗1例报告

患者 ,男性 6 5岁。 1992年 11月因排尿困难外院诊断为前列腺增生而行耻骨上前列腺摘除术 ,术后病理证实为良性前列腺增生。 1994年 4月患者又感尿频及排尿困难。同年 8月体检发现前列腺肿块呈进行性增大。上海肿瘤医院病理科会诊原病理切片后诊断为“前列腺平滑肌肉瘤”。因梗阻症状加重 ,并出现排便困难、大便变形 ,转本院。入院检查 :下腹部触及一 2 0× 15ｃｍ巨大、质硬、固定肿块 ,上界平脐 ,无压痛 ;肛指检查 :距肛门口约 4ｃｍ处触及一肠外肿块 ,质硬 ,表面高低不平呈结节感 ,肿块明显向肠腔突出 ,直肠粘膜光滑。实验室及辅助检查 :…     

误诊为卵巢恶性肿瘤3例报告

1 病例介绍 例1,女、61岁。因下腹痛10年,加重1年入院。无阴道流血及流液,大小便正常,食欲差,消瘦明显。绝经20年。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈、宫体萎缩状,宫体后方可触及一不规则包块,约12cm×10cm×10cm大小,不活动。B超提示:盆腔实质性肿块,卵巢癌可能性大。入院诊断:卵巢恶性肿瘤。××××年××月××日于手术中探查发现:血性腹水约1000ml,子宫、双侧输卵管及左卵巢均正常,右卵巢约3cm×4cm×4cm大小,直肠陷窝左侧见-10cm×10cm×10cm肿块呈灰黄色,与盆底腹膜面粘连,膀胱腹膜反折、右侧盆壁腹膜有散在瘤样结节,大网膜呈块状,并与前腹壁腹膜广泛粘连,胃肠及肝胆胰脾未探及异常,腹主动脉旁及盆腔未触及淋巴结;取去网膜肿瘤组织送快速冰冻病检,为转移性恶性间皮瘤即行全子宫双附件及盆腔肿瘤的除术。术后病理报告:盆腔弥漫性恶性间皮瘤,浸润右卵巢、子宫壁、大网膜及直肠窝;子宫内膜萎缩样改变,输卵管及左卵巢均正常。     

联合切除腹主动脉及腹主动脉旁淋巴结治疗复发性未成熟畸胎瘤一例

患者女 ,2 1岁。 9年前 ,因卵巢未成熟畸胎瘤 (Ⅱ级 )于当地医院行右侧附件切除术 ,未予化疗。术后 2年肿瘤复发 ,肿块位于腹主动脉旁 ,大小为 15cm× 10cm× 8cm ,腹水2 0 0 0ml,后行腹膜后肿块切除术。术后 4个月肿瘤再次复发 ,肿块位于腹主动脉分叉处 ,大小为 3cm× 2 .5cm× 2cm ,再次手术切除。并给予化疗 4个疗程。本次入院前 1个月 ,CT检查发现 ,腹主动脉分叉处有 4cm× 3cm× 3cm的肿块 ,包绕腹主动脉 ,而胸主动脉、肝、胰、脾、肾、盆腔等未见异常。术中探查 :肿块位于腹主动脉左侧及下腔静脉表面 ,其上端达左右髂总动脉分叉上 4c…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者男，16岁。无痛性全程血尿1年余，近加重半月，于1996年7月17日入院，伴双侧肾区酸胀感。偶大便时心悸、头晕。查体：血压17．2／11．0kPa（大小便时未测量）。双肾区无叩击痛，腹部未扪及肿块。实验室检查：尿红细胞 ，血常规、肝功、生化指标均正常。尿儿茶酚胺及VMA未测。B超：膀胱后壁有一4cm×5cm大小的强回声光团，内部回声均匀。诊断：膀优癌。CT检查：双肾上腺及双肾未见异常；膀眈后、下壁各有一肿块影，两者呈蒂状相连。后壁者大小为4cmX3cm，下壁者为6cmX4cm，两者边缘明显分叶，且突向膀眈腔内，其内密度均匀，平扫时C…     

腮裂囊肿鳞癌变1例

1病案摘要患者女,81岁。因“左颌下肿块术后5年,复发再次术后2年,再发11月”于2006年3月10日入院。患者2001年3月发现左颌下肿块,无发热,无涕血鼻塞,无声嘶,B超检查提示左颌下探及4.8cm×2.6cm大小的不均匀回声光团,界清,内见暗区,光团内见点状血流信号,光团与颌下腺关系密切。行肿块切除术,病理诊断:左颈上部高分化鳞状细胞癌,符合腮裂囊肿鳞癌变。术后未行特殊治疗。2003年5月患者左颌下再次出现肿块,约4cm×3cm大小,质地硬,固定。肿块针吸涂片细胞学提示分化性鳞癌。再次行左颈部肿块切除 左侧淋巴结清扫术,术后病理诊断:转移性鳞癌,淋…