临床医学七年制与五年制药理学试卷对比分析与思考

为了衡量学生对知识的掌握程度、检验教学效果,提高教学质量,对我校临床医学专业2003级七年制和2004级五年制学生药理学期末考试试卷进行了分析。结果提示,两套试题难度及区分度合适,试题设计比较合理,能够正确评价学生对本门课程的掌握程度;2003级七年制学生药理学期末考试平均成绩和主观题得分稍低于2004级五年制,其原因可能与七年制学生心理压力大、专业思想不牢固有关。通过试卷分析还发现了学生及教学中存在的问题,为进一步提高药理学教学质量提供了依据。     

七年制临床医学专业诊断学试卷质量与考试结果分析

目的分析七年制临床医学专业诊断学期末考试试卷质量和考试结果，以改进教学方法，提高教学质量。方法采用试卷分析与评价指标，对青岛大学医学院2002级-2004级七年制临床医学专业诊断学期末考试试卷进行了评价，并对学生考试成绩和失分原因进行了分析。结果2002级～2004级七年制临床医学专业诊断学期末考试试卷的整体难度系数（P）分别为0．84、0．80和0．78，试卷信度（α）分别为0．60、0．61和0．64，区分度（D）分别为0．33、0．38和0．42。各年级学生平均成绩和各分数段人数比较，差异无统计学意义（F=2．754，χ^2=0．0896—5．3704，P〉0．05），各年级学生考试的优良率分别为73．3％、58．0％和56．6％。基础知识不扎实、基本概念不清是学生失分的主要原因。记忆型题的失分率分别是20．0％、19．0％和12．0％，概念型题的失分率分别是21．0％、23．0％和28．0％。结论3套试题具有良好的区分能力和可靠性，能够较好地反映学生的真实水平，对改进教学方法和提高命题水平有重要意义。     

七年制诊断学教学改革的思考与设想

诊断学是临床各科的入门和基础 ,是基础过渡到临床的重要桥梁 ,重要性毋庸置疑。我校过去诊断学教学基础一直较好 ,但近年来教学意识有所淡薄 ,而且随着招生规模的越来越大 ,病人配合意识下降 ,学生多、病人少的矛盾日益凸现 ,床旁教学及实践机会相对越来越少 ,诊断学教学质量不断下降已引起各级领导和教师的关注。尤其是自本学期起2 0 0 0级七年制硕士班开始进入诊断学学习 ,对诊断学教学质量提出了更高的要求 ,而目前诊断学教学体制仍沿用五年制本科制定的模式 ,在实际工作中虽说能勉强应付 ,但面对七年制学生较高的学习热情和层次较高的教学要求 ,已经是捉襟见肘 ,显得滞后和僵化。七年制硕士的招生是提升我校教学层次的重要标志 ,七年制学生质量的高低事关我校树立南疆名校的战略。七年制硕士的培养对校内各学科的教学模式提出了挑战 ,对习惯于于五年制培养模式的诊断学及以后的临床各学科来说既是挑战 ,又是机遇。逐步制定一套完整的七年制教学体制 ,是摆在临床各学科的重大课题。笔者结合自己在实际工作中的教学体会 ,对诊断学未来的教学体制提出几点设想和建议 ,供领导及同事们参考 :1　教学计划独立 ,与本科体制应有所区别目前七年制硕士班...     

临床医学七年制诊断学整体教学模式改革

七年制诊断学教学工作中存在许多尚待解决的实际问题，教学工作的整体思路应该进一步拓宽。结合内科学教研室多年七年制诊断学教学的实际经验，我们将七年制教学改革工作进行了总结、归纳，通过七年制诊断学整体教学模式的改革应用，取得了初步成效。     

临床医学七年制与留学生六年制实验诊断学授课比对分析

目的：通过对临床医学七年制和留学生六年制实验诊断学授课情况的比对,探讨留学生教学方法,提高留学生教学质量。方法比对两组学生实验诊断学课程安排、授课教师、授课教材、授课方式及考核成绩等的异同。结果留学生在课程安排、授课教师方面与临床医学七年制没有统计学差异,考核成绩两组具有统计学差异（P＜0.01）。结论不断加强教师队伍建设,选择适合留学生学习的教材,提高留学生教学质量是留学生教学的重中之重。     

七年制诊断学教学改革的实践

从1988年开始，我校试办七年制临床医学专业，培养具有医学硕士水平的高级临床医师。我教研室承担了第一届（八八级）和第三届（九○级）七年制诊断学及内科学教学任务。在教学实践中，我们大胆实施一系列教学改革措施，积极探索七年制临床教学模式，取得了较好的成绩。一、实行大课教授负责制，小课教师一贯制第一届七年制临床课采用单科独进、分科循环模式。以往几门课齐头并进，现在集中在短时间内完成某门课程。因而诊断学课时密度猛增，五年制周学时为8，七年制则为14，课程进度很快，七年制要求11周结束诊断学，五年制则为21周。面对…     

强化问诊训练在诊断学教学中的应用

为改善中医专业学生临床诊断学问诊教学质量,从问诊的基本方法、内容、顺序,常见疾病的特点、演变过程,以及增加医患沟通能力等方面,利用模拟病人对88名中医专业本科及7年制学生进行了强化问诊训练,并与未经过强化问诊训练的学生进行对照评价。结果显示,经过强化问诊训练的学生诊断学期末考试成绩及问诊考核成绩均明显优于未经过强化问诊训练的学生（P〈0.05）。     

临床医学七年制2003级《药理学》考试试卷分析

为了检验教学效果,提高教学质量,对我校2003级七年制临床医学专业药理学的期末考试试卷进行了分析,结果提示,试题难度及区分度合适,大部分学生对重点难点知识掌握较好,但基本知识掌握较差,学生成绩偏低,专业思想不牢固可能是成绩低的主要原因。     

五年制中医学英语方向医学生和七年制医学生专业英语水平的测试与分析

目的 分析五年制中医学英语方向医学生和七年制医学生专业英语学习的教学成绩差异,确定可影响专业英语学习成绩的因素,探索提高医学院校学生专业英语学习成绩的手段.方法随机从五年制中医学英语方向的学生中和七年制医学生中各选 出40名,分成英语方向组和七年制组进行期末专业英语考试结果的考察.期末考试分为A和B两卷,A卷较为简单(均为教科书上的内容),B卷较为难些(包括从网上选出的听力和阅读内容).两组学生均在第8学期学习专业英语并在同一名老师的授课下用相同的课时学完相同的内容.比较和分析两组学生的专业英语成绩.结果 英语方向组的听力和笔试成绩均低于七年制阻,B卷中显示明显.由于两组学生间公共英语成绩无差异,推测学生自主学习积极性,医学知识水平以及考研的影响可能是造成这一结果的原因.     

提高七年制临床医学生内科教学质量方法的探讨

为了提高临床医学专业七年制学生内科学教学质量,分析了七年制医学生和内科教学的特点,在此基础上提出合理应用双语教学和多媒体技术、以讨论互动等方式加强课堂教学以及课堂教学外延,采取点对点方式辅导科研思路与方法及创新教育。经过实施上述综合方法和教改措施,七年制临床医学生内科教学质量有明显提高。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.