尿道压力分布曲线在女性膀胱颈梗阻诊断和治疗中的应用

对10例女性膀胱颈梗阻患者术前进行尿动力学和膀胱镜检查。膀胱镜检查发现膀胱颈抬高，膀胱壁小梁增生。根据尿道压力分布(UPP)曲线，以刀形电极分别在4点和8点两处全层切开内括约肌，长度根据术前UPP测定的结果而定，以测定的压力曲线长度的前1／3处，一般约深0．6cm，不超过0．8cm。结果：术后均能恢复自行排尿，排尿通畅，平均最大尿流率为17．9ml／s。未发生尿失禁、尿瘘、继发出血及二次手术。术后的UPP检查发现，内括约肌段压力(主要为膀胱颈压)明显降低，在UPP曲线上可见前段低平的曲线。认为UPP检查对女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗有一定的价值，尤其对于术中切开长度及术后疗效的判断有独到的价值。     

24例女性膀胱颈梗阻的诊治体会

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法。方法对24例女性膀胱颈梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析。结果19例行经尿道膀胱颈电切术(TURBn)治疗,5例患者经药物治疗,效果满意。结论压力-流率测定和膀胱尿道镜检是诊断女性膀胱颈梗阻的可靠依据;TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选术式。     

压力流率测定在女性膀胱流出道梗阻诊断中的应用研究

目的 探讨压力流率测定(pressure-flow study,PF-S)在女性膀胱流出道梗阻(female bladder outlet obstruction,FBOO)诊断中的价值.方法 随访我科收治的经尿道膀胱颈切开术治疗的FBOO患者54例,将手术治疗有效和效果显著作为反证术前FBOO诊断准确无误的依据,并将这部分患者组成FBOO组,以29例正常女性为对照,采用ROC曲线分析,评价PF-S的诊断价值.结果 PF-S指标的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、诊断阈值为及其敏感性(SEN)和特异性(SPE)分别为:最大尿流率(Qmax):AUC=0.823、Qmax≤15 ml/s(SEN=87%,SPE=81%);最大尿流率时逼尿肌压(PdetQmax):AUC=0.826、PdetQmax≥28.5 cmH2O(SEN=76%,SPE=72%);A-G数:AUC=0.922、A-G数≥1.1(SEN=86%,SPE=86%).结论 女性患者PF-S指标为Qmax≤15 ml/s,PdetQmax≥28.5 cmH2O以及A-G数≥1.1时膀胱流出道梗阻可能性大.     

CHESS Pdet—Flow Plot诊断前列腺增生症250例

前列腺增生症是老年男性的常见病，随着中国社会人口老龄化进程的加快，前列腺增生症的发病率有增加的趋势。尿动力学之压力-流率检查是诊断前列腺增生所致膀胱流出道梗阻的金标准，对压力-流率检查的众多参数有多种分析方法，本文应用CHESS Pdet—Flow Plot诊断前列腺增生症250例，报告如下。     

CHESS Pdet-Flow Plot诊断前列腺增生症250例

前列腺增生症是老年男性的常见病 ,随着中国社会人口老龄化进程的加快 ,前列腺增生症的发病率有增加的趋势。尿动力学之压力 -流率检查是诊断前列腺增生所致膀胱流出道梗阻的金标准 ,对压力 -流率检查的众多参数有多种分析方法 ,本文应用CHESSPdet -FlowPlot诊断前列腺增生症 2 5 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 5 0例 ,均为男性 ,年龄 5 8- 91岁 ,平均 71 .4岁 ,根据病史、体格检查、B超检查 ,临床初步诊断为前列腺增生症 ,并经病理证实。术前按ICS(国际尿控学会 )技术规范行尿动力学之压力 -流率检查 ,应用CHE…     

CHESS Pdet-F1ow Plot诊断前列腺增生症250例

前列腺增生症是老年男性的常见病,随着中国社会人口老龄化进程的加快,前列腺增生症的发病率有增加的趋势.尿动力学之压力-流率检查是诊断前列腺增生所致膀胱流出道梗阻的金标准,对压力-流率检查的众多参数有多种分析方法,本文应用CHESS Pdet-Flow Plot诊断前列腺增生症250例,报告如下.     

90例女性排尿困难的尿流动力学分析

目的:评价尿动力学测定在女性排尿困难检查中的意义。方法:用尿动力学检测仪检查90例女性排尿困难患者的自由尿流率,压力-流率测定,评估逼尿肌功能状态,确定排尿困难原因。结果:女性排尿困难患者中,膀胱出口梗阻41例,占45.56%,伴有不稳定膀胱25例;逼尿肌收缩力减弱24例,占26.67%;神经源性膀胱22例,占24.44%;3例患者排尿正常。结论:尿流动力学检查对女性排尿困难患者具有重要的临床意义,为临床鉴别诊断及治疗提供依据。     

女性真性压力性尿失禁尿动力学分析

目的探讨女性真性压力性尿失禁尿动力学特点,提高临床诊治水平。方法对30例女性真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查,包括尿流率、充盈性膀胱压力、尿道压力、压力流率和腹压漏尿点压测定。结果患者充盈性膀胱压力测定的各项指标均为正常,但最大尿道压、最大尿道关闭压和功能性尿道长则均显著低于正常值（P〈0．01）。测定腹压漏尿点压,按照McGuire的方法分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。结论尿动力学检查对女性真性压力性尿失禁的正确诊断具有重要的临床意义。     

女性膀胱颈梗阻35例临床分析

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗方法.方法对35例女性膀胱颈梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 28例行经尿道膀胱颈电切术,7例非手术治疗者定期尿道扩张及药物治疗,效果满意.结论尿动力学检查与膀胱镜检查是诊断的可靠方法,压力-流率检查是诊断膀胱颈梗阻的最有价值的手段,经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的最佳治疗方法.     

尿动力学检查在糖尿病神经源性膀胱中的应用价值

目的 探讨尿动力学检查（UDS）在糖尿病神经源性膀胱（DNB）中的应用价值。方法 采用Encore 5.7尿动力学检查仪，对已确诊为糖尿病的36例患者行多道程检查，并根据检查结果分类治疗。结果 36例糖尿病患者中30例（83．3％）有不同程度的尿动力学异常改变，其中剩余尿≥100ml者7例，占19．4％；排尿时最大尿流率＜15ml/s者18例；膀胱尿意感觉敏感19例，感觉迟钝6例，共占69．4％；冷热感觉减弱6例；合并逼尿肌不稳定6例；逼尿肌括约肌协同失调9例；高顺应性膀胱4例，占11．1％。Schaefer列线图分析，不同程度梗阻7例；可疑梗阻10例；逼尿肌收缩无力9例。结论 UDS直观、量化、可比性高，可早期发现DNB的尿动力学和电生理异常，为早期诊断及治疗提供客观依据。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。