多层螺旋CT诊断结肠癌25例分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈明显上升趋势。影像学检查是发现该病与分期的重要方法,以往气钡双对比造影是影像学检查的主要方法。随着多层螺旋CT（MSCT）扫描技术和后处理功能的发展,其在结肠癌诊断中的应用日益受到重视,并对明确病变性质,判断是否对邻近器官侵犯和远处转移,以及术前评估均有较大帮助[1]。     

螺旋CT在结肠癌诊断和治疗的临床价值

目的:探讨螺旋CT在结肠癌诊断和治疗的临床价值。方法:分析经手术和病理证实87例结肠癌的螺旋CT影像学资料,并加以总结。结果:本组87例手术和病理证实的结肠癌,发生在升结肠癌25例,横结肠癌6例,降结肠癌24例,乙状结肠癌32例。肠壁增厚、肠腔肿块及狭窄、癌性溃疡、肠套叠和肠梗阻是结肠癌的主要CT影像学表现。结论:螺旋CT对结肠癌诊断与分期价值较高,能够为临床诊断和治疗提供重要的参考依据,对临床制订治疗方案及治疗后评估具有重要指导意义。     

多层螺旋CT在诊断结肠病变中的应用

目的；研究MSCT结肠检查4种后处理成像技术及其临床应用价值。方法：应用MSCT对37例患行一次屏气全结肠段容积扫描，包括结肠癌14例，结肠息肉16例，慢性结肠炎5例，结节型回盲辨误诊息肉1例，结肠多发憩室1例。除1例憩室外，均经手术和／或纤维结肠镜检查活检病理证实。在工作站获取多平面重建（MPR）、CT仿真结肠镜（CTVC）、三维表面遮盖显示（3D－SSD）、四维透明显示（4D－Raysum)4种后处理图像并进行比较。结果：CTVC有利于息肉的检出，本组显示最小息肉直径为3.5mm，与纤维内镜比较息肉的总检出率为86．5％。MPR能直观反映息肉和癌肿处理壁及肠周侵犯情况，对癌肿肠周侵犯判断正确率达100％，同时有助于结肠正常结构、粪块及肿瘤鉴别。4D－Raysum较3D－SSD、MPR及CTVC在显示癌肿长度上占优势，判断正确率可达100％，亦优于钡灌肠检查。结论：MPR、CTVC、3D－SSD、4D－Raysum检查结肠病变临床应用价值各有不同，4种后处理技术的结合更有利于结肠病变的诊断。     

螺旋CT在小肾癌诊断中的应用

目的 评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法 分析15例小肾癌的螺旋CT表现及其病理基础。结果 小实性肾癌13例,增强扫描皮质期9例呈明显强化,4例呈轻中度强化;小囊性肾癌2例,增强后皮质期囊壁、壁结节、囊内分隔明显强化。实质期及肾盂期强化迅速减退,呈快进快退改变。病理上所有病例血窦丰富（2例小囊性肾癌囊变明显,但实性部分血窦丰富）。结论 螺旋CT多期扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性;多数小肾癌皮质期强化明显、实质期强化迅速减退,呈“快进快退”表现,这一强化形式有定性意义;皮质期扫描应纳入小肾癌CT检查的常规步骤。     

螺旋CT在肝脓肿诊断中的应用

目的：评价螺旋CT、双期扫描对肝脓肿的诊断价值。方法：回顾性分析经临床或病理证实的28例肝脓肿的螺旋CT表现，所有病例均行平扫及螺旋CT双期增强扫描，其中5例经薄层重建后在工作站行表面遮盖重建(SSD)，并经切割处理，显示其冠、矢状位图像。结果：28例中，平扫表现为类圆形边缘不清楚的低密度灶17例，多房或簇状9例，不规则形1例，脓腔内积气1例。增强扫描动脉期28例均表现为病灶边缘极轻或轻度环状强化，其中有15例(53．5％)出现灶周楔形或片状一过性强化；门脉期显示簇状征9例，边缘强化10例，环靶征8例；另1例平扫为不规则形，增强扫描动脉期灶周出现明显楔形一过性强化，门脉期病灶内呈不规则强化，为较特殊表现。5例三维图像直观地显示了脓肿的立体形态和位置。结论：螺旋CT双期扫描对肝脓肿诊断有重要应用价值。动脉期的灶周楔形或片状一过性强化是肝脓肿又一重要CT表现，对诊断有指导意义。     

螺旋CT扫描在甲状腺肿块诊断中的应用

目的：探讨50例甲状腺肿块的CT诊断和误诊病例进行了分析。材料和方法：应用高分辨CT扫描对每个病例的CT表现与误诊病例分析。结果：CT对甲状腺肿块的定位诊断率100％。定位诊断准确率分别为结节性甲状腺肿84．5％，甲状腺瘤83．7％，甲状腺癌68，9％，甲状腺炎61．5％。增强延迟扫描有助于较小病变的显示。讨论：甲状腺肿块各病变中病例分析及CT对甲状腺肿块诊断的价值。     

多层螺旋CT在胃肿瘤诊断中的应用研究

目的 评价多层螺旋CT（MSCT）及其三维后处理技术在胃肿瘤诊断中的应用价值及影响因素。资料与方法 对23例经上胃肠道钡餐造影（GI）和胃镜检查诊断为胃肿瘤的患者行多层螺旋CT容积扫描，分别以多平面重建技术（MPR），3DCT技术（包括SSD和Ray Sum)和CT仿真胃镜技术（CTVG）进行后处理，分别评价所有重建影像显示胃肿瘤的能力以及影响因素，同时与上胃肠道造影及胃镜所见比较。结果 3DCT和CTVG诊断23例胃肿瘤的敏感性和准确性分别为95.5%和85.7%。以秩和检验比较，三维重建影像对胃肿瘤的整体显示效果接近GI和胃镜，但CTVG结合MPR影像对于评价粘膜下肿瘤的准确性则明显优于GI和胃镜。结论 综合运用MSCT及其多种后处理技术，在对胃肿瘤的检出，定位，分期等方面可发挥较大作用，是一种新的且具潜力的胃肿瘤检查方法，可作为传统检查方法的有益补充，在技术方面尚待进一步发展和完善。     

螺旋CT在呼吸系统疾病诊断中的应用

螺旋CT(Spiral CT,SCT)在呼吸系统疾病诊断上有广泛的应用。SCT数据的快速采集使得在一次屏气下可完成整个胸部的扫描,从而避免了呼吸不均造成的层面遗漏,并能减少呼吸运动伪影。SCT可在任意层面重建图像,不必重复扫描,并可获得高质量图像的多平面重建(multiplanar reconstructions,MPRs)和三维重建(three-dimensional reconstruction,3D)影像。目前认为,SCT在肺内结节、气管/支气管树疾病、肺弥漫性病变及肺栓塞等的诊断方面有     

螺旋CT在尘肺诊断中的价值

目的：评价螺旋CT在尘肺影像诊断中的价值。材料和方法：回顾性分析39例尘肺的胸片与螺旋CT的影像表现。结果：螺旋CT检查的39例中有23例出现散在的2—9mm圆形结节影，大于10mm的大结节有12例，29例患者有不同程度的肺气肿，35例显示胸膜病变，ll例分别患有新老肺结核灶，34例有不同组的淋巴结肿大或钙化。纠正胸片误诊的I期尘肺5例，Ⅱ期尘肺l例，发现胸片未能准确分期的Ⅱ期尘肺4例、Ⅲ期尘肺2例。结论：螺旋CT在显示尘肺的直接征象和间接征象上较常规胸片敏感，可以弥补x线平片的许多不足，有利于尘肺的正确诊断和鉴别诊断，特别有利于尘肺的早期诊断。     

磁共振成像与多层螺旋CT在结肠癌致肠梗阻诊断中的应用

结肠癌属于发生率极高的恶性消化道肿瘤,严重威胁人们健康安全;结肠癌患者发病早期没有十分明显的临床症状,只有10.00%~25.00%结肠癌患者的首发症状是肠梗阻,早期且有效的诊断有利于改善预后结局[1]。本文分析磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT在结肠癌致肠梗阻诊断中的应用价值。1资料与方法1.1临床资料:选取2016年1月至2019年1月郑州卷烟厂康复医院收治的疑似结肠癌致肠梗阻患者180例,其中男性100例,女性80例,患者年龄41~61岁,平均(51.1±5.3)岁。经手术结果确诊有175例结肠癌致肠梗阻患者。     

螺旋CT在胰腺肿瘤诊断中的临床应用

常规ＣＴ增强扫描是以往对胰腺肿瘤诊断的主要方法 ,其优点在于能够显示肿瘤的形态、内部结构 ,并可进行随访观察。对胰腺癌的诊断准确率超过 90 %。随着ＣＴ技术的快速发展和螺旋ＣＴ的广泛应用 ,图像分辨率明显提高 ,各种扫描技术日臻成熟 ,对胰腺肿瘤诊断和手术可行性的准确评估必将进一步提高。螺旋ＣＴ扫描技术螺旋ＣＴ(ｓｐｉｒａｌＣＴ ,ＳＣＴ) 1次屏气 (15～ 30ｓ)就可以对胰腺进行 1次完整的扫描 ,避免了呼吸运动伪影 ,保持了层面的连续性 ,不重叠亦无遗漏 ,并且可任选重建间隔 ,有利于小病灶的检出 ,更好地分辨细微结构如胰周小…     

螺旋CT在凳面部外伤中的诊断价值

目的：探讨螺旋CT在颌央部外伤中的诊断价值。方法：选择29例重症颌面部外伤病例,将螺旋CT扫描容积数据传输至CT工作站行多重面重建（MPR）和三维重建（3D）。结果：轴位图象提供外伤的基本信息,MPR从任意平面全面观察骨折及其周围情况。3D可以观察骨折的空间立体关系。结论：螺旋CT MPR及3D弥补了轴位图象的不足,可以全面立体地显示病变,对于前制定手术计划及术后证明价手术效果具有重要作用。     

多层螺旋CT在肝脏肿瘤诊断中的应用

自 1973年Ｈｏｕｎｓｆｉｅｌｄ发表第一篇关于ＣＴ的文章至今 ,不到 3 0年的时间里ＣＴ技术已经历了几代更新。 2 0世纪 90年代后期出现并投入使用的多层螺旋ＣＴ(ｍｕｌｔｉ ｄｅｔｅｃｔｏｒｒｏｗｈｅｌｉ ｃａｌＣＴ ,ＭＤＨＣＴ)结合了多排探测器及螺旋容积扫描的优点 ,大大提高了扫描速度和图像质量 ,使一次屏气大范围薄层扫描和一次注药多期扫描成为可能 ,为疾病的诊断提供了更全面、清晰、直观的影像依据。ＭＤＨＣＴ无论在扫描速度、图像质量还是后处理效果均明显优于传统及单层螺旋ＣＴ(ｓｉｎｇｌｅ ｄｅｔｅｃｔｏｒｒｏｗｈｅ…