内镜下射频治疗胃肠道息肉200颗疗效观察

我院１９９８年１０月至２０００年１０月,应用国产ＬＤＲＦ－５０Ａ型多功能射频治疗仪,摘除食管、胃、十二指肠、大肠息肉共计２００颗,报告如下： 一、临床资料 本组２００颗息肉共在１３１例病人身上发现,患者均以腹痛和（或）便血就诊接受电镜检查,发现并经病理证实为息肉者。男１０７例、女２４例。年龄２～７８岁,平均４２＋３岁。息肉单发９７例,多发３４例,其中散发性腺瘤病３例,Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征１例。息肉直径０．５ｃｍ以下５０颗,０．６～１．０ｃｍ１１９颗,１．１～１．５ｃｍ１７颗,１．６～２…     

影响小肝癌预后的临床病理因素分析

分析４０例手术切除小肝癌的临床病理学特征，其中３２例随访１－１８年（中位数９年）１，３，５，１０年生存率，≤５ｃｍ（１８例）为８８．９％，４４．４％，２２．２％及５．６％，≤３ｃｍ（９例）为１００％，６６．７％，３３．３％及２２．２％，≤２ｃｍ（５例）为８０．０％，４０．０％，４０．０％及２０．０％，总体生存率为９０．０％，５６．３％，２８．１％及１２．５％，１，３，５年复发率为：≤５ｃｍ为２２．     

氨氯地平对高血压病人胰岛素敏感性的影响

为探讨氨氯地平对高血压病人胰岛素敏感性的干预作用。我们测定２２例高血压病人，２２例正常血压者胰岛素敏感性以及高血压病患者氨氯地平治疗后（剂量５～１０ｍｌ／ｄ，疗程４周）的胰岛素敏感性变化。以正常血糖胰岛素钳夹技术测定葡萄糖代谢率作为胰岛素敏感性指标。结果发现：（１）高血压病人氨氯地平治疗后血压比治疗前有显著降低［收缩压：１７．４±１．５ｋＰａ（１３１±１１．３ｍｍＨｇ）比２１．３±２；３ｋＰａ（１６０±１７．５ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１；舒张压：１０．３±１．０ｋＰａ（７７±７．５ｍｍＨｇ）比１２．５±１．６ｋＰａ（９４±１１．７ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１］，总有效率达９０；９％；（２）合并胰岛素敏感性降低的高血压病人治疗后葡萄糖代谢率明显增高（４．８４±０．６７ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ比６．３５±１．２８ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），而胰岛素敏感性正常的高血压病人治疗后葡萄糖代谢率无明显变化（８．３５±１．０５ｍｇｋｇ－１／ｒｎｉｎ比８．７６±０．９９ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ，Ｐ＞０．０５），胰岛素敏感性降低的高血压病人治疗后有１０例（８３．３％）葡萄糖代谢率恢复正常；（３）高血压病人不论是否合并肥胖，只要是     

布比卡因配伍地塞米松用于硬膜外术后镇痛的时效观察

近年来,我们将布比卡因试与地塞米松配伍用于４５例硬膜外术后镇痛,并对其镇痛作用进行了时效观察。现报告如下。资料与方法：选择择期腰椎间盘摘除术患者４５例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前均采用硬膜外麻醉,麻醉效果满意。根据术毕硬膜外用药的不同,将４５例患者平分为三组：Ⅰ组为对照组,Ⅱ、Ⅲ组为实验组。Ⅰ组用药为０５％布比卡因５ｍｌ＋０９％生理盐水２ｍｌ,Ⅱ组用药为０５％布比卡因５ｍｌ＋０９％生理盐水１ｍｌ＋地塞米松５ｍｇ（１ｍｌ）;Ⅲ组用药为０５％布比卡因５ｍｌ＋地塞米松１０ｍｇ（２ｍｌ）。结果：Ⅰ组…     

大肠镜检查术前给药方法效果的比较

我院１９９３年１１月～１９９４年１月，采用双盲法，对结肠镜检查术前两种给药方法的效果进行比较研究。发现地卡因肛管麻醉法与常规术前给药法同样有效，而且无毒副作用。一、材料与方法：１．地卡因棉球制备：用脱脂棉做成直径约３ｃｍ的棉球，缝扎一条５ｃｍ长的棉线。高压消毒后，浸以１％地卡因，放入密封瓶中，备用。２．药品及器械：硫酸阿托品注射液，安定注射剂。ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ－ＬＢ３Ｗ型结肠镜，ＩＧＢ－８９５型多功能内镜检查床。３．一般资料：本组男１１５例，女８５例。平均年龄４５．４±１２．９岁。因慢性腹痛、…     

吗啡加盐酸丁派卡因硬膜外腔注射用于外科术后镇痛的效果观察

１９９７年７月～１９９８年５月,我们对硬脊膜外腔神经阻滞麻醉的手术患者,在术毕前１０～３０分钟经硬脊膜外腔注入吗啡１．５～２ｍｇ,加０．２５％盐酸丁哌卡因至５ｍｌ,用以治疗术后疼痛。与传统的肌注镇痛药法比较,显示了良好效果。现报告如下。一般资料：手术...     

78例老年人低位直肠癌手术疗效分析

目的探讨老年人低位直肠癌根治术低位吻合，以保留肛门功能的疗效。方法于癌灶上缘肠腔内及相应的动脉内分别注入５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）０．７５及０．５ｇ，上、下肠管的切断处用５－Ｆｕ擦洗。切断直肠的长度距癌灶下缘３．０ｃｍ者１８例，３．５ｃｍ２４例，４．０ｃｍ３６例。清扫与癌灶相应的肠系膜及根部的淋巴结。结肠与直肠断端在肛门口外处吻合并回纳。结果术后每２年复查，局部复发６例。随访１、３、５、１０年生存率依次为９３．６％、８９．０％、８９．２％、５５．８％。结论老年人低位直肠癌根治保肛手术疗效可靠，是一种较佳术式。     

硬膜外注入吗啡氟哌啶复合液用于术后镇痛

近年来,我们对硬膜外麻醉下行手术的患者经硬膜外注入吗啡氟哌啶复合液,用以镇痛、镇吐,效果较好,现报告如下。临床资料：本组男３８例、女１２例,年龄２０～５０岁。均为硬膜外麻醉下择期手术,手术种类为胃大部切除、膀胱肿瘤切除术、子宫肌瘤切除术、股骨骨折内固定等。采用随机的方法,将５０例患者分为实验组３５例,对照组１５例。治疗方法：实验组于手术结束前经硬膜外注入吗啡１．５ｍｇ,氟哌啶２．０ｍｇ（０．９％氯化钠稀释为５ｍｌ）;对照组于手术结束前单独注入吗啡１．５ｍｇ（用０．９％氯化钠稀释成５ｍｌ）。结果：…     

广西人群肠道原虫感染情况的初步分析

１９８７－１９８９年采用生理盐水涂片法和碘液染色法抽查了广西２０个县、１００个点共５１８８３人肠道原虫感染者。共查见肠道原虫１１种。各种原虫感染率分别为：溶组织内阿米巴１．５％、结肠内阿米巴３．２％、微小内蜒阿米巴１．２％、哈氏内阿米巴０．２％、布氏嗜碘阿米巴０．２％、脆弱双核阿米巴０．００２％、贾第虫３．２％、结肠小袋纤毛虫０．０４％、人毛滴虫０．２％、肠内滴虫０．０１％和中华内滴虫０．０１％。男、女人群原虫感染率分别为８．５％和９．１％。０－、５－、１０－、１５－、２０－、３０－、４０－、５０－、６０－、７０－和８０岁以上各年龄组的原虫感染率依次为７．６％、１０．６％、９．４％、９．３％、８．８％、８．９％、８．４％、７．６％、７．１％、８．９％和５．２％。结果表明，５－９岁组儿童的原虫感染率最高，应引起各部门的重视。本区致病原虫的传播与饮用不同水源有关。     

Ⅲa期非小细胞肺癌综合治疗的远期效果

对胸外科１９７９至１９９１年底手术切除的７８８例Ⅲａ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗结果进行分析。同时，将全组中３１６例综合治疗与４７２例单纯手术病例作对经丛组５年生存率１５．３％，综合治疗组５年生存率２３．０％，单纯手术组５年生存率１０．０％。综合治疗组５年生存率：鳞癌２６．６％，腺癌２２．８％。单纯术手术组５年自下而上率：鳞癌１４．１％，腺癌９．９％。本文分析表明：Ⅲａ期ＮＳＣＬＣ综合治疗住     

肝动脉化疗,栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析

肝动脉化疗、栓塞为不能手术切除的肝癌的首选疗法。本文系统分析经介入放射治疗的１９２例原发性肝癌随访１０－５２个月的结果，总疗效为：症状缓解者７２．９％，显效２６．０％，有效５１．０％，ａ－ＦＰ下降者６０．８％，治疗后１、２、３年生存率分别为５２．１％、２４．３％、１５．１％，平均生存期１３．８月，最长已存活５２月。其中，１０８例栓塞治疗组的１、２、３年生存率分别为６２．３％、３８．２％、２５．３％     

卡托普利对急性心肌梗死患者早期血压、心率的影响——中国心脏研究－Ⅰ暨血管紧张素转换酶抑制剂治疗急性心肌梗死大型随机临床试验专题报告之二

探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对急性心肌梗死病人早期血压、心率、死亡率及临床事件的影响。方法多中心随机双盲安慰剂对照临床试验，给发病３６ｈ内的急性心肌梗死病人随机口服卡托普利（ｎ＝７４６８，１２．５ｍｇ３／ｄ）或安慰剂（ｎ＝７４９４）治疗４周。结果基础血压＜１００ｍｍＨｇ或舒张压＜７０ｍｍＨｇ、心率＜７０ｍｉｎ－１者，卡托普利组４周总死亡率略高于安慰剂对照组；基础收缩压≥１００ｍｍＨｇ或舒张压≥７０ｍｍＨｇ、心率≥７０ｍｉｎ－１（尤其心率偏快）者，卡托普利组死亡率均低于对照组。用首剂（６．２５ｍｇ）药后２ｈ收缩压或舒张压较前下降１０％～１９％者卡托普利组死亡率（８．５％，７．１％）均明显低于对照组（１０．７％，Ｐ＝０．０４；１０．０％，Ｐ＝０．００３），而血压下降幅度＜１０％者两组死亡率相似。基础收缩压＜１００ｍｍＨｇ者卡托普利组休克发生率（１０．０％）高于对照组（７．８％），低血压发生率（３６．５％ｖｓ２４．０％）更高。基础心率＜６０ｍｉｎ－１者卡托普利组心力衰竭（１３．４％）、休克（５．８％）、室颤（２．８％）发生率均略高于对照组（１１．９％，３．６％，１．３％）；心率≥６０ｍｉｎ－１者卡托普利     

结膜浅板层角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉39例

１９９７年７月～１９９９年４月，我院采用结膜浅板层角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉３９例（４８只眼），效果良好。报告如下。一般资料：本组男１８例，女２１例；年龄２７～７２岁，平均５０３岁；病程５～２０年；单眼３０例，双眼９例。初发性３１例（４０只眼），其中碱烧伤后假性胬肉１例（１只眼）；复发性８例（８只眼），其中复发１次者５例，２次者３例。４８只眼均为静止期翼状胬肉，局部无活动性炎症。手术方法：①用１％地卡因滴眼３次，２％利多卡因在胬肉体部及６点处球结膜下做浸润麻醉。②在手术显微镜下，用圆刀片或剃…     

应用鼻腔-鼻窦内窥镜取出上额窦断根5例报告

我们采用在鼻腔鼻窦内窥镜下行窦腔内断根取出５例,均取得较好的效果。现报告如下。一般资料：本组男３例,女２例;年龄２１～５０岁;其中６１４例、１６１例,均为死髓牙断根（助手操作不当所致２例）。方法：以２％地卡因＋副肾素（２０∶１）行鼻粘膜表面麻醉,并对鼻粘膜进行充分收敛;以１％利多卡因＋副肾素（少量）经口腔唇龈沟,于犬齿窝前壁软组织内行局部浸润麻醉,也可同时行鼻腭神经阻滞麻醉。患者取平卧位,头抬高１０°或端坐位。麻醉完全后,取套管穿刺针于口腔前庭沟上３ｍｍ,垂直于尖牙窝处上颌窦前壁进入窦腔内,取…     

普罗帕酮对豚鼠心室肌细胞离子通道活性的影响

应用膜片钳全细胞技术研究普罗帕酮对单个心室肌细胞膜离子通道的影响。结果表明：普罗帕酮灌流浓度为１×１０－６，６×１０－６Ｍ时，钠峰值电流分别下降３５．０％、５２．８％，Ｐ均＜０．０１；灌流浓度为１×１０－６，３×１０－６，６×１０－６Ｍ时，Ｌ型钙电流的峰值电流分别下降１８．５％、２８．８％、４５．３％，Ｐ均＜０．０５；对内向整流性钾流基本无影响。可见普罗帕酮不单纯是钠通道阻滞剂，对钙通道也有较强的阻滞作用     

巨大直肠结肠息肉的内镜处理

我院１９８５年８月起经内镜切除直径大于２．５cm直肠结肠息肉１７０例，报告如下，并探讨直径大于２．５cm广基、粗蒂、不规则及分叶状的息肉镜下处理的方法及并发症的预防。临床资料：本组１７０例，男１１４例，占６７．１％；女５６例，占３２．９％。息肉大小：２．５～３．０cm１４２例，３．１～４．０cm１３例，４．１～５．０cm４例，５．０cm以上１１例。部位：位于直肠７１颗，乙状结肠３６颗，降结肠１３颗，脾曲８颗，横结肠７颗，肝曲１１颗，升结肠２０颗，回盲部４颗。病理类型：腺瘤１２２颗（管状８２颗，绒毛状１３颗，…     

房山农村肺结核传染源控制效果评价（1981—1990）

本文对房山区１９８１－１９９０年肺结核传染源控制情况进行评价。结果：１０年涂阳肺结核登记率由７４．０／１０万，降到４．１／１０万。Ｐ／Ｉ值由３．１，降至０．３。人口传染源率由９８．５／１０万，降至１７．６／１０万，１０年下降了８２．１％。可见，在１９８１－１９９０年本区在实施肺结核传染源控制方面是成功的和快速的。     

尿激酶和脂微球-前列腺素1治疗急性脑梗塞30例

１９９９年２月～１９９９年６月,我们以尿激酶和脂微球－前列腺素１（Ｌｉｐｏ－ＰＣＥ１）静脉溶栓治疗急性脑梗塞３０例,临床效果明显。现报告如下。 临床资料：５０例急性脑梗塞患者,均按１９９７年神经外科学会的“各类脑血管疾病诊断要点”确诊,发病至开始治疗时间在６小时之内、其中观察组３０例,男 ２０例,女 １０例,年龄（５９．１±９．３）岁,伴发病评分７．６±５．３分,既往史评分５．０±２．７分;对照组２０例,男１４例,女６例,年龄５６．５±１２．４岁,伴发病评分（６．０±６．０）分,既往史评分５．７±…     

丙型肝炎病毒体外感染正常成人肝细胞的初步研究

一、资料与方法 １．正常成人肝组织标本：取意外死亡的３例成年男性，１例成年女性肝脏，均无肝病史，临床生物化学和病理学检查无异常发现，各种肝炎病毒标志物检测均阴性。 ２．采用体外两步灌流法分离正常成人肝细胞。最后用含１０％小牛血清１６４０培养液按细胞密度 １．０× １０６／ｍｌ稀释后接种至 ２５ ｍｌ培养瓶和加爬片的 ２４孔培养板，置于３７℃、 ５％ ＣＯ２培养箱孵育，２－３ｄ更换完全培养液１次，维持培养１月以上。 ３．加适量感染血清至培养瓶（０．２５ｍｌ／瓶）和培养板（０．１ｍｌ／孔）中，混匀，置于 ３７…     

经内镜粘膜切除术治疗胃息肉28例结果分析

为求胃息肉的根治,１９９６年５月至１９９７年１０月,我院采用经内镜粘膜切除术（ＥＭＲ）对２８例胃息肉进行胃镜下治疗,其结果分析如下。１．临床资料：２８例胃息肉患者,男１９例,女９例,年龄２４～５５岁,平均３３岁,息肉直径０．５～３．５ｃｍ。息肉单发２...