电子社区管理对精神分裂症患者出院后康复的影响

目的:探讨电子社区管理对出院后恢复期精神分裂症患者康复的影响。方法:将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者206例按出院顺序交替分为研究组102例和对照组104例;两组患者均给予抗精神病药维持治疗及常规出院指导,研究组在此基础上实施电子社区管理,观察1年。采用症状自评量表(SCL-90)、Momingside康复状态量表(MRSS)、服药依从性量表在入组时和1年后分别进行测评,评价患者的心理健康、服药依从性及复发率。结果:经电子社区管理1年后,研究组SCL-90各项评分(t=2.31~5.72)、MRSS各项评分(t=2.19~5.15)均明显低于对照组(P0.05或P0.01);服药依从性高于对照组(χ2=12.67,P0.01),复发率(28.43%)低于对照组(42.30%)(χ2=4.33,P0.05)。结论:电子社区管理能显著提高出院后精神分裂症患者的服药依从性、改善社会功能及降低疾病的复发率。     

社区康复联合药物治疗对农村社区精神分裂症患者康复的效果

目的 研究社区康复联合药物治疗对农村社区精神分裂症患者康复的效果,为我国农村地区精神分裂症患者社区康复提供参考.方法 选择兰州新区三个镇农村社区中符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者81例,按随机数字表法分为研究组(n=39)和对照组(n=42),两组均接受一般药物治疗,研究组在此基...     

精神分裂症患者社区治理效果及影响因素分析

目的 探讨社区精神分裂症分区化管治效果及影响因素。方法 对278例社区精神分裂症患者实施分区化管治，分析管治前后的治疗情况、病情变化、社会功能、社会影响和社会危害，并分析管治效果的影响因素。结果 分区化管治效果显著，规则治疗率由29．5％提高到92．1％，总有效率由46．4％提高到97．1％；影响管治效果的因素依次为康复时间、病程、初次治疔时的疗效、服药依从性和药物副作用。结论 分区化管治有利于社区精神分裂症的康复；康复时间短和病程长是康复效果差的主要影响因素。     

模拟社区康复训练对服刑精神分裂症患者的康复效果

<正>服刑人员中的精神分裂症患者,不仅影响到监管安全,同时也影响他们的改造生活。本研究探索社区康复训练对服刑的精神分裂症患者康复效果。1对象和方法为2012年3月住院的男性精神分裂症服刑人员80例,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准;排除因躯体疾患不能参加模拟社区康复者。年龄(36.5±     

501例社区中精神分裂症患者现状分析

对列为社区康复对象的５０１例精神分裂患者现状调查。发现此类病人病情较重。病程长，迁延不愈，反复发作，精感衰退，治疗状况差，家庭经济困难，是精神疾病社区康复的重点对象。     

慢性精神分裂症出院患者社区康复情况调查

慢性精神分裂症出院患者社区康复情况调查上海市杨浦安定医院（２０００８２）顾闻本文对我院出院后进行社区康复的慢性精神分裂症４６例作一随访调查，现将结果报道如下。１病例选择与方法本组４６例，均符合ＣＣＭＤ－２中的精神分裂症诊断标准。都曾因精神症状加重，精...     

汕头市精神分裂症社区康复疗效分析

目的探讨精神分裂症社区康复的疗效和方法。方法对１２３例精神分裂症２年社区康复的治疗、现病、社会功能、社会影响、复发进行前后比较，并与７９例社区自然状态下精神分裂症对照。结果精神分裂症两年社区康复疗效显著，２年显进率达７３９８％，复发率１７５８％，对照病例则无变化或恶化，显进率２９１１％，复发率４３４８％。结论社区康复对于精神分裂症控制病情，恢复社会功能，防止复发显示明显作用     

不同社区康复模式对稳定期精神分裂症患者的康复效果比较

目的:探讨居家康复、社区综合康复和日间机构康复3种不同社区康复模式对稳定期精神分裂症患者康复效果的影响.方法:选取社区稳定期精神分裂症患者200例,随机分成综合组、居家组各100例,在社区日间康复中心随机选取精神分裂症患者100例,构成机构组.居家组接受常规随访服务和康复指导,综合组接受团队综合干预服务,机构组在社区日...     

汕头市精神分裂症社区三年康复疗效分析

目的 探讨精神分裂症社区康复前后的疗效和方法。方法 对１２３例精神分裂症３年社区康复的治疗、病情、社会功能、社会影响、复发等进行比较，并与７９例社区自然状态下精神分裂症对照。结果：精神分裂症３年社区康复疗效显著，３年缓解率达８１．３％，复发率２０．０％；对照病例则无变化或恶化，缓解率２６．６％，复发率８２．６％。结论：社区康复对于精神分裂症控制病情，恢复社区功能，防止复发有明显作用。     

社区康复治疗对精神分裂症后抑郁的疗效观察

对精神分裂症伴抑郁的患者，进行不同的社区康复措施，结果表明，工疗站形式对精神病康复有着积极的作用。     

社区“快乐之家”对精神分裂症患者康复效果的评估

目的 评估社区精神病患者日间康复照料机构"快乐之家"的康复效果.方法 对进入"快乐之家"的精神分裂症患者开展综合康复服务模式,并随访1年.在入组前、随访6个月及1年时采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持评价量表(SSRS)进行评估.共入组64例,完成随访61例.结果 经过"快乐之家"1年的综合康复治疗,61例患者的BPRS分值下降(基线:43±15,6个月:35±13,1年:30±6,F=17.89,P<0.001)、ADL分值也下降(基线:19±6,6个月:15±3,1年:15±3,F=16.96,P<0.001),SSRS分值提高(基线:27±5,6个月:31±6,1年:35±7,F=22.99,P<0.001).SDSS分值无明显变化.结论 社区"快乐之家"对促进社区精神病人的全面康复有着正性促进作用,该康复模式值得推广.     

个案管理对社区精神分裂症的疗效及卫生经济学分析

目的 分析个案管理对社区精神分裂症患者效果及卫生经济学影响。方法 2015 年3— 6 月选取中山市南朗及东升镇接受个案管理服务的50 例精神分裂症患者为个案组,依据经济及人口匹 配原则从民众镇随机抽取50 例精神分裂症患者为对照组,对照组患者接受国家要求的基础管理服务, 对两组患者随访2 年,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和自编成本调查表在入组时、1 年后和2 年后分 别评估两组患者的疾病症状和成本费用,并统计两组患者的住院人数和住院时间。结果 经重复测量 方差分析,两组患者在PANSS 评分、直接成本、间接成本和总成本的组间效应、时间效应和交互效应均 具有统计学意义（P＜ 0.05）;在入组1 年和2 年时以上各指标组间差异均有统计学意义,个案组均低于对 照组（P＜ 0.05）。第2 年度时,个案组住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。两组患 者住院率差异无统计学意义。结论 个案管理可以改善社区精神分裂症患者的症状,缩短住院时间, 降低直接和间接经济成本。     

Training patients with schizophrenia with the community re-entry module

Background There is increasing evidence indicating that the Community Re-entry Module (CRM), a brief, structured instrument, could guide an effective intervention for patients with schizophrenia. This study evaluated the effectiveness of the Chinese version of the CRM with respect to improvement in psychiatric symptoms, social functioning as well as relapse and re-hospitalization rates in comparison with a supportive counseling (SC) intervention. Method Ninety-six outpatients with DSM-IV schizophrenia were randomly allocated to either CRM (N=48) or an equally intensive intervention of SC (N=48). The CRM was composed of 16 one-hour sessions, which were conducted with groups of 6–8 patients on a twice-a-week schedule. The two groups received routine psychiatric outpatient care during the intervention. Participants were assessed on an intention-to-treat basis with the Positive and Negative Syndrome Scales (PANSS), with the Social Disability Screening Schedule (SDSS) by two independent raters before and immediately after intervention, and at 6-month follow-up. The number of relapse and re-hospitalization were also documented. Results The CRM group significantly improved in terms of psychiatric symptoms and social functioning compared with the SC group. Rates of relapse and re-hospitalization in the CRM group were lower although the difference between the two groups was not statistically significant. Conclusions The study supports the feasibility and effectiveness of the Chinese version of the CRM as an effective psychosocial intervention for Chinese patients with schizophrenia to improve psychopathology, social functioning and relapse and re-hospitalization rates.     

个案管理对社区精神分裂症患者直接照料者社会支持及家庭负担的影响

目的 分析个案管理对社区精神分裂症患者直接照料者社会支持和家庭负担的效果。方法 从 开展社区个案管理服务的中山南朗镇选取符合研究标准的精神分裂症患者的直接照料者40 名作为个 案管理组,根据经济和人口匹配原则,从开展社区基础管理的中山民众镇随机抽取40 名精神分裂症患 者的直接照料者作为对照组。个案管理组患者及家庭接受社区个案管理,对照组组患者及家庭接受国 家要求提供的基础管理服务。对两组患者跟踪随访1 年,采用社会支持量表（SSRS）及家庭负担会谈量 表（FBS）在入组时及第2 年进行评估,对两组的社会支持和疾病负担差值进行比较。结果 个案管理组 的照料者在客观支持、主观支持、支持利用度及SSRS 总分的增加值优于基础管理组（t分别为5.84、5.02、 7.41、10.89;P＜ 0.01）;个案管理组的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭关系、家庭成员心理健康和 FBS 总分减分值优于基础管理组（t 分别为-4.86、-2.73、-3.16、-3.80、-4.37;P ＜ 0.01）。结论 个案管 理相对于基础管理可更好地提升对精神分裂症患者家属的社会支持,降低家庭负担。     

A biopsychosocial rationale for coerced community treatment in the management of schizophrenia

Coerced community treatment in its various forms is receiving increasing attention and generating considerable controversy. Few attempts, however, have been made to articulate a rationale for its use. The author presents material in support of the concept that schizophrenia can be viewed as a set of biopsychosocial deficits and that some of the deficits can be efficaciously addressed using coerced community treatment. The biological, psychological, and social deficits are each examined and then a biopsychosocial-coerced intervention hypothesis is generated. The underpinning of the use of coerced community treatment in this model is its ability to affect structure and motivation and thereby to alter the customary community living equation. The charge that one can just treat the deficits and then coercion becomes superfluous is answered. The concerns that the employment of coercion could become too widespread or be used in lieu of adequate community resources for mental health services are also considered. The conclusion is that coerced community treatment is a logical component of the treatment of schizophrenia in outpatient settings.     

个案管理对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响

目的探讨个案管理对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响。方法对蓬江、江海两区150例慢性精神分裂症患者进行个案管理服务,并在开始个案管理服务前、个案管理服务24个月后分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)和个人与社会表现量表(PSP)进行评估。结果个案管理前后,PANSS阳性症状量表评分、阴性症状量表评分、一般精神病理症状量表评分、总评分和ITAQ评分[(15.42±6.72)vs.(12.13±4.27),(25.44±6.72)vs.(22.56±6.46),(38.93±8.22)vs.(33.58±7.84),(79.79±18.31)vs.(68.26±16.53),(10.08±4.57)vs.(11.7±5.25)]差异均有统计学意义(P均0.05或0.01),SQLS心理社会、精力/动力、症状/副反应因子分、SQLS总评分及PSP评分[(18.13±7.27)vs.(13.06±6.07),(12.05±3.21)vs.(9.83±2.79),(7.68±2.95)vs.(29.13±9.45),(37.86±11.31)vs.(29.13±9.45),(46.82±12.87)vs.(52.26±12.76)]差异也均有统计学意义(P均0.01)。结论对慢性精神分裂症患者实施个案管理服务,可有效控制患者病情,提高患者生活质量,促进患者社会功能康复,帮助患者回归社会。     

绵阳市规范管理的精神分裂症患者治疗效果的回顾性分析(英文)

背景 在过去的6年里,中国开展了世界上最大规模的重性精神病社区管理治疗项目(简称686项目),但项目实施的效果并未得到详细的评估。目的 对参与该项目的精神分裂症患者的临床有效者与临床无效者的特征进行比较。方法 从该项目的全国登记系统电子数据库中,提取2011年在四川省绵阳市(农村人口占60%)参加该项目的精神分裂症患者的资料,共3090份。根据精神科医生2011年的末次评估,将患者的疗效为"治愈"或"好转"者归为有效组(n=1866),将"无变化"或"加重"者归为无效组(n=1224),比较两组之间的社会人口学特征和治疗特点。收集的资料包括性别、年龄、民族、职业、文化程度、家庭经济状况、婚姻状况、精神疾病家族史、患病时间、参加686项目的时间以及治疗依从性等。结果 单因素分析结果显示,除性别、民族和精神疾病家族史外,其他因素的组间差异均有统计学意义。年龄小、病程短、受教育时间长、家庭经济状况好、治疗依从性好、参与686项目时间短的患者疗效更好。Logistic回归分析结果显示,服药依从性差、家庭贫困以及参加686项目时间长等因素更多见于疗效"无变化"或"加重"的患者。结论 治疗依从性差和家庭贫困严重地影响了686项目的效果。想方设法提高精神疾病患者的治疗依从性,向患者家庭提供基本的经济支持,将有助于提高该项目的成效。     

社区干预对精神分裂症患者的作用

目的：探索主动性社区干预的康复治疗方法对社区精神分裂症患者的作用。方法：精神分裂症128例,连续1年的主动性访视干预社区治疗康复效果。结果：在维持药物治疗的基础上,主动性访视干预1年后精神分裂症患者的简明精神病评定量表（BPRS）各因子、临床疗效总评量表（CGI）评分下降有显著性,世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）各因子自我评分和总体生活质量评分均高于1年前。结论：主动性访视干预康复对精神分裂症患者有效。     

家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的疗效

目的 探讨家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的效果.方法 160例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上给予家庭干预联合药物自我管理技能训练,观察2组简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生存质量测量量表(BREF)、阳性症状评定量表(SAPS)和阴性症状评定量表(SANS)评分.结果 2组治疗前各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭干预联合药物自我管理技能训练提高了治疗依从性,改善了病情、社会功能及生活质量,精神分裂症阳性和阴性症状也明显降低.