白血病患者血清透明质酸与层粘连蛋白的变化及临床意义

透明质酸 (ＨＡ)和层粘蛋白 (ＬＮ )是细胞外间质(ＥＣＭ )的重要组成部分。本文观察了 1999年 4月～ 2 0 0年 7月我科收治的 4 9例成人白血病患者血清ＨＡ与ＬＮ水平 ,探讨其在白血病中的变化及临床意义。1　对象与方法1.1　对象所有病例均符合诊断标准。按ＦＡＢ分型标准 ,初治和未缓解的急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 12例 ,慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 10例。男 2 0例 ,女 11例 ,年龄2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。其中有 13例急性白血病经诱导化疗后获完全缓解 ,5例ＣＭＬ发生急性变。健康志愿者 …     

急性白血病患者脑脊液中IL-2 IL-8检测的意义

为观察白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )、白细胞介素 8(ＩＬ 8)在急性白血病 (ＡＬ)患者脑脊液 (ＣＳＦ)中的变化 ,探讨其浓度的变化在伴有中枢神经系统白血病(ＣＮＳＬ)的ＡＬ患者中的临床意义 ,自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 3月我们对 5 6例ＡＬ患者初诊和缓解后ＣＳＦ中的ＩＬ 2、ＩＬ 8进行测定 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般材料　疾病组 :5 6例ＡＬ患者 ,均为我院住院病人 ,并按我国血液病诊断标准确诊[1] 。其中男 31例 ,女 2 5例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均(38.1± 5 .9)岁。急性粒细胞性白血病 (ＡＭＬ) 2 7例 ,急性淋巴细胞性白…     

高白细胞急性白血病的转归分析

高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)是急性白血病的一种特殊症候群。系指外周血白细胞计数大于 10 0× 10 9/Ｌ的急性白血病。属于高危性急性白血病 ,我院近年共收治 36例ＨＬＡＬ患者 ,报道如下。1　材料与方法临床资料 :36例ＨＬＡＬ患者均为我院住院患者 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 15～ 60岁 ,平均年龄4 4 5岁。法美英白血病协作组 (ＦＡＢ)分型急性淋巴细胞白血病 9例 ,均为Ｌ2 型 ;急性非淋巴细胞白血病 2 7例 (Ｍ12例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ3 2例 ,Ｍ4 1例 ,Ｍ514例 )。占同期诊断的急性白血病的 13 8%。诊断和疗效标准 :诊断按 1986年天津白血病…     

慢性粒细胞白血病23例染色体核型分析

ｐｈ染色体是慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)的特征性改变 ,由Ｎｏｗｅｌｌ和Ｈｕｎｇｅｒｆｏｒｄ于 1 960年在美国费城首次发现 ,它是由 9号染色体长臂 3区 4带与 2 2号染色体长臂 1区 1带的相互易位所致 ,核型为ｔ(9;2 2 ) (ｑ34 ;ｑ1 1 )。ＣＭＬ的细胞遗传学特征对于ＣＭＬ的诊断、分期、疗效观察和预后评估有着非常重要的意义。我们对 2 3例临床上诊断为ＣＭＬ的患者进行骨髓细胞的染色体检查 ,并分析染色体核型在ＣＭＬ慢性期、加速期和急变期出现的机率 ,结果如下。1　病例和方法1 .1　病例 :共 2 3例患者 ,皆为我院 2 0 0 0年 7月至今…     

应用姐妹染色单体分化染色进行慢性粒细胞白血病细胞动力学的研究

应用染色体分染的方法对１５例ＣＭＬ初诊患者进行细胞周期动力学测定（ＣＫ值）、结果表明；第一周期细胞（Ｍ１）比率越高，细胞周期时间越长。而ＣＭＬ患者的ＣＫ值与正常者相比，有非常显著性差异。说明＜ＣＭＬ的细胞周期时间比正常者显著延长（Ｐ＜０．００１）。因此证明ＣＭＬ时全身粒细胞总数增多并不是由于白血病细胞的迅速分裂，而是因为白血细胞分裂次数增加和细胞寿命延长所致。     

慢性髓细胞性白血病免疫状况的临床观察

为了解慢性髓细胞性白血病 (ＣＭＬ)常规药物治疗临床疗效、感染发生率及治疗前后细胞、体液免疫状态 ,为白血病免疫辅助治疗提供依据。我们对我院的ＣＭＬ进行了 2年临床观察 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例ＣＭＬ患者均为慢性期 ,男 8例 ,女 12例 ,平均年龄 4 0 15岁。1 2　治疗方法 :单用羟基脲 (ＨＵ)治疗 ,剂量据ＷＢＣ调整 ,维持患者ＷＢＣ在 5× 10 9/Ｌ左右。1 3　观察项目和指标 :治疗前后血象、骨髓象变化 ,感染频度、发热及抗生素使用天数 ,免疫指标 ,细胞遗传学指标变化。1 4　诊断和疗效标准 :ＣＭＬ诊断和…     

小剂量白消安加羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病临床观察

长期单一常规剂量白消安治疗慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)因可致肺、骨髓纤维化 ,皮肤色素沉着、闭经、睾丸萎缩等毒副作用临床已较少应用。本文 34例改用小剂量白消安加羟基脲治疗ＣＭＬ未发现任何毒副作用 ,且疗效明显现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文自 1 988年 5月至 1 998年 5月共观察ＣＭＬ患者 6 6例 ,均为门诊初诊初治慢性期病人 ,据临床、血象、骨髓象、部分病例结合染色体检查而确诊 ,符合国内诊断及分期标准[1] 。 6 6例患者随机分为两组 ,甲组 34例中男 1 9例 ,女 1 5例 ,年龄 1 9～ 6 0岁 ,平均年龄 42 4岁。乙…     

儿童急性髓细胞白血病免疫分型与预后

急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)免疫表型与预后的关系 ,研究者众多 ,结果颇不一致 ,我们报告一组采用联合化疗方案治疗的ＡＭＬ儿童患者免疫表型与预后的关系。1　材料与方法1 .1　病例　 1 996年 3月至 1 999年 8月经形态学、免疫学和部分经染色体核型分析确诊的 30例本院住院治疗的儿童初治ＡＭＬ。其中Ｍ14例 ,Ｍ2 1 2例 ,Ｍ36例 ,Ｍ42例 ,Ｍ54例 ,Ｍ6 2例。年龄 3个月～ 1 2岁 ,平均 6 .5岁。初诊时肝肿大 9例 ,脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 1 7例。Ｈｂ2 0～ 1 2 9ｇ/Ｌ ,均数 6 8.0 6ｇ/Ｌ ;ＷＢＣ 1 .86× 1 0 9～ 89.2 0× 1 0 9/Ｌ ,均数2 1…     

蕈样肉芽肿10例报告

蕈样肉芽肿 (Ｇｒａｎｕｌｏｍａｆｕｎｇｏｉｄｅｓ,ＭＦ)是原发于皮肤的Ｔ细胞淋巴瘤(ＣＴＣＬ) ,为皮肤恶性淋巴瘤 (ＣＭＬ)中最常见的一种 ,占ＣＭＬ的 40 %～5 0 % 〔1〕 ,已呈逐渐增高趋势。该病通常发展缓慢 ,病程呈慢性进行性 ,初起为多形态的红斑和浸润性损害 ,以后发展成肿瘤 ,晚期可累及淋巴结和内脏。现就我院 1998～ 2 0 0 0年 10例ＭＦ住院病例的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者 ,男性 7例、女性 3例 ;起病年龄 6～ 76岁 ,中位年龄 37岁 ;就诊年龄 6～ 81岁 ,中位年龄 43岁 ;从起病到确诊时间 2…     

急性白血病患者骨髓细胞体外培养及其临床意义

作者报告了４８例急性白血病患者的骨髓髓系白血病细胞集落（ＡＭＬＣＦＵ）和粒－单核细胞集落（ＧＭ－ＣＦＵ）体外培养的结果。结果表明，急非淋白血病治疗前ＡＭＬ－ＣＦＵ数比缓解组高，而ＧＭ－ＣＦＵ比缓解组低，差异显著。观察１４例急非淋白血病患者治疗前ＡＭＬ－ＣＦＵ数与预后的关系，发现ＡＭＬ－ＣＦＵ丛／集比值具有判断预后的价值，ＡＭＬ－ＣＦＵ数与此无关。本文还提出，ＡＭＬ－ＣＦＵ培养用于微小残余白血病的诊     

急性白血病患者骨髓细胞体外培养及其临床意义

作者报告了４８例急性白血病患者的骨髓髓系白血病细胞集落（ＡＭＬ－ＣＦＵ）和粒－单核细胞集落（ＧＭ－ＣＦＵ）体外培养的结果。结果表明，急非淋白血病治疗前ＡＭＬ－ＣＦＵ数比缓解组高，而ＧＭ－ＣＦＵ比缓解组低，差异显著。观察１４例急非淋白血病患者治疗前ＡＭＬ－ＣＦＵ数与预后的关系，发现ＡＭＬ－ＣＦＵ丛／集比值具有判断预后的价值，ＡＭＬ－ＣＦＵ数与此无关。本文还提出，ＡＭＬ－ＣＦＵ培养用于微小残余白血病的诊断必须结合形态观察。     

VAMP方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病近期疗效观察

对难治性急性淋巴细胞白血病 (ＲＡＬＬ) ,采用一般的化疗方案疗效差。我们应用Ｖ(长春新碱 )、Ａ(阿糖胞苷 )、Ｍ (米托蒽醌 )和Ｐ(强的松 )组成的联合化疗方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病 10例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 10例均为我院 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月住院病例。其中男 4例 ,女 6例。年龄 11～ 6 1岁 ,平均年龄 2 9 2岁。全部病例均经临床、骨髓涂片形态学、组织化学染色确诊。根据ＦＡＢ分型均为Ｌ2 型。并经用ＶＤＰ方案治疗 2个疗程未达缓解。从诊断至本方案治疗前病程 0 5～ 10 (月 ) ,中位数2 0 6 (…     

MAE方案治疗难治性白血病疗效观察

难治性白血病的治疗 ,仍是当今临床血液学一个难以突破的棘手问题 ,国内外多种方案治疗效果均不满意。我们应用ＭＡＥ方案治疗难治性急性白血病 2 2例取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　 2 2例均为住院患者 ,其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 12～6 5岁 ,平均年龄 30 2岁。所有病例经临床和血常规、骨髓像、常规组织化学染色检查而确诊。入选病例均符合 1991年第六届全国白血病讨论会制定的难治性白血病标准。其中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 15例 :Ｍ14例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ44例 ,Ｍ5 4例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 7例 ;…     

急性白血病骨髓基质对残留白血病形成作用的实验研究

微小残留病是缓解后白血病复发的根源 ,极大地制约了白血病的最终疗效。本研究采用Ｄｅｘｔｅｒ型骨髓培养体系形成骨髓基质细胞贴壁层 ,接种ＨＬ 6 0细胞共培养 ,用去甲氧基柔红霉素 (ＩＤＡ)处理后 ,动态观察白血病骨髓基质细胞体外生长特点 ,检测基质细胞Ｆｎ、ＶＣＡＭ 1及培养上清中ＩＬ 6、ＴＮＦ α表达水平 ,探讨急性白血病骨髓基质对残留白血病形成的作用机制。研究发现 :(1)急性白血病骨髓基质细胞生长延迟 ,贴壁时间、集落形成时间和融合时间均明显晚于正常骨髓基质组 (Ｐ<0 .0 5 ) ;ＣＦＵ Ｆ计数和ＶＣＡＭ 1表达水平均明显低…     

75例老年人急性白血病诱导缓解率分析

随着人口平均寿命的延长 ,老年人急性白血病的发病率有逐渐增长的趋势 ,但目前治疗缓解率 (ＣＲ)仍较低 ,笔者就近 12年来我院初治老年人急性白血病缓解率进行分析 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　 75例老年人急性白血病患者为 1988～ 2 0 0 0年在我院血液内科进行初治的患者 ,其中 6 0～ 6 9岁有 5 7例 ,70岁以上 18例 ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 43例 (5 7.3 % ) ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 32例 (42 .7% )。诊断和分型标准按照ＦＡＢ标准 ,治疗效果按照 1987年全国白血病化学治疗讨论会确定标准[1] 。1.2　诱导方案及剂量　…     

AcA方案治疗急性非淋巴细胞白血病47例疗效分析

我院以阿克拉霉素 (Ａｃ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ -Ｃ)组成ＡｃＡ方案 ,治疗 47例急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) ,取得较好疗效 ,现报道分析如下 :1　材料和方法1 1　病例 :我院 1994 7～ 1998 12收治的ＡＮＬＬ47例 ,其中初治40例 ,复发及难治 7例 ,均经临床、血象、骨髓象、细胞化学染色等技术确诊。诊断均符合 1986年天津白血病分类分型讨论会标准[1 ] 。 47例患者男 2 3例 ,女 2 4例 ,中位数年龄 2 7岁 ,Ｍ1 8例 ,Ｍ2 17例 ,Ｍ43例 ,Ｍ5 11例 ,Ｍ6 8例。发病时外周血象 :ＷＢＣ :18 5× 10 9/Ｌ± 10 .4× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ :74.5ｇ Ｌ± …     

G-CSF和GM-CSF对髓系白血病细胞增殖的影响

目的 了解粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）和粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）对髓系白血病细胞增殖的影响。方法 采用甲基纤维素半固体培养法培养白血病细胞集落（ＣＦＵ－Ｌ）,观察Ｇ－ＣＳＦ和ＧＭ－ＣＳＦ对１１例ＡＭＬ和ＣＭＬ患者外周血ＣＦＵ－Ｌ形成的影响。结果 ＣＭ－ＣＳＦ对ＣＦＵ－Ｌ的促进作用明显高于Ｇ－ＣＳＦ（Ｐ＝０．０１２）,而Ｇ－ＣＳＦ对ＣＦＵ－Ｌ形成影响与对照组没有显著性差别（Ｐ＝０．４９５）。结论 Ｇ－ＣＳＦ对髓系白血病细胞体外增殖无明显影响,作为髓系白血病大剂量化疗的支持治疗可能更为安全。     

HDLF与FAM方案治疗晚期胃癌近期疗效观察

1997- 2 0 0 0年采用 5 氟脲嘧啶 ( 5 ＦＵ)、阿霉素 (ＡＤＭ)、丝裂霉素 (ＭＭＣ)组成的ＦＡＭ方案与羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)、醛氢叶酸 (ＬＶ)、5 ＦＵ、顺铂(ＤＤＰ)组成的ＨＤＬＦ方案治疗不能手术和术后复发的晚期胃癌患者 32例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均经病理诊断证实为胃腺癌。Ｋ氏评分 >70分 ,心、肺、肾功能无明显异常 ,白细胞 >4× 1 0 9/Ｌ ,预计生存时间大于 3个月。ＦＡＭ组 1 6例中男性 1 1例 ,女性 5例 ,中位年龄 65岁。乳头状腺癌 4例 ,高分化管状腺癌 1例 ,中分化管状腺癌 2例 ,低分…     

环磷酰胺联合诱导化疗治疗高白细胞性白血病

高白细胞性急性白血病 (ＨＡＬ)是指外周血中白细胞总数大于 10 0× 10 9/Ｌ的白血病 ,其临床特点是病情凶险 ,易合并颅内出血 ,栓塞和弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)导致早期死亡、预后极差。近几年来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)预处理降低白细胞负荷后联合诱导化疗的方法治疗 2 9例ＨＡＬ ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例　本院住院患者 ,经血髓象检查确诊为急性白血病 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 16～ 78岁 ,包括急性髓细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 16例 ,慢性粒细胞白血病急变 (ＣＭＬ—ＢＣ) 4例。外周血…     

急性白血病的免疫表型及其临床意义

1998年7月至12月,我院对26例初发急性白血病患者的白血病细胞免疫表型作了检测,现分析如下。一、资料与方法1.资料来源:26例患者均经临床、血象、骨髓象和常规细胞化学染色等检查确诊。其中急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ)11例;急性髓细胞性白血病(ＡＭＬ)15例,按ＦＡＢ分型:Ｍ11例,Ｍ23例,Ｍ35例,Ｍ42例,Ｍ53例,Ｍ61例。患者男17例,女9例;年龄14～72岁,中位年龄35岁;均无骨髓异常增生综合征病史,也未接受过化疗。2.细胞免疫表型的检测:取初诊时骨髓或外周血(白血病细胞>70%),肝素抗凝,用淋巴细胞分离液(上海荣盛生物试剂厂生产)提取单个核细…