腹部手术后早期肠内营养的应用及护理

目的探讨腹部手术后早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)的有效护理措施。方法对2007年1月～2009年1月68例腹部创伤较大手术患者随机分为两组,即早期肠内营养+肠外营养(EEN+PN)组和完全胃肠外营养(TPN)组,观察两组术后肛门恢复排气、排便时间、体重变化、营养生化指标及住院费用等。结果EEN+PN组术后肛门恢复排气、排便时间较TPN组提前,EEN+PN组术后营养生化指标优于TPN组,EEN+PN组治疗费用少于TPN组。结论腹部大手术后经鼻肠管或空场造瘘管实施早期肠内营养是安全有效的营养治疗方法,而有效的护理措施是减少EEN并发症,提高EEN疗效,促进患者早日康复的重要环节。     

空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的:探讨胃癌术后早期经空肠造瘘管行肠内营养支持的应用与护理.方法:收集50例胃癌术后经空肠营养管早期肠内营养支持和护理的临床资料,总结经空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养的应用及护理.结果:50例胃癌术后患者经空肠造瘘管行早期肠内营养支持均取得了积极的效果,改善了患者的营养状况,加速了患者术后恢复.结论:空肠造瘘管是胃癌术后早期肠内营养支持的重要途径,是患者进行营养支持的关键内容.     

胃癌根治术后早期肠内营养与肠外营养的疗效比较

目的 探讨胃癌根治术后经鼻肠营养管早期肠内营养(early enteral nutrition EEN)的疗效.方法 将61例胃癌术后患者随机分成早期肠内营养组31例和全胃肠外营养(total pareteral nutrition TPN)组30例.比较两种营养支持的疗效.结果 EEN组与TPN组相比,术后肛门排气时间显著提前(P＜0.05),术后住院时间显著缩短(P0.05),体重消耗值显著减少(P＜0.05),营养结束后第2天的血清总蛋白、清蛋白水平有显著性差异(P＜0.05).结论 经鼻肠营养管EEN比TPN优越,简便易行,宜予推广.     

早期肠内营养在食管癌胃癌术后的临床应用

目的探讨食管癌、胃癌术后早期肠内营养（EEN）对患者机体恢复的影响。方法将56例手术治疗的食管癌、胃癌患者随机分为EEN组和全肠外营养（TPN）组,EEN组于术中将肠内营养管置入空肠内,术后第1d予以肠内营养（EN）,维持7～10d,患者能较正常地口服营养液或进食半流饮食后停止;TPN组于术后进行常规输液治疗,肠蠕动完全恢复,肛门排气后开始进食。分别于术前1d和术后7d测量患者体重,检测白蛋白、前白蛋白、血红蛋白,记录肛门排气时间,观察术后有无吻合口漏、切口感染、腹胀、腹痛等并发症。结果肛门排气时间EEN组为（48±6）h,TPN组为（72±8）h,差异有统计学意义（t=2.358,P〈0.05）;EEN组术后胃肠功能恢复、体质量维持等方面明显优于TPN组。结论术后EEN较TPN有利于食管癌、胃癌术后胃肠功能的尽早恢复和患者营养状况的改善。     

胃癌术后早期肠内营养与肠外营养支持疗效比较

目的比较胃癌术后早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)支持的临床效果。方法 62例胃癌术后患者按随机数字表法分为早期肠内营养组(EEN组)32例和肠外营养组(PN组)30例,术后分别给予EEN和PN支持,分别于术前1 d和术后10 d观测患者营养指标、恢复情况及并发症等。结果术后EEN组前白蛋白明显高于PN组(P<0.05),而丙氨酸氨基转移酶低于PN组(P<0.05);EEN组术后肛门排气时间早、住院时间短、住院费用低(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论胃癌术后早期肠内营养能明显改善营养状况,加快胃肠道功能恢复,缩短住院时间及降低住院费用。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持29例疗效观察

目的:观察胃癌根治术后患者早期行肠内营养支持治疗的临床效果;方法:56例胃癌根治术后患者患者随机分成A、B两组,每组29例。术后24小时起给予等氮、等热量营养支持。A组予常规治疗加早期肠内营养支持(EEN);B组予常规治疗加早期全肠外营养(TPN)。观察两组患者术后肠运动恢复时间(肠鸣音恢复、肛门排气)时间和并发症的发生情况、手术前后营养指标、平均住院日。结果:EEN组术后肠道功能恢复(41.63±15.58)h较TPN组术后肠道功能恢复(64.32±18.64)h要早(P<0.05);两组患者术后并发症的发生率、手术前后营养指标变化值、平均住院日差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后患者肠道功能尽早恢复,改善了患者术后营养状况,是胃癌根治术后一种重要营养方式。     

胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养效果分析

目的分析胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养的临床效果。方法将43例胃癌合并糖尿病患者术后随机分为两组：23例肠内营养（EN）组和20例肠外营养（TPN）组。EN组手术后48 h内经鼻空肠营养管输注肠内营养乳剂（TPF-D）（商品名：瑞代）,TPN组经颈内静脉置深静脉导管静滴,共8 d。结果EN组术后10 d体质量损失较TPN组明显减少,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;平均血糖波动值降低,肛门排气时间短,相关并发症以及营养相关费用降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其他情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胃癌合并糖尿病患者术后EN支持营养疗效好,肠功能恢复快,并发症少,血糖波动小,住院费用低,安全可靠。     

胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床观察

目的探讨因胃癌行全胃切除的患者术后早期肠内营养的临床疗效。方法我院普外科于2006年9月-2011年6月共收治因胃癌行全胃切除术的患者73例,将其随机分为早期肠内营养组（EEN组）及全肠外营养组（TPN组）,分别为38例和35例患者。EEN组经胃肠营养管早期给予肠内营养,TPN组经静脉给予肠外营养。观察患者治疗前及治疗后1周营养指标、肝功及术后恢复情况。结果术后1周,两组患者体重、血清总蛋白（TP）及白蛋白（Alb）同术前变化不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）;TPN组患者各项肝功指标较显著高于EEN组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;EEN组患者在术后通气时间、进流质饮食时间及住院天数方面要少于TPN组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPN及EEN均可作为全胃切除术后的营养支持方式,EEN更具安全性和耐受性。     

经空肠造瘘管实施肠内营养78例

目的：探讨胃肠手术患者经空肠造瘘实施术后早期肠内营养的可行性，并探讨了空肠造瘘管的置管途径，置管方法及营养的方案，方法：对78例接受胃肠手术的患者在手术的同时实施空肠置管造瘘，术后第二天经空肠造瘘管进行肠内营养支持，术后拔管时间为不少于14天。结果：76例按计划完成肠内营养支持，且在营养中及拔管后未出现腹膜炎体征，5例在营养的早期出现腹泻或腹胀，经调整输注速度，增温等方法后症状消失。2例未能完成肠内营养，其中1例因术后第7天患者自行拔除造瘘管，1例因进行营养治疗即出现返酸，恶心而停止，结论：术中行空肠置管造瘘安全，快捷；术后护理简单、方便、肠内营养可早期进行，但输注速度应由慢到快，由少到多、同时最好将营养液的温度控制在36℃左右。     

76例胃癌术后早期肠内营养支持及护理研究

目的：研究胃癌术后早期肠内营养护理,改善病人术后早期的营养状况提供依据。方法利用分组法,将患者随机分成早期肠内营养（EEN）组和未施行肠内营养（N-EEN）组（n=38）,EEN组于胃癌术后24 h经术中放置的鼻空肠管应用能全进行早期肠内营养,N-EEN组为术后静脉营养,术前、术后7 d测定血清白蛋白、血清前白蛋白和体重、记录术后肠蠕动、排气时间和术后并发症。结果 EEN组和N-EEN组术后体重、胃肠功能恢复时间、血清前白蛋白和白蛋白的变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期肠内营养对减轻应激、减少术后并发症,促进切口愈合,缩短住院时间,降低医疗费用有重要意义。     

胃癌根治术后患者早期肠内营养的护理干预

目的探讨早期肠内营养对胃癌根治术后患者的疗效及护理干预方法。方法将80例胃癌根治术后患者随机分为观察组40例,对照组40例,观察组采用早期肠内营养,对照组采用普通的胃肠外营养。观察比较2组术后肛门排气恢复时间、排便时间、住院时间、住院费用、营养相关费用。结果观察组术后肛门排气恢复时间、排便时间均早于对照组,住院时间、住院费用、营养相关费用均优于对照组（P〈O．01）。结论早期肠内营养有利于胃癌根治术后患者的恢复,缩短住院日期,减轻患者负担。     

肠内营养对胃癌术后恢复的影响

目的:观察胃癌根治术后早期肠内营养的临床疗效及评价其安全性、可行性。方法:对本院普外科收治的60例胃癌手术患者治疗作回顾性分析,随机分成对照组(共30例)和肠内营养(Enteral Nutrition,EN)组(共30例)。对照组术后常规处理,EN组术后24~48h开始经空肠营养管滴注肠内营养液共7d,两组营养支持均等热量、等氮量,术后8d进行人体相关指标测量,进行支持前后自身对照及组间比较。观察两组患者术前和术后的营养状态、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等。结果:EN组除1例因腹胀明显不耐受外均按计划完成治疗,治愈出院,EN组和对照组在并发症比较上差异无显著性,EN组肠功能恢复时间早于对照组,但两组排便功能的恢复无显著差异(P>0.05),术后8d两组体重均明显减轻(P<0.01),而术前、术后白蛋白的改变无显著差异(P>0.05),EN组住院时间及营养费用少于对照组。结论:胃癌根治术后早期肠内营养安全、简便、经济,优于肠外营养。与TPN支持相比,EN有利于促进患者的胃肠功能及营养状况恢复,胃癌根治术后EEN支持是安全可行的,是合理、有效的营养支持方式;患者营养状态恢复快、对肝功能影响小。     

胃癌根治术后鼻胃管液囊空肠营养管的营养护理

目的探讨胃癌根治术后鼻胃管液囊空肠营养管的营养护理方法及效果。方法将80例胃癌根治术患者随机分组,即对照组和研究组,对照组40例采用传统术中放置普通胃管、术后采用肠外营养支持的方法。研究组40例采用术中放置鼻胃管液囊空肠营养管、术后8小时开始经空肠营养管建立肠内营养的方法。两组均接受相应的营养护理。对两组效果加以对比观察。结果研究组40例患者的平均住院时间为12d,无并发症康复出院,平均住院费用31079.6元。对照组40例患者的平均住院时间为18d,2例出现伤口脂肪液化,1例出现伤口感染,2例出现肝功能损害,其余35例无并发症康复出院。平均住院费用39989.5元。结论采用术中放置鼻胃管液囊空肠营养管、术后8小时开始经空肠营养管建立肠内营养的方法,加强术后营养支持,对于加快患者的恢复、缩短住院时间、减少住院费用具有至关重要的作用。     

针刺导管早期空肠内营养在胃胰手术中的应用

目的:探讨针刺导管空肠造口恢复(FKJ)早期肠内营养(EEN)在胃癌全胃切除和胰十二指肠切除术患者中的应用效果。方法:40例全胃切除患者,28例行术后FKJ的EEN治疗,12例行肠外营养PN治疗;20例胰十二指肠切除术患者全部施行FKJ的EEN治疗。结果:术后EEN组血清蛋白与PN组相同,谷酰转肽酶和碱性磷酸酶低于PN组。结论:FKJ的EEN比PN更适合全胃切除患者尤其是胰十二指肠切除患者术后营养支持。     

胃癌术后经空肠造瘘管行肠内营养的护理体会

目的：探讨胃癌术后经空肠造瘘管行肠内营养的护理体会。方法：选取我院2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的胃癌患者35例作为研究对象,术后均经空肠造瘘管给予肠内营养,探讨其护理体会。结果：35例患者有1例出现轻微腹泻,发生率为2.9％,经对症治疗后好转,无其他并发症。结论：经空肠造瘘管行营养支持对于胃癌术后患者而言操作简易且方便,经济安全,值得推广。     

40例重症基底节出血术后病人早期肠内营养的疗效观察

目的 探讨早期肠内营养支持对重症基底节出血术后患者预后的影响.方法 将40例重症基底节出血病人分为EEN(早期肠内营养)组和TPN(肠外营养)组各20例,EEN组在术后24h即开始给予肠内营养支持,TPN组则先行肠外营养支持,待伤后6～8d后再逐步过渡到肠内,观察患者营养状况、血生化及并发症的发生率,并进行比较.结果 与TPN组相比,EEN组通过早期的肠内营养支持能较快纠正负氮平衡,营养状况改善明显,消化道出血及二重感染等并发症的发生率显著低于TPN组.结论 在基底节出血术后早期施行肠内营养安全有效,可减少并发症,改善患者的预后,降低病死率.     

40例重症基底节出血术后病人早期肠内营养的疗效观察

目的探讨早期肠内营养支持对重症基底节出血术后患者预后的影响。方法将40例重症基底节出血病人分为EEN（早期肠内营养）组和TPN（肠外营养）组各20例,EEN组在术后24h即开始给予肠内营养支持,TPN组则先行肠外营养支持,待伤后6～8d后再逐步过渡到肠内,观察患者营养状况、血生化及并发症的发生率,并进行比较。结果与TPN组相比,EEN组通过早期的肠内营养支持能较快纠正负氮平衡,营养状况改善明显,消化道出血及二重感染等并发症的发生率显著低于TPN组。结论在基底节出血术后早期施行肠内营养安全有效,可减少并发症,改善患者的预后,降低病死率。     

空肠造瘘管肠内营养在胃癌患者辅助化疗中的应用

目的:探讨经空肠造瘘管行肠内营养支持在胃癌患者术后辅助化疗中的应用。方法:比较43例放置空肠造瘘营养管的胃癌患者(空肠造瘘组)与52例未放置空肠造瘘营养管的胃癌患者(未置管组)在辅助化疗期间的营养状况。结果:空肠造瘘组患者第4次化疗后PAB明显比未置管组高,差异具有统计学意义(P<0.05);第8次化疗时ALB及BMI均明显高于未置管组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:胃癌患者辅助化疗中应用空肠造瘘管行肠内营养可改善患者的营养状况,对胃癌术后营养不良或化疗副反应大的患者是一种选择。     

食管癌手术后早期肠内营养53例临床分析

目的　探讨食管癌根治术后早期肠内营养的临床疗效。方法　回顾性分析 10 6例食管癌根治术病人术后营养支持方法 ,随机抽样分为术后早期肠内营养及完全胃肠外营养 (TPN)组 ,各 5 3例 ,观察其胃肠功能恢复情况。结果　肠内营养组胃肠功能恢复时间为 (5 6.2± 16.92 )h ,出现并发症 3例 ;TPN组胃肠功能恢复时间 (82 .8± 2 5 .5 8)h ,出现并发症 10例。结论　早期肠内营养能缩短胃肠功能恢复时间 ,减少并发症 ,降低病人的住院费用     

肠内早期给予谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响

目的:观察经鼻空肠管早期免疫肠内营养(EN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:选择30例SAP患者分别经鼻空肠管早期实施加入谷氨酰胺(Gln)的免疫肠内营养治疗SAP15例(治疗组,EEN1组),经鼻空肠管早期实施标准肠内营养治疗SAP15例(对照组,EEN2组),其治疗结果作对比,观察患者血清白蛋白、血清前白蛋白、并发症率、病死率、住院时间和平均住院费用的差异。结果:经鼻空肠管早期实施免疫肠内营养可明显减少并发症的发生率、降低死亡率,二者住院时间和住院费用无统计学差异。结论:合理应用EN,尤其是早期肠内给予谷氨酰胺的免疫肠内营养对急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善。