高血压性脑出血并发上消化道出血的危险因素分析及护理策略

目的 探讨高血压性脑出血(HICH)并发上消化道出血的危险因素及护理对策。 方法 选择台州市第一人民医院2016年4月-2017年9月间收治的214例HICH患者,其中将86例HICH合并上消化道出血的患者设为观察组,128例HICH未合并上消化道出血的患者设为对照组。对2组性别、年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定HICH合并上消化道出血患者的危险因素。 结果 214例HICH患者有86例发生上消化道出血,发生率为40.2%(86/214)。单因素分析结果显示:年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分是HICH合并上消化道出血患者的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分是HICH合并上消化道出血患者的危险因素。 结论 高血压性脑出血患者易发生上消化道出血,其中年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分是HICH合并上消化道出血患者的危险因素,临床中要重视HICH患者的危险因素,做好治疗和护理,预防上消化道出血的发生。      

高血压病脑出血并上消化道出血的危险因素分析

目的：探讨高血压脑出血患者并发上消化道出血的影响因素，以及临床有效的防治措施。方法：将所有病例分为两组，并对阳性组119例和对照组410例进行了回顾性分析。结果：比较一般情况，发现年龄、高血压程度、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、出血量、GCS评分等，对于并发上消化道出血具有统计学意义。结论：分析高血压脑出血患者并发上消化道出血的危险因素，对防治上消化道出血、改善脑出血患者预后有重要意义。     

脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的 分析脑出血并发上消化道出血的危险因素,以期改善脑出血患者的预后.方法 将289例脑出血病人按有无并发上消化道出血分为上消化道出血组和对照组,观察并发上消化道出血与性别、年龄、血压、昏迷程度、脑出血部位和脑出血量的关系.结果 289例病人中并发上消化道出血者53例(18.3%),年龄≥60岁、血压≥24/13.3 kPa、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑,以及脑出血量≥30 mL者上消化道出血发病率分别高于年龄＜60岁、血压＜24/13.3 kPa、无昏迷、出血部位在脑叶和基底节、脑出血量＜30 mL者.上消化道出血组的病死率(39.6%)远高于对照组(8.9%).结论 老年人、高血压、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑以及出血量大是脑出血病人并发上消化道出血的危险因素,合并上消化道出血的病人预后差.     

高血压性脑出血并发上消化道出血的危险因素及对预后的影响

目的深入探讨高血压性脑出血并发上消化道出血的危险因素以及其对患者预后的影响。方法选取我院2014年11月至2015年4月期间收治的50例高血压性脑出血患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料进行统计和分析。结果经资料整合,研究所选取的50例患者中,并发上消化道出血共计8例(16.00%);与未合并出现上消化道出血患者相比,合并组在血压、意识状态及死亡率上均有明显统计学差异(P0.05)。结论高血压性脑出血患者并发上消化道出血主要与发病时血压和意识障碍之间有紧密的联系,此外,合并组患者的死亡率更高也从侧面提示上消化道出血是高血压性脑出血患者的预后不良的主要指标。     

脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的分析脑出血并发上消化道出血的危险因素，以期改善脑出血患者的预后。方法将289例脑出血病人按有无并发上消化道出血分为上消化道出血组和对照组，观察并发上消化道出血与性别、年龄、血压、昏迷程度、脑出血部位和脑出血量的关系。结果289例病人中并发上消化道出血者53例（18．3％），年龄≥60岁、血压≥24／13．3kPa、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑，以及脑出血量≥30mL者上消化道出血发病率分别高于年龄〈60岁、血压〈24／13．3kPa、无昏迷、出血部位在脑叶和基底节、脑出血量〈30mL者。上消化道出血组的病死率（39．6％）远高于对照组（8．9％）。结论老年人、高血压、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑以及出血量大是脑出血病人并发上消化道出血的危险因素，合并上消化道出血的病人预后差。     

180例脑出血临床分析

目的:通过对180例脑出血临床资料分析,探讨脑出血的相关因素。方法:对180例脑出血患者发病季节、年龄、病史、临床症状进行分析。结果:以60~69岁年龄组发病率高,冬春季发病率高,多数有高血压史,起病急,病死率与年龄、昏迷程度、有无脑干损害及上消化道出血等有关。结论:高血压是脑出血的主要危险因素,对高血压的治疗是降低发病率致残率和病死率的最有效措施。     

颅内血肿微创清除术后并发上消化道出血的分析与护理

目的探讨高血压脑出血颅内血肿微创清除术后并发上消化道出血的原因,并提出针对性的护理措施。方法对66例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后并发上消化道出血的原因进行回顾性分析。结果发现高血压脑出血微创术后并发上消化道出血的诱发因素与高血压脑出血的出血量、出血部位、发病时的意识程度及激素的应用有关。结论积极预防诱发因素,加强临床观察及护理,及早发现上消化道出血,早期采取有效措施,对提高治愈率有着十分重要的作用。     

西米替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血70例疗效观察

目的 :观察西米替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床疗效。方法 :将 70例高血压脑出血的患者随机分为西米替丁组 (治疗组 ) 3 8例和对照组 3 2例 ,在基本治疗基础上西米替丁组 (治疗组 )静脉滴注西米替丁 1.0g/d ,对照组未使用任何预防出血的药物。 10d后观察两组患者发生上消化道出血的机率。结果 :西米替丁组 (治疗组 )发生上消化道出血的机率为7.9% ,明显低于对照组 2 5 % (P <0 .0 5 )。结论 :西米替丁对于预防高血压性脑出血并发上消化道出血有明显作用。     

高血压脑出血与上消化道出血相关因素的研究

目的：探讨高血压脑出血与上消化道出血相关因素的关系。以及上消化道出血的预防和治疗。方法：分析592例高血压脑出血患中127例并发上消化道出血的病例，比较不同脑出血部位、脑手术方式与上消化道出血之间的关系。以同期无上消化道出血的465例高血压脑出血患设立对照组。结果：127例患中与上消化道出血相关、有统计学意义的脑内血肿主要位于丘脑（40例）和桥脑（14例），高血压脑出血并发上消化道出血组与对照组脑微创手术组间差异显（P＜0．05）。结论：脑和桥脑出血易好发上消化道出血，初步认为微创手术可减少上消化道出血的发生。     

颅内血肿微创清除术后并发上消化道出血的分析与护理

目的探讨高血压脑出血颅内血肿微创清除术后并发上消化道出血的原因，并提出针对性的护理措施。方法对66例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后并发上消化道出血的原因进行回顾性分析。结果发现高血压脑出血微创术后并发上消化道出血的诱发因素与高血压脑出血的出血量、出血部位、发病时的意识程度及激素的应用有关。结论积极预防诱发因素，加强临床观察及护理，及早发现上消化道出血，早期采取有效措施，对提高治愈率有着十分重要的作用。     

洛赛克预防重症脑出血患者上消化道出血疗效观察

目的:观察洛赛克预防重症脑出血并发应激性溃疡上消化道出血疗效。方法:自1996年至今使用洛赛克对42例高血压引起的重症脑出血患者预防上消化道出血,随机分成两组。在常规治疗基础上,治疗组应用洛赛克针剂40mg稀释后静滴,3天后改为鼻饲;对照组应用雷尼替丁针剂300mg,3天后改为鼻饲。结果:治疗组并发上消化道出血显著减少,优于对照组。结论:洛赛克预防重症脑出血并发应激性溃疡上消化道出血疗效优于雷尼替丁。     

急性脑出血并发上消化道出血的临床分析

目的:探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血与死亡率的关系.方法:分析脑出血病158例,比较合并应激上消化道出血的观察组及无应激上消化道出血的对照组的临床疗效.结果:观察组和对照组在病死率方面比较有显著性差异.结论:脑出血并发应激上消化道出血,导致死亡率显著升高,应早期预防.     

高血压脑出血部位对上消化道出血发生机率的影响及分析

目的:探讨高血压脑出血出血部位并发上消化出血发生机率的影响。方法:通过对199例高血压脑出血病人的头颅CT影像学检查结果及胃液潜血试验检查结果进行分析,按不同部位脑出血及并发上消化道出血率经卡方检验及率的多重比较,再分丘脑、丘脑旁型和非丘脑型两类卡方检验。结果:丘脑、丘脑旁型和非丘脑型所并发上消化道出血发生机率比较有显著统计学意义。结论:高血压脑出血出血部位与并发上消化道出血有一定相关。丘脑、丘脑旁型出血并发上消化道出血的机率高。     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施.方法 随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析.结果 重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂.结论 早期预防及正确治疗是成功的关键.     

奥美拉唑对高血压脑出血并发上消化道出血的预防效果分析

目的:观察奥美拉唑对高血压脑出血并发上消化道出血的预防效果。方法:选择140例高血压脑出血患者,分为观察组与对照组,每组70例。所有患者都给予甘露醇脱水剂降颅压,并给予脑细胞活化剂、抗感染、补液、保持水电解质平衡、胃肠持续减压的常规治疗方式,同时对观察组的患者使用奥美拉唑。观察对比两组上消化道出血率发生率及大便潜血呈强阳性率、黑便出血量、呕血出血量及不良反应情况。结果:观察组上消化道出血发生率及大便潜血呈强阳性率、黑便出血量、呕血出血量都低于对照组,且不良反应的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑能有效预防高血压脑出血患者上消化道出血的发生。     

高血压脑出血合并应激性溃疡危险因素分析

目的:探讨高血压脑出血合并应激性溃疡危险因素分析,以便为临床更好地预防和治疗高血压脑出血并发应激性溃疡。方法:对200例高血压脑出血患者进行资料的分析和总结,对合并应激性溃疡的因素进行单因素和多因素分析。结果:发生应激性溃疡患者有22例(11%),与单纯高血压脑出血组比较,年龄>60岁以及男性患者明显高于年龄<60岁的,且为女患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。且在疾病影响因素上,应激性溃疡的发生与脑出血量、出血部位、颅内压增高和GCS评分呈显著相关。Logistic回归分析表明男性,年龄大于60岁,脑出血量、出血部位、GCS评分是预测脑出血合并应激性溃疡的危险因素。结论:高血压脑出血患者合并应激性溃疡的高危因素包括,年龄大于60岁,男性,GCS评分小于5分,出血部位,颅内压增高等,应及时干预相关危险因素,降低应激性溃疡的发生,能够优先改善脑出血患者预后,降低病死率。     

急性脑出血并发上消化道出血的临床分析

目的探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血与死亡率的关系。方法分析脑出血病60例。比较合并应激上消化道出血的观察组及无应激上消化道出血的对照组。结果观察组和对照组在病死率方面差异有显著性。结论脑出血并发应激上消化道出血,导致死亡率显著升高,应早期预防。     

急性脑出血并发上消化道出血的临床分析

目的探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血与死亡率的关系。方法分析脑出血病60例。比较合并应激上消化道出血的观察组及无应激上消化道出血的对照组。结果观察组和对照组在病死率方面差异有显著性。结论脑出血并发应激上消化道出血,导致死亡率显著升高,应早期预防。     

西咪替丁防治脑出血后应激性上消化道出血临床观察

目的:探讨脑出血并发上消化道出血的危险因素及H2受体拮抗剂在防治脑出血后并发上消化道出血的作用。方法:226例脑出血病人随机分成治疗组、对照组。两组在常规治疗的基础上治疗组加用H2受体拮抗剂西咪替丁防治应激性上消化道出血。结果:与对照组比较发现:GCS(哥拉斯哥昏迷量表积分)<14分、血肿直径>3cm和对照组上消化道出血发生率高,有非常显著性差异(P<0.01);对照组及脑出血并发上消化道出血者病死率较高。结论:H2受体拮抗剂西咪替丁可有效防治脑出血后并发上消化道出血,能明显降低脑出血后上消化道出血发生率。     

洛赛克与西咪替丁对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血预防作用的研究

目的:研究洛赛克和西咪替丁对高血压脑出血并发应激溃疡上消化道出血的预防作用.方法:120例高血压脑出血患者随机分为二组,一组为洛赛克组,一组为西咪替丁组.观察患者住院期间应激溃疡上消化道出血的发生例数.结果:二组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为,洛赛克组3.33%,西咪替丁组18.33%.洛赛克组的发生率明显低于西咪替丁组(P＜0.05).结论:高血压脑出血后预防性应用洛赛克,能有效的防止应激溃疡上消化道出血的发生.