丙泊酚复合芬太尼麻醉在妇科门诊短小手术中的应用价值

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在妇科门诊短小手术麻醉的应用效果及安全性。方法:妇产科门诊短小手术98例,ASAⅠ～Ⅱ级。静注芬太尼1～1.5μg/kg,丙泊酚1～1.5mg/kg,如术中麻醉深度不够,可重复追加丙泊酚。结果:镇痛效果满意,对循环功能影响较轻;对呼吸功能有抑制,需术中面罩吸氧,根据呼吸幅度大小及SpO2给予辅助呼吸。结论:应用丙泊酚复合小剂量芬太尼有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等优点,应用于妇科门诊短小手术安全可靠。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术(简称人流)麻醉的有效性和安全性。方法:ASAⅠ-Ⅱ级门诊择期无痛人流者80例,随机分为氯胺酮复合丙泊酚组(K组,实验组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组,对照组),K组静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg后缓慢静脉滴注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg;F组静脉滴注芬太尼0.1 mg/kg 1 min后缓慢静脉滴注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,两组均在患者入睡、睫毛反射消失后停止给药,并开始手术。结果:两组麻醉效果确切,具有相似的有效性;但K组可控性较差,不良反应发生率较高和术者满意率较低,清醒时间及离院时间长。结论:亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉效果确切,但广泛推广尚需进一步研究。     

丙泊酚与芬太尼复合麻醉用于无痛人流手术的临床观察

目的:无痛人流手术的麻醉方法有多种。我院采用丙泊酚与芬太尼复合麻醉,观察其临床效果。方法:100例早起妊娠自愿要求行人流术患者,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合芬太尼组(F组),每组50例。两组年龄、体重、孕次均无显著性差异,均无心肺肝肾等重要脏器疾病史。P组静脉注射丙泊酚2.0mg/kg,,组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼1 ug/kg麻醉诱导;记录两组血压、心率、呼吸次数、脉搏血氧饱和度,同时记录麻醉起效时间、苏醒时间、镇痛效果、术中出血量等参数变化。结果:F组起效时间明显快于P组(P<0.01),镇痛效果好,人流综合症发生率低,呼吸循环的变化两组差异无统计学意义。结论:丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛人流手术是一种较为合理、安全、可行的麻醉方法。     

丙泊酚配伍芬太尼在无痛肠镜中的应用

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼应用于无痛肠镜手术的最佳给药方案。方法 120例患者随机分为3组,实施丙泊酚芬太尼复合静脉麻醉。A组为丙泊酚配伍0.5μg/kg芬太尼,B组为丙泊酚配伍1.0μg/kg芬太尼,C组为丙泊酚配伍1.5μg/kg芬太尼。术中详细记录各组丙泊酚用量以及各项观察指标。结果丙泊酚配伍芬太尼给药后,随着芬太尼剂量的逐步加大,丙泊酚的剂量逐步下降,二者存在剂量负相关效应。芬太尼剂量为0.5μg/kg时,丙泊酚剂量为3.89 mg/kg,镇痛镇静效果一般,并且存在吸和循环抑制。芬太尼剂量为1.0μg/kg时,丙泊酚的剂量为2.47 mg/kg,该组患者的镇痛和镇静效果俱佳,无1例发生呼吸抑制现象。芬太尼剂量达1.5μg/kg时,丙泊酚剂量为1.53 mg/kg,虽然镇痛效果最佳,但是丙泊酚引发的呼吸和循环抑制得到增强。结论 2.5 mg/kg丙泊酚联合1.0μg/kg芬太尼给药方案应用于无痛肠镜手术的麻醉,麻醉效果确切,值得临床推广和普及。     

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流的比较

目的:观察丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产手术麻醉效果,探寻理想麻醉方式。方法:ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人流术的早孕妇女150例,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组(B组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(C组)各50例,分别静脉推注丙泊酚2.0 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg+枸橼酸芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg。记录每组术前、术中、术后的血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果:A组术中收缩压下降最多(P<0.05);C组心率下降最多(P<0.05);C组麻醉效果最好,苏醒最快,嗜睡、恶心、呕吐等发生例数最少,丙泊酚用量最小。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流麻醉效果好、安全可行。     

丙泊酚联合芬太尼与利多卡因用于妇科门诊手术的麻醉

目的研究丙泊酚联合芬太尼与利多卡因用于妇科门诊手术镇痛的效果,方法拟行妇科门诊手术的健康早孕妇女80例。随机分为两组,每组40例。A组:枸橼酸芬太尼0.1mg用生理盐水稀释到5m L慢注,再静注利多卡因1mg/kg,60S后静注丙泊酚2mg/kg;B组:静注利多卡因1mg/kg,60S后静注丙泊酚2-2.5mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.5mg/kg,分别记录术中HR、SPO2,并观察各组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间、下腹痛等不良反应。结果两组比较术中A组丙泊酚用量减少,呼吸抑制发生率低,苏醒快,B组丙泊酚用量大,呼吸抑制发生率较高,苏醒时间稍长。结论丙泊酚联合芬太尼与利多卡因用于妇科门诊手术用药量少,术中镇痛效果好,苏醒快,应用于妇科门诊手术有一定的优越性,是安全有效的麻醉方法。     

丙泊酚复合芬太尼静脉全麻在凝固刀治疗118例子宫肌瘤中的应用效果

目的:观察丙泊酚复合芬太尼静脉全麻在超声引导下凝固刀治疗子宫肌瘤手术中的麻醉应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行凝固刀治疗子宫肌瘤的女性患者118例,麻醉前30分钟肌注阿托品0.5 mg,诱导用芬太尼0.1 mg,丙泊酚1.5～2.0 mg/kg缓慢注射,然后接微量泵按3～10 mg/(kg.h)的速度泵注丙泊酚达到所需麻醉深度并维持。记录麻醉前、麻醉后、手术开始时、手术中、手术完毕的SBP、DBP、HR、SPO2及术毕清醒时间、术中记忆、术后头晕、恶心、呕吐的发生例数。结果:组内各时点SBP、DBP、HR、SPO2比较无显著差异(P>0.05),48例苏醒期间有轻微头晕,14例有轻度恶心,未呕吐。结论:丙泊酚复合芬太尼,用于凝固刀治疗子宫肌瘤手术的麻醉镇静、镇痛效果好,过程平稳,对呼吸、循环功能干扰小,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。     

丙泊酚与配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉效果的比较

目的比较丙泊酚配伍小剂量芬太尼与单纯丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法选择早孕妇女200例,随机分为丙泊酚芬太尼组（Ⅰ组）和单纯丙泊酚组（Ⅱ组）,Ⅰ组先静脉注射芬太尼0.03～0.05mg,1min后缓慢推注丙泊酚1.5～2mg/kg;Ⅱ组单纯静脉注射丙泊酚2.0～2.5mg/kg,观察患者HR、R、SBP、DBP、SpO2,镇痛效果（术中肢动分级）,清醒时间,术后宫缩疼痛等。结果镇痛效果Ⅰ组比Ⅱ组好;呼吸循环抑制Ⅱ组比Ⅰ组明显;术毕清醒时间2组差异无统计学意义;术毕宫缩疼痛Ⅱ组较Ⅰ组增多。结论丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉效果良好,术中患者呼吸、循环功能稳定且术后无宫缩疼痛等不良反应,优于单纯丙泊酚静脉麻醉。     

丙泊酚复合芬太尼在门诊宫腔镜手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在门诊宫腔镜手术中的应用及临床安全性。方法:麻醉前禁食6～8h,禁饮4h,在多功能监护下A组静脉推注芬太尼0.025～0.05μg/kg,之后缓慢推注丙泊酚0.8～1.3mg/kg,待患者入睡后开始操作。B组未予任何镇静、镇痛药物直接操作。结果:监测术前、术中、术后血压、心率、血氧饱和度,A组与B组术中相比P<0.05,A组术中与术前比较P<0.05,手术满意度评价A组与B组相比P<0.05。结论:备好抢救措施的前提下,丙泊酚复合芬太尼用于门诊宫腔镜手术,镇痛、镇静完全,效果满意,苏醒迅速、完全,是方便可行的麻醉方法之一。     

丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产术中的应用

目的 观察丙泊酚单独用药与复合用药的镇痛效果.方法 将150例人工流产患者随机分成丙泊酚组(P组)、复合芬太尼组(FP组)及复合咪唑安定组(MP组),每组50例.P组单纯静脉注射丙泊酚2.5-3 mg/kg;FP组静脉注射芬太尼0.05μg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg;MP组静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg.记录MAP、SpO2、HR,观察镇痛效果.结果 P组MAP、SpO2、HR变化差异有统计学意义(P均＜0.05),呼吸抑制发生率50%;FP组MAP变化差异有统计学意义(P＜O.05),MP组MAP、SpO2、HR变化不大.镇痛效果:3组均提供了有效的麻醉镇痛,以FP组最佳.结论 丙泊酚单纯及复合用药用于人工流产的麻醉,皆提供了满意的镇痛效果,复合用药优于丙泊酚单纯用药,以丙泊酚复合芬太尼麻醉最舒适,术中及术后镇痛效果满意.     

丙泊酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产术的临床观察

人工流产术是门诊短小手术,无痛人流术要求术中麻醉平稳、镇痛完全,减少或消除人流综合征的发生。丙泊酚／芬太尼静脉注射是目前人工流产术中最常用的方法,但芬太尼的用量不一。笔者观察了两种剂量的芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果及对呼吸循环功能的影响。     

丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床研究

目的 观察丙泊酚与小剂量芬太尼、氯胺酮联合应用于人工流产手术麻醉无痛人流术的麻醉效果.方法 选择门诊自愿要求人工流产健康妊娠妇女180例,随机分成A、B、C三组,每组60例,A组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg;B组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼1μg/kg;C组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg+氯胺酮0.1mg/kg.分别记录术前和术中的血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SPO2),各组丙泊酚总用量、苏醒时间、术后头晕发生率,并评判术中镇痛效果.结果 (1)MAP、HR、SPO2术前和术中比较:A组明显F降(P<0.05);B、C两组比较则无显著性差异.(2)A组丙泊酚总用量明显高于B、C两组,镇痛效果B、C两组明显优于A组,术后头晕发生率B、C两组较A组有明显降低(P均<0.05),但B、C两组比较其差异无统计学意义.苏醒时间三组比较无显著性差异.结论 芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用,丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮进行静脉麻醉用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理、安全可行的麻醉方法 ,其麻醉效果更佳、更安全、更经济,值得在临床中推广.     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮和芬太尼麻醉在成人无痛胃镜检查的应用

目的:观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮和芬太尼麻醉用于成人无痛胃镜检查的有效性、可行性。方法:400例无痛胃检查的患者,随机分为两组,Ⅰ组(丙泊酚1.5～2 mg/kg+氯胺酮10 mg+芬太尼1 ug/kg),Ⅱ组(丙泊酚1.5～2 mg/kg+芬太尼1 ug/kg),两组均根据术中患者反应,酌情追加丙泊酚。观察:两组丙泊酚的用量,镇痛维持时间,低血压发生率,达离院标准的时间,费用合计,术后镇痛效果。结果:Ⅰ组术中丙泊酚的总量和低血压发生率、费用合计均较Ⅱ组低,术后镇痛效果较Ⅱ组长,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:Ⅰ组患者较Ⅱ组清醒质量高、费用低、低血压发生率低、镇痛持久。     

丙泊酚复合小剂量咪唑安定和芬太尼在ERCP中的应用

目的:观察丙泊酚复合小剂量咪唑安定和芬太尼应用于ERCP的麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响,评价其安全性及实用性。方法:患者118例,术前禁饮、禁食6～8h,术前30min肌注东莨菪碱0.3mg,建立静脉通路,常规鼻导管吸氧(3L/min),取左侧卧位,依次静脉缓注咪唑安定0.02mg/kg,芬太尼1μg/kg,丙泊酚0.8～1.5mg/kg,至睫毛反射消失后置入内镜。观察术中有无呼吸循环抑制、恶心、呕吐、呛咳、躁动等,术中知觉、满意度及清醒时间。结果:检查成功率达100%。结论:丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼,不但有效地抑制了恶心等反射,而且减少丙泊酚用量,呼吸循环功能稳定,是一种安全有效的方法。     

小剂量氯胺酮显著改善人工流产术的麻醉效果

目的 观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚及芬太尼在门诊人工流产术中的麻醉和术后镇痛效果以及并发症的发生情况.方法 选择781例行无痛人工流产的患者,分为3组:A组,264例,芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg;B组,276例,芬太尼1.0μg/kg+氯胺酮0.2 mg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg;C组,241例,芬太尼1.0μg/kg+氯胺酮0.3 mg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg.术中出现体动时,追加丙泊酚20～40 mg/次.观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、最低脉搏氧分压(SpO2)值、丙泊酚总消耗量、清醒情况、术中麻醉效果、术后6 h镇痛效果及术后并发症的发生情况.结果 3组间术前、术中、术后的MAP、HR以及术中最低SpO2值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),3组间丙泊酚总量的差异有统计学意义(P＜0.05),A组丙泊酚用量最多[(131.59±30.12)mg],B组最少[(89.13±29.72)mg].B组术后恢复良好率最高(93.48%),术后恶心(6.88%)、呕吐(2.17%)的发生率最低(P值均＜0.05);B、C组术后均未发生疼痛,而A组疼痛发生率也较低,仅为1.14%.结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚及芬太尼术中麻醉的效果良好,术后镇痛效果佳,恶心、呕吐发生率较小.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肝癌射频消融术中的临床应用

目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肝癌射频消融术(RFA)中的应用效果。方法:20例病人28次实施雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,每小时2.5~3μg/kg速度静脉泵注雷米芬太尼,手术开始时给予异丙酚1~1.5 mg/kg负荷剂量后以微量注射泵以每小时1.5~2 mg/kg的速度持续输注,术毕停药;观察麻醉过程中的镇静、镇痛效果,苏醒期的清醒及不良反应。结果:20例病人28次在实施雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下接受射频治疗,麻醉效果均满意。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚用于肝癌射频消融术的静脉麻醉,能达到治疗过程中的完全无痛,而且安全、起效快、恢复快、苏醒迅速、副作用少,是安全有效的麻醉方法。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在隆胸手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉行隆胸手术的临床效果。方法:选择116例ASAⅠ～Ⅱ级女性隆胸患者,予丙泊酚2.0～2.5mg/kg,芬太尼0.002～0.003mg/kg贯序诱导,丙泊酚以微量泵按4～6mg/(kg·h)维持,术中监测动脉压、心率和血氧饱和度值的变化情况。结果:本组116例中,全部病例麻醉诱导及维持效果满意,除5例在手术刺激较大时出现短暂轻度的肢体活动外,对手术耐受良好,19例在给予负荷剂量时有一过性轻微呼吸抑制,血氧饱和度下降,经提下颌面罩吸氧后好转,余97例呼吸平稳,术后清醒时间为10～25min,术后均无精神症状,未见恶心、呕吐发生。结论:丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于隆胸手术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳定。     

丙泊酚复合不同剂量芬太尼用于无痛人流手术的临床观察

目的:观察无痛人流手术中丙泊酚复合不同剂量芬太尼对患者术后宫缩痛、术中扩宫痛、吸宫痛的影响,以及相关副作用的反应,提高麻醉质量,确保手术安全。方法:将无痛人流手术600例,随机分为丙泊酚(3.0～4.0mg/kg)对照组200例,丙泊酚(3.0～4.0mg/kg)+芬太尼(0.001mg/kg)组200例,丙泊酚(3.0～4.0mg/kg)+芬太尼(0.001 5mg/kg)组200例。观察静脉给药后对患者术后、术中有关疼痛的影响以及相关副作用的反应。结果:两个丙泊酚复合芬太尼治疗组与单纯用丙泊芬对照组相比,镇痛效果(包括扩宫痛、吸宫痛、宫缩痛)优良率明显增高,患者满意度显著提升。结论:丙泊酚复合不同剂量芬太尼用于无痛人流手术镇痛效果是确定的。     

芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的:比较几种不同静脉麻醉方法行无痛人工流产术的麻醉效果。方法:择期行无痛人工流产术患者90例,随机分为丙泊酚组(A组)、芬太尼加丙泊酚组(B组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(C组)三组,每组各30例。A组单纯使用丙泊酚2.5mg/kg静注;B组先给予1μg/kg芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg;C组先给予0.75μg/kg瑞芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg,注药完毕患者入睡后开始手术。术中有影响手术操作的肢动静脉给予0.5mg/kg的丙泊酚。结果:B组、C组与A组相比,镇痛更满意,术中丙泊酚用量明显减少(P<0.01),术毕清醒及离院时间更短(P<0.01)结论:芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚均可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意。     

舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

单独丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉已广泛应用于人工流产手术麻醉。但丙泊酚无镇痛效果。芬太尼作用持续时间长,且有延迟性呼吸抑制作用,两药合用可增加术中呼吸抑制和术后苏醒时间延迟。舒芬太尼在已知阿片类制剂中镇痛效果最强,且起效快、苏醒时间短。本研究比较等效剂量舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉的镇痛效果,旨在为临床提供更为安全有效的麻醉方法。