鼻腔止血气囊治疗后鼻腔出血46例

后鼻腔出血或难治性鼻出血占鼻出血的 2 0 %左右 ,好发于老年人 ,来势凶猛 ,病情危急。传统的前后鼻腔填塞法痛苦大 ,失败率高 ,易患并发症。作者从 1996年 8月～ 2 0 0 1年 2月应用鼻腔止血气囊前后鼻腔堵塞治疗鼻腔出血 46例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 8月～ 2 0 0 1年 2月共收治后鼻腔出血患者 46例 ,男 31例、女 15例 ,年龄 17～ 83岁 ,平均 5 3岁 ,男女之比为 2 .1∶1。1.2　出血原因　鼻腔局部原因 6例 (13.0 4% ) ;全身性原因 36例 (78.2 6% ) ,其中心血管疾病 2 7例 (5 8.70 % ) ;原因不明 4例…     

Merocel高膨胀止血材料在鼻腔填塞中的应用

传统上治疗鼻出血及鼻腔术后的填塞多应用凡士林纱条 ,不但给患者造成的痛苦大 ,而且在抽填过程中多会造成鼻黏膜的损伤。我科自 2 0 0 1年 5月起应用Merocel进行鼻腔填塞止血 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :鼻出血患者 34例 ,其中男 2 1例 ,女 13例 ;平均年龄 5 6岁。右侧鼻出血 19例 ,左侧 15例 ,多为中后段下鼻道出血。鼻腔术后患者 2 8例 (其中下鼻甲部分切除术12例 ,鼻中隔矫正术 10例 ,鼻息肉摘除术 6例 ) ,男 16例 ,女12例 ,平均 4 0岁。1.2　治疗方法 :全部患者应用Merocel高膨胀止血材料(美国MedtronicXom…     

鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在鼻出血治疗中的临床使用和疗效分析

目的 比较鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条在控制鼻腔出血中的疗效.方法 223例成年患者采用鼻腔硅胶双气囊通气止血导管进行治疗(实验组),病例采集时间为2008年1月～2008年12月.对照组为相同时间范围内采取凡士林油纱条进行治疗的患者,共计145例.观察患者疼痛、通气和止血效果.每项指标设定5个级别,对3项主要指标分配不同权重进行综合评价.结果 鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条均有明显的止血效果,两者差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗过程中,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在保持鼻腔通气和减轻疼痛方面优于凡士林油纱条(P＜0.01).结论 和凡士林油纱条相比,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管治疗鼻出血在保证止血效果的同时,更加兼顾了患者鼻腔通气和减轻疼痛等问题,提升了鼻出血患者治疗期间的生活质量.     

经鼻内镜鼻腔手术生物蛋白海绵的应用

目的探讨鼻腔手术后换药时怎样减少鼻出血的发生。方法 78例行鼻中隔及下鼻甲部分切除术患者,术后左侧鼻腔填塞明胶海绵为对照组,右侧鼻腔填塞生物蛋白海绵为实验组,比较术后出血情况。结果填塞生物蛋白海绵的鼻腔有3例鼻出血,而填塞明胶海绵的鼻腔有24例鼻出血。结论生物蛋白海绵应用于鼻腔手术后,止血效果好。     

高膨胀海绵与凡士林纱条对鼻腔术后填塞疗效的影响（附212例报告）

鼻腔手术后与鼻出血时常采用鼻腔填塞止血，传统的填塞止血材料多用凡士林油纱条填塞，但填塞后患者常出现剧烈头痛、张口呼吸、咽干等不适，痛苦较大。2000年12月～2004年5月，我们采用美国产Merocel高膨胀止血海绵填塞术后鼻腔106例，可明显减轻症状，取得了满意的效果，报告如下。     

鼻内窥镜下鼻出血临床治疗方法探讨

目的：探讨鼻出血的常见原因、部位及其治疗方法。方法：回顾性分析256例鼻出血患者的临床资料。结果：鼻出血原因中鼻腔局部疾病所致鼻出血发病率最高,共198例,占77．3％,全身疾病所致鼻出血42例,占16．4％;出血部位中鼻中隔出血196例（76．6％）,所占比例最大;其次为后鼻道（25例,9．8％）及中鼻道或中鼻甲（17例,6．6％）出血。行微波治疗、医用油纱条填塞或膨胀止血海绵填塞止血53例,后鼻孔填塞25例,鼻内窥镜下结合双极电凝止血治疗196例,1例行颌外动脉栓塞联合膨胀止血海绵填塞止血,均取得满意效果。结论：鼻出血病因复杂,鼻腔局部疾病为其主要病因;出血部位鼻中隔黎氏区出血最为常见;针对不同病因鼻内窥镜下结合双极电凝治疗为鼻出血有效治疗手段。     

急诊126例鼻出血住院病例临床分析

目的 :探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法。方法 :对 12 6例急诊鼻出血住院患者的临床资料进行分析、归纳及总结。结果 :鼻出血原因中以高血压多见占 5 5 .6%。好发部位 40岁以上以鼻腔后部多见占 44.7% ,40岁以下以黎氏区多见占 5 1.4%。结论 :　有 12 0例应用前后鼻孔填塞治疗急性鼻出血取得较好疗效 ,占 95 .2 4% ,另有 6例采用颈外动脉结扎或填塞术后止血 ,占 4.76%。     

无痛鼻腔止血海绵治疗鼻出血19例疗效观察

目的：无痛鼻腔止血海绵治疗鼻出血临床疗效观察。方法：对鼻出血较多的患19例用无痛鼻腔止血海绵行鼻腔填塞3－5天。结果：行鼻腔填塞后均血止，3－5天取出，18例无鼻出血，1例又鼻出血，有效率100％，治愈率94．7％，均无吞咽困难，生活能自理。结论：无痛鼻腔止血海绵对鼻出血较多病人行鼻腔填塞是比较好的材料。     

78例鼻出血临床治疗分析

目的探讨根据出血位置不同,采用不同方法综合治疗鼻出血的疗效。方法针对78例鼻出血患者,依据出血位置不同,分别采用前鼻孔填塞、后鼻孔水囊压迫、鼻内镜下鼻腔区域填塞和双极电凝止血等方法。结果 78例鼻出血患者,经过确定不同出血位置,采用不同的止血方法,均达到了有效止血的目的。一期治疗总有效率为93.6%。结论依据出血位置不同,采用不同的治疗方法,可提高鼻出血治愈率,并减少患者痛苦。     

鼻腔止血气囊在鼻出血治疗中的应用

选择90例鼻出血患者应用鼻腔止血气囊治疗，气囊充气后即时止血率达100%.8h气囊放气后不再出血者91.1％（82/90），需反复充放气数次不再出血者4.4%(4/90)，无效者4.9％（4/90）。应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血疗效好、损伤小、患者痛苦少，操作简单，易于掌握。     

无痛鼻腔止血海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻出血的对比分析

目的:对无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的疗效及与凡土林纱条填塞治疗鼻出血的疗效进行对比。方法:将无痛鼻腔止血海绵置于鼻腔内,注入5～10mL无菌生理盐水使其膨胀压迫止血;另组采用凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血。结果:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的总有效率为91.3％,凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血的总有效率为87.4％。结论:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血与凡士林纱条填塞治疗鼻出血的效果无显著性差异。但前者操作更简便,患者痛苦小,舒适安全,副作用少,不易复发,易为患者接受。     

水囊在鼻出血及鼻腔手术中的应用

鼻腔填塞是鼻出血及鼻内手术后止血的有效方法。自1987年以来,笔者应用水囊压迫治疗鼻出血、鼻内及上颌窦术后止血76例,效果良好。现报告如下。     

鼻内窥镜诊治鼻出血78例体会

分析2001～2004年经前后鼻腔填塞治疗无效的78例鼻出血患者鼻内窥镜下电凝止血的疗效. 1临床资料 2001年10月～2004年2月,应用鼻内窥镜诊治自发性鼻出血经前后鼻腔填塞无效者78例,其中男68例,女10例,男女之比：6.8：1,年龄16～80岁,平均55.3岁.     

顽固性鼻出血120例诊治分析

目的 探讨顽固性鼻出血的诊治方法。方法 回顾性分析120例顽固性鼻出血的临床资料。结果 顽固性鼻出血以51-60岁患者最多,冬季（12-2月）发生率最高;可以利用鼻内窥镜检查明确出血部位,应用化学烧灼、电凝止血或选择性填塞止血。结论 顽固性鼻出血易发生在冬季和中老年人群,进行内窥镜检查和止血是关键,鼻腔填塞仍是有效的方法。     

三种鼻腔填塞物在老年鼻出血患者中的应用

目的比较凡士林纱条、明胶海绵、高膨胀止血材料作为老年性鼻出血鼻腔填塞物的临床应用效果。方法 180例老年鼻出血患者随机分为凡士林纱条、明胶海绵、高膨胀止血材料3组,每组60例,观察各组止血效果及舒适度。结果凡士林纱条组止血最为可靠,但舒适度最差;高膨胀止血材料组止血有效率次之,但舒适度最高;明胶海绵止血有效率最低,但舒适度优于凡士林纱条组。结论高膨胀止血材料作为治疗老年性鼻出血的鼻腔填塞物具有较好的治疗效果和最佳的舒适度。     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻出血120例疗效分析

临床上，鼻出血患者经过常规保守治疗或鼻腔填塞仍反复出血者并非少见，除血液和心血管疾患等出血因素外，出血部位隐匿，治疗中对出血血管不能进竹有效的封闭是鼻出血最常见的原因。为减轻鼻出血患者的恐惧心理和鼻腔填塞带来的痛苦，避免止血的盲目性，提高止血效果，我科采用鼻内窥镜下Nd：YAG激光对120例鼻出血患者进行治疗、取得了一定效果，现分析如下。     

112例鼻出血填塞材料的对比研究

目的 探讨不同填塞材料治疗鼻出血的效果及预后.方法 对112例不同原因的鼻出血在病因治疗的同时予鼻腔黏膜表面麻醉充分收敛下分别使用不同的填塞材料施行鼻腔填塞止血.结果 不同病因的鼻腔出血病因治疗的同时,鼻腔填塞止血是一种有效的治疗方法,新型填塞材料藻酸钙止血效果确切,且临床并发症少.结论 针对不同病因、不同部位的鼻腔出血,在病因治疗的同时,选择新型的止血材料,实施混合填塞、重点填塞.     

老年鼻出血51例诊治分析

目的探讨老年鼻出血的主要原因及治疗方法。方法回顾性分析51例老年人鼻出血的临床资料。结果51例治愈率为98.03%,其中1例3个月内同一部位再发出血,出血部位位于鼻中隔前下部与下鼻甲粘连处,余50例3个月内未再发鼻出血,也无并发症发生。结论老年人鼻出血与全身因素尤其是高血压有关,鼻腔填塞尤其是鼻内镜下鼻出血止血术后再行鼻腔填塞是治疗老年鼻出血的重要手段。     

鼻内镜下鼻腔微型填塞治疗鼻腔中后份出血

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，目前虽然有较多的局部止血方法，但鼻腔填塞止血仍然是临床经常使用且效果确切的方法。如何减少因填塞给患者带来的痛苦，克服鼻腔填塞止血不足，一直是临床上面临的问题。近年来我院采用鼻内镜下鼻腔微型填塞法治疗鼻腔中后份出血42例，取得了很好的效果。现报告如下。     

徒手鼻腔止血法

鼻出血在心外科住院病人中时有发生 ,约占住院总人数3% [1] 。常规处理方法是用 1%的肾上腺素滴鼻止血。效果不理想 ,半数病人无效 ,再行鼻腔填塞止血。而鼻腔填塞又给患者带来难以忍受的痛苦。我科自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年对 2 8例术后鼻出血患者采取徒手止血法 ,取得满意效果。现介绍如下。1　资料与方法1.1　资料　 2 8例鼻出血患者中 ,男 16例 ,女 12例。年龄 3～ 5 2岁 ,平均 2 1岁。其中室间隔缺损 7例 ,房间隔缺损 7例 ,法洛氏四联症 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,室间隔缺损 +右室流出道狭窄 3例 ,三尖瓣下移畸型 2例。吸氧患者有 2 6例。…