下颌第二磨牙c形根管的根管治疗术

下颌第二磨牙在牙体解剖中，常出现c形根管，根管治疗术可产生偏差或失误。我们在治疗下颌第二磨牙牙髓病，根尖周病时注意认真辨认c形根管，以减少错误。我们治疗62来报道如下。     

机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法用于下颌第二磨牙C形根管的疗效研究

目的：探讨下颌第二磨牙C形根管运用机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法治疗疗效。方法：选用患牙髓炎、根尖周炎的C形根管的下颌第二磨牙31例,其中实验组选16颗患牙用超声根管治疗器械、机用镍钛根管预备、热牙胶根管充填,对照组选15颗患牙用手用器械根管预备,冷侧压根管充填,拍术后X线片确定根管充填情况,定期随访患者术后远期效果。结果：实验组16颗患牙术后X线片显示根管充填长度及三维都满,定期随访无症状。对照组15颗患牙术后X线片显示长度适合三维不满,1例患牙术后3个月根尖窦道仍未愈合。结论：用机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法治疗下颌第二磨牙C形根管疗效显著,不仅根管长度恰填而且还能达到三维充填密实。     

下颌第二磨牙C形根管

序言自廿世纪后半叶开始,科学技术发展迅速,可以说是日新月异。据报道,医学知识的更新率五年内可能达到50%,这一统计数据不一定精确,但至少说明了两个问题:其一,医学知识更新速度很快;其二,在部分医学领域的知识更新率可能达到甚至超过50%。这说明我们在学校学习的书本知识于参加工作后需要不断更新,才能与时俱进,跟上时代前进的步伐。在生命科学领域,发展最快的应该是生物学。继人类基因组计划完成后,蛋白质组学计划已提上议事日程,目前又有大批科学家正在努力探索与疾病基因相关的知识,还有干细胞研究也在不断取得进展。生物学的发展必然…     

747例患者下颌第二磨牙C形根管发生的调查分析

目的调查分析大连地区人群下颌第二磨牙C形根管的发生率、性别差异及对称性发生的概率。方法随机抽取从2010年5月-2012年5月在大连市口腔医院就诊患者747例(男性327例,女性420例),通过观察其曲面断层片,研究下颌第二磨牙C形根管的发生率、男女性别差异及对称性发生概率。结果 C形根管系统在下颌第二磨牙中发生率为36.14%,对称性发生的概率为69.81%,在男性下颌第二磨牙中发生率为30.28%,女性为40.70%,性别间差异有统计学意义(P<0.005)。结论大连地区人群下颌第二磨牙C形根管发生率较高,发生率存在性别差异且常对称发生。     

下颌第二磨牙C形根管及根管充填的研究现状

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的主要手段，根管充填是根管治疗术的主要步骤之一，它的意义在于消灭手术后遗留。下的死腔，杜绝再感染及炎症发生的源地。根管充填不严密，根充材料和根管壁之间的空隙可能残留细菌和组织碎片，根尖周病变内的组织液或炎症渗出物渗入，在根充材料和根管壁间空隙内积聚，有利于细菌繁殖生长，与分解产物一起加重了对根尖周组织的刺激，导致治疗失败。大约有60％的根管治疗失败是由于根管腔隙消除不彻底造成的。因此，根管系统应严密充填。在临床工作中，复杂的根管系统解剖形态给根管系统严密封闭增加了难度。发生于下颌第二磨牙的C形根管，由于其类型复杂，     

热牙胶根管充填技术在下颌第二磨牙C形根管充填中的应用研究

目的:探究热牙胶根管充填技术在下颌第二磨牙C形根管充填中的应用。方法:选取78例接受根管充填治疗的下颌第二磨牙患者进行分析研究。结果:观察组患者超填充率(2.56%)、欠填充率(0.00%)与对照组超填充率(5.13%)、欠填充率(10.26%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恰填充率为97.44%,对照组恰填充率为84.62%,两组对比差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组无痛率为94.87%,对照组无痛率为82.05%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为97.44%,对照组治愈率为82.05%,两组对比存在明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用热牙胶根管填充可有效控制术后疼痛程度,提高填充质量。     

应用显微CT观察人下颌第二磨牙C形根管形态

目的应用显微CT观察人下颌第二恒磨牙C形根管的解剖特征,通过与不同研究方法比较对显微CT方法的准确性进行评估。方法通过显微CT、X线法及透明牙标本制作法观察60颗下颌第二恒磨牙C形根管的解剖形态特征,通过统计学方法评估显微CT观测的人下颌第二恒磨牙C形根管的准确性。结果与X线法和透明牙标本制作法比较,显微CT在评估下颌第二恒磨牙C形根管投影各型分布差异无统计学意义(P>0.05);显微CT和X线下Cl型和C2型较为多见,透明牙技术发现下颌第二磨牙多为l-2型(33.33%)、1-1型(25%),侧支根管、管间吻合、根管分叉、根尖分歧发生率平均为63.33%、43.33%、16.67%、18.33%。结论下颌第二恒磨牙C形根管的变异较多,显微CT技术可以提高临床诊断的准确性。     

下颌恒磨牙根管系统的锥形束CT研究

目的：利用CBCT评估下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征。方法：收集临床影像资料库中的下颌恒磨牙CBCT影像资料863例,记录牙位、牙根和根管数目,采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果：①在558例下颌第一恒磨牙中,独立远舌根和四根管发生率分别为25.8%、51.4%,其中有48.1%第4个根管来自独立远舌根管。在双根牙中,93.9%近中根管是Ⅳ型,62.9%的远中根管是Ⅰ型。在三根牙中,94.4%的近中根管是Ⅳ型,98.6%的远颊根管和100%远舌根管是Ⅰ型。②在305例下颌第二恒磨牙中,融合根和C型根管的发生率分别为47.2%、41.6%。在双根牙中,66.0%近中根管是Ⅳ型,92.3%的远中根管是Ⅰ型。结论：CBCT可评价下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征。下颌第一恒磨牙通常有4个根管,独立远舌根管的发生率较高,下颌第二恒磨牙融合根和C型根管的发生率均较高。     

离体下颌第二磨牙C形根管发生率观测

目的运用牙体硬组织切片机对牙根连续横断切片观测下颌第二磨牙C形根管的出现率。方法收集离体下颌第二磨牙386颗，自髓室底处开始向根尖方向每隔0．5mm横切牙根，在放大镜下观察根管形态。结果386颗下颌第二磨牙C形根管163颗，占42．23％。结论下颌第二磨牙C形根管存在率较高，且根管形态变化不定，临床医生在行根管治疗过程中应高度注意。     

下颌第二恒磨牙根管系统的形态学研究

目的了解下颌第二恒磨牙牙根及根管的类型,为提高根管治疗的效果提供解剖学依据。方法收集682例离体下颌第二恒磨牙,进行牙体测量,透明牙标本制作,分别对牙根及根管系统进行研究。结果 682例离体牙中双根牙最多,占55.13%(376/682),其中97例为C形根管,占14.22%。除外97例C形根管,585例离体牙的7种不同类型根管中,1-1型、2-1型、2-2型最多,近中根为85.64%(501/585),远中根为96.75%(566/585);近中根中双根管或单双根管混合型占72.14%(422/585),远中根中占18.29%(107/585);近中根的双根管口率为60.00%(351/585),远中根为15.73%(92/585);近中根的双根尖孔率为35.21%(206/585),远中根为13.50%(79/585)。根管侧支、管间侧支、根尖分叉的出现率分别为24.19%(165/682)、22.14%(151/682)和8.21%(56/682)。55.76%(416/746)的近中根根尖孔位于根尖顶,57.85%(383/662)的远中根根尖孔位于根尖顶。结论下颌第二恒磨牙根管的类型复杂,充分了解其根管解剖对提高根管治疗效果、减少根管遗漏有重要意义。     

重庆地区人群下颌第二磨牙C形根管系统发生率调查

目的研究重庆地区人群下颌第二磨牙C形根管系统的发生率。方法应用流行病学调查的方法,选取年满18周岁,自出生以来一直在重庆境内居住者的下颌第二磨牙为研究对象,拍摄X线片或需治疗患牙开髓后在根管显微镜下探查,根据C形根管系统的X线特征及根管显微镜下C形根管的形态特征,判断其发生率。结果纳入本研究的共有796名调查者,1 592颗下颌第二磨牙,其中具有C形根管系统的有438颗,发生率为27.53%。结论 C形根管系统在重庆地区人群下颌第二磨牙中具有较高的发生率。正确认识和判断其解剖形态,有助于临床医师提高下颌第二磨牙治疗的成功率。     

应用Micro CT下颌磨牙"C"形根管的解剖学研究

目的 应用Micro CT技术研究尚未修复或牙髓治疗的下颌第二磨牙"C"字形根管的患病率及解剖学特点.方法 应用Micro CT(Skyscan1072,Antwerpen,Belgium))及cutome计算机软件分析"C"字形牙根管结构.测量下颌第二磨牙"C"形根颈部、中部、根尖部位牙体组织最小厚度及正常下颌第二磨...     

下颌第一磨牙远中三根管的临床研究

目的：观察下颌第一磨牙远中是否存在第三根管,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙远中根管的遗漏提供指导。方法：选取需做根管治疗的下颌第一磨牙172例,采用探针和扩大针探查远中根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙远中根管的数目。结果：172例下颌第一磨牙中发现远中第三根管2例。结论：下颌第一磨牙远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,因而根管治疗时对根管数目的仔细检查非常重要。     

上颌第一磨牙近中颊根2~(mb)的根管治疗效果分析

目的:探讨上颌第一磨牙近中颊根的第二根管(2mb)治疗的临床效果。方法:100例(100颗牙)需要行根管治疗的上颌第一磨牙2mb患者为研究对象。术前经X线拍片,术中经髓腔制备仔细探查和确诊2mb,预备根管,侧压法根充。术后充填完成后拍X光片确认2mb充填到位。结果:术后12个月复查,临床疗效总有效率为100.0%,其中成功76颗(76.0%);进步24颗(24.0%);所有患者均感觉患牙咀嚼功能良好。结论:术前术后X线片、术中仔细探查以及完善的根管治疗可以提高上颌第一磨牙2mb的治愈率。     

上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的锥形束CT影像学研究

目的利用锥形束CT（CBCT）研究活体上颌第一磨牙近中颊侧第二根管（MB2）的发生率和根管影像,为临床根管治疗提供一定的影像学依据。方法按年龄段分组,各随机选择70张,共420张锥形束CT扫描图像,截取上颌第一磨牙根管口横断面影像,针对上颌第一磨牙近中颊侧根管数目、近中颊侧第二根管根管口的位置进行分析研究。结果锥形束CT能在根管口横断面上清晰显示上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的存在和分布。结论锥形束CT可以真实反映上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的解剖形态,图像清晰,给临床工作提供了重要的、有利的参考。     

新疆维吾尔族与汉族患者下颌第二磨牙C形根管的临床对比研究

目的对比研究新疆维吾尔族与汉族患者下颌第二磨牙C形根管的发现率及其根管系统的解剖形态,为临床诊断和治疗给予指导。方法门诊随机接诊需行根管治疗的维吾尔族与汉族患者下颌第二磨牙各100例。分别拍摄术前X线片后开髓清理髓室,手术显微镜下观察并记录根管口形态,比较2组C形根管的发现率。并对确诊为C形根管系统的患牙拍初尖锉片(或试尖片)进行分析,评价2组C形根管系统的解剖形态。结果 200例中通过术前X线片和手术显微镜确诊为C形根管系统共49例,维吾尔族14例,汉族35例。通过手术显微镜诊断的41例C形根管,30例为C1型,7例为C2型,4例为C3型。其中维吾尔族C1型9例,C2型2例,C3型1例;汉族C1型21例,C2型5例,C3型3例。49例C形根管的初尖(主尖)片上,23例为Ⅰ型,18例表现为Ⅱ型,8例表现为Ⅲ型。其中维吾尔族Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例;汉族Ⅰ型17例,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例。结论汉族患者下颌第二磨牙C形根管发现率高于维吾尔族,维、汉族患者下颌第二磨牙在C形根管口形态都以C1形为主;维、汉族患者下颌第二磨牙C型根管系统都以Ⅰ型为主。     

两种根充糊剂充填乳磨牙根管的疗效分析

目的比较两种根充糊剂充填乳磨牙的疗效,为临床选择安全有效的乳牙根充糊剂提供依据。方法对所诊治的97颗乳磨牙随机分为两组,Ⅰ组48颗用常规根管充填剂充填,Ⅱ组49颗用Vitapex糊剂充填,观察1年后的疗效。结果从治疗完成后1年内陆续复查可见,Ⅱ组的成功率为91.84%,明显高于Ⅰ组成功率77.08%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对乳磨牙进行根管治疗时,推荐使用Vitapex糊剂充填根管。     

根管显微镜对上颌第一磨牙遗漏近颊第二根管再治疗效果分析

目的探讨使用根管显微镜对上颌第一磨牙遗漏近颊第二根管的治疗效果。方法选取2017年12月～2018年12月在我院实行根管再治疗的上颌第一磨牙60例患者为研究对象,按照X线片的特点,牙冠和髓底的形态特点判定是否有上颌第一磨牙近颊第二根管(MB2)的存在。使用斜方形开髓入口,探查工具为小号K锉,必要时可以借助根管手术显微镜定位MB2根管。镍钛机使用根管锉冠向下法预备根管,1%NaClO对根管系统进行冲洗,冷牙胶侧方加压和热牙胶垂直加压充填根管。记录近颊根的根管分型、MB2根管畅通情况及VAS评分情况。结果再治疗内共出现MB2根管52例,疏通43例(82.7%)。近颊根双根管比较常见的是2-1型和2-2型。治疗中无任何器械折断和管壁侧穿的情况。治疗后患者VAS评分[(2.6±0.8)分]较治疗前患者VAS评分[(4.6±1.5)分]明显降低,差异有统计学意义(t=3.1673,P0.05)。结论上颌第一磨牙MB2有着较高的发生率,并且有着弯曲、隐蔽和狭窄等情况,增加了治疗难度,临床医生有意识的寻找并结合显微镜下的可视化操作可以提升MB2根管的发展及成功率。