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目的总结多发性骨髓瘤(MM)伴肾损害的临床特征。方法回顾性分析38例MM伴肾损害患者的临床资料。结果MM伴肾损害患者中临床症候群以肾功能不全(血肌酐≥133μmol/L)最常见(84.21%),其次为肾病综合征(10.53%)和无症状性尿蛋白阳性(5.26%);患者贫血发生率高(92.11%);高血压发生率低(18.42%);高钙血症发生率为28.95%,高血钙患者有更严重的肾功能不全、贫血、高球蛋白血症,差异有统计学意义(P〈0.05);血清M蛋白阳性率为71.05%;溶骨性病变占68.80%;尿液轻链阳性率为63.16%,以入轻链为主;尿本一周蛋白阳性率为47.37%;B超显示:左肾(104±9.5)mm、右肾(101±10.2)mm,表明双肾均无显著缩小。结论MM伴肾损害患者临床上以肾功能不全最常见,尿液中以入轻链为主,同时常伴有严重贫血、高钙血症、血压不高、双肾缩小不显著等特点。 相似文献
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多发性骨髓瘤为浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,以合成和分泌单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为特征 ,大约半数左右的患者可以肾脏病变为首发症状 ,临床上较易误诊或漏诊。我院自 1997年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治多发性骨髓瘤 (MM ) 4 2例 ,其中误诊 13例 ,误诊率 30 .95 %。现分析其原因 ,并将我们的体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 9例 ,女 4例 ,年龄 35岁~ 5 9岁 ,平均年龄 5 2岁。1.2 临床表现 :颜面浮肿伴尿检异常 8例 ,贫血 2例 ,下肢浮肿伴皮下出血 2例 ,肝脾淋巴结肿大 1例。1.3 辅助检查 :血红蛋白 5 0~ 10 0… 相似文献
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多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)为骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病,50%患者早期有蛋白尿、镜下血尿、管型尿。约20%患者确诊时有肾功能不全121。我院自1999年6月-2005年6月收治的初诊尿检查异常或伴肾损害的MM患者16例,现对其临床特征进行分析。以提高对MM肾损害的认识。 相似文献
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目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)的误诊原因,吸取教训,减少多发性骨髓瘤的误诊率。方法:分析了22例MM的误诊过程。结果:35例MM患者中误诊22例62%,误诊的疾病为腰椎间盘脱出、骨肿瘤、骨转移瘤、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾功能不全、老年性肺炎、缺铁性贫血、甲状旁腺功能亢进。结论:MM临床表现多种多样,误诊的主要原因是医生对本病认识不足。为减少MM的误诊率,提出了鉴别诊断要点。 相似文献
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多发性骨髓瘤肾损害临床特征及有关因素分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害的临床特征及相关因素。方法对经临床、病理明确诊断的28例MM肾损害患者的临床特征及实验室检查进行问顾性分析。结果bin肾损害发生率为45.16%,男女比例为3:1(P〈0.01)。临床症候群为孤立性蛋白尿(占53.57%),其次为肾功能不全(占35.71%)、中重度贫血(占82.14%)、骨损害(占67.86%)、M蛋白阳性(占57.14%)、高血压(占25%),而B超双肾大小体积均正常。MM有肾损害与无肾损害患者比较,存在高钙血症(P〈0.05)、高尿酸血症(P〈0.05),有显著性差异;肾功能Ser≥177/μmol/L组与Ser〈177μmol/L组比较,同样存在高钙血症(P〈0.01)、高尿酸血症(P〈0.05),有显著性差异;而与其他因素如年龄、贫血、血浆白蛋白、血浆球蛋白、骨髓瘤细胞、M蛋白、骨损害程度、继发感染无显著性差异(P〉0.05)。结论MM肾损害以贫血、孤立性蛋白尿最为常见,其次为肾功能不全。高钙血症与高尿酸血症是MM肾损害主要危险表现,又加重肾脏的损害。 相似文献
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多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤。本病临床表现多种多样,有的可长期无明显症状或以单一症状为表现,骨髓瘤前期可达数年,故易造成误诊、漏诊,延误治疗。为提高对本病的认识,现就我院1997-2003年初诊时误诊的11例,结合文献资料分析如下。 相似文献
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目的观察多发性骨髓瘤(MM)肾损害的临床特征及相关因素。方法回顾分析153例MM患者临床资料,应用Cockcroft-Gault方程评估肾功能,按肌酐清除率(Ccr)低于60 ml.min^-1.(1.73 m^2)^-1与不低于60 ml.min^-1.(1.73m^2)^-1分A、B两组,进行两组间临床资料比较。结果肾功能损害是本病重要表现之一,高达84.3%,以肾损害症状首发者占17.6%,尿常规检查多表现为孤立性蛋白尿,血尿、管型尿相对少见。A组与B组比较,高钙血症、高尿酸血症、血高β2微球蛋白、贫血发生率高(P〈0.05)。多元线性逐步回归分析显示:Ccr与年龄、血钙成负相关,与血红蛋白呈正相关(P〈0.05)。结论MM肾损害有一定的临床特点,肾损害与年龄、高钙、高尿酸血症、贫血关系密切。 相似文献
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本文就11例多发性骨髓瘤的误诊原因进行了分析,指出由于骨髓瘤前期表现的多种多样,极易造成误诊,同时复习了引起这些表现的机制,并提出了早期诊断该病的线索。 相似文献
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多发性骨髓瘤(MM)据不同医院的统计资料分析,误诊率可达54%~697%,1993年至1998年本院收治13例,误诊6例,现报告如下。1 临床资料例1,男,67岁。皮肤紫癜2个月,上腹不适1个月,偶有腰痛,于1993年3月22日入院。查体:双下肢皮肤散在出血点及紫癜,心肺正常,肝脾未及,上腹压之不适。辅助检查:GI示胃下垂、胃炎;胃镜示慢性胃炎伴肠上皮化生,贲门口炎性病变。血红蛋白77g/L,红细胞265×1012/L白细胞106×109/L,血小板96×109/L,出凝血时间正常,肝肾功… 相似文献
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多发性骨髓瘤(MM)是常见的恶性血液病,也是误诊率较高的疾病。我院1994年1月至1998年12月收治MM23例,其中15例入院前及入院初均发生误诊,先后误诊为17种疾病,误诊时间1.5月~24月。现将15例MM误诊原因分析如下。1临床资料1.1病例... 相似文献
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多发性骨髓瘤误诊一例分析陶丽,张文莉,李风兰(第一附属医院老年病科)患者,女性,72岁,1994-07-22因右腰背部带状疱疹住皮肤科。4d后转我病房,诉胸闷、气短、乏力、发热,高血压病史10余年,糖尿病史2年,查体:精神差,T38.2℃,BP24/... 相似文献
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多发性骨髓瘤 (MM )为骨髓内异常浆细胞株大量增生的一种恶性肿瘤 ,多发生于 5 0~ 6 0岁之间 ,发病率约为 3 10万。由于该病起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,极易造成误诊。我院 1993年~ 2 0 0 1年共收治该病患者 8例 ,入院前及入院初期均发生误诊 ,现将该病的诊断及误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 4~6 8岁 ,平均 5 9.5岁 ,确诊时病程 1~ 13个月 ,平均6 .5个月。1.2 临床表现 本组 3例有多年高血压病史 ,因心慌、胸闷、乏力、下肢水肿来诊 ,血压在 180~ 2 0 0 10 0~ 10 5mmHg ,尿蛋白 … 相似文献
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多发性骨髓瘤误诊分析郭西梅(江西省赣州市第一人民医院赣州341000)关键词多发性骨髓瘤/分析,误诊多发性骨髓瘤<简称MM>是浆细胞的一种恶性肿瘤,多发生在中老年。因临床表现多样化,起病隐袭等特点而易于误诊,我院1986年至1993年间共收治28例,... 相似文献
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