腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤39例临床分析

目的探讨闭合性腹部创伤中腹腔镜技术的临床应用价值。方法回顾分析应用电视腹腔镜技术诊治39例闭合性腹部创伤患者的临床资料。结果39例伤者均在腹腔镜下明确诊断。35例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代治疗性剖腹手术,术后恢复快且佳;4例中转剖腹手术,恢复顺利。上述伤者均未发生手术并发症,痊愈出院。结论腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤,可明确诊断,避免阴性剖腹探查手术;可腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代治疗性剖腹手术;还能指导剖腹手术的切口选择及术式;并具有创伤小,术后恢复快的特点。只要应用得当,就能使病人以最小的创伤获得最佳的诊治效果,适合基层医院开展。     

腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤39例临床分析

目的 探讨闭合性腹部创伤中腹腔镜技术的临床应用价值。方法 回顾分析应用电视腹腔镜技术诊治39例闭合性腹部创伤患者的临床资料。结果 39例伤者均在腹腔镜下明确诊断。35例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤，取代治疗性剖腹手术，术后恢复快且佳；4例中转剖腹手术，恢复顺利。上述伤者均未发生手术并发症，痊愈出院。结论 腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤，可明确诊断，避免阴性剖腹探查手术；可腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤，取代治疗性剖腹手术；还能指导剖腹手术的切口选择及术式；并具有创伤小，术后恢复快的特点。只要应用得当，就能使病人以最小的创伤获得最佳的诊治效果，适合基层医院开展。     

腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的应用

运用腹腔镜技术对 １６例闭合性腹部损伤进行诊治尝试,其中 ９例腹腔镜直接治疗,７例腹腔镜协助开腹手术,１例因颅脑损伤死亡外,均痊愈。腹腔镜技术具有创伤小、痛苦少,恢复快等特点,可用于腹部闭合性损伤的诊治。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法：采用腹腔镜对腹腔闭合伤57例患者进行诊断和治疗。结果：57例通过腹腔镜明确诊断,30例在腹腔镜下得到治疗,22例中转开腹,5例无需处理。中转开腹22例平均手术时间52分钟,平均住院时间6.8天,除1例开腹手术切口感染二期缝合愈合外其余病例均一期愈合。结论：腹腔镜不仅是安全准确的诊断方法,而且是良好的治疗手段,腹腔镜治疗腹部闭合性损伤创伤小,安全可靠,诊断率高,恢复快,并有效降低阴性剖腹率。     

腹腔镜在闭合性腹部损伤诊疗中的应用价值

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法综合分析我院2009年3月—2012年5月收治的110例闭合性腹部损伤患者的临床资料,其中有88例采用腹腔镜进行诊治,术中发现Ⅰ~Ⅱ级肝破裂23例,Ⅰ级脾破裂18例,胰腺损伤13例,结肠破裂4例,胃破裂5例,肾挫裂伤9例,小肠壁广泛挫伤11例,肠系膜广泛挫伤10例,腹内多脏器联合损伤5例。结果 88例患者均在腹腔镜下完成必要的手术,无1例中转开腹,术后恢复快,均无并发症发生。结论腹腔镜应用于闭合性腹部损伤诊疗,具有创伤小,视野清,诊断准确率高,可避免不必要的开复探查等优点;且二次创伤小,患者恢复快,在很大程度上符合损伤控制的理念,值得在临床推广。     

腹腔镜技术在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的：探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法：选取我院2012年5月～2014年5月收治的100例腹部闭合性损伤患者为研究对象,采用腹腔镜技术进行检查,并对检查结果进行分析。结果：100例腹部闭合性损伤患者中25例中转开腹,2例阴性无需治疗,其余患者均根据相应症状给予腹腔镜手术进行治疗,平均手术时间92．5分钟（28分钟～205分钟）;平均住院时间为8．9天（3～20天）,所有病例均治愈出院。结论：腹腔镜技术在诊治腹部闭合性损伤患者具有安全性高、创伤小、诊断准确率高等优点,并能有效降低开腹探查率,在有效掌握适应证指征情况下值得临床价值广泛推广和应用。     

腹腔镜在非创伤性外科急腹症及腹部闭合性损伤的临床应用

目的 探讨腹腔镜技术在急腹症及腹部外伤中的诊断及治疗.方法 全麻下腹腔镜技术治疗急腹症和腹部闭合性损伤患者79例.结果 79例患者中3例中转开腹手术,余76例均在腹腔镜下处理,手术时间45～150min,住院5～6天痊愈出院.结论 在某些急腹症和腹部闭合性损伤中应用腹腔镜技术是一种安全、有效、损伤小、恢复快的方法.     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法回顾分析经腹腔镜诊治的36例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果所有病例明确诊断,27例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,3例避免了不必要的剖腹探查术,6例中转开腹手术,全组病例术后并发症少,均治愈出院。结论只要掌握好适应证,腹腔镜用于诊治腹部闭合性损伤患者具有安全、微创、诊断率高等优点,并能有效降低阴性剖腹探查率,临床价值高,值得推广。     

腹腔镜探查治疗腹腔内脏损伤的治疗体会

目的 探讨腹腔镜在探查治疗腹腔内脏损伤中的应用及体会.方法 回顾性分析2009年8月～2011年8月应用腹腔镜进行诊断诊治的60例腹腔内脏损伤或穿孔患者的临床资料.结果 在腹腔镜下均对60例腹腔内脏损伤患者做出了明确诊断.其中在腹腔镜或腹腔镜辅助下成功进行直接修补术的胃肠道或子宫穿孔患者49例;在腹腔镜下作暂时结肠造瘘术的乙状结肠穿孔者5例;6例严重的腹腔内脏器损伤者中转剖腹手术.患者手术时间为35～60min,全部患者住院时间为6～19d,均要比以往报道的进行常规的开腹手术的手术时间和住院时间要短.以上患者均没有发生手术并发症,均在出院时痊愈.结论 腹腔镜在探查治疗腹腔内脏器损伤方面可做出明确诊断,避免了传统剖腹探查带来的损伤,而且腹腔镜探查治疗还具有创伤小、并发症少、术后恢复快的特点,能达到较好的治疗效果,值得在临床手术中推广.     

腹腔镜下诊治妇科腹腔内出血的体会

目的 探讨腹腔镜对妇科腹腔内出血诊治的价值.方法 采用腹腔镜下诊治60例妇科腹腔内出血患者,均在入院24h内接受急诊LSC手术.结果 60例妇科腹腔内出血手术全部在腹腔镜下完成,无中转开腹,均无并发症发生.结论 腹腔镜诊治妇科腹腔内出血为首选,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点.     

腹腔镜下诊治妇科腹腔内出血的体会

目的：探讨腹腔镜对妇科腹腔内出血诊治的价值。方法：采用腹腔镜下诊治60例妇科腹腔内出血患者,均在入院24小时内接受急诊LSC手术。结果：60例妇科腹腔内出血手术全部在腹腔镜下完成,无中转开腹,均无并发症发生。结论：腹腔镜诊治妇科腹腔内出血为首选,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜下腹部闭合性损伤的治疗

目的探讨腹腔镜在诊断与治疗腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法本文采用腹腔镜技术诊断与治疗腹部闭合性损伤患者。结果经诊断发现本文42例患者中单纯腹壁损伤5例,单纯腹膜后血肿4例,脾破裂4例,肝破裂10例,回肠破裂6例,空肠破裂4例,胃破裂1例,十二指肠损伤1例,结肠损伤3例,单纯系膜和网膜损伤出血2例,腹部多脏器损伤2例。本文42例患者中行腹腔镜下仅行探查术7例,腹腔镜下手术15例,中转开腹13例,腹腔镜下仅行探查术7例。住院7～36d,平均（16.8±5.9）d。随访4～24个月,结果发现术后并发症4例：包括切口感染2例、腹腔脓肿1例、肺部感染1例,全部病例均治愈出院。结论腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹部闭合性损伤101例诊治体会

腹部闭合性损伤是常见的创伤之一，多同时合并其他部位的损伤，可能掩盖腹部创伤的临床表现，延误诊治。文章报道了1993～1998年腹部闭合性损伤101例，男82例，女19例。单一脏器损伤76例，2个以上脏器损伤25例，合并其他部位损伤48例，手术死亡8例。致伤原因中车祸占首位。对伤者应详细了解受伤史，观察全身情况，全面进行检查。腹腔探查时要做到术前全面估计、积极术前准备、术中全面探查，按轻重缓急逐一处理，严防漏诊，术后严密观察处理，预防并发症．对降低伤者死亡率有着重要意义。     

跨科腹腔镜联合手术在腹部疾病的临床应用

目的探讨腹腔镜在腹部多脏器疾病联合手术的临床应用价值。方法回顾性分析孝感市中心医院134例腹部多脏器疾病患者行跨科腹腔镜联合手术治疗的病历资料。结果134例中132例用腹腔镜完成手术,1例脾切除大出血和1例结肠癌腹腔广泛转移中转开腹完成手术,全组无手术并发症。结论腹部多脏器疾病的跨科腹腔镜联合手术不仅具有多病联合手术治疗的特点,而且具有创伤小、恢复快的微创特点,只要掌握好手术适应证腹腔镜联合手术是安全可行的。     

腹腔镜诊治卵巢囊肿的体会

目的 探讨腹腔镜下手术诊治卵巢囊肿的临床价值.方法 应用腹腔镜诊治50例卵巢囊肿,与传统开腹手术治疗50例卵巢囊肿进行比较,探讨其安全性、可行性.结果 腹腔镜组与开腹组比较,平均出血量、手术时间、平均住院天数有显著性差异(P＜0.05).且无术后并发症,无脏器损伤及化学性腹膜炎发生.结论 腹腔镜手术具有创伤小,恢复快.住院时间短等优点,是目前妇科诊治卵巢囊肿较好的手术方式.     

应用腹腔镜对腹部闭合性损伤的诊断及治疗优势

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的诊断及治疗优势。方法对比分析46例腹部闭合性损伤患者传统开腹和应用腹腔镜进行诊断与手术治疗的方法和效果。结果传统开腹组24例均明确诊断,手术切口长度平均15cm,术后1例切口哆开二次缝合,2例切口感染。腹腔镜探查组22例全部明确诊断,术后肠道功能恢复时间、平均住院日均短于传统开腹组（P〈0．01）;其中11例同时进行治疗,7例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,4例诊断明确后中转开腹取相应手术部位小切口,无并发症和死亡病例。结论应用腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。对于术前确诊的伴有严重失血性休克的肝、脾、肾重度损伤的病例,基于目前的医学水平暂不主张采用腹腔镜探查。     

应用腹腔镜诊治腹部创伤患者25例

目的 探讨腹部创伤应用腹腔镜诊断及治疗的方法.方法 回顾性分析25例腹部创伤患者行腹腔镜手术的临床资料.结果 腹部多脏器伤7例,单脏器伤18例.2例肝破裂因损伤严重中转开腹手术,3例较严重的小肠广泛损伤加腹壁小切口将损伤肠管提出切口外行部分肠切除吻合术,6例腹膜后血肿未作处理.所有病例均治愈出院,术后无并发症.结论 腹腔镜用于诊治腹部创伤安全、准确、并发症少,尤其适用于对早期难以确诊的腹部创伤的治疗.     

腹部闭合伤56例诊治体会

目的：总结腹部闭合伤的诊治体会。方法：收治闭合性腹部外伤病人56例，其中单一脏器损伤18例，多脏器或合并其它重要系统损伤38例，非手术治疗4例，手术治疗52例。结果：治愈54例，死亡2例。结论：腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高，腹腔镜检查已成为腹部外科一项极有价值和前途的诊疗新技术；对腹部闭合伤应正确掌握手术指征，认真全面地探查，注意多发伤的处理。     

腹部闭合性损伤早期诊断的难点及对策

目的:总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法:回顾性分析169例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果:169例腹部闭合性损伤患者中,腹腔穿刺检查、B超、CT及X线检查阳性率分别是91.1%、92.3%、91.8%及34.3%。结论:腹腔镜检查对腹部闭合性损伤诊治是一种积极、微创、有效的诊疗方法。及时地腹腔穿刺和必要的B超检查是简单、安全、有效的诊断方法。合理的CT和X线检查具有较高的诊断价值。选择性水溶性造影剂消化道造影可进一步明确十二指肠或结直肠损伤的诊断。腹腔镜技术为闭合性腹部损伤的早期诊断及处理提供了又一科学手段。     

腹腔镜技术在腹部刀刺伤诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在腹部刀刺伤诊治中的应用。方法对血流动力学稳定的18例腹部刀刺伤患者应用腹腔镜探查,根据术中探查情况行镜下操作治疗或中转开腹手术。结果 18例患者均经腹腔镜探查得到明确诊断,6例行单纯探查,4例作镜下的简单治疗,6例在全腹腔镜下行治疗性手术,1例在腹腔镜附加小切口下操作,1例中转开腹手术。术后无并发症出现,全组治愈出院。结论腹腔镜技术应用于腹部刀刺伤具有创伤性小、恢复快、诊断率高的优点,能避免保守治疗对诊治的延误,又能有效降低剖腹探查阴性率,值得临床推广。