脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断

目的:回顾性分析脊柱结核的CT征象,探讨CT在脊柱结核诊断与鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析临床资料齐全、经手术病理或穿刺活检确诊为脊椎结核的27例病例,均行CT检查。CT采用东芝64排螺旋CT行薄层容积扫描,并重建冠状位及矢状位,分析其发生部位、数目与CT征象。结果:27例脊柱结核,8例伴有肺结核;胸椎8例,腰椎18例,全脊柱1例,相邻两椎体16例,多发11例;CT骨质破坏碎骨片型6例,溶骨型5例,骨膜下型1例,局灶硬化型1例,混合型11例;椎体高密度22例;骨赘或骨桥13例;死骨或钙化15例;附件改变8例;终板侵犯18例;椎体楔形变14例;19例椎间隙狭窄;22例伴有椎旁脓肿,3例脊柱后凸畸形,2例脊柱侧凸畸形。结论:CT在脊柱结核的诊断与鉴别诊断中具有重要意义。     

脊柱结核的螺旋CT诊断

脊柱结核在我国是一种常见的慢性疾病，在晚期它常严重影响患者生活质量和生命安全。笔者收集了１８例经手术病理证实的脊柱结核，并结合文献，着重分析了脊柱结核的ＣＴ特点及螺旋ＣＴ扫描的优点。１材料与方法１．１临床资料收集华西医科大学附一院骨科１９９６年８月～...     

多层螺旋CT分析和诊断脊柱结核的应用与价值

目的:分析总结多层螺旋CT在脊柱结核诊断中的应用与价值。方法:回顾性分析临床确诊的脊柱结核38例,全部进行多层螺旋CT检查,部分行多平面重建(MPR)。结果:脊柱结核CT表现均有不同程度的骨质破坏,20例可见死骨形成;26例椎间盘受累,椎间隙变窄、消失;18例可见椎旁冷脓肿;3例见附件破坏。结论:与常规X线检查相比,多层螺旋CT在病变早期就可以清晰地显示骨质破坏细节、死骨、钙化、脓肿及椎间盘的改变及对病变的范围、邻近组织受累情况亦能清楚显示,具有明显的优越性,为临床选择治疗方案及术后疗效观察提供重要依据。     

脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断（附40例分析）

对40例经手术病理证实的脊柱结核CT资料进行回顾性分析。以提高对本病的CT诊断和鉴别诊断能力。结果：38例椎体骨质破坏;33例骨质硬化,死骨形成;14例椎间盘破坏;37例椎旁脓肿,18例病变累及椎管,4例椎体附件破坏。认为CT对脊椎结核的早期定性诊断与鉴别诊断较常规X线提供更多信息,特别是椎管受侵情况有较高的诊断价值。     

脊柱结核45例CT诊断分析

脊柱结核在骨关节结核中最常见 ,过去用摄 X线正侧位片及体层片来确诊 ,但有一定的局限性。自 CT应用于临床以来 ,国内已有文献报道 [1～ 4] ,并显示其优越性。现将我院已确诊的脊柱结核 45例进行分析报道。1　材料与方法1 995 - 0 7～ 2 0 0 1 - 1 2收集 45例脊柱结核 ,其中经手术证实 34例 ,临床证实 1 1例。男性 1 1例 ,女性 34例。年龄 4～ 67岁 ,平均 33.6岁。其中 4～ 2 0岁 1 1例 ,2 1～ 30岁 1 1例 ,31～ 40岁 9例 ,41～ 5 0岁 8例 ,>5 0岁 6例。病程为 1 .5 mo～ 2 0 a。临床表现 :胸或腰部疼痛 45例 ,有低热、盗汗、乏力等结核…     

脊柱结核的CT诊断

目的：探讨脊柱结核的ＣＴ影像学特征。方法：回顾性分析７６例脊柱结核的ＣＴ表现,总结其影像学特征。结果：７６例脊柱结核均有不同程度的骨质破坏,６２例有高密度死骨块;椎体骨质密度增高５９例;椎间盘破坏４８例;椎旁、腰大肌脓肿６７例;椎管狭窄３５例;椎体压缩４７例。脊髓造影ＣＴ扫描（ＣＴＭ）３例中２例显示脊髓受压移位,蛛网膜下腔炎性粘连。结论：ＣＴ能够较好地显示脊柱结核的特征性表现,特别是在椎体及附件骨     

CT诊断脊柱结核应用分析

目的探讨CT诊断脊柱结核情况。方法通过分析我院CT室诊治的脊柱结核患者影像学资料,观察CT和MRI诊断结核临床分型情况。结果CT和MRI诊断脊柱结核临床分型情况无明显差异,P〉0．05。结论CT诊断脊柱结核对于临床分型和病理演变过程效果较为明显,可以为临床治疗提供可靠的理论参数,指导临床合理用药,值得临床推广应用。     

CT诊断脊柱结核的应用价值分析

目的:探讨CT诊断脊柱结核的应用价值。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的脊柱结核患者30例的临床资料,通过CT和临床诊断证实进行比较分析。结果:CT脊柱结核临床分型情况差异无统计学意义(P>0.05),CT检查对于结核的硬膜和脊髓侵犯、死骨、钙化准确性较高,而韧带下播散明显低于临床诊断证实。结论:CT诊断脊柱结核对于临床分型和病变的病理演变过程效果较为明显,值得临床推广应用。     

CT对脊柱结核的诊断

脊柱结核在骨关节结核中最为多见 ,好发于儿童和青年 ,发病部位多见于胸椎下段、腰椎上段、颈椎次之。多引起脊髓压迫症状。随着国内外有关ＣＴ对脊柱结核的诊断报道越来越多 ,ＣＴ已成为诊断脊柱结核的重要手段。1　材料与方法本组 12 0例中 ,男 86例 ,女 34例。年龄在 15～ 4 3岁。病程 2～ 8周 ,有局部痛病史者 12 0例 ,功能障碍 89例 ,仅肋间神经痛或腰腿痛 12例 ,超过半数患者主诉有低热、盗汗。扫描方法 :先做脊柱侧位定位片 ,对疑有病变部位进行横断的连续或不连续扫描 ,以取得所需部位的ＣＴ影像资料。2　ＣＴ表现本组 12 0例患者中…     

34例脊柱结核的CT诊断分析

目的：探讨脊柱结核的CT表现。方法：回顾分析34例脊柱结核的CT资料。结果：脊柱结核的CT征像为：①骨质破坏：有局限性溶骨质破坏,大范围溶骨性骨质破坏,碎骨片型骨质破坏,骨膜下型骨质破坏四种形式,其中以碎骨片型骨质破坏最具特征性。②死骨形成。③局限性骨硬化。④椎旁脓肿,其内常有钙化灶。⑤椎间盘破坏,椎间隙变窄。⑥椎管狭窄、变形,硬膜囊或脊髓受压。结论：CT对脊椎结核具有较高的诊断价值。     

脊柱结核的CT诊断

脊柱结核临床并不少见 ,约占全身骨关节结核4 0 % [1] ,两张很好的脊柱正侧位片基本能明确诊断。笔者对 5 6例脊柱结核进行ＣＴ扫描 ,认为有很好的诊断作用 ,能发现一些新的影像学特征 ,现报告如下。1　材料与方法5 6例Ｘ线摄片均诊断脊柱结核 ,其中有 2例摄片脊柱结核可疑 ,但根据临床症状仍考虑本病。族别 :汉族 2 4例 ,少数民族 32例。全部 5 6例中 ,脊柱畸形 2 4例 ;其中后凸 18例 ,侧凸 6例 ,腰背部疼痛34例。因疼痛行走困难者 8例 ,截瘫 2例。腰背部及臀部发现软组织包块 7例 ,产生瘘道并流出豆渣样物 3例。扫描采用ＴＯＳＨＩＢＡ - …     

48例脊柱结核的CT诊断

探讨脊柱结核的ＣＴ特征。方法 回顾性分析４８例脊柱结核的ＣＴ资料。结果 脊柱结核的ＣＴ特征为：１．椎体多呈沿穴样，隧道样骨质破坏，其内可见砂粒样至米粒样高密度死骨片，破坏区周边骨质硬化；２．椎体骨质密度硬化增长；椎间盘破坏，椎间隙狭窄；４．椎旁，椎管人及腰大肌家肿形成；５．椎体不同程度的压缩塌陷；６．脊髓造影ＣＴ扫描能进一步显示椎管内脓肿及硬膜事脊髓受压情况，并可发现脊髓萎缩和蛛网膜下腔粘连。     

脊柱结核的CT诊断

本组 50例中发生于颈椎 2例 ,胸椎 2 0例 ,腰椎 2 8例。 1 8例发现椎旁脓肿 ,5例X线平片仅显示骨质稀疏 ,CT扫描对脊柱结核能清楚显示病变的范围大小及周围关系 ,对X线平片不能发现的早期结核可以做出诊断     

脊柱结核的CT分析

目的 分析总结脊柱结核的CT表现.方法 回顾性分析临床确诊的40例脊柱结核患者的CT资料.结果 脊柱结核CT表现均有不同程度的椎体骨质破坏;31例可见死骨形成;6例椎管狭窄、破坏;26例椎间隙狭窄、消失;18例可见椎旁冷脓肿;2例见附件破坏.结论 脊柱结核CT表现具有一定的特征性.包括椎体骨质破坏,其内见小死骨;椎间隙狭窄;椎旁冷脓肿;软组织影内见钙化.     

脊柱结核的CT诊断分析

目的分析脊柱结核的CT表现,提高对该病的CT诊断水平。方法回顾性分析总结临床确诊的35例脊柱结核患者的CT资料。结果脊柱结核最易累及下胸椎及上腰椎,本组28例,占80%;累及多椎体30例,占85.7%.结论CT能够为临床诊治脊柱结核提供较为准确的信息。     

脊柱转移瘤和脊柱结核MRI鉴别诊断

目的：探讨脊柱转移瘤和结核MRI不同表现。方法：分析经临床或病理证实的脊柱转移瘤和结核各30例的MRI资料，并进行总结。结果：(1)转移瘤多为跳跃性骨质破坏，发生于椎体的中后部，易累及椎弓根，椎体压缩呈盘状后突征，椎间盘呈嵌入征。椎旁软组织肿块局限，呈均匀强化；(2)结核累及相邻两个椎体，好发于椎体的前部，亦可累及椎弓根，椎体压缩后缘表现为成角畸形，破坏椎间盘。椎旁软组织肿块常呈梭形或长条状，多为环形强化。结论：(1)骨质破坏的分布、椎体累及的部位、椎间盘以及椎旁软组织肿块的形态是鉴别转移瘤和结核的重要方面；(2)盘状后突征、成角畸形、椎间盘嵌入征、环状强化则是两者鉴别诊断的主要影像学征象。     

老年性脊柱结核的MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨老年性脊柱结核的MRI特点及鉴别诊断要点。方法:收集49例经过临床及手术病理证实的60岁以上脊柱结核的MRI资料,对椎体及附件、终板、椎旁软组织、椎间盘、椎管内信号变化和增强表现进行回顾性分析。结果:①49例共有113个椎体骨质破坏,48例为相邻椎体骨质破坏,1例为单椎体骨质破坏;②共51个椎间盘受累,受累椎间盘MRI信号不均匀;③出现典型椎旁脓肿32例,有17例仅仅表现为椎旁软组织肿胀,占35%,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描轻中度强化。结论:老年性脊柱结核多为相邻椎体骨质破坏,椎间盘受累,部分椎旁脓肿不明显,仅表现为椎旁软组织肿胀,MRI对老年性脊柱结核的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

多层螺旋CT在脊柱结核诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT及多平面重建在脊柱结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析80例脊柱结核患者的多层螺旋CT影像学资料。结果 80例脊柱结核患者中,多层螺旋CT及多平面重建显示：⑴不同程度的骨质破坏,其中①碎骨片型骨破坏18例;②溶骨型骨破坏23例;③骨膜下型骨破坏13例;④混合型26例;⑵附件骨及肋骨头破坏7例;⑶死骨形成57例;⑷椎旁软组织肿胀及脓肿形成63例;⑸椎间盘破坏52例;⑹椎管内病变36例。结论多层螺旋CT及多平面重建可清晰显示骨质破坏全貌、死骨形态、椎旁软组织肿胀及脓肿形成、椎间盘破坏程度,对观察病变的累及范围及椎管内情况有明显优势,为临床诊断及治疗提供重要的依据。     

8例脊柱结核的CT诊断

对8例脊柱结核病人的诊治进行分析，探讨脊柱结核的CT影像学特征及对临床的应用价值。     

CT诊断脊柱结核的应用价值分析

目的:结合临床实践经验,探讨CT诊断脊柱结核的应用价值。方法:采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,总结CT诊断脊柱结核的临床应用,采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:患者病变部位为腰椎、胸椎、胸腰段、腰骶段和骶椎。临床表现有颈、胸、腰背痛;低热、盗汗、血沉快;下肢进行性功能障碍以及合并其他器官结核。椎体变化包括:椎体骨质破坏、椎旁脓肿、椎体骨质增生硬化、椎间盘破坏、椎管内病变以及附件破坏。结论:CT图像分辨率高、结构清晰,优于常规X线摄片,对于脊柱结核的早期诊断、病灶根除、预防复发及术后观察、随访具有重大价值,值得临床推广应用。