老年男性尿潴留患者急诊导尿的体会

目的探讨老年男性急性尿潴留患者急诊导尿的护理方法及护理体会。方法对56例在急诊导尿的老年男性急性尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例患者均在急诊进行导尿术,成功54例,失败2例,成功率96％。其中1例后尿道结石嵌顿,1例尿道狭窄。术后出现血尿4例。结论导尿前适当的心理护理,熟悉相关的解剖生理知识,掌握操作技巧,选用合适导尿管,适当运用辅助手段,是对老年男性尿潴留患者急诊导尿操作顺利完成的重要保证。     

妇科急诊超声诊断的特点及误诊原因

目的:分析妇科急诊超声诊断特点和误诊原因。方法:对我院2012年8月-2015年2月妇科急诊超声检查患者的资料进行回顾性分析,以探讨超声诊断特点及误诊原因。结果:107例患者误诊3例,漏诊2例,诊断符合率为95.3%,误诊率为4.7%。结论:超声在妇科急诊疾病中具有符合率高、操作简便、安全性高的优势。分析诊断误诊原因,对提高诊断率、制定有效治疗方案来说意义重大。     

异位妊娠的超声诊断分析

目的:探讨异位妊娠的超声显像表现和误诊、漏诊原因。方法:总结分析55例异位妊娠病例,超声诊断符合率86%(47例),误诊、漏诊8例(占14%)。结果:超声对异位妊娠的诊断需结合临床及其他辅助检查结果进行综合分析。结论:简析异位妊娠的误诊、漏诊原因,并与其他多种妇科疾病进行鉴别。     

对用超声诊断异位妊娠的探讨

目的:探讨异位妊娠的超声图像特征及其诊断。方法:我科2008年7月至2011年6月的120例异位妊娠患者的超声显像特征与诊断进行回顾性分析,并结合术及病理结果进行对照。结果:120例异位妊娠患者中,其输卵管妊娠108例,占90%;子宫角妊娠6例,占5%;腹腔妊娠2例,占1.67%;宫颈妊娠2例,占1.67%;卵巢妊娠1例,占0.08%;阔韧带妊娠1例,占0.08%;根据超声确诊114例,占95%;漏诊以及误诊6例,占5%。结论:超声检查对异位妊娠的诊断提供了方便,是经济、实用可靠的方法,并在基层医院得以推广。     

急性腹痛366例临床首诊分析

急性腹痛是临床常见急症,占急诊就诊患者的10%以上,往往病情急,患者容忍度差,部分为急腹症,处理不当,容易出现漏诊、误诊,造成医疗纠纷。为探讨急性腹痛的早期诊断,分析2005年来就诊并资料完整的急性腹痛患者366例,现报告如下。     

31例不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断

目的:探讨不典型胎盘早剥的诊断及鉴别诊断,以提高B超对胎盘早剥的确诊率.方法:回顾性分析经我院超声科急诊诊断的不典型胎盘早剥病例31例,均经产后证实.结果:本组不典型胎盘早剥31例,B超产前诊断24例,确诊率为77.4%,漏诊5例(其中胎盘位于后壁3例,超声表现正常2例);误诊2例(1例误诊为胎盘绒毛膜血管瘤,1例误诊为胎盘内血池).结论:不典型胎盘早剥较隐匿,早期易漏诊误诊,早期确诊、及时处理具有重要临床意义.     

超声诊断急性阑尾炎临床分析

目的:探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的价值和意义。方法:回顾性分析98例临床疑为急性阑尾炎的患者,予以急诊腹部超声B超检查。结果:超声诊断为急性阑尾炎者88例,诊断符合率为89.7%,误诊1例,漏诊10例,误漏诊率10.2%。结论:超声检查在急性阑尾炎诊断中有确切的实用价值。     

腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值

目的：探讨腹部 B 超（TAS）联合经阴道 B 超（TVS）在妇产科急腹症的诊断价值。方法回顾性分析腹部 B 超和经阴道 B 超检查139例妇产科急腹症患者的临床资料。结果经保守治疗、手术和病理确诊的139例妇产科急腹症患者中,经腹部 B 超诊断确诊106例占76.26%（106/139）,漏诊5例占3.60%（5/139）,误诊28例占20.14%（28/139）;阴道 B 超诊断确诊124例占89.21%（124/139）,漏诊2例占1.44%（2/139）,误诊13例占19.12%（13/139）;腹部 B 超联合经阴道 B 超诊断确诊130例（93.53%）,漏诊2例（1.44%）,误诊7例（5.04%）。134例占96.40%（133/139）,漏诊1例占0.72%（1/139）,误诊4例占2.88%（4/139）。结论腹部 B 超联合经阴道 B 超可以提高妇产科急腹症的诊断准确率,具有较高的诊断价值,而且方法简便、准确率高、检查迅速、无痛苦,可作为妇产科急症首选的检查,且 B 超检查方便、实用、经济,易于在基层医院妇产科临床工作中大力推广应用。     

表现为急腹症的结肠癌的诊断和治疗

目的:探讨结肠癌临床表现为急腹症时的诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法:回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果:56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例,急性肠梗阻型18例,急性消化道出血型7例,急性腹内脏器穿孔型3例,急性腹内脏器缺血型1例。术前确诊33例,误诊23例均在术中快速病理切片确诊。56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例。结论:结肠癌临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊,只要医生仔细询问病史及查体,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的。结肠癌应尽早手术治疗。     

血液细胞形态学误诊及漏诊分析

目的分析血液细胞形态学的误诊及漏诊原因,探讨预防措施。方法选取南阳市第一人民医院2014年2月至2015年8月收治的70例血液细胞形态学误诊与漏诊患者为研究对象,对其血液形态学检查结果进行回顾性分析,在此基础上探讨发生误诊以及漏诊的原因,并探索有效的预防措施。结果 20例患者经形态学检查诊断为肝细胞性黄疸,生化检查+形态学检查确诊为遗传性球形红细胞增多症,误诊、漏诊10例,误诊、漏诊率50%;误诊为双性贫血20例患者联合检查诊断为冷凝集综合征,误诊漏诊12例,误诊漏诊率60%;误诊为结核性脑膜炎17例患者联合检查诊断为血栓性血小板减少性紫癜,误诊、漏诊6例,误诊、漏诊率35.3%;误诊为急性白血病13例患者联合检查诊断为流行性出血热,误诊、漏诊5例,误诊、漏诊率38.5%。结论血液细胞形态学中的误诊及漏诊现象在各医疗机构中较为常见,主要与检验科室人员的素质、管理制度缺失存在相关性,临床实践中要以此为基础采取措施进行改进,进而提高血液形态学检验的精准度。     

急诊寰椎骨折诊断失误的原因探讨

目的：探讨急诊寰椎骨折发生漏诊、误诊的原因,并提出预防措施。方法随机选取我院2012年5月—2015年1月期间收治的急诊诊断失误寰椎骨折患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨急诊出现误诊、漏诊的原因。结果本次研究中,30例患者共计出现23例漏诊和7例误诊,包括9例未行影像学检查,21例未能准确判断影像学检查结果。结论急诊寰椎骨折诊断失误多是由于未能及时、准确进行影像学检查所致,急诊医师应熟练掌握寰椎解剖结构,对患者进行详细的体格检查和影像学检查,以提高临床诊断的准确率。     

胆囊结石的超声诊断价值及漏诊误诊4例分析

目的:探讨胆囊结石的超声诊断价值及对个别漏、误诊病例的原因进行分析。方法:回顾性分析我院超声科对82例胆囊结石超声检查结果及其中4例胆囊结石漏诊、误诊的病例追踪,将超声表现与临床、随访观察以及手术病理结果进行对照分析。结果:诊断正确者78例,诊断符合率95.1%,漏诊1例,误诊3例。结论:超声检查发现胆囊结石声像图特征即可确诊,是首选的检查方法。     

护理干预对全脑血管造影术后尿潴留的影响

目的探讨全脑血管造影术后尿潴留的原因与减少导尿概率的护理对策。方法回顾性分析90例行全脑血管造影术后发生尿潴留的原因,提出针对性护理干预措施,即:术前做好心理护理和健康教育,解除焦虑情绪,指导床上排尿训练;术后加强宣教,掌握首次排尿时间。观察尿潴留发生率,并设90例按一般常规护理为对照组。结果干预组发生尿潴留5例,占5.56%,导尿2例,导尿率为2.22%。对照组发生尿潴留21例,占23.33%,导尿14例,导尿率为15.56%,两组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论有针对性的护理干预措施能明显降低全脑血管造影术后尿潴留的发生率及导尿率。     

腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠孕妇的优越性

目的:研究腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠孕妇的优越性。方法:选取疑似为宫外孕的50例孕妇行腹部超声检查,若孕妇漏诊、误诊或对声像图显示结果不满意,则同时行阴道超声检查。结果:34例孕妇腹部超声检查确诊为宫外孕,确诊率为68.00%;1例孕妇漏诊,占2.00%;5例孕妇误诊,占10.00%;11例孕妇声像图显示结果不满意,占22.00%。腹部超声结合阴道超声诊断对漏诊、误诊和声像图显示结果不满意的孕妇中,16例确诊,确诊率为94.11%,确诊率由原来的68.00%上升到94.11%。结论:诊断异位妊娠使用腹部超声确诊率较低,结合阴道超声可大大提高诊断的准确性。     

强直性脊柱炎误诊漏诊71例分析

目的了解强直性脊柱炎的误诊、漏诊情况,分析其误诊、漏诊的原因,并探讨减少和避免误诊、漏诊的方法。方法回顾性随机从2003年8月25日至2006年7月18日门诊及住院的强直性脊柱炎患者病历中抽取427例,发现其中有71例来本院治疗前曾误诊、漏诊而失治,并加以总结和分析。结果427例强直性脊柱炎病例中,误诊和漏诊总计71例,占16.62%,其中误诊32例,占7.49%;漏诊39例,占9.13%。结论临床中对强直性脊柱炎的误诊及漏诊主要可归纳为强直性脊柱炎的部分隐匿发病特点、对HLA-B27的误解及对强直性脊柱炎的诊断标准认识不足三个方面。在临床中应强调及时并尽量早期诊断的必要性、重要性,尽量减少或防止误诊、漏诊的发生。     

阴虱病的诊治（附190病例分析）

目的:探讨阴虱病在临床上误诊误治的原因及诊断要点.方法:对190例患者的临床表现、并发症及误诊漏诊情况等临床资料进行分析.结果:190例阴虱患者中有147例于确诊前曾发生误漏诊,占77.4%,分别误诊阴囊湿疹,外阴神经性皮炎,阴部瘙痒症,慢性单纯性苔藓,疖肿,毛囊炎,疥疮等皮肤病,施以相应治疗效果不佳,经详细问诊及辅以实验室检查确诊,正规灭虱治疗后均痊愈.结论:只要医务人员掌握阴虱病的临床特点,并仔细为患者作好局部栓查,必要时结合实验室检查,以防临床上的误诊漏诊.     

急性阑尾炎超声鉴别及漏误诊分析

目的 探讨超声在急性阑尾炎鉴别诊断中的应用及漏误诊原因,进一步提高诊断准确率.方法 回顾性分析103例临床疑似急性阑尾炎声像图表现,对照手术病理.结果 急性阑尾炎93例,超声确诊84例,漏诊7例,误诊2例,超声诊断敏感度90.3％、特异性90.0％、准确性90.3％、漏诊率7.5％、误诊率2.2％.非急性阑尾炎10例,超声确诊9例,误诊1例,超声鉴别诊断准确率90.0％ (9/10).结论 急性阑尾炎超声鉴别诊断具有重要价值,密切结合临床拓宽超声检查思路是减少漏误诊的关键.     

小儿急性原发性腹膜炎误诊为急性阑尾炎12例分析

目的:探讨小儿急性原发性腹膜炎误诊为急性阑尾炎的原因,进行讨论、分析和鉴别,提高诊疗水平。方法:回顾性分析2006年12月～2009年12月期间我院确诊的小儿急性原发性腹膜炎误诊为急性阑尾炎12例,分析其误诊原因。结果:12例急性原发性腹膜炎误诊为急性阑尾炎病例行急诊剖腹探查术,均痊愈出院。结论:积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高小儿急性原发性腹膜炎确诊率的必要手段;误诊的主要原因为主诉不清、询问病史不详细、体检不全面、没有认真鉴别诊断、未将腹腔穿刺液进一步检查。     

基层医院慢性阻塞性肺疾病的诊治现状研究

目的:了解基层医院对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断状况及内科医师对COPD相关知识的认知程度,为基层医院提高诊治水平提供必要依据。方法:2010年7月-2013年6月符合COPD诊断的291例患者资料进行回顾性分析,了解漏诊、误诊情况并分析原因,同时采用问卷调查方式对30名内科医师进行COPD相关知识的调查,内容包括临床症状、诊断标准、诊断手段等共10道选择题,统计总体正确率。结果:291例COPD患者误诊率为11.34%,漏诊率为10.08%;基层医院内科医师对COPD的诊疗知识选择正确率前三位分别为COPD的主要临床表现、COPD的诊断标准、气流受限的诊断标准,分别占56.67%、53.33%和40.00%,正确率最低的问题为COPD给患者的最大影响,仅为13.33%。结论:基层医院对于COPD的漏诊、误诊率较高,主要受到经济条件、医疗人才配备及医师在职学习积极性等因素的影响。内科医师对COPD的认知程度普遍较低,建议通过讲座、培训等措施来改进基层内科医师的疾病诊疗认知水平,减少COPD的漏诊、误诊发生率,全面提高医疗质量。     

急性肺栓塞非特异性临床表现特征分析与误诊原因探讨

目的:对急性肺栓塞非特异性临床表现特征及误诊情况进行探讨。方法:选取我院42例急性肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析,分析导致误诊发生原因。结果:急性肺栓塞在临床中主要特征主要表现为晕厥、胸痛、咳嗽及呼吸困难等,症状缺乏特异性。41例患者中,22例首次诊断即确诊,准确率为53.66%;19例患者出现误诊,误诊率46.34%。误诊病症主要为:6例支气管炎、5例胸膜炎、4例心力衰竭、3例不稳定型心绞痛及1例慢性阻塞性肺病。误诊的19例患者经初次诊治后无效,采用影像学诊断,最终17例患者确诊为急性肺栓塞,2例未确诊。结论:急性肺栓塞患者临床特征表现不明显,对出现昏厥、胸痛、咳嗽及呼吸困难的患者要加强关注,利用影像学诊断方法提高确诊率,使患者能够得到准确的救治。